की अहां के सेहो दिमाग के रक्त वाहिका मे ई समस्या भेल अछि? (सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी - सीएए) एहि पर गप्प करी !

कखनो काल कनि चक्कर आबि जाइत अछि ने? आकि हमर सभक स्मृति कनेक कमजोर बुझाइत अछि । किछु गोटे सोचि सकैत छथि जे ई सामान्य बात अछि जे उम्र बढ़ला पर होइत अछि । ओना कखनो काल ई बात ओहि सं कनि गहींर भ सकैत अछि. आइ हम सब एहि तरहक किछु गप्प करय जा रहल छी। अर्थात `(सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी)` या `(CAA)` नामक स्थिति के बारे में |

`(सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी - सीएए)` की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी (CAA) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै, जेकरा म॑ हमरऽ मस्तिष्क केरऽ छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका म॑ एगो असामान्य प्रोटीन जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ धीरे-धीरे कमजोर होय जाय छै आरू खून लीक होय जाय छै । एकरऽ मुख्य कारण छै मस्तिष्क केरऽ रक्त वाहिका केरऽ दीवारऽ म॑ एमिलोइड नाम केरऽ असामान्य प्रोटीन केरऽ जमाव । जेना पानिक पाइप जाम भ' गेल हो। समय के साथ ई एमिलोइड प्रोटीन के कारण रक्त वाहिका के दीवार पातर, कमजोर आरू आसानी स॑ क्षतिग्रस्त होय जाय छै ।

जखन एहि तरहें रक्त वाहिका कमजोर भ जाइत अछि तखन मस्तिष्क मे खून रिसाव शुरू भ जाइत अछि । कखनो काल ई लीक बहुत छोट होइत अछि, जेना ``माइक्रोब्लीड्स'' . अर्थात बहुत छोट-छोट बूंद खून खसि पड़ैत अछि । ई सब एतेक छोट होइत अछि जे कखनो काल हमरा लोकनि केँ कोनो लक्षण नहि बुझाइत अछि । मुदा कखनो काल ई ``इंट्राक्रैनियल हेमरेज'' धरि जा सकैत अछि , अर्थात मस्तिष्कक भीतर पैघ रक्तस्राव । यदि इ खून बहनाय छै त इ मस्तिष्क कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै.

इ स्थिति, जेकरा ``सीएए'' कहल जायत छै, ``संज्ञानात्मक गिरावट'' नामक स्थिति कें प्रमुख कारण कें रूप मे सेहो पहचानल गेल छै. ``(संज्ञानात्मक पतन)'' हमरऽ सोचऽ के क्षमता, जेना कि स्मृति, ध्यान, तर्क, आरू समस्या के समाधान के कौशल म॑ क्रमिक गिरावट स॑ तात्पर्य छै । ई ऐन्हऽ छै जेना हमरऽ दिमाग केरऽ ``प्रोसेसर'' ``धीमा होय रहलऽ छै ।'' विशेषज्ञऽ के अनुसार ५० साल स॑ अधिक उम्र के २३% स॑ २९% के बीच ई ``(CAA)'' स्थिति मध्यम या गंभीर स्तर प॑ होय सकै छै । मतलब ओतेक दुर्लभ नहि अछि।

`(CAA)` के संभावित लक्षण की अछि ?

एहि मामला मे जे लक्षण देखबा मे अबैत अछि ओ सबहक लेल एक समान नहि होइत अछि । ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे मस्तिष्क मे कतेक खून रिसाव भ रहल अछि।

विचार करू जे किछु लोक के बिना कोनो लक्षण के ``सीएए'' भ सकैत अछि | कारण ई छै कि हुनकऽ मस्तिष्क म॑ केवल बहुत छोटऽ, अप्रत्यक्ष रक्त रिसाव (``साइलेंट माइक्रोब्लीड्स'') होय छै, जे ध्यान नै देलऽ जाय छै । जेना छोट-छोट छेदसँ पानि धीरे-धीरे लीक होइत अछि, मुदा एतेक पैघ लीक नहि जे लोटा भरि सकय।

मुदा, जं मस्तिष्कक भीतर बेसी मात्रा में खून बहैत हो तं न्यूरोलॉजिकल समस्या भ सकैत अछि. संगहि, किछु लोक के ``सीएए'' के बारे में तखन पता चलैत छनि जखन हुनका मस्तिष्क के कोनो अन्य समस्या के लेल ``एमआरआई'' स्कैन भ जाइत छनि.

यदि रक्तस्राव बेसि गंभीर भ जायत छै, तखन अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• गंभीर सिरदर्द: सामान्य माथ दर्द नहि, बस कनि गंभीर।
• भ्रम : स्थान, समय, आ आसपास के अछि सन बात भ्रमित भ' जाइत अछि ।
• गप्प करबा मे दिक्कत : शब्दक गड़बड़ी आ जे कहय चाहैत छी से कहबा मे दिक्कत।
• अचानक कमजोरी : शरीरक एक कात, कोनो हाथ वा टांग पर अचानक कमजोरीक भाव।
• संज्ञानात्मक हानि : स्मृति मे गिरावट आबि जाइत अछि, निर्णय लेब कठिन भ जाइत अछि ।
• मिर्गी कें लक्षण (दौरा) : फिट कें समान भ सकएयत छै.

किछु गंभीर मामला मे व्यक्ति भारी मात्रा मे रक्तस्राव के कारण कोमा मे सेहो जा सकैत अछि ।

जखन `(सीएए)` रहैत अछि तखन वास्तव मे की होइत अछि ?

सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी वास्तव में एक प्रकारक हेमरेजिक स्ट्रोक थिक . यदि अहां कें इ स्थिति छै त एमिलोइड नामक एकटा असामान्य प्रोटीन झुंड बना क अहां कें मस्तिष्क मे रक्त वाहिका कें भीतर चिपक गेल छै.

वर्षो के दौरान, अहां के रक्त वाहिका के दीवार धीरे-धीरे कमजोर भ जायत अछि, जाहि सं सूक्ष्म दरार या दरार बनैत अछि जाहि सं अहां के मस्तिष्क में खून रिसाव भ जायत अछि. जखन एहि रक्त वाहिका सभसँ खून लीक होइत अछि तँ मस्तिष्कक ऊतककेँ नुकसान पहुँचबैत अछि ।

बेसि समय त इ खून बहनाय कें तरह महसूस होयत छै जेना टायर धीरे-धीरे हवा बाहर निकलएयत छै. पहिने तऽ अहाँकेँ बेसी अंतर नहि लागत।

बहुत लोक स्मृति हानि आ भ्रम जेहन बात के पहिने गंभीरता सं नहिं लैत छथिन्ह. ओ सभ सोचि सकैत छथि जे "ओह, ई त' बस एहन बात छैक जे उम्र बढ़ला पर होइत छैक." लेकिन समय के साथ जेना-जेना एमिलोइड प्रोटीन रक्त वाहिका के नुकसान पहुँचाबै छै आरू मस्तिष्क में खून के रिसाव के मात्रा बढ़ाबै छै, लक्षण धीरे-धीरे खराब होय जाय छै ।

की `(CAA)` अचानक बनाओल जा सकैत अछि ?

सामान्यतः एकर विकास ओतेक जल्दी नहि होइत छैक । मुदा, ई तखने भ सकैत अछि जखन अहां के किछु आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में भेटय जे एहि बीमारी के कारण बनैत अछि. जेना, वंशानुगत कोरोनरी धमनी रोग (CAA) कें सब सं आम प्रकार गंभीर, जानलेवा स्ट्रोक छै.

ई गंभीर स्ट्रोक पहिल लक्षण अछि । भले ही ओ स्ट्रोक सं बचय, बाद मे ओकरा डिमेंशिया , मिर्गी , आ बेर-बेर स्ट्रोक भ सकएयत छै जे मस्तिष्क कें आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एहि प्रकारक वंशानुगत सीएए कें अधिकांश लोक लक्षणक कें 10 साल कें भीतर मरएयत छै. मुदा अहां के इहो याद राखय के चाही जे वंशानुगत सीएए बहुत दुर्लभ अछि .

`(CAA)` के गठन के कारण क्या हैं |

विशेषज्ञऽ क॑ अखनी तलक एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि निम्नलिखित चीजऽ स॑ एकरऽ खतरा बढ़ी सकै छै:

• अल्जाइमर रोग : अल्जाइमर रोग सं ग्रसित लोक मे एहि तरहक रोगक संभावना बेसी रहैत अछि । एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि दोनों बीमारी म॑ प्रोटीन एमिलोइड शामिल होय छै ।
• राष्ट्र : १.शोध स॑ पता चलै छै कि ई स्थिति कुछ खास जातीय समूहऽ म॑ अधिक छै । जेना कि किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे सीएए गोरा लोक मे बेसी अछि. मुदा, ई कोनो सार्वभौमिक शर्त नहिं अछि, आ आगूक शोधक आवश्यकता अछि.
• उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप सेहो एकटा एहन कारक अछि जे एहि रक्त वाहिका पर अतिरिक्त दबाव डालि कए सीएए केर खतरा बढ़बैत अछि ।

अहाँ `(CAA)` के ठीक-ठीक कोना चिन्हैत छी?

ई सबसँ कठिन काज अछि। सचमुच में जखन कियो जीवित अछि तखन एहि बीमारी के शत-प्रतिशत निश्चितता के संग पुष्टि करबाक कोनो तरीका नहिं अछि. एकरऽ पुष्टि करै के एकमात्र तरीका छै कि मौत के बाद मस्तिष्क के ऊतक ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय । अर्थात ``ऑटोप्सी`` के साथ।

मुदा, भले ही मृत्यु सं पहिने ``सीएए'' के पुष्टि संभव नहिं हो, मुदा डॉक्टर ``अनुमानित निदान'' क सकैत छथि जे बीमारी के संभावना अछि. इ निम्नलिखित कें उपयोग सं कैल जायत छै:

• मस्तिष्क केरऽ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन : ई मस्तिष्क म॑ छोटऽ-छोटऽ खून केरऽ थक्का (माइक्रोब्लीड) के पता लगाय सकै छै ।
• एकटा `(PET)` स्कैन (Positron Emission Tomography scan) with (Amyloid tracer labeling) : एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि `(amyloid)` प्रोटीन मस्तिष्क म॑ जमा होय गेलऽ छै कि नै ।

एहि जांच सं प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर ई तय करैत छथि जे ओ (सीएए) बनि सकैत छथि कि नहिं.

`(CAA)` के इलाज छै की नै?

दुखक बात ई जे एकर कोनो निश्चित इलाज नहि अछि आ ने एकरा होबय सँ रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।

अस्तु, जं अहां कें जांच सं पता चलय जे अहां कें इ स्थिति भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें मस्तिष्क सं खून बहएय कें संभावना कें कम करएय कें कोशिश करतय, बेसि खून बहएय कें संभावना कें कम करएयत छै, या मौजूदा खून बहएय कें संभावना कें कम करएय कें कोशिश करतय. मतलब अपन लक्षण कें प्रबंधन करनाय आ स्थिति कें खराब हुअ सं नियंत्रित करनाय.

किछु उदाहरण देबय लेल : १.

• उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण : पुरान उच्च रक्तचाप मस्तिष्क मे रक्तस्रावक खतरा बढ़बैत अछि । यदि जांच मे ``सीएए'' कें लक्षण देखएयत छै आ अहां कें उच्च रक्तचाप सेहो छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ रक्तचाप कें बारीकी सं निगरानी करतय. ओ अहां कें ब्लड प्रेशर कें कम करएय कें लेल दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव (आहार, व्यायाम) कें सलाह सेहो द सकएय छै.
• ब्लड थिनर सं सावधान रहू : यदि अहां कें सीएए छै आ अहां ब्लड थक्का बनएय कें विकार कें लेल एंटीकोआगुलेंट, जेना वार्फारिन या एस्पिरिन ल रहल छी, त इ अहां कें मस्तिष्क सं बेसि खून बहएय कें कारण भ सकएयत छै. यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै आ ब्लड थक्का कें रोकएय कें अन्य, सुरक्षित तरीकाक कें सुझाव द सकएय छै. एहि लेल अहां जे दवाई खाइत छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.

`(CAA)` के संग कतेक दिन जीबि सकैत छी?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। ओना एकोटा जवाब देब कठिन अछि। अहाँक स्थितिक आधार पर ई बहुत भिन्न होइत अछि ।

अहां कें उम्र, अहां कें वर्तमान लक्षणक कें प्रकृति, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, आ अन्य चिकित्सा स्थितियक जे अहां कें गंभीर मस्तिष्क रक्तस्राव (जैना, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल) कें खतरा बढ़ाबै छै, सबटा अहां कें कतेक दिन जीनाय प्रभावित करएयत छै.

अहां कें डॉक्टर जानकारी कें सब सं नीक स्रोत छै की की उम्मीद कैल जा सकय छै. ओ अहां कें विशिष्ट स्थिति कें पता चलतय आ ओकरा अनुसार अहां कें सलाह द सकय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जखन अहां कें पता चलतय की अहां कें (सीएए) छै, तखन अहां कें अपन ख्याल रखनाय जरूरी छै. अपन जोखिम कें समझनाय अहां कें अपन देखभाल करएय कें लेल सब सं नीक काज छै.

उदाहरण कें लेल, यदि जांच सं पता चलएयत छै की अहां कें ``(CAA)'' छै मुदा अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें उच्च रक्तचाप कें रोकएय कें तरीकाक कें सलाह द सकएय छै या अनावश्यक ब्लड थिनर सं बचएय कें तरीका. एहि मे शामिल अछि : १.

• नियमित रूप सं अपन ब्लड प्रेशर कें जांच करूं आ डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार ओकरा नियंत्रित करूं.
• स्वस्थ आहार खाइए।
• नियमित व्यायाम करे।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

जेना कि सीएए अहां कें याददाश्त आ सोच कें कौशल कें प्रभावित कयर सकय छै. यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें याददाश्त कें समस्या भ रहल छै (शब्द बिसरनाय, भटकनाय), या यदि अहां पहिले सं बेसि भ्रमित भ रहल छी या बोलएय मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें नव मस्तिष्क रक्तस्राव कें जांच करएय चाहय सकएय छै. तेँ एहि परिवर्तन सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।

इमरजेंसी मे कहिया जायब?

ई बहुत जरूरी अछि। यदि अचानक लक्षण गंभीर भ जायत छै, जेना माथ दर्द, भ्रम, बोलय मे दिक्कत, या होश मे कमी, त अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही.

कारण, अहां कें हेमरेजिक स्ट्रोक भ गेल होयत, जे खून बहला सं होएय वाला स्ट्रोक छै जे मस्तिष्क कें स्थायी रूप सं क्षति या मौत कें कारण भ सकएयत छै. स्ट्रोक कें बाद जल्दी इलाज करानाय जान बचावएय आ दीर्घकालिक विकलांगता कें कम करएय कें लेल बहुत जरूरी छै.

स्ट्रोक कें किच्छू चेतावनी संकेतक देल गेल छै:

• चेहराक एक कात झुकब : मुस्कुराइत काल चेहराक एक कात ठीक सँ नहि उठाओल जा सकैत अछि ।
• एक बाँहि मे कमजोरी : जखन दुनू बाँहि आगू बढ़ेबाक लेल कहल जाइत छैक तखन एकटा बाँहि नीचाँ खसि पड़ैत छैक ।
• बजबा मे दिक्कत : शब्द ओझरा जाइत अछि, की कहल जा रहल अछि से नहि बुझि सकैत छी।
• अचानक गंभीर माथ दर्द : एहन गंभीर माथ दर्द जेना अहाँक जीवन मे पहिने कहियो नहि भेल छल ।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत अस्पताल जाऊं.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें टेस्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें (सीएए) भ सकएय छै, त इ सामान्य छै की बहुत सवाल उठएयत छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमर एमआरआई या पीईटी स्कैन मे ठीक-ठीक की पता चलैत अछि?
• हमरा दिमागक भीतर खून बहैत अछि की? कतेक गंभीर अछि ?
• की ई संभव अछि जे ई खून बहब आओर बेसी भ' जाय?
• हमर स्ट्रोक हेबाक की खतरा अछि?
• एहि स हमर स्मृति आ सोचबाक क्षमता पर कोन असर पड़त?
• हमरा जीवनशैली मे कोन-कोन बदलाव करबाक अछि?
• हम कोन-कोन दवाई खा सकैत छी? की ओकर दुष्प्रभाव होइत छैक ?
• कतेक जल्दी फेर टेस्ट कराबी?

की `(CAA)` सेहो `(डिमेंशिया)` अछि ?

नै, दुनू एके रंग नै छै। मुदा दुनूक बीच एकटा संबंध अछि। सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी सं रक्तस्रावक स्ट्रोक भ सकैत अछि . एहि स्ट्रोक सं मस्तिष्कक कोशिका कें नुकसान होइत छैक, जाहि सं संवहनी डिमेंशिया भ सकैत अछि . डिमेंशिया एकटा एहन स्थिति छै जे मस्तिष्क कें कार्यक जेना याददाश्त, सोच, भाषा, आ निर्णय कें बिगाड़य छै. अस्तु, सीएए संवहनी डिमेंशियाक एकटा कारण भ सकैत अछि.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी (CAA) एकटा संभावित गंभीर स्थिति छै, जेकरा मे प्रोटीन एमाइलोइड मस्तिष्क केरऽ रक्त वाहिका म॑ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ रक्तस्राव होय जाय छै ।

• प्रारंभिक लक्षण बहुत सूक्ष्म भ सकैत अछि – जेना कनि स्मृति हानि, शब्द बिसरब । मुदा समय कें साथ इ सब बेसि गंभीर भ सकएय छै.
• एकर कोनों विशेष इलाज नहि छै , मुदा लक्षणक कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै आ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण आ स्वस्थ जीवनशैली के पालन करब बहुत जरूरी अछि।
• यदि अहां कें कोनों संदिग्ध लक्षण (खासकर याददाश्त मे कमी, भ्रम, अचानक न्यूरोलॉजिकल बदलाव) छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली.
• (सीएए) कें बारे मे जागरूक रहला सं अहां आ अहां कें प्रियजन कें अइ स्थिति सं निपटय मे मदद मिलतय.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.

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