गर्भाशय ग्रीवा मे कोशिका के असामान्य वृद्धि के बारे मे सुनने छी? (सर्विकल डिस्प्लेसिया) चिंता जुनि करू, एहि पर गप्प करी!

जखन अहां कें पैप टेस्ट रिपोर्ट मे कहल गेल छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें कोशिका मे बदलाव छै तखन कनिक डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे "हमरा नहि बुझल अछि जे ई कैंसर अछि की नहि." मुदा चिन्ता जुनि करू। अधिकांश मामला मे ‘सर्विकल डिस्प्लेसिया’ कहल जाय वाला ई स्थिति कैंसर नहिं, बल्कि कैंसर सं पहिने के स्थिति छै. एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें सतह पर असामान्य कोशिका कें बढ़नाय छै. अहाँ के बुझल अछि, गर्भाशय ग्रीवा अहाँक गर्भाशय के खुलल जगह अछि, जे अहाँक योनि के ऊपरी भाग सं जुड़ल अछि. एकरा सर्वाइकल इंट्राएपिथेलियम नियोप्लासिया, या (CIN) सेहो कहल जाइत अछि । ‘इंट्राएपिथेलियम’ केरऽ मतलब छै कि असामान्य कोशिका केवल गर्भाशय ग्रीवा केरऽ उपकला ऊतक म॑ ही होय छै, आरू वू परत स॑ आगू नै फैललऽ छै । ‘नियोप्लासिया’ के अर्थ होइत अछि कोशिका के असामान्य वृद्धि ।

एकरा हमरऽ त्वचा केरऽ ऊपरी परत म॑ छोटऽ बदलाव के तरह सोचऽ । कखनो काल अपने आप ठीक भ सकैत अछि, या कनि इलाज सं ठीक भ सकैत अछि.

ई स्थिति कतेक गंभीर अछि? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही?

ई बात सही छै कि "प्रीकैंसर" शब्द डरावना भ सकै छै। मुदा महत्वपूर्ण बात ई अछि जे गर्भाशय ग्रीवा के डिस्प्लेसिया के मरीज सब के कैंसर नहिं होयत. एहि स्थितिक निदान भेलाक मतलब अछि जे जं आवश्यक इलाज नहिं भेटत तं, गर्भाशय ग्रीवाक कैंसर भ सकैत अछि, आ हमर मतलब केवल भ सकैत अछि . भले ही कैंसर भ जाय छै, लेकिन ओकरा बनय मे सालों लगै छै. अस्तु, अहां के डॉक्टर के पास एहि समस्या वाला इलाका के खोजय आओर ओकरा हटाबय लेल भरपूर समय अछि. अस्तु ई जरूरी अछि जे घबराहट नहि करू आओर अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करिऔ.

एहि असामान्य कोशिका वृद्धि के वर्गीकरण के की तरीका अछि ?

पहिने ई स्थिति क॑ ‘हल्का’, ‘मध्यम’, या ‘गंभीर’ के रूप म॑ वर्गीकृत करलऽ जाय छेलै, जे ई बात प॑ निर्भर करै छै कि असामान्य कोशिका के कैंसर म॑ बदलै के संभावना कतेक छै । मुदा आब एकर गंभीरता के वर्गीकरण के एकटा नव तरीका आबि गेल अछि. इ अइ बात पर आधारित छै कि असामान्य कोशिका कें कतेक हिस्सा अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें सतही ऊतक सं बाहर फैलल छै. एकरा ``सीआईएन'' वर्गीकरण कहलऽ जाय छै । एकसँ तीन धरिक पैमाना अछि।

• CIN 1: एकरऽ मतलब छै कि गर्भाशय ग्रीवा केरऽ सतह केरऽ ऊतक केरऽ मोटाई के लगभग एक तिहाई भाग में असामान्य कोशिका होय छै ।
• सीआईएन 2 : एतय असामान्य कोशिका ऊतकक मोटाईक एक तिहाई सँ दू तिहाई क्षेत्र मे उपस्थित भ सकैत अछि ।
• सीआईएन 3 : एहि मे असामान्य कोशिका ऊतकक मोटाईक दू तिहाई सँ बेसी केँ ढकैत अछि ।

आब देखू, `(CIN 1)` स्थिति बेसी मामला मे कैंसर भ' क' बहुत कम भ' जाइत अछि. संगहि, ई प्रायः अपने आप मे नीक भ' जाइत अछि. मुदा, `(CIN 2)` आ `(CIN 3)` स्थिति मे कैंसर कें विकास सं रोकय कें लेल इलाज कें आवश्यकता बेसि संभावना छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति यौन सक्रिय महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. इ विशेष रूप सं ओय महिलाक मे आम छै जे ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) सं संक्रमित छै. की अहां कें पता छै की एचपीवी दुनिया मे सब सं आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) मे सं एक छै?

इ स्थिति 25 सं 35 साल कें बीच कें महिलाआक मे बेसि आम छै, जेकर मतलब छै की ओ संतान पैदा करएय कें उम्र कें छै.

एकर की लक्षण अछि ? कोना बुझल अछि?

अधिकांश समय , गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. अहां कें डॉक्टर कें इ असामान्य कोशिका केवल अहां कें नियमित पैप टेस्ट कें दौरान भेटतय. एहि लेल समय पर अपन पैप टेस्ट कराबय के एतेक जरूरी अछि. मुदा, कखनों-कखनों अहां कें सेक्स कें बाद धब्बा या खून बहनाय जैना चीजक कें ध्यान भ सकएय छै.

ई स्थिति कियैक होइत छैक? एकर मुख्य कारण की अछि ?

एकर मुख्य कारण `(HPV)` वायरस सं संक्रमण छै. ई वायरस यौन संपर्क के माध्यम स॑ फैललऽ जाय छै । अधिकतर समय अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली अइ वायरस कें समाप्त कयर सकएयत छै. `(एचपीवी)` वायरस कें 100 सं बेसि अलग-अलग प्रकार छै. एहि मे सँ किछु प्रकार, जेना `(HPV-16)` आ `(HPV-18)`, अहाँक प्रजनन प्रणाली केँ संक्रमित करबाक आ गर्भाशय ग्रीवा मे असामान्य कोशिका वृद्धि (Cervical Dysplasia) केर कारण बनबाक संभावना बेसी होइत अछि ।

वैज्ञानिकक कें अनुमान छै कि 75% सं बेसि यौन सक्रिय महिलाक कें जीवन कें कोनों समय एचपीवी सं संक्रमित भ जेतय. एहि संक्रमणक लेल सबसँ बेसी समय १५ सँ २५ वर्षक बीच होइत अछि ।मुदा एहि मे सँ अधिकांश संक्रमण बिना कोनो स्थायी समस्या केने अपने आप दूर भ जाइत अछि । बहुत कम समय के साथ असामान्य कोशिका के विकास होय छै, जेकरा स॑ गर्भाशय ग्रीवा केरऽ डिस्प्लेसिया नाम केरऽ स्थिति पैदा होय जाय छै ।

महत्वपूर्ण: एचपीवी सं संक्रमित होय कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया भ जायत.

एचपीवी सं संक्रमित भेला पर किच्छू महिलाआक कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया आ किच्छू मे नहि होएयत छै, ओकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल छै. मुदा, एचपीवी कें किच्छू उच्च जोखिम वाला प्रकार आ संक्रमण कतेक दिन तइक चलएयत छै, एकर भूमिका भ सकएयत छै. एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै:

• 55 साल सं बेसि उम्र कें : अध्ययन सं पता चलल छै कि एचपीवी संक्रमण 55 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे बेसि दिन तइक रहएयत छै.25 साल सं कम उम्र कें महिलाक मे इ संक्रमण जल्दी साफ भ जायत छै.
• धूम्रपान : जे लोग सिगरेट पीयत छै आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग करएयत छै, ओकरा मे असामान्य गर्भाशय ग्रीवा कें कोशिकाअक कें विकास कें खतरा दुगुना भ सकएय छै.
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली : यदि अहां इम्यूनोसप्रेसेंट दवाइयक कें सेवन करएयत छी, त अहां कें शरीर कें एचपीवी संक्रमण सं लड़एय मे बेसि दिक्कत भ सकएय छै. संगहि, यदि अहां ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एच.आई.वी) सं संक्रमित छी त इ अहां कें शरीर कें संक्रमण सं लड़य कें क्षमता कें सेहो कम कयर सकय छै. यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै आ एचपीवी भ जायत छै, त अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया भ सकएय छै.

एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

बेसि संभावना छै कि अहां कें डॉक्टर कें अहां कें नियमित पैप टेस्ट कें दौरान अइ स्थिति कें लक्षण देखय कें मिलतय. यदि पैप परीक्षण कें परिणाम अस्पष्ट छै या असामान्य कोशिका दिखायत छै, त अगिला कदम कोलपोस्कोपी भ सकएयत छै, जे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच कें लेल एकटा परीक्षण छै.

इ ``(कोल्पोस्कोपी)`` परीक्षण अहां कें डॉक्टर कें कार्यालय मे कैल जा सकएय छै. एहि परीक्षण मे डॉक्टर एकटा रोशनी वाला उपकरण के उपयोग करैत छथि जकरा ``कोल्पोस्कोप`` कहल जाइत अछि आ अहाँक गर्भाशय ग्रीवा या योनि के दीवार पर असामान्य कोशिका के खोज करैत छथि |

डॉक्टर ऊतकक नमूना (बायोप्सी) सेहो ल क लैब मे पठा सकैत छथि जाहि सं एहि कोशिका सभक बारे मे बेसी जानकारी भेटय. कखनों-कखनों, उच्च जोखिम वाला एचपीवी प्रकार कें जांच कें लेल डीएनए जांच कैल जा सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

इलाज बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि। अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति कें गंभीरता, अहां कें उम्र, अहां कें स्वास्थ्य, आ अहां कें पसंदीदा उपचार विकल्प. ध्यान राखूं की गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें किच्छू उपचार भविष्य मे गर्भवती हुअ कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. अस्तु, यदि अहां गर्भवती छी या भविष्य मे गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

असामान्य कोशिका के लिये निगरानी

यदि अहां कें `सर्विकल डिस्प्लेसिया` (CIN 1) नामक कम गंभीर स्थिति छै, त संभवतः अहां कें इलाज कें जरूरत नहि होयत. बेसी मामला मे इ स्थिति अपने आप ठीक भ जाएत। एहि मे सँ मात्र बहुत कम प्रतिशत गर्भाशय ग्रीवाक कैंसर मे विकसित होइत अछि, लगभग 1% । अइ कें लेल, अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं पैप जांच कें सलाह द सकएयत छै, ताकि कोशिका मे असामान्य परिवर्तन कें निगरानी कैल जा सकएय.

असामान्य कोशिकाओं को हटाना या नष्ट करना

यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति बेसि गंभीर छै (CIN 2 या CIN 3), त अहां कें डॉक्टर असामान्य कोशिकाअक कें हटावय या नष्ट करएय मे सक्षम भ सकएय छै जे कैंसर भ सकएय छै.

एकरा लेल कतेको तरीकाक प्रयोग होइत अछि : १.

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्साइजेशन प्रक्रिया (LEEP): अइ प्रक्रिया मे असामान्य ऊतक कें हटावय कें लेल एकटा छोट, विद्युत चार्ज तार लूप कें उपयोग कैल जायत छै. इ प्रक्रिया आगू कें जांच कें लेल ऊतकक कें नमूना सेहो ल सकय छै. अइ प्रक्रिया कें बाद 1% सं 2% महिलाआक मे जटिलताक भ सकएयत छै, जेना रक्तस्राव मे देरी या गर्भाशय ग्रीवा कें संकुचन (स्टेनोसिस) ।
• कोल्ड चाकू कोन बायोप्सी (कोनाइजेशन) : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर शंकु आकारक ऊतकक टुकड़ा निकालैत छथि जाहि मे असामान्य कोशिका होइत अछि । ई प्रक्रिया पहिने गर्भाशय ग्रीवा के डिस्प्लेसिया के इलाज में प्रयोग होइत छल, मुदा आब एकर उपयोग बेसी गंभीर मामला में कयल जाइत अछि । इ प्रक्रिया आगू कें जांच कें लेल ऊतक कें नमूना सेहो ल सकय छै. मुदा, एहि मे जटिलताक खतरा किछु बेसी होइत छैक, जेना गर्भाशय ग्रीवा संकुचन आ सर्जरी के बाद खून बहब ।
• गर्भाशयक कटाई : इ गर्भाशय कें पूर्ण रूप सं निकालनाय छै. यदि अन्य उपचारक कें बाद गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति बनल रहएयत छै या सुधार नहि करएयत छै, त गर्भाशयक कें कटाई एकटा विकल्प भ सकएयत छै.

की ई स्थिति पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?

हँ, एकदम! `(Cervical Dysplasia)` के लगभग 90% सब मामला असामान्य कोशिका के हटा क या नष्ट क ठीक भ सकैत अछि | `(Cervical Dysplasia)` शायदे कखनो कैंसर तक बढ़ैत अछि | भले होइ मुदा बहुत धीरे-धीरे आगू बढ़ैत अछि। तेँ डाक्टरक हस्तक्षेप आ इलाज करबाक लेल बहुत समय अछि ।

एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? (निवारण) २.

गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति कें रोकएय कें एकमात्र तरीका एचपीवी संक्रमण सं बचनाय छै. यदि अहां कें पहिने सं एचपीवी छै, त नियमित रूप सं पैप जांच करानाय अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें रोकएय सकएय छै, मुदा इ गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा कैंसर मे बदलएय सं रोक सकएय छै.

किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:

• एचपीवी कें टीका लगाऊं: एचपीवी आ गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका टीकाकरण करनाय छै. एफडीए तीन टीकाक कें मंजूरी द देलक छै जे एचपीवी कें प्रकार सं बचाव करएयत छै जे गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया सं बेसि आमतौर पर जुड़ल छै: गार्डसिल®, गार्डसिल 9®, आ सरवारिक्स®. सीडीसी कें सिफारिश छै की 9 सं 26 साल कें बीच कें सब लोगक कें टीका लगायल जै. यदि अहां कें उम्र 27 सं 45 साल कें बीच छै, त टीका लगावय कें फायदा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. टीका ओय लोगक कें इलाज नहि कयर सकएय छै, जेकरा पइहले सं एचपीवी या गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया छै, मुदा इ किच्छू मामलाक मे भविष्य मे संक्रमण कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• सेक्स सं बचनाय या सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करनाय: अहां यौन संपर्क सं बचएय सं एचपीवी संक्रमण सं बचाव कयर सकएय छी, जइ मे योनि, गुदा आ मौखिक सेक्स शामिल छै. सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करएय सं सेहो अहां अपन जोखिम कें कम कयर सकएय छी. सेक्स कें दौरान कंडोम या डेंटल डैम कें उपयोग करूं. यौन साथी कें संख्या सीमित करूं.
• नियमित रूप सं पैप टेस्ट कराउ : अहां कें पहिल पैप टेस्ट 21 साल कें उम्र मे करबाक चाही.यदि अहां कें पैप टेस्ट सामान्य छै, त वर्तमान सिफारिशक कें अनुसार 21 सं 29 साल कें उम्र मे हर तीन साल पर पैप टेस्ट करनाय छै.यदि अहां कें उम्र 30 सं 65 साल कें बीच छै, त अहां कें हर पांच साल पर पैप टेस्ट आ एचपीवी टेस्ट करावा कें चाही.
• धूम्रपान आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं बचूं: यदि अहां धूम्रपान करएय वाला छी त अहां कें एचपीवी संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै, खासकर गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया, जे एकटा गंभीर स्थिति छै.

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ की होयत?

यदि जल्दी पता चलएयत छै त गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें इलाज कें दर बहुत बेसि होयत छै. उच्च जोखिम वाला डिस्प्लेसिया वाला महिलाआक मे इलाज कें बाद पहिल आठ सालक कें भीतर गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें खतरा 95% कम भ जायत छै.

अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया कें निदान कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें बारीकी सं निगरानी करतय कि असामान्य कोशिका वापस बढ़एयत छै या कैंसर भ जायत छै. अहां कें नियमित रूप सं पैप जांच आ एचपीवी जांच सेहो करय कें होयत. इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें एक-दू साल कें लेल हर तीन सं छह महीना पर पैप टेस्ट करएय कें सलाह द सकएय छै. एकर बाद हर साल पैप टेस्ट करा सकय छी.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया छै, तखन अहां कें दिमाग मे बहुत सवाल उठनाय सामान्य छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• की हमरा एचपीवी टीका लेबाक चाही?
• हमर `(Cervical Dysplasia)` के स्थिति कतेक गंभीर अछि ?
• की हमरा गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै?
• इ स्थिति `(सर्विकल डिस्प्लेसिया)` हमर गर्भावस्था कें कोना प्रभावित करतय? (जँ अहाँ गर्भवती छी वा गर्भवती हेबाक आशा मे छी)
• हमर स्थिति कें निगरानी कें लेल हमरा कोन-कोन जांच करएय कें चाही? हमरा कतेक बेर भेटबाक चाही?
• `(सर्विकल डिस्प्लेसिया)` कें इलाज भविष्य मे हमर गर्भवती होएय कें क्षमता कें कोना प्रभावित करतय?

मोन राखू, अहां कें कोनों सवाल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ, चाहे ओ कतबो छोट हुअ. अपन स्वास्थ्य के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पर ``सर्विकल डिस्प्लेसिया'' नामक कैंसर सं पहिले कें स्थिति छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, मोन राखू, एहि सं सदिखन कैंसर नहिं होइत छैक . यदि जल्दी पता चलएयत आ ओकर सही इलाज कैल जायत छै त गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर सं बचाव कैल जा सकएय छै.

अस्तु, एचपीवी संक्रमण सं अपना कें बचाउ. एचपीवी टीका करा लीजिए। सुरक्षित सेक्स के अभ्यास करू। कहियो पैप टेस्ट नहि छोड़ू। अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब ! अहां असगर नहि छी, अहां कें डॉक्टर सं बात करय आ मदद लेवा कें लेल मौजूद छै.

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