हम सब खबर में सुनने छी जे अस्पताल के इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में कियो "क्रिटिकल" हालत में भर्ती भ गेल अछि. या फेर हम सब ई आश्वस्त करय वाला खबर देखलहुं जे आब ककरो दोसर के हालत "फेयर" भ गेल अछि. मुदा वास्तव मे एहि शब्द सभक की अर्थ होइत छैक? कहियो सोचने होयब जे एहि शब्द सभक पाछू चिकित्साक अर्थ की होइत छैक? आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।
डाक्टर सब एहि शब्दक प्रयोग किएक करैत छथि ?
सबसँ पहिने हमरा सब के ई बुझय के जरूरत अछि जे जखन कोनो अस्पताल कोनो मरीज के हालत के वर्णन मीडिया या सामान्य रूप सं बाहरी लोक के सामने करैत अछि त एहि शब्द के प्रयोग जानबूझि क कयल जाइत अछि. अर्थात ओ सब मात्र रोगी के स्थिति के सामान्य अंदाजा लगाबैत छथि ।
एहन सामान्य शर्तक कें उपयोग करय कें मुख्य कारण रोगी कें गोपनीयता कें रक्षा करनाय छै . कोनों मरीज कें सबटा मेडिकल जानकारी कें खुलासा करनाय संभव नहि छै. यही कारण छै कि स्थिति के मोटा-मोटी अंदाजा लगाबै लेली ई तरह के कुछ मानक शब्द के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
यदि परिवार कें कोनों सदस्य या दोस्त बीमार छै या कोनों दुर्घटना भ गेल छै आ अस्पताल मे भर्ती छै, त कोनों डॉक्टर या नर्स अहां कें अइ शब्दक मे स्थिति कें समझा सकएय छै. मुदा, ओ अहां कें देल गेल व्याख्या कें गहराई इ बात कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै की अहां रोगी कें कतेक नजदीक छी आ स्थिति कें तात्कालिकता.
5 प्रमुख शब्द जे चिकित्सा स्थिति के वर्गीकृत करैत अछि
सामान्यतया, अमेरिकन अस्पताल एसोसिएशन (एएचए) जैना संगठनक कें द्वारा शुरू कैल गेल किच्छू मानक शब्दक छै. श्रीलंका में हम अक्सर मरीज के स्थिति के वर्गीकरण एहि तरहे करैत छी. आब एहि मे सँ प्रत्येक शब्दक अर्थ देखल जाय।
| स्थिति | सरल अर्थ |
|---|---|
| अनिर्धारित (अखन धरि निर्धारित नहि) | मरीज के एखन धरि डॉक्टर के तरफ सं ठीक सं जांच नहिं कएल गेल अछि आओर निदान नहिं कएल गेल अछि. |
| नीक | जीवन संकेत स्थिर रहैत अछि। रोगी होश मे अछि। शीघ्र ठीक होयबाक उम्मीद अछि। |
| गोर | जीवन संकेत स्थिर रहैत अछि। रोगी होश मे छै, मुदा ओकरा किच्छू असुविधा या दर्द भ सकएय छै. पूर्वानुमान नीक अछि। |
| गंभीर | महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर भ सकएयत छै. रोगी के हालत गंभीर अछि। आगू की होयत से निश्चित रूप स कहब कठिन अछि। |
| आलोचनात्मक | महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर होयत छै, सामान्य सीमा सं बाहर. रोगी के होश भ सकैत अछि। जीवन के लेलऽ खतरा छै, आरो भविष्य के भविष्यवाणी नै करलऽ जाब॑ सकै छै । |
'नीक' आ 'निष्पक्ष' मे की अंतर अछि ?
'नीक' कें मतलब छै कि रोगी कें महत्वपूर्ण संकेत, जेना हृदय गति, रक्तचाप, आ शरीर कें तापमान, सामान्य स्तर पर स्थिर रहएयत छै . रोगी सतर्क रहैत अछि आ कोनो पैघ असुविधा मे नहि अछि । डाक्टर साहेब के बहुत नीक रिकवरी के उम्मीद छैन्ह।
‘फेयर’ (संतोषजनक) स्थिति मे जीवन संकेत स्थिर रहैत अछि । मुदा, रोगी कें किछु असुविधा या दर्द भ सकएयत छै. ओ वा ओ चेतन अछि। एहि ठाम डॉक्टर के अनुकूल परिणाम के उम्मीद छनि . सीधा-सीधा कहल जाय त ‘नीक’ के मतलब कनि नीक हालत।
दू खतरनाक शब्द 'गंभीर' आ 'आलोचनात्मक'।
‘गंभीर’ स्थिति मे रोगी कें महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर भ सकएयत छै. मतलब जे ओ सामान्य सीमा स बाहर भ सकैत छथि। रोगी के हालत बहुत गंभीर अछि। ई एहन स्थिति अछि जतय डॉक्टर सेहो ठीक सं भविष्यवाणी नहिं क सकैत छथि जे आगू की होयत .
'क्रिटिकल' सबसँ गंभीर मामला अछि। एतय , महत्वपूर्ण संकेत पूर्णतः अस्थिर अछि, सामान्य सीमा सं बहुत आगू . रोगी के होश भ सकैत अछि। डाक्टर के लेल भविष्य के नीक आशा रहब मुश्किल अछि, या फेर की होयत ताहि पर किछु कहब बहुत अनिश्चित अछि.
'क्रिटिकल केयर' की होइत अछि ?
‘क्रिटिकल’ शब्द कें प्रयोग कोनों रोगी कें स्थिति आ ओकरा जरूरत कें इलाज कें प्रकार कें वर्णन करय कें लेल कैल जायत छै. जानलेवा बीमारी या चोट सं पीड़ित लोगक कें ‘क्रिटिकल केयर’ कें आवश्यकता होयत छै, जे उपलब्ध सब सं गहन देखभाल छै. इ इलाज आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै.गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे।
आईसीयू मे जीवन सहायता देल जाइत अछि। किछु उदाहरण अछि : १.
- एकटा एहन मशीन जे साँस लेबा मे मदद करैत अछि। हम एकरा वेंटिलेटर कहैत छी .
- यदि हृदय कें धड़कन बंद भ जायत छै त पुनर्जीवन कें तरीका. जेना, सीपीआर आ डिफिब्रिलेशन .
- शरीर कें आवश्यक पोषण आ तरल पदार्थ उपलब्ध करावा कें लेल ट्यूब फीडिंग.
मुदा मोन राखू, सिर्फ एहि लेल जे कोनो मरीज 'लाइफ सपोर्ट' पर अछि, एकर मतलब ई नहि जे ओकर जान खतरा मे अछि. कखनों-कखनों, ओकरा अस्थायी मदद कें रूप मे उपयोग कैल जायत छै, जखन तइक रोगी ओय काजक कें अपन दम पर नहि कयर सकएय छै.
त की 'स्थिर' एकटा हैसियत अछि ?
एहि ठाम बहुत लोक फंसैत छथि। असल में एएचए सन संगठन के कहनाय छनि जे मरीज के स्थिति के वर्णन करय लेल असगर "स्थिर" शब्द के प्रयोग नहिं करब बेसी नीक रहत.
संगहि, "आलोचनात्मक मुदा स्थिर" सन दू टा शब्दक एक संग प्रयोग करब हुनका लोकनि केँ मंजूर नहि छनि | सोचू, ‘क्रिटिकल’ एहन व्यक्तिक लेल होइत छैक जकर जीवन संकेत अस्थिर होइत छैक । एहन कियो ‘स्थिर’ कोना भ’ सकैत अछि? ई बात विरोधाभासी अछि ने?
ओना दुनिया भरिक कतेको अस्पताल मे, जेना हमरा देश मे, 'स्थिर' शब्दक प्रयोग होइत अछि । एतय 'स्थिर' केर प्रायः मतलब होइत छैक जे ओहि समय रोगी केर महत्वपूर्ण संकेत में कोनो खास परिवर्तन नहिं भेल छैक , मुदा ओही स्तर पर रहैत छैक .
मुदा, चूँकि एकर कोनो सहमत चिकित्सा परिभाषा नहिं छैक, तें एक डाक्टर जेकरा ‘स्थिर’ मानैत छथि, तकरा दोसर डाक्टर ‘अस्थिर’ मान सकैत छथि.
अस्तु, जं डॉक्टर अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति अस्पताल में रहला पर 'स्थिर' कहैत छथि तं, नीक रहत जे हुनका सं फेर सं पूछि ली जे हुनकर ठीक-ठीक की मतलब अछि. "डाक्टर साहेब, 'स्थिर' के मतलब छल जे हुनकर हालत मे सुधार भ' रहल छनि वा खराब नहि भ' रहल छनि?" पूछबा मे डरब नहि।
टेक-होम मैसेज
- ‘क्रिटिकल’ आ ‘फेयर’ जैना शब्दक कें उपयोग जखन समाचार मे या सामान्य रूप सं कोनों रोगी कें स्थिति कें वर्णन करय कें लेल कैल जायत छै, तखन जानबूझ क रोगी कें गोपनीयता कें रक्षा कें लेल सामान्य तरीका सं प्रयोग कैल जायत छै.
- ‘अच्छा’, ‘निष्पक्ष’, ‘गंभीर’, आ ‘क्रिटिकल’ शब्द सं रोगी कें महत्वपूर्ण संकेतक कें स्थिरता, चेतना, आ ठीक होय कें क्षमता कें मोटा-मोटी अंदाजा लगाय सकय छै.
- 'स्थिर' शब्दक कोनो विशिष्ट चिकित्सा परिभाषा नहिं छैक, तें ई कनेक भ्रमित करयवला भ' सकैत अछि.
- जँ अहाँक कोनो करीबी अस्पताल मे अछि, आ अहाँ केँ एकटा शब्द नहि बुझल अछि जे डाक्टर कहैत अछि,स्पष्टीकरण मांगय मे कहियो संकोच नहि करू। ई अहाँक अधिकार अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें एकरा अइ तरह सं समझा देतय जे अहां समझ सकय छी.
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