की कैंसर के इलाज अहां के दिल के प्रभावित क सकैत अछि? कार्डियोटॉक्सिसिटी के बात करी !

की अहाँ कैंसर के इलाज करा रहल छी? आकि अहाँक जान-पहचान ककरो एहन इलाज भ' रहल अछि? कखनो काल कैंसर के इलाज के हमर दिल पर छोट-मोट असर पड़ि सकैत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब। हम एकरा कार्डियोटॉक्सिसिटी कहैत छी . चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ सरलता सँ बुझू।

तखन कार्डियोटॉक्सिसिटी की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोटॉक्सिसिटी कैंसर केरऽ कुछ इलाज या कैंसर केरऽ दवाई के कारण हमरऽ दिल क॑ होय वाला नुकसान छै । ध्यान राखू, कखनो काल ई प्रभाव कैंसर के इलाज के सालों बाद सेहो भ सकैत अछि. इ खतरा विशेष रूप सं ओय वयस्कक कें लेल बेसि छै, जे कम उम्र मे, यानी बच्चाक मे कैंसर कें इलाज करएयत छल. कैंसर केरऽ सब इलाज म॑ ई नै होय छै, लेकिन कुछ ऐन्हऽ इलाज छै जेकरा म॑ कार्डियोटोक्सिसिटी पैदा होय के खतरा अधिक होय छै ।

अइ स्थिति सं अहां कें दिल कें लेल अहां कें पूरा शरीर मे सही ढंग सं खून पंप करनाय मुश्किल भ सकएयत छै. किछु गंभीर मामला मे एहि सं हृदय के मांसपेशी के बीमारी तक भ सकैत अछि जेकरा कार्डियोमायोपैथी कहल जाइत अछि , जाहि सं अहां के दिल के खून पंप करब आओर मुश्किल भ जाइत अछि.

कार्डियोटोक्सिसिटी सं केकरा बेसि प्रभावित होय कें संभावना छै?

असल में जे कियो कैंसर के इलाज केने छथि हुनका कार्डियोटोक्सिसिटी के खतरा रहैत छनि. मुदा, जे किछु खास दवाई के प्रयोग केने छथि वा छाती के इलाका में रेडिएशन थेरेपी केने छथि हुनका लेल एकर खतरा बेसी रहैत छनि.

संगहि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई स्थिति किछु एहन लोक मे आम अछि जे अपन बचपन मे अर्थात वयस्कता मे कैंसर के इलाज केने छथि । वयस्क अवस्था मे कैंसर कें इलाज करएय वाला लोगक मे इ कतेक आम बात छै, इ ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल छै. मुदा, किछु रिपोर्टक अनुसार एहि मे सं लगभग 20% लोक कें हृदय रोगक सामना करय पड़ि सकैत अछि, आ 7% सं 10% कें बीच कार्डियोमायोपैथी वा हृदय विफलता भ सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

ई कार्डियोटॉक्सिसिटी अहाँक शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

कार्डियोटॉक्सिसिटी के कारण हृदय के विभिन्न समस्या भ सकैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• कार्डियोमायोपैथी : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि आ हृदय ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि ।
• मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या हार्ट अटैक : अहां सभ शायद एहि एकटा के बारे मे सुनने होयब. एकर कारण हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनियों मे रुकावट भ सकैत अछि ।
• कोरोनरी धमनी रोग : हृदय मे रक्त पहुँचाबय बला धमनीक संकुचन वा रुकावट ।
• हृदय विफलता : हृदय शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल खून पंप करय में असमर्थ रहैत अछि.
• हृदय कपाट रोग : हृदय कपाट ठीक स काज नहि क रहल अछि।
• अनियमित हृदय धड़कन (अतालता): १.हृदयक धड़कन अनियमित, या त धीरे-धीरे, तेजी सं, या बिना लय के।
• दिल के चारों ओर द्रव बिल्डअप।
• कम या उच्च रक्तचाप।
• धीमा हृदय गति।
• संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस : एहि स्थिति मे हृदयक बाहरी झिल्ली मोट भ जाइत अछि, जाहि सँ हृदयक स्वतंत्र रूप सँ विस्तार करबाक जगह कम भ' जाइत अछि ।

हृदय विषाक्तता के लक्षण की अछि ?

हृदय रोगक कतेको लक्षण हृदयविषाक्तता सँ संबंधित अछि । यदि अहां कें पास अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त इ चिंतित रहनाय जरूरी छै:

• पेटक फैलाव : पेट आगू उभड़ैत अछि, जेना उभार होइत अछि ।
• छाती मे दर्द : छाती मे टाइट या संकुचित महसूस भ सकएयत छै.
• चक्कर आना।
• हृदय धड़कन : कल्पना करू जे अहाँक हृदय अहाँक छातीक भीतर दौड़ैत अछि, वा जोर सँ धड़क रहल अछि ।
• श्वास मे तकलीफ या साँस मे तकलीफ : कनि गतिविधि केलाक बाद सेहो अहाँ केँ साँस मे तकलीफ आ हांफैत बुझाइत अछि ।
• पैर मे सूजन आ तरल पदार्थ जमा होयब (एडिमा) : सूजन होइत अछि, खास क पैर आ टखने मे ।

हृदय विषाक्तता के मुख्य कारण की छै ?

कैंसर कें किछ इलाज छै जे कार्डियोटोक्सिसिटी पैदा कयर सकएय छै. एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि : १.

• एन्थ्रासाइक्लिन : उदाहरण के लेल , डॉक्सोरुबिसिन (Adriamycin®) . ई एकटा प्रकारक कीमोथेरेपी दवाई थिक जकर उपयोग आमतौर पर कैंसर जेना ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, सार्कोमा, वा मल्टीपल मायलोमा केर इलाज में होइत छैक .
• ट्रास्टुजुमाब (Herceptin®): इ एकटा लक्षित चिकित्सा दवा छै जेकर उपयोग स्तन कैंसर, पेट कें कैंसर, या गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन कें कैंसर कें इलाज मे कैल जायत छै. कार्डियोमायोपैथी केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै, खास करी क॑ जब॑ ई दवाई एंथ्रासाइक्लिन के साथ देलऽ जाय छै ।
• छाती कें रेडिएशन थेरेपी : एकर उपयोग स्तन कैंसर या ल्यूकेमिया जैना बीमारियक कें इलाज मे सेहो कैल जायत छै.

कार्डियोटॉक्सिसिटी के एहि स्थिति के डॉक्टर कोना निदान करैत छथि ?

डॉक्टर मुख्य रूप सं ई देखय छथिन्ह जे अहां के दिल कतेक नीक सं खून पंप क रहल अछि जेहि सं पता चलय जे अहां के कार्डियोटॉक्सिसिटी अछि कि नहि. एकरा लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) नामक परीक्षण सं नापल जाइत अछि . इहो देखैत छथि जे अहाँक हृदयक कपाट कतेक नीक काज क' रहल अछि. एलवीईएफ ई नापैत अछि जे एक बेर मे अहाँक हृदयक बामा कात (बामा निलय) केर निचला कक्ष सँ कतेक खून पंप कयल जाइत अछि ।

एहि सब चीज के नापय लेल डॉक्टर कतेको टेस्ट के उपयोग करैत छथि:

• इकोकार्डियोग्राम : ई मुख्य इमेजिंग टेस्ट छै जेकरऽ उपयोग अक्सर कार्डियोटोक्सिसिटी के पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै । ई इलेक्ट्रोड आरू अल्ट्रासाउंड वेव के उपयोग करी क॑ आपनो दिल के धड़कन आरू दिल के माध्यम स॑ खून के बहाव के तरीका के जांच करै छै । ई ओहि स्कैन के समान अछि जे गर्भवती मां के लेल कएल जाइत अछि, मुदा ई एकटा दिल के लेल अछि.
• कार्डियक एमआरआई : किछु विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे ई कार्डियोटॉक्सिसिटी के पता लगाबय लेल गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट अछि. ई चुंबक, रेडियो तरंग आरू एगो विशेष कंप्यूटर के उपयोग करी क॑ आपनो दिल के संरचना के विस्तृत तस्वीर लेबै लेली आरू ई आकलन करै लेली करै छै कि ओकरा म॑ खून केना बहै छै ।
• कार्डियक तनाव परीक्षण : इ परीक्षण इ मापएयत छै की अहां कें दिल ज़ोरदार गतिविधियक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै. अहां के ट्रेडमिल पर चलय लेल कहल गेल अछि या स्थिर बाइक चलाबय लेल कहल गेल अछि. एहि दौरान अहां एकटा एहन मशीन सं जुड़ल छी जे अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर के नापैत अछि.
• मल्टीगेटेड एक्विजिशन स्कैन (MUGA): इ परीक्षण अहां कें हृदय कक्ष (वेंट्रिकल) कें कार्य कें मूल्यांकन करएयत छै. एकरा लेल सुरक्षित रेडियोधर्मी ट्रेसर कें उपयोग कैल जायत छै. स्कैन पर ई साफ-साफ देखाइत अछि। डॉक्टर देखैत छथि जे ई ट्रेसर अहाँक रक्त वाहिका मे कोना चलैत अछि, आ फेर अहाँक इजेक्शन फ्रैक्शनक गणना करैत अछि ।
• कार्डियक सीटी स्कैन : सीटी स्कैन मे अलग-अलग कोण सं एक्स-रे ल क हृदय के विस्तृत चित्र बनैत अछि. इ परीक्षण बहुत उपयोगी भ सकएयत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जेकरा छाती पर रेडिएशन थेरेपी कें बाद कार्डियोटॉक्सिसिटी कें शक होयत छै.

एहि कार्डियोटोक्सिसिटी स्थिति के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

अखन जे दवाई खा रहल छी ओकर आधार पर, अहां कें डॉक्टर ओकरा मे सं किच्छू कें रोकएय या ओकर खुराक कम करएय कें सलाह द सकएय छै. अहां कें डॉक्टर एहन दवाईयक सेहो लिख सकएयत छै जे अहां कें दिल कें बेसि कुशलता सं काज करएय मे मदद करएयत छै. उदाहरण लेल:

• एसीई अवरोधक: उदाहरण कें लेल , लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल®) या फोसिनोप्रिल सोडियम (मोनोप्रिल®)ठीक छै। इ सब की करएयत छै की अहां कें धमनी खोलएयत छै आ खून कें बहाव मे आसानी करएयत छै.
• बीटा-ब्लॉकर : उदाहरण कें लेल , मेटोप्रोलोल (Lopressor®) या एटेनोलोल (Tenormin®) . ई सब खून के प्रवाह बढ़ाबैत अछि आ हृदय गति के धीमा क दैत अछि ।
• डाइगोक्सिन, जेकरा डिजिटलिस (Lanoxin®) के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि : एहि सं हृदय गति धीमा भ जाइत अछि आ हृदय के धड़कन के बेसी कुशलता सं मदद करैत अछि.
• मूत्रवर्धक (जेकरा पानी कें गोली सेहो कहल जायत छै): उदाहरण कें लेल , फुरोसेमाइड (Lasix®) . ई सब मूत्र के माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानि) निकालि क काज करैत अछि ।
• वासोडिलेटर: उदाहरण के लेल , आइसोसोर्बाइड डाइनाइट्रेट (Isordil®) . ई सब रक्त वाहिका के चौड़ा (खुला) क काज करैत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह बेसी आसानी सं भ सकैत अछि.

की हम सब किछ क सकय छी जे कार्डियोटोक्सिसिटी के खतरा कम भ सकय?

असल मे कार्डियोटॉक्सिसिटी कें पूर्ण रूप सं रोकय कें कोनों तरीका नहि छै. मुदा, जं कैंसर केर निदान भ गेल अछि तं, इलाज केर विकल्पक पक्ष आ विपक्ष, अर्थात स्वास्थ्य संबंधी जोखिम आ लाभ पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब बहुत जरूरी अछि.

संगहि, कैंसर के इलाज के दौरान नियमित रूप सं हृदय इमेजिंग जांच सं हृदय विषाक्तता के प्रारंभिक अवस्था में पता लगाबय में मदद भ सकैत अछि. बस सोचू, जौं कोनो समस्या अछि त ओकर पहचान जतेक पहिने भ जायत, ओकर सफलतापूर्वक इलाज हेबाक संभावना ओतेक बेसी रहत।

की ई कार्डियोटॉक्सिसिटी स्थिति उल्टा भ सकैत अछि, यानी ठीक भ सकैत अछि ?

कखनो काल, हँ। एहन मामला अछि जतय कार्डियोटॉक्सिसिटी के उलटल जा सकैत अछि. शोध स॑ पता चललै छै कि ट्रास्टुजुमाब नाम केरऽ दवाई के इस्तेमाल के बाद कार्डियोटॉक्सिसिटी उलटी होय सकै छै ।

मुदा, एन्थ्रासाइक्लिन केर प्रयोग सं उत्पन्न हृदय विषाक्तता कें प्रायः उलटब मुश्किल होइत छैक । एकर दीर्घकालीन इलाज चाही। तहिना छाती के विकिरण सं जुड़ल कार्डियोटॉक्सिसिटी के सेहो उलटब बहुत मुश्किल अछि. कखनों -कखनों दीर्घकालिक इलाज, आ एतय तक कि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कहिया लेबाक चाही? आपातकाल मे की करबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों गंभीर हृदय जटिलता कें कोनों लक्षण छै, त तुरंत 911 पर एम्बुलेंस कें लेल फोन करूं, या नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं. विशेष रूप सं अइ लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं:

• धड़कन या तेज धड़कन के एहसास जे लगातार रहैत अछि ।
• चक्कर आना, माथक हल्कापन, या बेहोश होयब।
• अचानक सांस मे तकलीफ या छाती मे दर्द मे वृद्धि।
• कंठ या ठोर मे सूजन।
• पैर या पैर मे असामान्य सूजन।
• एक सप्ताह कें भीतर 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि वजन बढ़नाय.

यदि अहां कें इ लक्षण छै , त बिना समय बर्बाद करएय कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै, कियाकि इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेना दिल कें दौरा.

अंत में, सबसँ महत्वपूर्ण टेक-होम संदेश!

ठीक छै, हम सब कार्डियोटॉक्सिसिटी के बारे में बहुत बात केने छी। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोटॉक्सिसिटी कैंसर केरऽ इलाज स॑ दिल क॑ होय वाला नुकसान छै । इ विशेष रूप सं ओय लोगक मे आम छै, जेकरा किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक, लक्षित चिकित्सा दवाइयक, या छाती कें लेल रेडिएशन थेरेपी देल गेल छै.

जखन कि किछु प्रकारक कार्डियोटॉक्सिसिटी उल्टा भ सकैत अछि, किछु प्रकारक दीर्घकालिक इलाज केर आवश्यकता होइत अछि । सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कैंसर कें इलाज क रहल छी त अहां कें इलाज कें फायदा आ संभावित जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. संगहि, अपन इलाज कें दौरान नियमित रूप सं दिल कें जांच करएय सं कोनों समस्या कें जल्दी पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै आ जल्दी इलाज शुरू भ सकएय छै.

घबराउ नहि, मुदा सावधान रहू। अपन हृदयक ख्याल राखू। यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।

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