कहियो देखलौं जे किछु लोक के गाल आ नाक के पार तितली के आकार के लाल धब्बा रहैत छनि? या कि श्रीलंका केरऽ कठोर रौद म॑ कुछ समय बिताबै के बाद अचानक हुनकऽ त्वचा प॑ दाना निकली जाय छै ? ई सब खाली त्वचा के समस्या नै छै। कखनों-कखनों इ हमर शरीर कें अंदर कोनों समस्या कें बाहरी संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जाहि में एहन लक्षण देखबा में अबैत अछि, जेकरा बारे में बहुत लोक के ठीक स जानकारी नै अछि, मुदा जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। जे चमड़ीक ल्यूपस थिक।
चमड़ी के ल्यूपस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ चमड़ी केरऽ ल्यूपस एगो ऑटोइम्यून बीमारी छै जे हमरऽ त्वचा क॑ प्रभावित करै छै । आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे ई "ऑटोइम्यून" चीज की अछि । ठीक छै, हम एहि तरहेँ बुझा दैत छी।
कल्पना करू जे हमर देशक सेना बाहरी दुश्मन स बचाबय लेल अछि। तहिना हमर शरीर मे सेहो प्रतिरक्षा प्रणाली होइत अछि । एकरऽ काम छै कि बाहर स॑ शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु, वायरस, आरू बैक्टीरिया जैसनऽ दुश्मनऽ स॑ लड़ी क॑ बीमारी स॑ बचाबै के ।
मुदा, ऑटोइम्यून रोग में किछु बहुत दुर्भाग्यपूर्ण होइत छैक. हमरऽ अपनऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, भ्रमित होय जाय छै । के दोस्त छै आ के दुश्मन छै से नै कहल जा सकै छै। अस्तु, विदेशी कीटाणु पर हमला करबाक बदला हमरा लोकनिक अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत अछि . जेना हमर अपन सेना अपनहि लोक पर हमला क रहल अछि।
चमड़ी केरऽ ल्यूपस म॑ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ त्वचा के कोशिका प॑ हमला करै छै, जेकरा स॑ त्वचा म॑ लगातार सूजन होय जाय छै, जेकरा स॑ दाना, धब्बा, खुजली, आरू सूजन जैसनऽ लक्षण होय जाय छै ।
की ई वैह बीमारी अछि जकर बारे मे सब केँ ल्यूपस कहैत काल पता चलैत छैक?
नहिं, अहाँ सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) नामक बीमारी के बारे में सुनने होयब. जे सेहो एक प्रकारक ल्यूपस थिक। मुदा एसएलई मे प्रतिरक्षा प्रणाली केवल त्वचा पर नहि हमला करैत अछि । ई हमरऽ पूरा शरीर क॑ भी प्रभावित करी सकै छै, जेकरा म॑ जोड़, रक्त वाहिका, गुर्दा, आरू हृदय जैसनऽ प्रमुख अंग शामिल छै ।
चमड़ी के ल्यूपस एरिथेमेटसस (CLE) एक प्रकार के ल्यूपस छै जे मुख्य रूप सं त्वचा तक सीमित छै. मुदा, कखनो काल, सीएलई कें रोगी कें बाद मे एसएलई भ सकएयत छै. अतः त्वचा में ल्यूपस के कोनो लक्षण के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
मोन राखू, चमड़ीक ल्यूपस (CLE) सिस्टेमिक ल्यूपस (SLE) सं दू सं तीन गुना बेसी आम अछि ।
की ल्यूपस कें अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, चमड़ीक ल्यूपस आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि । किछु लोकक लेल लक्षण आबि जाइत अछि आ जाइत अछि । किछु गोटेक लेल लक्षण होइत रहैत छनि, किछु दिन कम गंभीर आ किछु दिन बेसी गंभीर । लक्षण कतेक दिन धरि चलैत अछि आ त्वचाक घावक प्रकारक आधार पर एहि रोगक वर्गीकरण कयल जाइत अछि । मुख्य प्रकार देखल जाय।
| ल्यूपस के प्रकार | प्रकृति एवं लक्षण |
|---|---|
| पुरानी चमड़ी के ल्यूपस | एहि प्रकार मे लक्षण बहुत दिन धरि रहि सकैत अछि, कखनो काल जीवन भरि सेहो । पूर्णतः दूर नहि जाइत छथि । कखनों-कखनों, दाग ठीक हुअ कें बाद निशान या त्वचा कें रंग बदलनाय रह सकएय छै. डिस्कोइड ल्यूपस सबसँ बेसी प्रचलित उपप्रकार अछि । |
| तीव्र चमड़ी के ल्यूपस | ईहो जीवन भरि के स्थिति अछि। मुदा लक्षण निरंतर नहि होइत छैक । अचानक प्रकट होइत अछि आ किछु काल बाद गायब भ जाइत अछि । मुदा ओ सभ फेरसँ प्रकट भऽ सकैए। बेसी काल निशान नहि छोड़ैत अछि । तितली के आकार के दाना (malar rash) जेकर बात हम सब केलहुं ओ एहि प्रकार के अछि. |
| उपतीव्र चमड़ी ल्यूपस | एहि प्रकार मे लक्षणक अवधि सीमित होइत अछि, मुदा ई दोबारा होइत अछि । जेना कि गर्मी मे हर साल जखन रौद तेज रहैत अछि तखन ई लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । इ त्वचा कें सतह सं कनि गहींर परत कें प्रभावित करएयत छै. |
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
चमड़ी कें ल्यूपस कें कारण त्वचा कें कई तरह कें लक्षण भ सकएयत छै. किछु लक्षण ल्यूपस के लेल विशिष्ट होइत अछि । दोसर त्वचाक अन्य रोग मे देखल जा सकैत अछि । मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
सामान्यतः देखल गेल लक्षण
- लाल, पपड़ीदार पैच : इ डिस्कोइड या कुंडलाकार भ सकएयत छै, खासकर धूप कें संपर्क मे आएल क्षेत्रक पर .ई सब बेसी माथ, गर्दन आ हाथ पर देखल जाइत अछि । त्वचा कें रंग गहरे रंग कें लोगक मे इ धब्बा बैंगनी या भूरा रंग कें भ सकएयत छै.
- मलर दाना : ई ओ लक्षण अछि जे बेसी लोक ल्यूपस के बारे मे सोचला पर सोचैत छथि । ई लाल रंग के दाना छै जे गाल आरू नाक के पुल के पार दिखाई दै छै, जेना कि तितली के पाँख फैलाबै छै ।
- त्वचा कें रंग बदलनाय : ओय क्षेत्रक कें बाद जत पइहले दाग ठीक भ गेल होय, ओय क्षेत्रक मे त्वचा कें रंग हल्का (हाइपोपिग्मेंटेशन) या गहरा (हाइपरपिग्मेंटेशन) भ सकएयत छै.
- प्रकाश संवेदनशीलता : ल्यूपस कें रोगी मे सूर्य कें रोशनी मे रहला पर त्वचा कें लक्षण बढ़एयत छै. कम समय कें लेल धूप मे रहला सं सेहो दाना भ सकएय छै, आ दाना गंभीर भ सकएय छै.
- केश झड़नाय : यदि माथ पर ल्यूपस के धब्बा (डिस्कोइड घाव) भ जाय त ओ निशान भ सकैत अछि आ स्थायी रूप सं केश झड़ब भ सकैत अछि ।
- मुँह या नाक कें अंदर घाव : दर्द रहित, छोट-छोट घाव मुँह कें छत पर, गाल कें अंदर या नाक कें छेद कें अंदर भ सकएयत छै.
- त्वचा मे खुजली आ सूजन : किछु धब्बा पर खुजली आ सूजन सेहो भ सकैत अछि, खास क आँखिक आसपास (एडिमा) ।
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
जेना कि पहिने कहलौं जे ई ऑटोइम्यून बीमारी अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ गलती के कारण होय छै । वैज्ञानिक सब एखन धरि शत-प्रतिशत निश्चित नहि छथि जे एहन किएक होइत अछि। लेकिन हुनकऽ मानना छै कि कारकऽ के संयोजन भी एकरऽ भूमिका निभा सकै छै ।
ई आनुवंशिक प्रवृत्ति आ पर्यावरणीय ट्रिगर छै .
सीधा-सीधा कहल जाय त किछ लोक के जीन मे एहि प्रकार के बीमारी के शिकार होए के हल्का प्रवृत्ति रहैत छनि. मुदा ई बीमारी खाली एहि लेल नहि होइत छैक जे हुनका सभ मे ओ प्रवृत्ति छनि । जखन ओय आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला व्यक्ति किच्छू पर्यावरणीय कारक कें संपर्क मे आबै छै, तखन इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित कयर सकय छै आ बीमारी कें प्रकटीकरण पैदा कयर सकय छै.
चमड़ी केरऽ ल्यूपस केरऽ सबसें शक्तिशाली पर्यावरणीय ट्रिगर छै पराबैंगनी (UV) विकिरण , जेकरऽ मतलब छै कि सूर्य केरऽ रोशनी या कृत्रिम प्रकाश स्रोत जेना कि फ्लोरोसेंट प्रकाश के संपर्क म॑ आना ।
अन्य कारक जे जोखिम बढ़ाबैत अछि : १.
- महिला होनाय : महिलाक मे पुरुषक कें अपेक्षा ल्यूपस कें खतरा बेसि होयत छै, खासकर ओय अवधियक मे जखन एस्ट्रोजन कें स्तर बेसि होयत छै.
- आनुवंशिकता : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ल्यूपस या कोनों अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै, त अहां कें खतरा सेहो किछु बढ़ल भ सकएयत छै.
- अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक कें होनाय : अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक, जेना थाइरॉइड रोग आ रुमेटीइड आर्थराइटिस वाला लोगक कें ल्यूपस कें खतरा बेसि होयत छै.
- किछु दवाईक दीर्घकालिक प्रयोग : १.किच्छू दवाईयक, जेना उच्च रक्तचाप कें दवाई आ मिर्गी कें दवाई, कें दीर्घकालिक उपयोग करएय पर ल्यूपस जैना स्थिति पैदा कयर सकएय छै.
- गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव : शरीर पर गंभीर तनाव, जेना गंभीर संक्रमण या दुर्घटना, कखनों-कखनों बीमारी कें ट्रिगर कयर सकएय छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान ल्यूपस आ लक्षण बिगड़य कें एकटा मजबूत कारण छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
यदि अहां कें त्वचा कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त सब सं नीक काज इ छै की डॉक्टर सं भेंट करनाय, बेहतर होयत छै त्वचा विशेषज्ञ सं . ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें त्वचा कें ध्यान सं जांच करतय.
किच्छू ल्यूपस दाना (जेना मलर दाना) कें तुरंत पहचानल जा सकएय छै. मुदा, किछु धब्बा त्वचाक अन्य स्थिति सं मिलैत-जुलैत होयबाक कारण निदानक पुष्टि करबाक लेल आगूक जांचक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
- स्किन बायोप्सी : एहि मे कोनो जगह सं सुन्न करय वाला दवाई के थोड़-बहुत मात्रा मे ल क त्वचा के छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि सं ई निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि जे त्वचा के कोशिका मे कोनो एहन बदलाव अछि जे ल्यूपस सं संबंधित अछि.
- डायरेक्ट इम्यूनोफ्लोरोसेंस : ई एकटा विशेष परीक्षण सेहो अछि जे त्वचा के बायोप्सी पर कयल जाइत अछि । इ पता लगा सकय छै कि की कोनों सबूत छै कि प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा पर हमला करय रहल छै.
- ब्लड टेस्ट : कखनो काल अहां के डॉक्टर किछ ब्लड टेस्ट के सेहो सलाह देत. ई सब त्वचा पर ल्यूपस के अलावा शरीर के आंतरिक अंग के प्रभावित करय वाला एसएलई के लक्षण के जांच करय लेल कएल जाइत अछि.
एकर की-की इलाज छै?
सबसँ पहिने आ सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे एखन धरि चमड़ीक ल्यूपस केर कोनो इलाज नहि अछि , कारण ई हमर सभक अपन प्रतिरक्षा प्रणालीक काज सँ संबंधित अछि ।
मुदा चिन्ता जुनि करू! एकर मतलब ई नहि जे अहां के एहि लक्षण सं हमेशा के लेल पीड़ित रहय पड़त. उचित इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ , अहां अपन लक्षणक कें बहुत नीक सं प्रबंधित कयर सकय छी आ सामान्य जीवन जी सकय छी.
इलाज कें योजना अहां कें ल्यूपस कें प्रकार, अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ इ अहां कें जीवन कें कोना प्रभावित कयर रहल छै, अइ पर विचार करयत निर्धारित कैल जायत छै.
मुख्य उपचार विधि आ निर्देश अछि : १.
1. सूर्यक सुरक्षा : ई सबसँ महत्वपूर्ण आ करबाक चाही। श्रीलंका केरऽ कठोर धूप केरऽ संपर्क म॑ आना यथासंभव कम स॑ कम करलऽ जाय ।
- भोर 10:00 बजे सं सांझ 4:00 बजे के बीच तेज रौद मे बाहर निकलय सं बचू.
- यदि बाहर निकलएयत छी त ओ कपड़ा पहिरूं जे अहां कें शरीर कें ढकएयत छै, जेना चौड़ा टोपी आ लम्बा बाजू कें कपड़ा.
- एसपीएफ मान 50 या ओहि स बेसीडॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार नीक सनस्क्रीन कें उपयोग करूं. बाहर निकलय सं 20 मिनट पहिने एकरा लगाउ।
2. सामयिक दवाई : १.
- अहां कें डॉक्टर त्वचा कें सूजन आ दाने कें नियंत्रित करएय कें लेल क्रीम, लोशन या मरहम लिख सकएय छै. कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम आ टैक्रोलाइमस मरहम केर प्रयोग सबसँ बेसी होइत अछि ।
3. नशाक इंजेक्शन : १ .
- कखनो काल, यदि दाग बहुत मोट भ जायत छै आ इलाज कें प्रतिक्रिया नहि मिलयत छै, त डॉक्टर सीधा दाग पर स्टेरॉयड कें दवाई कें इंजेक्शन द सकएयत छै.
4. मौखिक दवाई : १ .
- यदि त्वचा कें लक्षण गंभीर छै या सामयिक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त मौखिक दवाइयक लिखल जा सकएय छै. ल्यूपस कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन आ क्लोरोक्वीन छै . ई सब प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ अधिक सक्रियता क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।
5. विटामिन डी : १.
- धूप मे रहय सं बचला सं अहां कें शरीर मे विटामिन डी कें कमी भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर विटामिन डी कें गोली लिखतय.
ल्यूपस के साथ रहय काल विचारणीय बात
चमड़ी के ल्यूपस जीवन भर के स्थिति छै, लेकिन सही प्रबंधन के साथ, आप एकरा साथ सफलतापूर्वक जी सकै छियै । जखन कि शुरू मे एहि बदलाव क अनुकूल बनब मुश्किल भ सकैत अछि, मुदा समय क संग इ अहां क जीवन क हिस्सा बनि जाएत।
- त्वचा कें दाग चुननाय या खरोंच सं बचूं. अइ तरह सं त्वचा कें आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै आ नव दाग निकल सकएय छै.
- यदि अहां कें दाग कें चिंता छै, त ओकरा ढकएय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल विशेष सौंदर्य प्रसाधन कें उपयोग करूं.
- अगर अहां घर आओर काज पर फ्लोरोसेंट लाइट (ट्यूब लाइट) के इस्तेमाल कम क सकय छी तं सेहो नीक रहत . ई सब यूवी किरण केरऽ थोड़ऽ मात्रा भी उत्सर्जित करै छै ।
- नियमित रूप स अपन डॉक्टर स भेंट करू। अपन स्थिति कें निगरानी आ अन्य स्थितियक कें जांच करएय कें लेल नियमित जांच मे भाग लिअ, जेना एसएलई.
- अपन मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सेहो सोचू। अहां कें त्वचा पर दिखाई दै वाला दाग कखनों-कखनों अहां कें दुखी आ चिंतित महसूस करा सकएय छै. अइ तरह कें समय मे अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करूं आ जरूरत पड़ला पर काउंसलिंग कें मांग करूं.
चमड़ी कें ल्यूपस कोनों जानलेवा बीमारी नहि छै. मुदा एकर असर अहां के जीवन के गुणवत्ता पर पड़ि सकैत अछि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बीमारी कें बारे मे नीक सं जानकारी होबाक चाही, अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय आ अहां कें लेल सही इलाज आ जीवनशैली कें खोज करनाय.
टेक-होम मैसेज
- चमड़ी के ल्यूपस एकटा एहन बीमारी अछि जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के त्वचा पर हमला करय के कारण होइत अछि. संक्रामक नहि होइत अछि ।
- एकरऽ मुख्य लक्षण गाल आरू नाक के पार तितली के आकार के दाना, आरू पपड़ीदार पैच छै जे धूप में रहला पर खराब होय जाय छै ।
- एहि बीमारीक मुख्य कारण सूर्यक रोशनी (UV rays) केर संपर्क में रहब थिक . तेँ सूर्यक सुरक्षा अनिवार्य अछि ।
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, मुदा दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं एकरा बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै .
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर, खासकर त्वचा विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
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