कहियो सुनने छी जे अचानक फेफड़ा खसि पड़ल? कखनों-कखनों सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै आ छाती मे दर्द भ सकएय छै. एकरा हम सभ चिकित्साक दृष्टिएँ “ न्यूमोथोरैक्स ” वा “ ढहल फेफड़ा ” कहैत छी । ई वास्तव मे ओतेक दुर्लभ नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी. अस्तु, एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि. आइ एहि पर विस्तार स’ आ सरलता स’ गप्प करी, की?
न्यूमोथोरैक्स की होइत अछि ? सीधा शब्द मे कहल जाय त...
सीधा शब्द मे कहल जाय त न्यूमोथोरैक्स अहाँक फेफड़ा आ छाती केर देबाल ( जकरा “ फुफ्फुसीय स्थान ” कहल जाइत अछि ) केर बीचक स्थान मे हवाक जमाव थिक । अपन फेफड़ा के गुब्बारा बुझू। फुफ्फुसीय स्थान गुब्बारा आरू गुब्बारा क॑ पकड़ै वाला डिब्बा के बीच के छोटऽ जगह छै । सामान्यतः एहि स्पेस मे बेसी हवा नहिं रहैत छैक. मुदा, जं ई फुफ्फुसीय स्थान कोनो तरहें हवा सं भरि जाइत अछि तं हवा फेफड़ा पर धक्का दैत अछि. ई त’ ओहिना अछि जेना गुब्बारा फुला क’ ओकरा हवा निकालब। अइ सं फेफड़ा पूरा या आंशिक रूप सं ढह सकएय छै. किछु लोक एकरा “पंचर फेफड़ा” सेहो कहैत छथि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे न्यूमोथोरैक्स कखनो काल मेडिकल इमरजेंसी सेहो भ सकैत अछि . यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें फेफड़ा ढह रहल छै, त अहां कें जल्द सं जल्द अपन नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी विभाग मे जेबाक चाही.
न्यूमोथोरैक्स के प्रकार छै की नै ?
हं, न्यूमोथोरैक्सक मुख्य दू प्रकार होइत छैक : स्वतःस्फूर्त आ आघातकारी . देखू ई सब की अछि।
1. सहज न्यूमोथोरैक्स
इ तखन होयत छै जखन फेफड़ा बिना कोनों चोट या खतरा कें अनायास ढह जायत छै. एकर उपप्रकार सेहो अछि : १.
- प्राथमिक सहज न्यूमोथोरैक्स : एहि मे कोनो अंतर्निहित रोग वा स्थिति नहि होइत छैक जाहि सँ फेफड़ा ढह जाय । कखनो काल फेफड़ा मे छोट-छोट, असामान्य हवाक थैली (blebs ) फटि सकैत अछि आ हवा फुफ्फुसीय स्थान मे प्रवेश क सकैत अछि । नम्हर, दुबला, युवक मे एहन संभावना बेसी होइत छैक ।
- माध्यमिक स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स : ई फेफड़ाक रोगक कारण होइत अछि । जेना कि फेफड़ाक कें किच्छू बीमारियक कें कारण फेफड़ा कें किच्छू भागक कें अवरुद्ध भ सकएयत छै, जेकरा सं गुब्बारा जैना थैली (बुल्ला) बनएयत छै जे फट सकएय छै.
2. आघातकारी न्यूमोथोरैक्स
जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे कोनो चोट या चिकित्सा के कारण एहन होइत अछि.
- चोट लगलाचोट सं संबंधित न्यूमोथोरैक्स : इ स्थिति छाती मे चोट कें कारण भ सकएयत छै, जेना कि गाड़ी दुर्घटना मे पसली टूटनाय, फेफड़ा मे पंचर भ गेल होय, या चाकू सं घाव.
- इएट्रोजेनिक न्यूमोथोरैक्स : कखनो काल, कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक दौरान, जेना फेफड़ाक छोट नमूना परीक्षणक लेल लेब ( फेफड़ाक बायोप्सी ) वा गर्दन मे पैघ नस (एकटा केंद्रीय शिरा रेखा) मे ट्यूब घुसाबएब, फेफड़ा अनजाने मे चोट खा सकैत अछि ।
न्यूमोथोरैक्स केरऽ अन्य विशिष्ट प्रकार छै : १.
- तनाव न्यूमोथोरैक्स : ई एकटा बहुत खतरनाक स्थिति थिक जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़ैत छैक . एतय की होइत छैक जे हवा फुफ्फुसीय स्थान मे घुसि जाइत छैक, मुदा बाहर निकलबाक कोनो उपाय नहि छैक । एकतरफा वाल्व जकाँ अछि। तखन छातीक भीतरक दबाव बहुत बढ़ि जाइत छैक , जाहि सं फेफड़ा आओर ढहैत छैक , हृदय आ पैघ रक्त वाहिका पर सेहो दबाव पड़ैत छैक . ई जानलेवा भ सकैत अछि।
- कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स : ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ एंडोमेट्रिओसिस (गर्भाशय सं बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक कें बढ़नाय) नामक स्थिति कें महिलाआक मे भ सकएय छै. ई ऊतक फुफ्फुसीय स्थान में बढ़ि सकैत अछि, मासिक धर्म चक्र के दौरान खून बह सकैत अछि आ फेफड़ा के संकुचित क सकैत अछि ।
ढहल फेफड़ा कतेक गंभीर होइत छैक?
एकर गंभीरता कारण आ फेफड़ा कतेक ढह गेल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । किछ छोट-मोट मामला गंभीर नहि होयत छै आ ओकर समाधान अपने आप भ सकय छै. मुदा किछु, खास क तनाव न्यूमोथोरैक्स , गंभीर स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक । डॉक्टर अहां कें ठीक सं बता सकय छै की अहां कें फेफड़ा कतेक ढह गेल छै आ कोन इलाज कें जरूरत छै.
न्यूमोथोरैक्स के लक्षण की होइत अछि ?
जखन कोनों फेफड़ा ढह जायत छै, तखन लक्षण जेना:
- छाती के एक कात दर्द , खास क सांस लेबय के समय.
- उकासी।
- तेजीसँ साँस लेब .
- हृदय गति बढ़ैत अछि।
- थकान, थकान।
- साँस लेबा मे दिक्कत (“डिस्पनिया”)।
- त्वचा, ठोर, या नाखूनक नील रंगक बदनामी ( “cyanosis” ) – एकर मतलब अछि जे शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट रहल अछि ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जाऊं.तत्काल इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
न्यूमोथोरैक्स के कारण की छै ?
एकर मुख्य कारण तीन छै: किच्छू चिकित्सा स्थिति, चोट, आ किच्छू जीवनशैली कें कारक.
चिकित्सा के स्थिति : १.
- दमा के रोग
- निमोनिया
- सीओपीडी (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) २.
- कोलेजन संवहनी रोग
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- वातस्फीति
- इडिओपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
- फेफड़ा के कैंसर
- लिम्फैन्जिओलेइओमायोमेटोसिस
- क्षय रोग
- एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS ) २.
चोट : १.
- छाती पर कुंद बल आघात।
- एकटा गोली।
- तेज हथियार सं भेल चोट, जेना चाकू सं घाव.
- चिकित्सा उपचार, उदाहरण कें लेल, एकटा तंत्रिका अवरोध, फेफड़ा बायोप्सी, केंद्रीय शिरा रेखा प्लेसमेंट , या यांत्रिक वेंटिलेशन .
जीवनशैली के कारक : १.
- नशाक प्रयोग, विशेष रूप सँ साँस लेबय बला नशा।
- धूम्रपान।
- हवाई जहाज के यात्रा के दौरान जे हवा के दबाव में बड़का बदलाव होयत छै.
- स्कूबा या गहरे समुद्र में गोताखोरी।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
अहां कें न्यूमोथोरैक्स कें संभावना बेसि भ सकएयत छै अगर अहां:
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने न्यूमोथोरैक्स भ गेल छै (परिवारिक इतिहास)।
- गर्भावस्था के दौरान।
- जँ अहाँक देह नमहर, दुब्बर-पातर अछि, खास क' जँ अहाँ पुरुष छी।
- यदि अहां कें संयोजी ऊतकक कें बीमारी जेना मार्फान सिंड्रोम छै .
- अगर अहां के एंडोमेट्रिओसिस अछि .
ढहल फेफड़ा कें संभावित जटिलता की छै?
हालांकि फेफड़ा कें ढहएय कें अधिकतर मामला बिना कोनों समस्या कें ठीक भ जायत छै, मुदा किच्छू लोगक मे गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- पुनः विस्तार फुफ्फुसीय शोफ .
- इलाज के दौरान फेफड़ा के क्षति या संक्रमण।
- श्वसन तंत्र के विफलता .
- हृदय विफलता (हृदय विफलता)।
न्यूमोथोरैक्स कें निदान कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर आमतौर पर एकर निदान अहाँक फेफड़ा सुनैत आ इमेजिंग टेस्ट जेना छाती केर एक्स-रे , सीटी स्कैन ( कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन ), वा फेफड़ाक अल्ट्रासाउंड केर उपयोग सं करैत छथि . कखनो काल ओ “धमनी ब्लड गैस” टेस्ट सेहो क सकैत छथि जाहि सं अहां के खून मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के जांच भ सकय.
अहां कें डॉक्टर अहां कें फेफड़ा कें स्थिति कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. किछु प्रकार, जेना तनाव न्यूमोथोरैक्स, कें निदान केवल लक्षणक कें आधार पर कैल जा सकएयत छै.
न्यूमोथोरैक्स के इलाज कोना होइत अछि ?
अहां कें जे इलाज भेटत ओ न्यूमोथोरैक्स कें कारण, आकार आ गंभीरता पर निर्भर करतय. एहि उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:
- अवलोकन : यदि अहां कें न्यूमोथोरैक्स छोट छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अवलोकन करतय, कोनों हृदय या सांस कें समस्या कें तलाश करतय, आ अहां कें फॉलोअप विजिट कें लेल वापस आवय कें लेल कहतय.
- ऑक्सीजन चिकित्सा।
- थोरासेन्टेसिस : एहि मे न्यूमोथोरैक्स केर कात मे पसली केर बीच अस्थायी सुई घुसाओल जाइत अछि जाहि सँ छाती मे जमा हवा निकालल जा सकय ।
- छाती कें नली सं जल निकासी : यदि अहां कें न्यूमोथोरैक्स पैघ छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें छाती मे एकटा ट्यूब ( छाती कें नली ) लगायत, ताकि फुफ्फुसीय स्थान मे हवा कें मात्रा कम भ सकय. जेना-जेना हवा कें दबाव कम होयत छै, फेफड़ा फेर सं फुला सकएय छै आ ठीक भ सकएयत छै. इ ट्यूब कें कई दिन या ओय सं बेसि समय तइक जगह पर छोड़ल जा सकएय छै.
- रासायनिक प्लूरोडीसिस : फेफड़ा कें फेर सं ढहय सं रोकय कें लेल डॉक्टर प्लूरोडीसिस नामक प्रक्रिया कयर सकय छै. एहि प्रक्रिया मे डाक्टर छाती मे छोट चीरा लगा कए ट्यूब लगा दैत छथि । तखन, कोनों रसायन (जेना डॉक्सीसाइक्लिन या टैल्कम पाउडर) कें उपयोग सं, फेफड़ा कें छाती कें गुहा सं जोड़ल जायत छै. एहि स अतिरिक्त जगह खतम भ जाइत अछि।
किच्छू लोगक कें फेफड़ा कें नुकसान कें ठीक करएय आ ठीक करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. निम्नलिखित मामला मे सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै:
- यदि छाती कें नली सं हवा रिसाव जारी रहएयत छै.
- यदि छाती कें नली डालला कें बाद सेहो फेफड़ा फुलाएल नहि जायत छै.
- यदि फेफड़ा बेर-बेर सिकुड़ैत रहैत अछि।
- यदि दुनू फेफड़ा मे न्यूमोथोरैक्स हो।
- यदि फेफड़ा गंभीर रूप सं घायल भ गेल छै.
की न्यूमोथोरैक्स कें रोकल जा सकएय छै?
फेफड़ा ढहय कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां इ काज कयर सकय छी:
- सिगरेट नहि पीबू। ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
- ऐहन गतिविधियक सं बचूं या सीमित करूं, जेकरा मे हवा कें दबाव मे पैघ बदलाव शामिल छै (जैना गहरे समुद्र मे गोताखोरी, हवाई यात्रा)। यदि अहां इ सब काज करय छी त अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं.
- यदि अहां कें फेफड़ा कें बीमारी छै, त ओकर निगरानी कें लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलूं.
मुदा, जं अहां कें किछु चिकित्सा संबंधी स्थिति छै या पारिवारिक इतिहास मे न्यूमोथोरैक्स छै, त ओकरा रोकनाय संभव नहि भ सकएयत छै.
यदि अहां कें न्यूमोथोरैक्स छै त की उम्मीद कैल जै?
यदि अहां कें फेफड़ा ढहल छै, त अहां कें इलाज आ अवलोकन कें लेल किच्छू दिन या ओय सं बेसि समय त अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर अहां कें ऑक्सीजन द सकएय छै.
फेफड़ा ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अधिकतर मामला मे फेफड़ा किच्छू दिन सं दू सप्ताह कें भीतर ठीक भ सकएय छै. अहां कें शरीर फेफड़ा कें आसपास जमा अतिरिक्त हवा कें फेर सं सोख लेतय, जेकरा सं ओ फेर सं फुला सकय छै.
की फेफड़ा पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
अधिकांश लोक एहि स्थिति सं बिना कोनो पैघ इलाज के ठीक भ जाइत छथिन्ह. ओना एकर दोबारा हेबाक संभावना अछि। अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करू जे पुनरावृत्तिक संभावना आ जं लक्षण वापस आबि जाय तं की करबाक चाही.
की न्यूमोथोरैक्स जानलेवा अछि ?
न्यूमोथोरैक्स कें किच्छू मामलाक मे जानलेवा भ सकएय छै. तेँ ढहल फेफड़ा केँ कहियो हल्का मे नहि लिअ। सदिखन चिकित्सकीय सुविधाक लेल जाउ।
हम अपन ख्याल कोना राखब।
अस्पताल सं घर अयला के बाद अहां के डॉक्टर के कहनाय छनि जे अहां के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि. ओ अहां कें आराम करएय कें लेल कहि सकएय छै, किच्छू गतिविधियक कें सीमित करएय कें लेल या बंद करएय कें लेल. उदाहरण लेल:
- धूम्रपान।
- उड़ान।
- गहरे समुद्र में गोताखोरी।
घर वापसी के बाद हर निर्धारित दिन डॉक्टर के पास जरूर जाउ।
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें लक्षण दोबारा आबि जायत छै या बेसि भ जायत छै त अपन डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें पहिने न्यूमोथोरैक्स भेल छै, त अहां कें दोसर कें खतरा छै.
हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें फेफड़ा ढहएय कें लक्षण (जैना छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत) छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अहां कें तत्काल इलाज कें जरूरत भ सकएय छै.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:
- हमर फेफड़ा सिकुड़ि रहल अछि?
- की हम किछु क सकैत छी जे कोनो फेफड़ा फेर सं सिकुड़य सं रोकल जा सकय?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- जँ हमरा छाती मे नली लगाबय पड़त त ओ कतेक दिन धरि रहत?
- की हमरा पूरक ऑक्सीजन चाही?
- अस्पताल मे रहय पड़त की?
- इलाज कें बाद हमरा कोन तरह कें देखभाल कें आवश्यकता होयत?
- अस्पताल या क्लिनिक सं बाहर निकलला कें बाद हमरा कोन तरह कें देखभाल कें जरूरत होयत?
- इलाज के बाद की नहि करबाक चाही?
अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)
अधिकांश मामला मे न्यूमोथोरैक्स कें न्यूनतम उपचार सं ठीक कैल जा सकएय छै. यद्यपि,कोनों फेफड़ा कें ढहनाय कें मेडिकल इमरजेंसी कें रूप मे देखल जेबाक चाही, जखन तइक अहां कें ओकरा बारे मे बेसि जानकारी नहि मिलएयत छै. यदि अहां कें फेफड़ा कें ढहएय कें लक्षण छै, जेना छाती मे दर्द या सांस लेवय मे दिक्कत, त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कयर सकएय छै. घबराउ नहि, मुदा देरी सेहो नहि करू। सबसँ जरूरी अछि जे जल्दी सँ काज करी।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू