कहियो ककरो सं गप्प-सप्प मे भेल छी आ अचानक ओ शब्द बिसरि गेल छी जे कहय चाहैत छलहुं? आकि अचानक कोनो मित्रक नाम बिसरि गेल छी? असल मे एक-दू बेर एहन होएब सामान्य बात अछि. मुदा जँ बेर-बेर एहन होइत अछि, शब्द भेटबा मे दिक्कत होइत अछि, वा बजबाक गति धीरे-धीरे धीमा भ' जाइत अछि त' ई सामान्य बात नहि. ई स्थिति प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) नामक स्थितिक शुरुआत भ सकैत अछि । आइये एहि पर बस गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त पीपीए की होइत छैक ?
प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जे हमरऽ मस्तिष्क क॑ प्रभावित करै छै । ई मुख्य रूप स॑ हमरऽ भाषा कौशल प॑ प्रभाव डालै छै, जेना कि हमरऽ बोलै के क्षमता, दोसरऽ के कहना, पढ़ै, आरू लिखै के क्षमता समझै के क्षमता । चूँकि ई एकटा प्रगतिशील स्थिति अछि, तेँ समयक संग लक्षण धीरे-धीरे खराब भ' जाइत अछि ।
पीपीए एक प्रकार के डिमेंशिया अछि . विशेष रूप स॑ ई डिमेंशिया केरऽ एगो समूह स॑ संबंधित छै जेकरा फ्रॉन्टोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) कहलऽ जाय छै । एकरा म॑ हमरऽ मस्तिष्क केरऽ फ्रंटल आरू टेम्पोरल क्षेत्रऽ के कोशिका जे भाषा आरू भाषण क॑ नियंत्रित करै छै, धीरे-धीरे मर॑ छै आरू सिकुड़ी जाय छै । कखनो काल, पीपीए एकटा प्रारंभिक संकेत भ सकैत अछि जे ककरो अल्जाइमर रोग अछि .
की पीपीए कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, लक्षणक प्रकटीकरणक तरीकाक आधार पर पीपीए केँ तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । इ वर्गीकरण रोगी कें परिवार कें लेल लक्षणक कें समझएय मे बहुत मदद करएयत छै. मुदा ध्यान राखब जे किछु मरीज एहि तीनू प्रकार मे सं कोनो मे ठीक-ठीक फिट नहि भ सकैत छथि.
| पीपीए प्रकार | मुख्य विशेषताएँ |
|---|---|
| शब्दार्थ रूप पीपीए (svPPA) 1। | एकर मुख्य समस्या शब्दक अर्थ बिसरब अछि . जखन कियो गप्प क' रहल हो वा किताब पढ़ि रहल हो तखन शब्द बुझब कठिन अछि। वस्तुक नाम बिसरि जाइत छी। जेना "कुकुर" कहबाक बदला "पशु" सन आम शब्दक प्रयोग क' सकैत छी । |
| अप्रवाह अग्रामेटिक पीपीए (nfaPPA) 1। | एहि स्थिति मे बाजब धुँधला भ ’ जाइत अछि , शब्दक मिलान कठिन भ ’ जाइत अछि | व्याकरणक प्रयोग गलत अछि। वाणी छोट वाक्य मे होइत अछि। "क", "द" सन छोट-छोट शब्द सँ बचल जाइत अछि | आवाज सेहो बदलि सकैत अछि। |
| लोगोपेनिक वेरिएंट पीपीए (lvPPA) 1। | एहि प्रकार के मुख्य समस्या ई अछि जे हुनका सभ के कहय लेल सही शब्द नहिं मिलैत छनि . प्रायः शब्द ताकय लेल गप्प करब छोड़ि दैत छथि । ककरो आन जे कहने अछि से ठीक-ठीक दोहराब कठिन अछि। |
रोग कोना बढ़ैत अछि (चरण) २.
पीपीए एके बेर मे खराब नहि होइत अछि। धीरे-धीरे होइत अछि।
प्रारंभिक अवस्था (हल्का अवस्था) २.
पहिने त भ सकैत अछि जे अहां कए बेसी अंतर नहि देखबा मे आओत। कखनो काल कोनो शब्द तकबा मे किछु समय लगैत अछि, वा अहाँक बाजब कनेक धुँधला भ' सकैत अछि। मुदा बेसी काल, अहाँ अपन दैनिक काज अपनहि सं क' सकब .
बाद के स्टेज
जेना-जेना रोग बढ़ैत जाइत अछि, असगर रहब कठिन होइत जाइत अछि । एहि दौरान जे लक्षण देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- गप्प-सप्प बहुत कम भ' जाइत अछि। की कहल जा रहल अछि से बुझब कठिन अछि।
- दोसर के की कहि रहल अछि से हम नहि बुझि सकैत छी।
- पैसा प्रबंधन सन जटिल निर्णय लेब मुश्किल भ जाइत अछि .
- सोचय आ योजना बनेबाक क्षमता कम भ' जाइत छैक, जाहि सं गाड़ी चलाबय सन काज करब असंभव भ' जाइत छैक.
- धोनाय, कपड़ा पहिरनाय, आ खाएय जैना बुनियादी काजक मे सेहो ककरो मदद कें जरूरत होयत छै.
- चलब मंद भ जाइत अछि आ अकड़न भ जाइत अछि।
- भोजन निगलब कठिन भ' जाइत छैक।
- कखनों-कखनों ओ आन्दोलित आ आक्रामक व्यवहार देखा सकएयत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे ई लक्षण देखि घबराब नहि, बल्कि मरीजक इलाज प्रेम आ धैर्य सँ करब।
पीपीए कें कारण की छै?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे पीपीए के मुख्य कारण अछि मस्तिष्क के भाषा सं जुड़ल अंग के सिकुड़न (शोष) । ई सिकुड़न मस्तिष्क में जमा होय वाला असामान्य प्रोटीन के कारण होय छै । वैज्ञानिक सब एहि प्रोटीन क कई तरह क पहचान केने छथि । ई सब ताऊ, टीडीपी-43, आ एमिलोइड अछि . ई प्रोटीन मस्तिष्क के कोशिका के नुकसान पहुँचाबै छै आरू ओकरऽ कार्य कम करै छै ।
एकरा प्रभावित करय वाला कईटा जोखिम कारक छै:
- बचपन मे डिस्लेक्सिया जैना सीखएय मे दिक्कत होनाय.
- परिवार मे जे कियो ई सब शर्त रखैत छथि (आनुवंशिक प्रभाव ).
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें शक छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी कें पीपीए छै, त योग्य डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै . अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, इ कतेक दिन सं मौजूद छै, आ अहां कें पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. एकर अलावा, ओ कईटा जांच कयर सकएय छै, जे अइ स्थिति कें निदान मे मदद करएयत छै.
| परीक्षण | ई मात्र की करैत अछि? |
|---|---|
| न्यूरोलॉजिकल परीक्षा | मस्तिष्क केरऽ कामकाज केरऽ अंदाजा लगाबै लेली आपनो मानसिक स्थिति, रिफ्लेक्स, गतिविधि, आरू ताकत केरऽ परीक्षण करलऽ जाय छै । |
| वाणी-भाषा मूल्यांकन | एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट अहां कें बोलय आ समझय कें कौशल कें परीक्षण करतय. |
| तंत्रिका मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन | ओ सब मस्तिष्क के सोचय के क्षमता के परीक्षण करैत छथि जे हुनका सवाल के जवाब देबय, चित्र बनाबय लेल आ पहेली सुलझाबय लेल कहैत छनि. |
| ब्रेन स्कैन | एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सं मस्तिष्क में सिकुड़न के इलाका देखल जा सकैत अछि. पीईटी (Positron Emission Tomography) स्कैन सं मस्तिष्क कें गतिविधि मे कमी कें क्षेत्रक कें पता चल सकय छै. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
दुर्भाग्यवश एखन धरि पीपीए के कोनो इलाज नहिं अछि. बीमारी के बढ़य के रोकय के कोनो दवाई सेहो नहिं अछि. मुदा, बहुत रास एहन उपचार छै जे रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार आ संवाद कें सुविधा मे मदद कयर सकय छै.
- भाषण चिकित्सा : भाषण चिकित्सक रोगी कें कोनों शेष संचार कौशल कें विकास आ नव संचार विधियक (जैना, सांकेतिक भाषा, चित्र कार्ड) कें अभ्यास करय मे मदद कयर सकय छै. ई बहुत जरूरी अछि।
- व्यावसायिक आ शारीरिक चिकित्सा : इ उपचार चलएय मे दिक्कत आ संतुलन कें समस्या जैना समस्याक मे मदद करएयत छै जे बीमारी कें बढ़एय कें साथ होयत छै.
- दवाईयक : अहां कें डॉक्टर पीपीए कें कारण अवसाद, चिंता आ विघटनकारी व्यवहार कें नियंत्रित करएय कें लेल उचित दवाई लिख सकएय छै.
एहि बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति के लेल परिवार आ प्रियजन के प्रेम, सहयोग, आ धैर्य अमूल्य अछि.
टेक-होम मैसेज
- प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) एकटा प्रगतिशील स्थिति छै जे मस्तिष्क के भाषा सं संबंधित भाग के प्रभावित करै छै.
- इ एकटा प्रकार कें डिमेंशिया छै जे मुख्य रूप सं बोलएय, समझएय, लिखएय आ पढ़एय कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै.
- शब्द खोजय मे दिक्कत, गड़बड़ी बजब, शब्दक अर्थ बिसरब सन लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे देखल जा सकैत अछि ।
- ओना त ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि मुदा स्पीच थेरेपी सन इलाज सं रोगी के जीवन के गुणवत्ता में सुधार भ सकैत अछि.
- यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
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