की अहाँ के सेहो ई दीर्घकालीन दर्द अछि? पुरान दर्द के बात करी!

जखन हम घायल या बीमार छी तखन दर्द महसूस करनाय सामान्य छै. ई त' ओहिना अछि जेना हमरा सभक शरीरक भीतर अलार्म भ' गेल अछि जे हमरा सभ केँ कहैत अछि, "एतय किछु गड़बड़ भ' गेल अछि, ध्यान दियौक!" मुदा कखनो काल इ दर्द तीन महीना सं बेसि, या सालक सं बेसि भ सकएयत छै. जेकरा हम पुरान दर्द कहैत छी . ई सचमुच परेशान करय वाला स्थिति छै, कियाकि ई जीवन के बहुत खुशी छीन सकय छै.

अमेरिका म॑ करलऽ गेलऽ एगो सर्वेक्षण स॑ पता चलै छै कि २०% स॑ अधिक वयस्क यानी ५ करोड़ स॑ भी अधिक लोग ई पुरानी दर्द स॑ पीड़ित छै । त अहां सोचि सकय छी जे ई स्थिति कतेक आम अछि. ई दर्द केरऽ बहुत असर खाली आपनो शारीरिक स्वास्थ्य प॑ ही नै, बल्कि आपनो मानसिक स्वास्थ्य प॑ भी पड़॑ सकै छै । एहि लेल एहि पर जागरूक रहब आओर जरूरत पड़ला पर मदद लेबय के एतेक जरूरी अछि. आइ एहि पुरान दर्द पर कनि बेसी गप्प करी ने?

पुरानी दर्द कें इ आम प्रकार की छै?

पुरान दर्द कोनों एक आकार कें स्थिति नहि छै. ई अनेक रूप मे आबि सकैत अछि आ शरीरक अनेक अलग-अलग भाग मे भ सकैत अछि । पुरानी दर्द किच्छू चोट, संक्रमण आ बीमारियक कें एकटा आम लक्षण छै. किछु बेसी प्रचलित प्रकार देखल जाय : १.

• जोड़क दर्द या गठिया दर्द : एकर एकटा नीक उदाहरण घुटना मे दर्द छै, जे बहुत सं लोगक कें अनुभव होयत छै.
• पीठ दर्द : दर्द, खास क पीठ के निचला हिस्सा मे, ओहि लोक मे आम अछि जे बेसी समय तक एक स्थिति मे बैसल रहैत छथि ।
• कैंसर कें दर्द : गंभीर दर्द जे कैंसर कें साथ आबै छै.
• फाइब्रोमायल्जिया : एकर विशेषता अछि जे पूरा शरीर मे दर्द, अकड़न, आ अत्यधिक थकान होइत अछि ।
• माथ दर्द : गंभीर, लगातार माथ दर्द, जेना माइग्रेन।
• गर्दन मे दर्द।
• न्यूरोपैथिक दर्द : तंत्रिका के क्षति या विकार के कारण दर्द ।

पुरान दर्द केहन लगैत अछि?

ई बहुत व्यक्तिगत अनुभव अछि। प्रत्येक व्यक्ति कें दर्द कें अनुभव कें तरीका बहुत अलग छै. मुदा मुख्य बात ई जे ई दर्द तीन महीना सं बेसि दिन तक चलैत अछि . एहि दर्दक वर्णन अहाँ एहि तरहक शब्द मे क' सकैत छी:

• भीतर सॅं दर्द जेना बुझाइत अछि ।
• जहिना जरैत अछि।
• जेना गोली मारब।
• जेना निचोड़ब।
• शरीर कठोर, मोड़ब कठिन (Stiffness) बुझाइत अछि ।
• चुभन।
• धड़कन जकाँ, दुख जकाँ (Throbbing)।

पुरानी दर्द कें साथ अन्य लक्षण आ स्थितियक भ सकएयत छै. कड़ाई स कहल जाय त दर्द एकटा लक्षण मात्र अछि। एकर संग इहो भ सकैत अछि:

• सामान्यीकृत चिंता विकार : भय आ बेचैनी के भाव।
• मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर : हर समय उदास आ डिप्रेशन महसूस करब।
• थकान : हरदम थकान महसूस करब, किछु करबा मे असमर्थ महसूस करब।
• अनिद्रा : राति मे नींद नहि आबय मे असमर्थता, या नींद आबि गेलाक बाद सेहो नीक नींद नहि आबि सकब।
• चिड़चिड़ापन या मनोदशा में बदलाव।

मोन राखू, जं ई दर्द अहां के दैनिक गतिविधि में बाधा पहुंचा रहल अछि तं, निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेब बेसी नीक रहत.

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ई पुरान दर्द किएक होइत अछि ?

पुरान दर्द बहुत जटिल बात छै। कखनो काल एकर कोनो स्पष्ट कारण सेहो होइत छैक । जेना कि अगर अहां कें कैंसर या गठिया जैना दीर्घकालिक बीमारी छै, त ओकरा सं दर्द भ सकएय छै. मुदा कखनो काल कारण तकब बहुत कठिन भ जाइत अछि । कखनो काल संभव अछि जे कतेको कारक एक संग आबि एहि दर्द कें कारण बनय.

देखू दर्दक मुख्य कारण की अछि : १.

• न्यूरोपैथिक दर्द : इ तखन होयत छै जखन अहां कें तंत्रिका तंत्र मे कोनों गड़बड़ी या क्षतिग्रस्त भ गेल होय. उदाहरणक मे परिधीय न्यूरोपैथी, चुटकी मे नस, आ त्रिजेमिनल न्यूरलजिया शामिल अछि । जेना टूटल तार गलत सिग्नल पठा रहल हो।
• मस्कुलोस्केलेटल दर्द : इ दर्द छै जे अहां कें हड्डी, जोड़, स्नायुबंधन, मांसपेशी आ टेंडन कें प्रभावित करएयत छै. ई दर्द चोट (जैना, जोड़ मे मोच) या समय कें साथ "घिसल-पिटल" (जैना, टेंडोनाइटिस) कें कारण भ सकएयत छै.
• आंतक दर्द : ई दर्द अहाँक आंतरिक अंग, जेना अहाँक हृदय, फेफड़ा, मूत्राशय, प्रजनन अंग, आ पाचन अंग सँ होइत अछि । किछु लोकक आन्तरिक अतिसंवेदनशीलता होइत छनि, जाहि सँ हुनका नियमित रूप सँ एहि प्रकारक दर्दक अनुभव करबाक संभावना बेसी होइत छनि ।
• भड़काऊ दर्द : ई दर्द तखन होइत अछि जखन ऊतक क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ सूजन भ' जाइत अछि । एकर कारण पुरान या अल्पकालिक बीमारी भ सकएयत छै. जेना, यदि अहां कें रुमेटीइड आर्थराइटिस या ल्यूपस जैना ऑटोइम्यून स्थिति छै, त इ लगातार सूजन आ दर्द पैदा कयर सकएय छै. संगहि, यदि अहां कें दाद जैना संक्रमण छै, त ओकरा सं दीर्घकालिक तंत्रिका दर्द भ सकएयत छै, जेकरा पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया कहल जायत छै.
• केन्द्रीय संवेदीकरण : १.ई कनि जटिल अछि। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अर्थात मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी) म॑ बदलाव होय छै, आरू समय के साथ, हम्मं॑ दर्द आरू अन्य संवेदना के प्रति बहुत संवेदनशील होय जाय छियै । छोट-छोट बात सेहो पैघ लागय लगैत अछि। कोनों प्रकार कें दर्द कें साथ इ भ सकएय छै. इ प्रकाश, ध्वनि, आ भावनाक कें प्रति सेहो संवेदनशील भ सकएय छै.
• मनोजनित दर्द : किछु लोक कें पुरान दर्द होयत छै, मुदा कोनों स्पष्ट शारीरिक कारण नहि भेट सकएयत छै. एकर मतलब ई नहि जे अहाँक दर्द नकली अछि। प्रायः, एहि प्रकारक दर्द हमर तंत्रिका तंत्र मे बदलाव सं संबंधित अछि, संगहि मानसिक आ भावनात्मक कारक सं सेहो.

कखनों-कखनों, दर्द कें कईटा कारणक कें सह-अस्तित्व भ सकएय छै. जेना, कोनो व्यक्ति कें फाइब्रोमायल्जिया कें अलावा डिजनरेटिव डिस्क रोग कें कारण पीठ दर्द भ सकएयत छै.

पुरानी दर्द कें लेल की जोखिम कारक छै?

चूँकि पुरान दर्द बहुत रास बीमारी आ चोट सं भ सकैत अछि, एहि लेल एकर बहुत रास जोखिम वाला कारक अछि. सामान्यतया, इ मुख्य जोखिम कारक छै:

• आनुवंशिकी : किछु पुरान दर्दक कारण, जेना माइग्रेन आ गठिया, वंशानुगत भ सकैत अछि ।
• उम्र बढ़ब : पुरान दर्द, खास क' मांसपेशी-कंकाल प्रणालीक "पहनब आ फाड़ब" केर कारण दर्द, उम्र बढ़ला पर बेसी होइत अछि ।
• पिछला चोट : यदि अहां कें कोनों गंभीर चोट भ गेल छै, त बाद मे अहां कें पुरानी दर्द कें संभावना बेसि होयत छै.
• मैनुअल लेबर जॉब होनाय : यदि अहां शारीरिक रूप सं मांग वाला नौकरी मे काज करय छी त अहां कें पुरानी दर्द कें खतरा बेसि होयत छै.
• बार-बार या गंभीर तनाव : अध्ययनक मे पुरान दर्द, बार-बार तनाव आ पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD) कें बीच संबंध देखल गेल छै.
• धूम्रपान : धूम्रपान करय वाला मे कमर कें निचला हिस्सा मे दर्द कें संभावना लगभग तीन गुना बेसि होयत छै. धूम्रपान सामान्य रूप सं दर्द कें प्रति संवेदनशीलता कें सेहो बढ़ा सकएय छै.
• मोटापा : जेना-जेना वजन बढ़ैत जायत अछि, किछु स्वास्थ्य संबंधी स्थिति जे दर्द पैदा करैत अछि, जेना गठिया, आओर खराब भ सकैत अछि, कारण जोड़क वजन बेसी महसूस होइत अछि ।

पुरान दर्द के कोना चिन्हल जाय?

डॉक्टर दर्द कें पुरान मानैत छै अगर इ तीन महीना सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या अगर इ आबि क चलि जायत छै. चूँकि दर्द आमतौर पर एकटा लक्षण होयत छै, अहां कें डॉक्टर संभव होएयत त दर्द कें कारण कें पता लगावय कें कोशिश करतय. मुदा दर्द बहुत व्यक्तिपरक बात अछि। मतलब जे एकर अनुभव करय वाला व्यक्ति ही एकर पहचान आ वर्णन क सकैत अछि । तेँ कखनो काल डाक्टरक लेल एकर कारण खोजब कठिन भ' सकैत अछि ।

अगर अहां के लंबा समय तक दर्द भ रहल अछि त डॉक्टर सं जरूर मिलब.तखन ओ अहाँसँ एहन बात पूछताह जेना-

• कतय अछि दर्द ?
• कतेक खराब अछि? (0 से 10 के पैमाने पर)।
• कतेक बेर दर्द होइत अछि ?
• एकर असर अहाँक जीवन आ काज पर कतेक पड़ैत अछि?
• दर्द बढ़ैत अछि वा घटैत अछि ?
• की अहाँक जीवन मे बहुत तनाव या चिंता अछि?
• की अहां कें पहिने कोनों बीमारी, सर्जरी, या पुरानी स्थिति छै?

अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच करतय आ अहां कें दर्द कें कारण कें पता लगावय मे मदद करय कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश सेहो द सकय छै:

• खून आ मूत्रक परीक्षण।
• मांसपेशियों के कार्य (ईएमजी - इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण की जाँच करें |
• इमेजिंग टेस्ट, जेना एक्स-रे आ एमआरआई।
• देखू जे नस सही तरीका सं प्रतिक्रिया द रहल छै या नहि (Nerve conduction studies) ।
• रिफ्लेक्स आ संतुलन के परीक्षण।
• रीढ़ के हड्डी के तरल पदार्थ के परीक्षण।

पुरान दर्द कें की इलाज छै?

अहां कें डॉक्टर एकटा उपचार या उपचारक कें संयोजन कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि मे अहां कें पुरान दर्द कें अंतर्निहित कारण कें इलाज करनाय या दर्द कें लक्षण कें रूप मे प्रबंधन करनाय शामिल भ सकएय छै. शोध स॑ पता चललै छै कि उपचार के संयोजन के प्रयोग स॑ दर्द म॑ काफी कमी आबी सकै छै, नै कि खुद क॑ एक ही इलाज तलक सीमित रखना ।

कोनों इलाज कतेक नीक काज करएयत छै, इ व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. पुरानी दर्द अलग भ सकएय छै भले ही ओकर कारण एक जैना होएयत छै. डॉक्टर आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक या पारंपरिक दर्द प्रबंधन विधियक सं शुरू करएयत छै. तखनहि ओ बेसी जोखिम भरल इलाज दिस बढ़ैत छथि । मुदा कोनो एकटा "सही" तरीका नहि अछि जे सबहक लेल काज करय ।

पुरानी दर्द प्रबंधन मे इ तरह कें चीजक शामिल भ सकएय छै:

• जीवनशैली मे परिवर्तन: वजन नियंत्रण, तनाव प्रबंधन, आ शारीरिक गतिविधि.
• शारीरिक चिकित्सा एवं व्यावसायिक चिकित्सा।
• दर्द कें मनोवैज्ञानिक उपचार : अइ मे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT), समूह चिकित्सा, स्वीकृति आ प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT), आ माइंडफुलनेस चिकित्सा शामिल भ सकएयत छै.
• पूरक चिकित्सा चिकित्सा : मालिश चिकित्सा, जैव प्रतिक्रिया, आ ध्यान जैना चीजक.
• चिकित्सा प्रक्रिया आ उपकरण : सर्जरी, TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), स्टेरॉयड इंजेक्शन, आ बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox®) इंजेक्शन जैना चीजक.
• दवाई : १.(एनएसएआईडी - नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाइयक) (गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाइयक), (मांसपेशी आराम करय वाला), आ (ओपिओइड्स) (ओपिओइड समूह कें दर्द निवारक दवाइयक)।
• नैदानिक ​​परीक्षण।

अहां कें दर्द कें कारण आ अहां कें विशिष्ट परिस्थितिक कें आधार पर, अहां कें लेल बेसि काज करएय वाला इलाज कें खोजएय मे किच्छू समय लग सकएय छै. अहां कें कई अलग-अलग इलाज कें कोशिश करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर या मेडिकल टीम कें संग जतेक नजदीक सं काज करब , संभावना ओतबे बेसि होयत छै की अहां कें दर्द प्रबंधन योजना सफल होयत, कियाकि अहां कें जरूरत बदलतय. प्रत्येक उपचार कें फायदा, जोखिम आ दुष्प्रभावक कें बारे मे सेहो बात करनाय महत्वपूर्ण छै.

पुरान दर्द कहियो पूर्ण रूपेण दूर भ जायत?

असल मे, एखन पुरान दर्दक कोनो "इलाज" नहिं अछि । सबसँ नीक काज जे दर्दक सटीक कारण ताकि क' ओकर इलाज क' सकैत छी. जेना, गठिया कें इलाज सं कखनों-कखनों जोड़क कें दर्द सं राहत मिल सकएय छै.

मुदा पुरान दर्द वाला बहुत लोक के अपन दर्द के कारण नहिं पता छनि, ताहि लेल हुनका एकर इलाज नहिं भेटैत छनि. ओ बस दर्द कें साथ जीयत छै, दवाई, चिकित्सा, आ जीवनशैली मे बदलाव कें संयोजन कें उपयोग करएयत छै.

पुरान दर्द वाला लोगक कें लेल की पूर्वानुमान छै?

पुरानी दर्द आमतौर पर पूरा तरह सं नहि जायत छै. मुदा अहां एकरा एहन तरीका के संयोजन के इस्तेमाल सं प्रबंधित क सकय छी जे अहां के लेल काज करत. कहलऽ जाय छै कि वर्तमान पुरानी दर्द केरऽ इलाज स॑ व्यक्ति केरऽ दर्द केरऽ स्तर लगभग ३०% कम होय जाय छै । एकरऽ अलावा, ई उपचारऽ के बहुत असर आहाँकऽ जीवन के गुणवत्ता प॑ पड़ै छै, जेकरा स॑ पुरानी दर्द के साथ जीला के साथ आबै वाला तनाव क॑ कम करै म॑ मदद मिलै छै ।

शोधकर्ता दर्द विकार आरू उपचार के अध्ययन जारी रखै छै, आरू तंत्रिका विज्ञान के प्रगति आरू मानव शरीर के समझ बढ़ला के साथ भविष्य म॑ आरू सफल उपचार के उदय के उम्मीद करी सकै छियै ।

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

अप्रबंधित या खराब तरीका सं प्रबंधित पुरानी दर्द अहां कें जीवन कें गुणवत्ता आ अहां कें दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन कें क्षमता पर काफी प्रभाव डाल सकएय छै. इ अहां कें लेल अपन ख्याल रखनाय, काज करनाय आ दोसर सं संबंध बनाक रखनाय मुश्किल कयर सकएय छै. इ पुरानी स्थितियक कें सेहो खराब कयर सकएय छै.

पुरानी दर्द कें साथ जीनाय सं अहां कें निम्नलिखित कें खतरा सेहो बढ़एयत छै:

• अवसाद आ/अथवा सामान्यीकृत चिंता विकार : एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि पुरानी दर्द वाला लगभग 67% लोगक मे मानसिक स्वास्थ्य समस्या सेहो छै.
• आत्महत्या : अध्ययन स॑ पता चललै छै कि पुरानी दर्द वाला लोगऽ म॑ आत्महत्या के जीवन भर के खतरा ५% स॑ १४% के बीच होय छै । एकर अतिरिक्त, लगभग 20% लोगक कें आत्महत्या कें विचारक कें अनुभव होयत छै.यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ विचार आबि रहल छै, त कृपया 988 पर सुसाइड एंड क्राइसिस लाइफलाइन पर फोन करूं.. अहां कें 24 घंटा मदद करय वाला कियो उपलब्ध छै.
• मादक पदार्थक प्रयोग आ मादक पदार्थक प्रयोग विकार।
• अल्जाइमर रोग एवं संबंधित डिमेंशिया की स्थिति |

यदि अहां कें पुरान दर्द या ऊपर कहल गेल कोनों जटिलता छै, त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. भले ही अहां कें लेल सही इलाज कें संयोजन खोजय मे किछ समय लगय, मुदा हार नहि मानूं.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

एहि मामला मे अपन डॉक्टर सं भेंट करू:

• इलाज के बाद दर्द बढ़ि जाय, या फेर वापस आबि जाय त' कोनो बात नहि.
• यदि दर्द प्रबंधन उपचारक कें अप्रिय दुष्प्रभाव होयत छै.
• यदि अहां चिंतित या उदास महसूस क रहल छी।
• यदि दर्द कें कारण रात मे नींद मे दिक्कत होयत छै.
• यदि अहां दर्द कें कारण ओ काज नहि कयर सकय छी जे अहां कें सामान्य रूप सं नीक लगैत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें पुरानी दर्द छै, त अहां कें डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय मददगार भ सकएय छै:

• हमर पीड़ाक कारण की अछि?
• की ई बात दूर भ' जायत? आकि, किएक नहि?
• हम कोन-कोन दवाई खा सकैत छी? हुनकर की दुष्प्रभाव होइत छनि ?
• की हमरा फिजिकल थेरेपी के कोशिश करबाक चाही आकि साइकोलॉजिकल ट्रीटमेंट?
• की व्यायाम करब सुरक्षित अछि ?
• अपन पुरान दर्द कें कम करय कें लेल हम आओर की कयर सकय छी?
• दर्द बढ़ि गेल त हम अहाँ के फोन करी?

अंत मे मोन राखू... (टेक-होम मैसेज)

पुरानी दर्द कें साथ रहनाय अविश्वसनीय रूप सं चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. इ अहां कें जीवन कें हर पहलू कें प्रभावित कयर सकय छै - अहां कें काज सं ल क अहां कें सामाजिक जीवन, अपन देखभाल सं ल क दोसर कें देखभाल करनाय. कखनो काल "जीबैत" स बेसी "पीड़ा के संग जीबय" के तरह महसूस भ सकैत अछि.

पुरान दर्द प्रबंधन कें लेल "एक आकार कें सब कें लेल" कोनों तरीका नहि छै. दर्द प्रबंधन योजना कें खोजय मे किच्छू समय लग सकएय छै जे अहां कें लेल काज करएयत छै. मुदा अहां के जरूरत आओर हकदार देखभाल मिलनाय निश्चित रूप सं लायक अछि. अपन डॉक्टर या दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ सं बात करूं आ इलाज कें विकल्पक पर चर्चा करूं जे अहां कें ओ जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद मांगबा मे सेहो नहि डेराउ।