की अहां कें फेफड़ा कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै? आउ, एहि खतरनाक ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) के बारे में जानल जाय !

की कहियो अचानक साँस लेबय मे बहुत दिक्कत भेल अछि, जेना छाती संकुचित भ गेल हो? या फेर अहां कें कोनों एहन समय याद छै जखन अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति अचानक बहुत बीमार भ गेलय, ठीक सं सांस नहि ल सकल आ अस्पताल कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती भ गेलय? शायद एकर कारण एआरडीएस (Acute Respiratory Distress Syndrome) नामक स्थिति छल . ई कनि गंभीर अछि, मुदा जँ नीक जकाँ जानकारी देल जाय त' बहुत रास बात बुझब आसान भ' जाइत अछि. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, की?

एआरडीएस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एआरडीएस एकटा गंभीर स्थिति छै जे हमर फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै. एकरा एहि तरहें सोचू : हमरा लोकनिक फेफड़ा मे छोट-छोट हवाक थैली (जेकरा एल्विओली कहल जाइत अछि) होइत अछि । बेल पर छोट-छोट अंगूर जकाँ अछि। जखन हम सब साँस लैत छी तखन ई हवाक थैली हवा सँ ऑक्सीजन लऽ कऽ खून मे छोड़ि दैत अछि । मुदा जखन एआरडीएस भ जायत छै तखन इ हवा कें थैली तरल पदार्थ सं भर जायत छै. पानिक गुब्बारा जकाँ अछि। तखन फेफड़ा ठीक सं हवा सं नहिं भरि सकैत अछि, आ खून में जे ऑक्सीजन जाइत अछि ओकर मात्रा में भारी गिरावट आबि जाइत अछि. एकरा हम हाइपोक्सिया कहैत छी। डॉक्टर आमतौर पर एआरडीएस कें हल्का, मध्यम, या गंभीर कें रूप मे वर्गीकृत करएयत छै. एकरऽ निर्धारण खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ स्तर आरू ऑक्सीजन केरऽ मात्रा स॑ करी क॑ करलऽ जाय छै जेकरा वू स्तर प॑ पहुँचै के जरूरत छै । एआरडीएस कें कारण हमर मस्तिष्क, दिल, गुर्दा, आ आंत जैना अन्य महत्वपूर्ण अंगक कें सेहो जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिल सकएय छै. अइ कें लेल एआरडीएस एकटा खतरनाक स्थिति छै जे जानलेवा सेहो भ सकएय छै. एआरडीएस अक्सर तखन भ जायत छै जखन अस्पताल मे कोनों अन्य संक्रमण, बीमारी या दुर्घटना कें लेल इलाज कैल जा रहल छै. मुदा, जौं घर मे ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करब जरूरी अछि।

की एआरडीएस कें तीन चरण छै?

डॉक्टर कखनो काल एआरडीएस कें तीन चरण मे बांटैत छैथ: एक्सुडेटिव, प्रोलिफेरेटिव आ फाइब्रोटिक. एकरऽ मुख्य रूप स॑ फेफड़ा म॑ सूजन आरू तरल पदार्थ जमा होय के डिग्री, आरू फेरू फेफड़ा ठीक होय के तरीका स॑ कहलऽ जाय छै । सब कियो स्टेज 3 मे नहि बढ़ैत अछि.एहि स्टेज मे फेफड़ा पर दाग (`(Lung fibrosis)`) आ निरंतर यांत्रिक वेंटिलेशन के आवश्यकता शामिल अछि ।

एआरडीएस कतेक आम अछि ?

ई गंभीर स्थिति अछि। असगरे अमेरिका मे सालाना लगभग दू लाख लोक एकरा प्रभावित करैत अछि । दुनिया भर में ई सालाना लगभग 30 लाख लोगऽ क॑ प्रभावित करै छै । गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे लगभग 10% सबटा भर्ती कें लेल एआरडीएस जिम्मेदार छै. अस्पताल मे मैकेनिकल वेंटिलेशन के लेल लगभग 25% भर्ती के जिम्मेदारी सेहो एकर अछि.

एआरडीएस कें लक्षण की छै? कोना चिन्हैत छी?

एआरडीएस कें लक्षण कारण, स्थिति कें गंभीरता, आ कोनों पूर्व मौजूदा फेफड़ा या हृदय कें स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. मुख्य लक्षण अछि : १.

• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत : १.लगैत अछि जेना साँस नहि ल' रहल अछि, जेना दम घुटि रहल अछि।
• तेज आ श्रमसाध्य साँस : बहुत प्रयास सँ साँस लेब , जेना साँस लेल हांफैत हो ।
• हृदय गति बढ़ैत अछि।
• नाखून आ ठोर के नील रंग के बदलब : एकर कारण खून में ऑक्सीजन के मात्रा कम होय छै.

कल्पना करू, मिस्टर नलिन केँ दू दिन धरि तेज बोखार आ खाँसी भेलनि। अचानक साँस लेबऽ मे दिक्कत भेलनि, छाती कसल बुझाइत छलनि । पत्नी देखलनि जे हुनकर नाखून नील रंगक भ' रहल छलनि। अस्पताल पहुंचला पर डॉक्टर सब कहलनि जे ई एआरडीएस भ सकैत अछि .

एआरडीएस ट्रिगरिंग घटना कें घंटक सं दिनक कें भीतर विकसित भ सकएय छै, आ इ बहुत जल्दी खराब सेहो भ सकएय छै.

एआरडीएस कें कारण की छै?

एआरडीएस कें बहुत सं संभावित कारण छै. मुख्य सब के देखल जाय : १.

• सेप्सिस : एआरडीएस कें मुख्य कारण सेप्सिस नामक स्थिति छै. इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन अहां कें फेफड़ा मे गंभीर संक्रमण (जैना निमोनिया ) या कोनों अन्य अंग मे संक्रमण अहां कें पूरा शरीर मे फैलएयत छै, जइ सं गंभीर सूजन भ सकएयत छै.
• आकांक्षा निमोनिया : यदि पेट मे सामग्री (खाद्य, तरल पदार्थ) फेफड़ा मे जाय त फेफड़ा मे गंभीर नुकसान आ एआरडीएस भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन हम कोनों चीज खायत छी या पीयत छी, ओ वायुमार्ग मे जायत छै. विशेष रूप सं ओय व्यक्ति कें संग जे बेहोश छै या बुजुर्ग छै, ओकर संभावना छै.
• रक्त आधान : यदि कम समय मे 15 यूनिट सं बेसि खून देल जाय त एआरडीएस कें खतरा होयत छै.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19 वायरस के कारण गंभीर ARDS भ सकैत अछि।
• अग्नाशयशोथ : अग्न्याशय के गंभीर सूजन।
• पैघ दुर्घटना या जलन : दुर्घटना आ गिरला सं सीधा फेफड़ा कें नुकसान भ सकएयत छै, या इ शरीर कें अन्य अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ फेफड़ा मे गंभीर सूजन भ सकएयत छै.
• साँस मे चोट : अत्यधिक गाढ़ रासायनिक धुआँ या धुँआ कें साँस मे लेनाय.
• नशा कें अधिक मात्रा : कोनों नशा कें बेसि सेवन, जेना कोकीन या ओपिओइड्स.
• डूबनाय या डूबएय कें पास : जखन अहां डूबएयत छी तखन अहां कें फेफड़ा मे पानी घुसएयत छै आ ओकरा नुकसान पहुंचाएयत छै.

एआरडीएस कें बेसि खतरा केकरा छै?

एआरडीएस अक्सर ओय लोगक मे होयत छै जे कोनों दुर्घटना या बीमारी कें कारण पइहले सं अस्पताल मे भर्ती छै. मुदा एकर मतलब ई जरूरी नहिं जे सिर्फ अस्पताल मे रहला के कारण अहां के एकर विकास भ जाएत. कईटा कारक छै जे अहां कें जोखिम कें बढ़ाएयत छै:

• 65 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
• तम्बाकू के प्रयोग (सिगरेट पीना)।
• नशा के प्रयोग।
• पूर्व मे फेफड़ाक रोग होएब।

एआरडीएस कें संभावित जटिलता की छै?

एआरडीएस अस्पताल मे रहएय कें दौरान आ घर गेलाक कें बाद दूनू तरह कें जटिलताक पैदा कयर सकएय छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• रक्त थक्का या गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस (डीवीटी)।
• न्यूमोथोरैक्स : ई वेंटिलेटर द्वारा क्षतिग्रस्त, कठोर फेफड़ा पर लगाओल गेल दबावक कारण भ सकैत अछि ।
• प्रलाप : चेतना में गड़बड़ी।
• एकाधिक अंग विफलता .
• मांसपेशी के कमजोरी।
• फेफड़ा पर निशान या फाइब्रोसिस।
• आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
• मानसिक स्वास्थ्य समस्या जेना चिंता आ अवसाद .

अहां एआरडीएस कें निदान कोना करएयत छी? (निदान) २.

डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ कईटा जांच कें परिणाम कें आधार पर एआरडीएस कें निदान करएयत छै. चूँकि एआरडीएस कें लक्षण पुरान फेफड़ा या हृदय कें स्थिति कें समान होयत छै, डॉक्टर कें अन्य कारणक कें सेहो खारिज करनाय आवश्यक छै. डॉक्टर परीक्षणक कें संयोजन कें आदेश द सकएय छै, जेना:

• छाती के एक्स-रे : ई देखय लेल जे फेफड़ा मे कतेक तरल पदार्थ अछि.
• रक्त परीक्षण : रक्त मे ऑक्सीजन के स्तर के मापैत अछि आ एआरडीएस के गंभीरता के निर्धारण करैत अछि ।
• इकोकार्डियोग्राम (हृदय के अल्ट्रासाउंड टेस्ट) : देखू जे हृदय कोना काज क रहल अछि ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि |
• फिंगरटिप सेंसर `(पल्स ऑक्सीमेट्री)`: ऑक्सीजन स्तर पर लगातार निगरानी।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): फेफड़ा कें बारे मे बेसि विस्तृत जानकारी प्राप्त करूं.
• श्वसन तंत्र सं स्राव कें नमूना लेनाय : संक्रमण कें कारण कें पता लगाऊं.

एआरडीएस कें कोन-कोन इलाज छै?

एआरडीएस के इलाज के मुख्य लक्ष्य खून में ऑक्सीजन के स्तर बढ़ाना आ अंग के विफलता सं बचाव छै. एआरडीएस कें रोगी कें खून मे ऑक्सीजन कें स्तर बढ़ावा कें लेल यांत्रिक वेंटिलेटर आ/या ऑक्सीजन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै. हुनका वायुमार्ग खोलय मे सेहो मदद कें जरूरत भ सकएय छै जे नुकसान सं अवरुद्ध भ गेल छै. अहां कें डॉक्टर एआरडीएस कें जटिलताक कें कम करएय कें लेल कदम उठा सकएय छै, जेना:

• दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय आ शांत रहएय कें लेल नींद कें गोली (सेडेशन) देनाय.
• उल्टा घुमाबय के बजाय अपना के झुकल स्थिति में राखू। एहि स ऑक्सीजन क प्रवाह मे सुधार होइत अछि।
• श्वास परीक्षण करनाय आ ट्यूब आ वेंटिलेटर निकालएय कें लेल उचित समय निर्धारित करनाय.
• ब्लड थिनर देनाय ताकि खून कें थक्का नहि भ सकय.
• शरीर स अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालबाक लेल मूत्रवर्धक दवाई देब।
• फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जमाव कें कम करय कें लेल दवाई देनाय.
• संक्रमण कें रोकएय कें लेल या मौजूदा संक्रमण कें इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• मांसपेशी कें कमजोरी सं बचाव कें लेल सक्रिय गतिविधि आ शारीरिक चिकित्सा प्रदान करूं.
• फेफड़ा कें मजबूत करय आ फेफड़ा कें क्षमता बढ़ावा कें लेल फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमक मे रेफर करनाय.

एआरडीएस सं ठीक हुअ मे कतेक समय लगैत छै? रिकवरी रेट की अछि ?

ई स्थिति केरऽ गंभीरता आरू व्यक्ति केरऽ फेफड़ा ठीक होय म॑ कतेक समय लगै छै, ई बात प॑ निर्भर करै छै । अधिकांश अध्ययन सं पता चलै छै कि एआरडीएस के बाद फेफड़ा के सामान्य कामकाज वापस आबै में आमतौर पर छह महीना सं एक साल लगै छै . ओना किछु लोक कहियो पूर्ण रूपेण ठीक नहि होइत छथि । एआरडीएस कें लेल जीवित रहय कें दर लगभग 55% सं 70% छै , यदि जल्दी इलाज कैल जायत छै. यदि इलाज मे देरी भ जायत छै या अन्य अंगक कें विफलता शुरू भ जायत छै त जीवित रहय कें दर कम भ जायत छै. अहां कें पूर्वानुमान अहां कें अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति, चिकित्सा इतिहास, आ अहां कें श्वसन संबंधी परेशानी कें गंभीरता जैना कारक सं निर्धारित कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं एहि पर चर्चा करताह.

की एआरडीएस कें रोकल जा सकएय छै?

एआरडीएस कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै. मुदा, यदि अहां कें सांस लेवा मे तकलीफ कें लक्षण छै, या यदि अहां कें फेफड़ा कें नुकसान या कोनों अन्य स्थिति छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेनाय स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. धूम्रपान सं बचनाय आ शराब कें सेवन कें सीमित करनाय गंभीर एआरडीएस कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

एआरडीएस के बाद जीवन केहन होइत अछि? हमरा सभकेँ की-की सजग रहबाक चाही?

एआरडीएस जानलेवा आ भयावह भ सकएय छै. मुदा, बेहतर उपचार आ वेंटिलेटरी सपोर्ट (खास क मरीज कें पेट पर घुमा क ऑक्सीजन डिलीवरी मे सुधार) कें साथ, आब बेसि लोग जीवित छै, आ एआरडीएस कें जटिलता कम भ रहल छै. 65 साल सं कम उम्र कें लोगक आ जे लोगक मे दुर्घटना या रक्त आधान कें बाद एआरडीएस भ जायत छै, ओकर पूर्वानुमान आमतौर पर बेहतर होयत छै. एआरडीएस सं ठीक हुअ मे बहुत समय लग सकएय छै. वेंटिलेटर सं उतारल गेल बहुतो लोक स्वतंत्र रूप सं सांस लेबय मे सक्षम छथिन्ह. किच्छू पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै, मुदा किच्छू कें फेफड़ा कें पुरानी समस्या भ सकएयत छै. हुनका फेफड़ा विशेषज्ञ (फुफ्फुसीय विशेषज्ञ) कें देखभाल कें जरूरत छै.

"हमर माँ केँ एआरडीएस भ' गेलैन्ह आओर महीनो भरि अस्पताल मे छलीह. घर एला के बादो ओ बहुत थाकि गेल छलीह. छोट-छोट काज सेहो मुश्किल सँ क' सकैत छलीह. मुदा डॉक्टर'क निर्देश'क पालन आ फिजिकल थेरेपी केलाक बाद धीरे-धीरे ठीक भ' रहल छथि. एहि समय मे हुनकर परिवार'क सहयोग आ प्रेम बहुत मूल्यवान अछि."

एआरडीएस कें बाद कें जीवन चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. धैर्य राखू आ ठीक होइत-होइत परिवार आ मित्र सं सहयोग ली। अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक मे सेहो मदद कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक अहां कें फेफड़ा ठीक नहि भ जायत छै. अपन डॉक्टर सं सहायता समूह या अन्य संसाधनक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें अपन ताकत कें वापस प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै.

कोविड-19 आ एआरडीएस मे की संबंध अछि?

ई सभ एके बात नहि अछि। कोविड-19 सं पीड़ित ककरो एआरडीएस भ सकैत अछि जखन ई वायरस फेफड़ा मे पहुँचि जाइत अछि। शोधकर्ता सब के कहना छै कि कोविड-19 आरू एआरडीएस दूनू के रोगी के जीवित रहय के दर लगभग 50% स॑ 60% होय छै । मुदा ई बहुत रास कारक पर सेहो निर्भर करैत अछि, जेना स्वास्थ्य इतिहास आ अन्य चिकित्सा स्थिति । गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे समय बितानाय एकटा दर्दनाक आ कठिन अनुभव भ सकएय छै. एआरडीएस सं ठीक भ रहल लोग जल्दी सं अपन सामान्य जीवन मे वापस नहि आबि सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें निश्चित रूप सं सहायता कें जरूरत छै. एआरडीएस सं ठीक होय कें दौरान पेशेवर मदद आ सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै. अपन मेडिकल टीम सं अपन क्षेत्र मे पोस्ट-इंटेंसिव केयर रिकवरी प्रोग्राम आ ऑनलाइन सपोर्ट ग्रुप कें बारे मे पूछूं.

सबसँ महत्वपूर्ण : याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात याद राखय पड़त:

• एआरडीएस एकटा गंभीर स्थिति छै जे फेफड़ा कें नुकसान पहुंचाबै छै. फेफड़ा मे हवा कें थैली तरल पदार्थ सं भरय छै, जेकरा सं ऑक्सीजन कें मात्रा कम भ जायत छै जे खून मे पहुंच सकय छै.
• यदि अहां कें सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत, तेजी सं सांस लेनाय, या नील रंग कें नाखून/होंठ जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
• एआरडीएस कें बहुत कारण भ सकएय छै. सेप्सिस, निमोनिया, कोविड-19, आ गंभीर दुर्घटना किछुए अछि।
• उपचार मे मुख्य रूप सं ऑक्सीजन, वेंटिलेटर कें समर्थन, आ जटिलताक कें प्रबंधन शामिल छै.
• ठीक होय मे समय लगैत छै , आ किच्छू लोगक कें फेफड़ा कें दीर्घकालिक समस्या भ सकएय छै.
• जान बचावय आ जटिलताक कें कम करय कें लेल शीघ्र इलाज आ नीक चिकित्सा देखभाल बहुत जरूरी छै.
• एआरडीएस सं ठीक भ रहल व्यक्ति कें लेल परिवार आ समाज कें सहयोग आवश्यक छै.

मोन राखू, एहि स्थिति सं अवगत रहब जरूरी अछि. यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त घबराऊं या घबराऊं नहि, बल्कि तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. एहि तरहेँ अहाँ जल्द सँ जल्द आवश्यक इलाज शुरू क सकैत छी ।