हम सब अपन जीवन मे कखनो काल दुखी, निराश आ असगरपन महसूस करब सामान्य बात अछि ने? कखनो काल जखन कोनो नौकरी छूटि जाइत अछि, कोनो प्रियजन के गंवा जाइत अछि, या कोनो पैघ समस्या के सामना करय पड़ैत अछि त हमरा सब पर बहुत दबाव होइत अछि। मुदा क्लिनिकल डिप्रेशन वा मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर नामक ई स्थिति कनेक अलग अछि, आ ई चिंता करबाक बात थिक. आइ एहि पर विस्तार स गप करी, कियाक त एकर असर बहुत लोक पर पड़ैत अछि।
तखन क्लिनिकल डिप्रेशन ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ नैदानिक अवसाद एगो मानसिक स्वास्थ्य केरऽ स्थिति छै जे हमरऽ दिमाग क॑ प्रभावित करै छै । एकरऽ विशेषता छै कि लम्बा समय तलक उदासी, निराशा, आरू वू चीजऽ म॑ रुचि पूर्ण रूप स॑ खतम होय जाय छै जेकरा म॑ हम्में मजा लेत॑ छेलियै । सोचू जे पहिने दोस्तक संग घुमब, सिनेमा देखब, किताब पढ़ब, वा अपन शौक मे संलग्न रहब कतेक नीक लगैत छल। मुदा जखन एहि अवस्था मे आबि जाइत छी तऽ पता चलैत अछि जे ओहि मे सँ कोनो बात कोनो मायने नहि रखैत बुझाइत अछि ।
इ अवसाद अहां कें नींद, भूख आ साफ-साफ सोचएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. डॉक्टर कें अइ स्थिति कें निदान कें लेल इ लक्षणक कें कम सं कम दू सप्ताह तइक दिन भर मौजूद रहनाय आवश्यक छै.
नैदानिक अवसाद एकटा पुरान स्थिति अछि। मुदा ई प्रायः एपिसोड मे अबैत अछि । प्रत्येक एपिसोड सप्ताह या महीना तक चल सकैत अछि। अहाँक जीवन मे एक स बेसी एपिसोड भ सकैत अछि। ई लगातार अवसादग्रस्त विकार सं अलग छै, जे हल्का सं मध्यम अवसाद छै जे कम सं कम दू साल तइक चलएयत छै.
एहि प्रमुख अवसादग्रस्तताक अनेक उपप्रकार होइत अछि । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- मौसमी भावात्मक विकार : ई अवसाद थिक जे किछु मौसमी परिवर्तनक संग होइत अछि ।
- प्रसव पूर्व आ प्रसवोत्तर अवसाद : गर्भावस्था आ प्रसव कें बाद होएय वाला अवसाद.
- एटिपिकल डिप्रेशन : एकटा अवसादग्रस्त विकार जे ठेठ अवसाद सं किछु भिन्न लक्षण प्रदर्शित करैत अछि ।
नैदानिक अवसाद कें बहुत सं लोगक कें अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याक भ सकएय छै, जेना:
- पदार्थ के प्रयोग विकार
- आतंक विकार
- सामाजिक चिंता विकार
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
सामान्य रूप सं दुखी महसूस करनाय आ एहि तथाकथित क्लिनिकल डिप्रेशन मे की अंतर छै?
जीवन मे समस्या भेला पर, नौकरी छूटला पर, रिश्ता टूटला पर दुखी होयब सामान्य बात अछि। किछु लोक त' ओहि समय कहैत छथि जे "हमरा उदास बुझाइत अछि." मुदा,मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर किछु अलग अछि। एहि मे कम स कम दू सप्ताह तक लगभग रोज उदासी आ कुंठा त मौजूद रहैत अछि, संगहि एकर कईटा आओर लक्षण सेहो अछि।
बहुत लोक बस क्लिनिकल डिप्रेशन आ मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर कें "डिप्रेशन" कहैत छथि, जे कखनो काल भ्रम पैदा क सकैत अछि । मुदा, अवसादग्रस्तताक विकारक अलग-अलग प्रकार होइत छैक । जेना , लगातार अवसादग्रस्तता विकार आ मासिक धर्म सं पहिने डिस्फोरिक विकार . एहि मे सँ नैदानिक अवसाद केँ सबसँ गंभीर प्रकारक अवसाद मानल जाइत अछि ।
एहि नैदानिक अवसादक विकास केकरा मे बेसी संभावना अछि ?
ई सचमुच ककरो संग भ सकैत अछि। इ बच्चाक, युवा वयस्कक, वयस्कक, ककरो सं भ सकएयत छै. ओना ई बेसी काल 20 के दशक मे शुरू भ जाइत अछि. ओना ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि।
महिलाक मे पुरुषक अपेक्षा क्लिनिकल डिप्रेशन कें संभावना बेसि पाएल गेल छै. इ ओय लोगक मे सेहो बेसि होयत छै, जेकर घनिष्ठ संबंध कम छै, या जिनकर तलाक भ गेल छै, अलग भ गेल छै, या कोनों साथी कें गंवा गेल छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
नैदानिक अवसाद वास्तव मे एकटा बहुत आम मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. अनुमान छै कि ई दुनिया भर म॑ ५% स॑ १७% लोगऽ क॑ अपनऽ जीवन केरऽ कोय समय म॑ प्रभावित करै छै । मतलब जे हम सब मे स बहुतो गोटे शायद एहि स गुजर रहल छी।
एहि नैदानिक अवसादक की लक्षण अछि ?
नैदानिक अवसाद कें लक्षण हल्का सं ल क गंभीर भ सकएयत छै. मुदा, ई लक्षण प्रायः दिनक अधिकांश समय, लगभग हर दिन, कम सं कम दू सप्ताह धरि रहैत अछि .
मुख्य लक्षण आ संकेत अछि : १.
- बहुत दुखी, खाली, आ निराशाजनक (कम मूड) महसूस करब। छोट बच्चाक आ छोट बच्चाक अक्सर दुखी नहि हुअए चिड़चिड़ा देखा सकएय छै.
- पहिने आनन्दित वस्तु आ गतिविधि मे रुचि पूर्णतः खतम भ गेल ।
- भूख बढ़ब या घटब। एहि सं वजन बढ़ि सकैत अछि या घटि सकैत अछि.
- बाजब धीमा, शरीरक गति मे कमी, आ सोच मे बाधा (साइकोमोटर एजिटेशन) ।
- अनिद्रा या अतिनिद्रा।
- ऊर्जा के नुकसान या लगातार थकान।
- अयोग्य महसूस करब, वा अत्यधिक अपराधबोध करब।
- एकाग्रता में कमी।
- मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार होना।
महत्वपूर्ण:यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त कृपया तुरंत मदद लें. श्रीलंका में सुमेधा हॉटलाइन पर 1926 पर फोन क सकय छी.24 घंटा मदद करय लेल कियो उपलब्ध अछि.
हमरा सभकेँ ई क्लिनिकल डिप्रेशन किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
शोधकर्ता सब के एखन धरि क्लिनिकल डिप्रेशन के सही कारण के बारे में पता नै छैन्ह। मुदा, हुनकर मानब छनि जे एहि स्थिति मे कईटा कारक योगदान दैत अछि। एहि मे शामिल अछि : १.
- मस्तिष्क केरऽ रसायन विज्ञान : हमरऽ मस्तिष्क म॑ न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रिन, आरू डोपामाइन म॑ असंतुलन के कारण अवसाद म॑ योगदान मानलऽ जाय छै । पहिने ई मानल जाइत छल जे ई असंतुलन एकर प्राथमिक कारण अछि । लेकिन, नया शोध स॑ पता चलै छै कि ई न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन मस्तिष्क केरऽ अधिक जटिल न्यूरल सर्किट म॑ व्यवधान के कारण गौण छै ।
- आनुवंशिकी : यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (जैना, माता-पिता, भाई-बहिन) कें नैदानिक अवसाद छै, त अहां कें इ स्थिति कें विकास कें संभावना लगभग तीन गुना बेसि होयत छै, जखन कि कोनों परिवार कें इतिहास नहि वाला व्यक्ति सं. ओना अहाँ एकर विकास क सकैत छी भले अहाँक परिवार मे ककरो मे ई नहि हो।
- बचपन कें विकास: बचपन कें प्रतिकूल अनुभव (एसीई) , जेना दुर्व्यवहार आ आघातकारी घटनाक, जीवन कें बाद मे नैदानिक अवसाद कें विकास मे योगदान द सकएय छै.
- तनावपूर्ण जीवन कें घटनाक : कठिन अनुभवक जेना कोनों प्रियजन कें मौत, गंभीर आघात, तलाक, अकेलापन, आ सहायता कें कमी कें अनुभव करनाय, अवसाद कें शिकार लोगक मे इ स्थिति कें ट्रिगर कयर सकएय छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
डॉक्टर अहां कें लक्षण, चिकित्सा इतिहास, आ मानसिक स्वास्थ्य इतिहास कें गहन समझ कें आधार पर नैदानिक अवसाद कें निदान करएयत छै. कखनो काल, अहां कें लक्षणक कें प्रकृति कें आधार पर, ओ अहां कें कोनों विशिष्ट उपप्रकार कें निदान सेहो कयर सकएयत छै, जेना मौसमी भावात्मक विकार (SAD) या एटिपिकल डिप्रेशन .
क्लिनिकल डिप्रेशनक निदान हेबाक लेल, हमरा पहिने कहल गेल लक्षणमें सं कम सं कम पांच टा, लगभग हर दिन, दिनक अधिकांश समय, एक बेर में कम सं कम दू सप्ताह धरि देखबामें आओत. ओहि पांच लक्षण मे सं दू टा लक्षण कम मूड आओर ओहि गतिविधि मे रुचि कम होएब होएत जे पहिने अहां के नीक लागैत छल .
अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लक्षणक कें अन्य कारणक (जैना, अन्य चिकित्सा स्थितियक, नशाक कें उपयोग) कें सेहो खारिज करय कें होयत. एहि मे मेडिकल टेस्ट, जेना ब्लड टेस्ट शामिल भ सकैत अछि।
संगहि, अहां कें ई सुनिश्चित करय कें जरूरत छै की अहां कें पहिने हाइपोमेनिया या उन्माद कें एपिसोड नहि भेल छै. कारण जँ अहाँकेँ अछि तँ ईद्विध्रुवी विकार सेहो भ सकैत अछि। नैदानिक अवसाद कें 5% सं 10% कें बीच लोगक मे बाद मे द्विध्रुवी विकार भ जायत छै.
एकर की-की इलाज छै?
नैदानिक अवसाद कें इलाज अक्सर दवाई आ/अथवा मनोचिकित्सा कें संयोजन सं कैल जायत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई उपचारऽ के संयोजन असगरे दूनू म॑ स॑ कोनो एक स॑ अधिक प्रभावी छै ।
मनोचिकित्सा एकटा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं बात करनाय छै , जेना मनोवैज्ञानिक. अहां कें चिकित्सक अहां कें अस्वस्थ भावनाक, विचारक आ व्यवहार कें पहचान करएय आ बदलएय मे मदद करतय. मनोचिकित्सा केरऽ बहुत प्रकार छै - संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) आरू इंटरपर्सनल थेरेपी (IPT) नैदानिक अवसाद केरऽ इलाज लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला दू सबसें आम तरीका छै । अहां सप्ताह मे एक बेर या हर दू सप्ताह मे अपन चिकित्सक सं मिल सकय छी.
एंटीडिप्रेसेंट दवाई छै जे मस्तिष्क म॑ रासायनिक परिवर्तन क॑ ठीक करै म॑ मदद करै छै जे अवसाद पैदा करै छै । अवसादरोधी दवाई के कई प्रकार छै. अहां कें लेल सही खोजय मे किछ समय लग सकय छै, आ अहां कें एक सं बेसि प्रकार कें कोशिश करय कें जरूरत भ सकय छै. इ दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा समय कें साथ इ अक्सर कम भ जायत छै.
गंभीर नैदानिक अवसाद कें लेल जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै, इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) नामक उपचार बहुत प्रभावी छै. एकरा मे अहां कें दिमाग कें माध्यम सं हल्का बिजली कें धारा भेजनाय शामिल छै, जेकरा सं कुछ समय कें लेल दौरा पड़य छै. ईसीटी एकटा सुरक्षित इलाज अछि। ई एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, ताहि लेल अहां के कोनो दर्द नहिं होएत अछि.
अवसाद कें लेल अन्य उत्तेजना चिकित्सा छै जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै:
- ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)।
- वैगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) 1।
- केटामाइन आ एस्केटामाइन
अवसाद कें इलाज शुरू करएय कें बाद बेहतर महसूस करनाय शुरू करएय मे कतेक समय लगएयत छै?
जखन अहां एंटीडिप्रेसेंट लेनाय शुरू करएयत छी तखन अहां कें पहिल दू सप्ताह कें भीतर अहां कें लक्षणक मे किच्छू सुधार देखल जा सकएय छै. मुदा, पूर्ण रूप सं ठीक होबय मे दू सं तीन महीना दवाई के समय लागि सकैत अछि.
यदि अइ समय कें बाद सेहो दवाई काज नहि करएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ खुराक बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै या कोनों अलग दवाई लिख सकएय छै.
अहां कें नैदानिक अवसाद कें गंभीरता कें आधार पर, मनोचिकित्सा सं अहां कें बेहतर महसूस होएय मे कई सप्ताह या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. अधिकांश मामला मे, अहां चिकित्सा कें 10 सं 15 सत्रक कें बाद अपन लक्षणक मे काफी सुधार देखय कें उम्मीद कयर सकय छी.
की हम एहि नैदानिक अवसाद के विकास सं रोकि सकय छी?
जखन कि नैदानिक अवसाद कें हमेशा रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा ऐहन काज छै जे हम जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छी:
- नीक नींद लेब आ स्वस्थ नींद के पैटर्न बना क राखब।
- तनाव कें प्रबंधन कें लेल स्वस्थ मुकाबला तंत्र कें अभ्यास करनाय.
- नियमित रूप सं आत्म-देखभाल गतिविधियक जेना व्यायाम, ध्यान, आ योग मे संलग्न रहनाय.
- अन्य शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें प्रबंधन करनाय जे अहां कें भ सकएय छै.
- शराब आ अन्य नशाक दुरुपयोग सं बचब।
यदि अहां कें पहिने क्लिनिकल डिप्रेशन कें एपिसोड भेल छै, त अहां कें फेर सं इ होएय कें संभावना बेसि छै. यदि अहां कें डिप्रेशन कें लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी मदद लिअ.
नैदानिक अवसाद के पूर्वानुमान की अछि ?
नैदानिक अवसाद केरऽ भविष्य केरऽ कोर्स, यानी ठीक होय के संभावना, कई कारकऽ प॑ निर्भर करै छै:
- रोग के गंभीरता।
- इलाज करब वा नहि करब।
- चाहे अहाँक कोनो आन मानसिक वा शारीरिक स्थिति हो।
जिनकर स्थिति हल्का होयत छै, जे इलाज करएयत छै, आ जेकर सहायता प्रणाली मजबूत छै, ओकरा ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै. जेकरा अन्य मानसिक बीमारी या व्यक्तित्व विकार छै, आ जेकरा 60 साल या ओय सं बेसि उम्र मे निदान कैल गेल छै, ओकरा ठीक होय कें संभावना कम भ सकएय छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त नैदानिक अवसाद 6 सं 12 महीना तइक रहि सकएयत छै.
दुखक बात ई जे क्लिनिकल डिप्रेशन सं पीड़ित लगभग दू तिहाई लोक आत्महत्या पर विचार करैत छथि. आ एहि स्थिति सं 10% सं 15% के बीच लोक आत्महत्या क' क' मरि जाइत छथि.
मुदा, नीक खबर ई अछि जे क्लिनिकल डिप्रेशन मानसिक स्वास्थ्यक सब सं इलाज योग्य स्थिति में सं एक अछि. इलाज कें लेल 80% सं 90% लोगक कें बीच अंततः इलाज कें प्रति नीक प्रतिक्रिया मिलएयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि नैदानिक अवसाद कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ अहां कें दैनिक जीवन आ जीवन कें गुणवत्ता मे बहुत बाधा पहुंचा सकय छै.
नैदानिक अवसाद सं पीड़ित लोगक कें चिंता विकार आ पदार्थक कें उपयोग कें विकार कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै , जे आत्महत्या कें खतरा आ बेसि बढ़एयत छै.
अवसाद मौजूदा शारीरिक स्थितियक कें खराब या प्रबंधन करनाय मुश्किल बना सकएय छै. उदाहरण लेल:
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
- पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) २.
- कोरोनरी धमनी रोग
नैदानिक अवसाद सं पीड़ित लोगक कें अपन लक्षणक सं निपटय कें तरीका कें रूप मे आत्मघाती व्यवहार मे शामिल हुअ कें खतरा सेहो बढ़ल छै.
जँ हमरा एहन स्थिति अछि तँ हम की करब।
पेशेवर चिकित्सा सलाह आ इलाज कें अलावा, इ काज सेहो छै जे अहां घर पर कयर सकय छी जे अहां कें लक्षणक कें कम करय मे मदद करतय:
- नियमित व्यायाम करब।
- नीक नींद भेटब (कम नहि, बेसी नहि)।
- स्वस्थ आहार के सेवन।
- शराब कें सेवन सं बचनाय (शराब एकटा अवसादग्रस्त छै)।
- जिनका स अहाँ प्रेम आ परवाह करैत छी हुनका संग समय बिताबय के।
एहि बारे मे कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?
यदि अहां कें क्लिनिकल डिप्रेशन कें लक्षण छै, त डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें जरूर देखूं . ओ अहां कें सही निदान द सकएय छै आ उचित उपचार विकल्पक कें सुझाव द सकएय छै.
यदि अहां क्लिनिकल डिप्रेशन कें इलाज शुरू कयर लेने छी आ इ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, या अहां कें असहज दुष्प्रभाव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं सेहो अइ बारे मे बात करूं. ओ अलग उपचार योजना सुझा सकैत छथि।
मोन राखू, मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर एकटा बहुत आम मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. ई ककरो संग भ' सकैत अछि - कखनो काल बिना कोनो कारणे। सबसँ नीक बात ई जे एकर सफलतापूर्वक इलाज कयल जा सकैत अछि । यदि अहां कें लक्षण छै त डॉक्टर सं बात करूं. जतेक जल्दी मदद भेटत, ओतेक जल्दी ठीक भ सकैत छी।
अंतिम टेक-होम संदेश
ठीक छै, त' हम अहां सभ के किछ जरूरी बात बता दी जे हम सभ बात केलहुं अछि जेहि सं अहां सभ के याद राखय मे मदद मिलत.
- अवसाद दू प्रकारक होइत छैक : सामान्य उदासी आ नैदानिक अवसाद/प्रमुख अवसाद विकार . अवसाद एकटा मानसिक बीमारी छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- एहि मे लंबा समय तक उदासी, पहिने आनंदित गतिविधि मे रुचि कम होबय, नींद/भूख मे बदलाव, ऊर्जा के कमी, आ आत्महत्या के विचार शामिल भ सकैत अछि .
- एहि पर बहुत रास कारक प्रभावित भ सकैत अछि, जेना आनुवंशिकी, मस्तिष्कक रासायनिक परिवर्तन, आ जीवनक अनुभव .
- चिंता जुनि करू, एकर बहुत कारगर इलाज अछि ! दवाई आ मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी) अहां कें ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. सबसँ नीक काज जे जल्दी मदद लेब। अहाँ असगर नहि छी, बहुत लोक एहन छथि जे मदद क सकैत छथि।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की फुच डिस्ट्रोफी मोतियाबिंदक रोग अछि ?
मोतियाबिंद आँखिक लेंस मे होइत अछि । मुदा, फुक्स डिस्ट्रोफी एकटा आनुवंशिक रोग थिक जाहि में हमरा लोकनिक आँखिक पारदर्शी सामनेक परत कॉर्नियाक भीतरक एंडोथेलियल कोशिका धीरे-धीरे मरि जाइत अछि । ई कोशिका पानी छोड़ी क॑ लेंस क॑ साफ रखै के जिम्मेदारी लै छै । मरला पर आँखि फूलि जाइत अछि आ मेघ बनि जाइत अछि ।
💬 की एहि सँ दृष्टि पूर्णतः हानि होयत ?
शुरू मे रोगी कें जागला पर भोर मे हल्का कोहरा कें दृष्टि भ सकएयत छै, जे दिन मे धीरे-धीरे सुधार करएयत छै. मुदा, वर्षों में (खास क 50-60 वर्षक उम्र में) ई गंभीर भ सकैत अछि, जाहि में कॉर्निया में फफोला बनैत आ फटैत अछि, जाहि सं असहनीय दर्द आ दुनू आँखि में पूर्ण आन्हर भ सकैत अछि.
💬 आँखिक कोशिका के मरय स रोकय के कोनो दवाई छै की नै ?
हँ! चूँकि ई कोशिका पुनर्जन्म नहि लैत अछि, तेँ एहि रोगक कोनो इलाज नहि अछि । मुदा, प्रारंभिक अवस्था मे विशेष आँखिक बूंद (Hypertonic saline drops/ointments) सूजन कें कम कयर सकय छै आ दृष्टि साफ कयर सकय छै. बाद कें चरणक मे मृत कोशिका परत कें हटा क प्रत्यारोपण सर्जरी (Endothelial Keratoplasty - DMEK / DSAEK) करनाय आवश्यक छै.
` अवसाद, प्रमुख अवसाद विकार, नैदानिक अवसाद, लक्षण, उपचार, मानसिक स्वास्थ्य
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