आउ, MELD Score के बारे में जानब, जे अहां के लिवर के स्वास्थ्य के बारे में बताबैत अछि.

अहांक कोना छी? शायद अहां कें लिवर सं संबंधित स्वास्थ्य समस्या छै, या शायद अहां कें जान-पहचान वाला कें कोनों समस्या छै. ओहि समय मे अहाँक डॉक्टर `MELD` स्कोर नामक कोनो बातक गप्प केने हेताह । आकि ई शब्द कतहु सुनने होयब। त, ई `MELD` स्कोर की अछि ? हमर लिवर के स्वास्थ्य स कोना संबंध अछि ? हम सब आइ एहि सब पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब। चिन्ता जुनि करू, ई कोनो बेसी जटिल बात नहि अछि, एक बेर ठीक सँ बुझि गेलाक बाद।

एमईएलडी स्कोर की अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे एहि `MELD` स्कोर के की मतलब छै. `MELD` अंग्रेजी शब्दक कें संक्षिप्त रूप छै `Model for End-Stage Liver Disease`. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब कुछ ऐन्हऽ छै जेना कि ``अंतिम चरण केरऽ लिवर रोग केरऽ मॉडल ।`` ई वास्तव म॑ एगो स्कोरिंग सिस्टम छै । ई त स्कूल के परीक्षा मे नंबर देबय के तरह अछि, मुदा एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहां के लिवर के हालत कतेक गंभीर अछि. इ इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद करएयत छै की अगिला तीन महीना (90 दिन) कें भीतर अहां कें कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत होयत.

लिवर प्रत्यारोपण केंद्रक इ `MELD` स्कोर कें उपयोग इ प्राथमिकता देवय कें लेल करएयत छै की केकरा जल्दी सं जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत छै. मतलब ई एकटा कारक मात्र अछि, ओ सब आन चीज के सेहो देखैत छथि।

आब अहां सभ के ई सवाल होएत जे ई स्कोरिंग सिस्टम सभ के लेल एके अछि कि नहि. असल मे इ `MELD` स्कोरिंग प्रणाली केवल 12 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल उपयोग कैल जायत छै.. छोट बच्चाक कें लेल सेहो, यानी 12 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल, अइ तरह कें अलग स्कोरिंग प्रणाली छै. एकरा `PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)` स्कोरिंग सिस्टम कहल जायत छै. अस्तु, छोट बच्चाक कें लेल लिवर प्रत्यारोपण कें प्राथमिकता ओय `पीईएलडी` स्कोर कें आधार पर देल जायत छै.

ई `MELD` स्कोर अहाँ के एकटा नंबर दैत अछि | ई संख्या आमतौर पर 6 सं 40 धरि भ सकैत अछि.एतय सब सं जरूरी बात ई जे ई स्कोर जतेक बेसी होयत, लिवरक बीमारी ओतेक गंभीर होयत, लिवर ओतेक कमजोर होयत. अस्तु , जं ककरो `MELD` स्कोर बेसी छैक तं ओकर `प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची` में रहबाक संभावना बेसी छैक. कारण, एहन लोकक लेल दुर्भाग्यवश `मृत्युक जोखिम` बेसी होइत छैक ।

एमईएलडी स्कोर कें गणना कोना कैल जायत छै?

आब देखू जे एहि `MELD` स्कोर के गणना कोना होइत अछि, अर्थात कोना बनैत अछि | अहां कें डॉक्टर अइ `MELD` स्कोर कें गणना कईटा विशिष्ट रक्त परीक्षणक कें परिणामक कें आधार पर करएयत छै जे अहां कें रक्त कें नमूना सं लेल गेल छै. मुदा, ई ओतेक सरल गणना नहिं अछि जतेक अहां सोचि सकय छी. ब्लड टेस्ट के रिजल्ट के अलावा एकरा प्रभावित करय वाला कईटा आओर कारक सेहो अछि.

मुख्य चीज जे खूनक जांच मे देखैत अछि

आउ, एहि `MELD` स्कोर बनेबाक लेल प्रयोग कयल गेल मुख्य रक्त परीक्षण पर गहन नजरि दी आ ओ की देखैत अछि:

• आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात): इ अहां कें मापयत छैई छै कि खून के थक्का बनै में कतेक समय लगै छै। सामान्यतया, जखन लिवर ठीक सं काज नहि करएयत छै, तखन लिवर मे ओय चीजक कें पर्याप्त उत्पादन नहि होयत छै जे खून कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै. तखन खून कें थक्का बनय मे लगय वाला समय बढ़एयत छै. मतलब आईएनआर मूल्य बढ़ैत अछि।
• कुल बिलीरुबिन : बिलीरुबिन एकटा पीला रंगक पदार्थ अछि । ई तखन बनैत अछि जखन पुरान लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि । यकृत पित्त के माध्यम सं शरीर सं एहि बिलीरुबिन के निकालय में मदद करैत अछि. अस्तु, जं लिवर ठीक सं काज नहिं क रहल अछि तं ई बिलीरुबिन खून में जमा भ जाइत अछि, आ खून में बिलीरुबिन के स्तर बढ़ि जाइत अछि. एहि सँ पता चलैत अछि जे लिवर ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि ।
• क्रिएटिनिन : एहि सं किडनी के काज के मापल जाइत अछि . अहां सोचि रहल होयब जे किडनी के संबंध लिवर के बीमारी सं कोना अछि. असल मे जखन लिवर रोग गंभीर भ जाइत अछि त किडनी के काज पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि । कखनो काल किडनी सेहो फेल होबय लगैत अछि। यही कारण छै कि क्रिएटिनिन केरऽ स्तर के जांच करलऽ जाय छै ।
• सीरम सोडियम : एहि सं अहां के खून मे सोडियम के मात्रा के पता चलैत अछि. इ इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की अहां कें लिवर सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि. सोडियम कें कम स्तर यकृत कें खराब कामकाज कें संकेत द सकएयत छै.
• एल्बुमिन के स्तर : एल्बुमिन एकटा विशेष प्रोटीन अछि जे अहाँक लिवर द्वारा बनाओल जाइत अछि । एकरऽ एगो मुख्य काम छै कि खून म॑ पानी केरऽ उचित मात्रा बनाये रखना । यदि लिवर ठीक सं काज नहि क रहल छै त एल्ब्यूमिन कें उत्पादन कम भ जायत छै. तखन खून मे एल्ब्यूमिन कें स्तर कम भ सकएयत छै. एहि सँ लिवर के कामकाज के बारे मे सेहो किछ कहल गेल अछि.

महत्वपूर्ण : एहि रक्त परीक्षणक परिणाम एमईएलडी स्कोरक बहुत किछु निर्धारित करैत अछि । मुदा, एतबे नहि।

खूनक जांचक अतिरिक्त विचारणीय बात

इ कारण छै की एमईएलडी स्कोर कें गणना जटिल छै. रक्त जांच कें अलावा, अहां कें मेडिकल टीम कईटा अन्य कारक पर विचार करतय:

• अहां कें मेडिकल हिस्ट्री : एकर मतलब छै की अहां कें लिवर कें कोन प्रकार कें बीमारी छै, अहां कें कतेक दिन सं इ बीमारी छै, आ इ कतेक गंभीर छै.
• जन्म के समय आपकी उम्र और लिंग।
• अहां कें अन्य स्वास्थ्य स्थितियक: उदाहरण कें लेल, की अहां कें अन्य स्थितियक जेना मधुमेह या हृदय रोग छै जे लिवर प्रत्यारोपण कें दौरान जटिलता पैदा कयर सकएय छै?
• सामाजिक आ जीवनशैली कें कारक : इ सब पर सेहो विचार कैल जायत छै, कियाकि इ लिवर प्रत्यारोपण कें सफलता कें प्रभावित कयर सकय छै.

त अहां देख सकय छी, `MELD` स्कोर सिर्फ एकटा साधारण ब्लड टेस्ट के रिजल्ट नहिं अछि, ई ओहि सं बहुत बेसी अछि.

की एमईएलडी स्कोर मे अतिरिक्त अंक जोड़ल जा सकैत अछि?

कखनों-कखनों, अहां कें एमईएलडी स्कोर सं जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकर मतलब छै की अहां कें एमईएलडी स्कोर अहां कें स्थिति कें पूरा गंभीरता कें प्रतिबिंबित नहि कयर सकएय छै. ऐहन मे, अहां कें डॉक्टर अनुरोध कयर सकय छै की अहां अपन एमईएलडी स्कोर मे अतिरिक्त अंक (`अपवाद अंक`) जोड़ूं.

एहि ठाम किछ एहन परिस्थिति अछि जे अहां के अतिरिक्त अंक के लेल योग्य बना सकैत अछि:

• तीव्र यकृत विफलता
• लिवर कैंसर - केवल किछु प्रकारक लेल
• हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम - ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे यकृत रोगक कारण रक्त मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ' जाइत अछि ।
• पोर्टोपल्मोनरी हाइपरटेंशन - ई एकटा एहन स्थिति अछि जतय यकृत रोगक कारण फेफड़ा मे ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि ।
• पॉलीसिस्टिक लिवर रोग - ई एकटा दुर्लभ, आनुवंशिक रोग अछि ।
• कोलेंजाइटिस - पित्त नली के बार-बार संक्रमण |

अहां कें मेडिकल टीम इ तय करतय की अहां कें इ अतिरिक्त स्कोर कें अपन एमईएलडी स्कोर मे जोड़य कें जरूरत छै या नहि. अस्तु, अपन एमईएलडी स्कोर, एकरा प्रभावित करयवला कारक, आ अहां कें स्थिति कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बेसि नीक होयत. ओ अहां के सभ किछ बुझा सकय छथिन्ह आओर अहां के कोनो सवाल के जवाब द सकय छथिन्ह.

एमईएलडी स्कोर कतेक बेर अपडेट कैल जायत छै?

अहां के एमईएलडी स्कोर सिर्फ एक बेर नहिं होएत अछि. अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं खून कें जांच सं अहां कें MELD स्कोर कें अपडेट करतय . अहां एकरा कतेक बेर अपडेट करब इ अहां कें अंतिम MELD स्कोर पर निर्भर करएयत छै.

प्रायः इएह होयत छै:

• अगर स्कोर 10 स कम अछि त साल मे एक बेर जेना अछि।
• यदि स्कोर 11-18 कें बीच छै, तखन लगभग हर 3 महीना मे एक बेर.
• यदि संकेत 19-24 कें बीच छै, त महीना मे लगभग एक बेर.
• यदि निशान 25 या ओय सं बेसि छै, जेना सप्ताह मे एक बेर.

ओना ई मात्र एकटा सामान्य दिशा निर्देश अछि। केवल अहां कें डॉक्टर इ ठीक सं तय कयर सकय छै की अहां कें अपन स्कोर कें कतेक बेर नवीनीकरण करय कें जरूरत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएयत छै.

अहां कें एमईएलडी स्कोर कें की मतलब छै?

आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "ठीक छै, डाक्टर साहेब कहलनि जे हमर एमईएलडी स्कोर एतेक बेसी छल. तखन ई हमरा वास्तव मे की कहैत अछि?" एमईएलडी स्कोर अहां कें मेडिकल टीम कें दूटा मुख्य बातक कें अंदाजा लगा सकय छै:

1. अगिला 3 महीना के भीतर यकृत के बीमारी के कारण मरय के की खतरा अछि ?

2. कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण करय पड़त .

कियो कतेक दिन जीवित रहत से ठीक-ठीक अंदाजा कियो नहि क' सकैत अछि। से हम सब जनैत छी। मुदा ई `MELD` स्कोर डॉक्टर के अहां के हालत के सामान्य अंदाजा लगा सकैत अछि. तखन, ओ ओय स्कोर कें उपयोग इ निर्धारित करय मे मदद करय छै की अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें प्रतीक्षा सूची मे कतय होबाक चाही.

मुदा मोन राखू,`MELD` स्कोर एकमात्र कारक नहि छै जे इ निर्धारित करएयत छै की अहां कें कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कैल जेतय. एकरा प्रभावित करै वाला बहुत सारा अन्य कारक, जेना कि अहां कें ब्लड टाइप आ अहां कें इलाका मे लिवर दाता कें संख्या.

डाक्टर सं कहिया संपर्क करबाक चाही?

यदि अहां कें अपन एमईएलडी स्कोर कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं. संगहि, जं अहां के अपन ब्लड टेस्ट के रिजल्ट या भविष्य के इलाज के योजना के बारे में कोनो सवाल अछि तं ओहि बारे में सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू.

अहां कें एमईएलडी स्कोर बस एकटा एहन उपकरण छै जेकर उपयोग अहां कें मेडिकल टीम इ तय करय कें लेल करएयत छै की अहां कें कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत छै. ई त' जेना कोनो पैघ पहेलीक एकटा टुकड़ा। अस्तु, जा धरि अहां अपन डॉक्टर सं गप्प नहिं करब ता धरि बात पर बेसी सोचब आ घबराहट नहिं. ओ अहां के रिजल्ट के बारे मे बता सकय छथिन्ह आओर अहां के नीक सं अंदाजा लगा सकय छथिन्ह जे की उम्मीद कएल जा सकय अछि.

अंत मे की मोन राखब

ठीक छै, त हम `MELD` स्कोर के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• `MELD` स्कोर एकटा एहन तरीका छै जे यकृत रोग कें गंभीरता आ यकृत प्रत्यारोपण कें तत्काल आवश्यकता कें आकलन करय मे मदद करएयत छै.
• इ स्कोर कें गणना मुख्य रूप सं कईटा रक्त परीक्षणक (विशेष रूप सं `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) आ अन्य चिकित्सा कारक कें परिणामक पर विचार करयत कैल जायत छै.
• जेना-जेना स्कोर बढ़ैत अछि, ई संकेत करैत अछि जे लिवरक स्थिति गंभीर अछि आ लिवर प्रत्यारोपणक बेसी आवश्यकता अछि ।
• ई सिर्फ एकटा एहन उपकरण अछि जे डॉक्टर के फैसला लेबय मे मदद करत.
• अपन एमईएलडी स्कोर या लिवर कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करय सं नहि डेराउ.

शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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