की अहाँकेँ एहि तरहक हृदयक समस्या अछि ? आउ, डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बारे में जानब !

कनि काज केलाक बादो कखनो काल सांस लेबय मे तकलीफ होइत अछि? आकि पैर फूलि जाइत अछि आ थाकि गेल छी? शायद एहि सब बातक पाछू आइ हम सब जाहि स्थितिक गप्प क रहल छी से अछि जकरा `डायस्टोलिक डिसफंक्शन` कहल जाइत अछि | चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

ठीक छै, पहिने एक बेर देखल जाय जे हमर दिल केना काज करैत अछि। की अहाँकेँ बुझल अछि जे हमर सभक हृदय पंप जकाँ अछि ? एहि पंप क दूटा मुख्य भाग अछि। एकटा हृदयक शीर्ष पर दू टा कक्ष अछि, जकरा हम सभ `अत्रिय` कहैत छी | दोसर हृदयक नीचाँक दूटा कक्ष थिक, जकरा हम सभ `निलय` कहैत छी |

आब जखन हृदय धड़कैत अछि , अर्थात जखन `हृदयक धड़कन` होइत अछि तखन दू टा मुख्य बात होइत अछि : १.

1. डायस्टोल : ई हृदयक धड़कन के पहिल भाग होइत अछि । एतय की होइत अछि जे हृदयक निचला कक्ष (निलय) कनेक आराम करैत अछि, जेना गुब्बारा फुलाबय लेल तैयार भ' जाइत अछि । तखन ऊपरी कक्ष (अलिंद) सँ खून एहि कोठली सभ मे भरि जाइत अछि | सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओ समय होइत छैक जखन हृदय खून सँ भरि जाइत छैक ।

2. सिस्टोल : निलय मे खून भरलाक बाद ओ मजबूती सँ सिकुड़ैत अछि, वा सिकुड़ैत अछि । तखन खून हृदय सँ बाहर, फेफड़ा मे आ महाधमनी मे, जे मुख्य रक्त वाहिका थिक जे पूरा शरीर मे खून पहुँचबैत अछि, पंप कयल जाइत अछि ।

आब बुझल अछि जे ``डायस्टोल`` की होइत छैक ? डायस्टोलिक डिसफंक्शन तखन होइत अछि जखन ``डायस्टोल``, ओ समय जखन हृदयक निचला कक्ष (कोशिका) केँ खून सँ भरबाक लेल आराम करबाक चाही, ठीक सँ नहि होइत अछि | सटीक कहब त' अहाँक हृदयक निचला कोठली कनेक कठोर भ' जाइत अछि आ ठीक सँ आराम नहि करैत अछि । तखन की होइत छैक? ओ कोठली सभ ठीकसँ खूनसँ नहि भरि सकैत अछि । जखन से होइत छैक तखन हृदयक भीतर दबाव बनय लगैत छैक ।

सोचू, स्पंज के पानि सोखय लेल ओकरा निचोड़ल नहि जा सकैत अछि, ओकरा कनि ढीला रहय पड़ैत छैक। तहिना हृदयक कोठली मे खून भरबाक लेल नीक जकाँ आराम करय पड़ैत छैक ।

यदि ई स्थिति खराब भ जायत छै त एकर कारण ``डायस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर`` नामक स्थिति भ सकैत छै, जकर मतलब छै कि हृदय काज करनाय बंद क दैत छै. तखन, पानी जैना तरल पदार्थ फेफड़ा, पेट, आ पैर जैना जगहक पर जमा भ सकएय छै.

डायस्टोलिक डिसफंक्शन आ डायस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर मे की अंतर छै ?

ई दुनू एक समान नहि, मुदा एक दोसरा सँ संबंधित अछि । ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` तखन होइत अछि जखन हृदयक निचला कक्षक समस्या आराम करय लगैत अछि | जखन ई कनि बेसी गंभीर भ' जाइत अछि, मतलब हृदयक बामा कातक निचला कक्ष कठोर भ' जाइत अछि, आ ई हृदय विफलताक अन्य लक्षणक संग अबैत अछि, तखन हम सभ एकरा ``डायस्टोलिक हृदय विफलता`` कहैत छी ।ई एक तरहक हृदय विफलता अछि जे बामा कात प्रभावित करैत अछि ।

``डायस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर`` वाला व्यक्ति कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• थकान : खाली ओतय रहला पर सेहो थाक महसूस करब।
• पैर मे सूजन : खास क टखने मे।
• मतली आ भूख मे कमी : अहां कें खाना खाएय कें इच्छा नहि होयत छै, आ अहां कें मतली महसूस भ सकएय छै.
• सांस लेनाय मे दिक्कत (Dyspnea): साधारण काज करएय कें समय सेहो, कखनों-कखनों सुतएय कें दौरान सेहो सांस लेवय मे दिक्कत.
• वजन बढ़नाय : पानी कें जमाव सं अचानक वजन बढ़ सकएय छै.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि? जोखिम कारक की छै?

असल मे ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` केकरो भ सकैत अछि | मुदा किछ लोक के एहि मे कनि बेसि खतरा रहैत छनि. देखल जाय जे के छथि?

• 70 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : जेना-जेना अहां कें उम्र बढ़एयत छै, अइ स्थिति कें खतरा बढ़एयत छै.
• जे लोग शारीरिक रूप सं सक्रिय नहि छै: व्यायाम कें कमी आ बैसल रहनाय एकरा प्रभावित कयर सकएय छै.
• धूम्रपान करय वाला या तंबाकू उत्पाद के इस्तेमाल करय वाला लोक.

संगहि, यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी समस्या छै जेना:

• यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या ओय सं बेसि छै (जकर मतलब छै की अहां मोटापा सं ग्रसित छी)।
• यदि अहां कें हृदय मांसपेशी कें बीमारी (`कार्डियोमायोपैथी`) छै.
• अगर अहां के डायबिटीज अछि .
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (High Blood Pressure / Hypertension) छै .
• अगर अहां के कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि .
• अगर अहां के स्लीप एपनिया अछि .

डायस्टोलिक डिसफंक्शन शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

कल्पना करू, हृदयक निचला कोठली मे ठीक सँ खून नहि भरि रहल अछि, तेँ ऊपरी कोठली केँ खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । एहि सँ हृदयक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । एहि दबावक कारणे की होइत छैक?

• फेफड़ा मे रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ि जाइत अछि आ तरल पदार्थ जमा भ सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• पेट आ पैर मे रक्त वाहिका मे दबाव बढ़एयत छै, आ ओतहु तरल पदार्थ जमा भ सकएयत छै. अइ सं भूख कमनाय आ पैर मे सूजन जैना चीजक भ सकएय छै.

समय के साथ, ई स्थिति, जेकरा ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` कहलऽ जाय छै, ``डायस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर`` में विकसित होय सकै छै । ई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के एकटा प्रमुख कारण सेहो अछि . एकरा कखनो काल हृदयक अनियमित धड़कन सं सेहो जोड़ल जा सकैत अछि जकरा ``अलिंद फिब्रिलेशन`` कहल जाइत अछि ।

``डायस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर`` कें अधिकांश लोगक कें जे स्थिति होयत छै, ओ छै HFpEF (``हार्ट फेल्यूअर विद प्रिजर्वड इजेक्शन फ्रैक्शन``) ।सीधा शब्द मे कहल जाय त हृदय द्वारा पंप कयल गेल खूनक मात्रा (हम एकरा `इजेक्शन फ्रैक्शन` कहैत छी) जे सामान्य अछि, मुदा तइयो हृदय विफलताक लक्षण देखबैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

डायस्टोलिक डिसफंक्शन बुजुर्गक मे बहुत आम स्थिति छै. किछु मेडिकल एक्सपर्ट के अनुसार 70 साल सं बेसी उम्र के लगभग आधा लोक के किछ हद तक डायस्टोलिक डिसफंक्शन भ सकैत अछि. मुदा 70 साल सं कम उम्र के बच्चा आओर लोक मे ई ओतेक आम नहिं अछि.

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण की अछि ?

बहुतो लोक मे ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` केर हल्का स्तर होइत छैक | हल्का परिश्रम, जेना सीढ़ी चढ़नाय सं अहां कें सांस कें कनि तकलीफ महसूस भ सकएय छै. मुदा, जेना-जेना ई स्थिति बढ़ैत जाइत अछि, साँस लेब कठिन भ' जाइत अछि आ ``डायस्टोलिक हार्ट फेल'' केर लक्षण भ' सकैत अछि ।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण की छै ?

एकर मुख्य कारण कतेको अछि। हम पहिने जे जोखिम कारक के चर्चा केने रही ओ सेहो एहि सं जुड़ल अछि.

• कोरोनरी धमनी रोग : हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनी मे रुकावट ।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप (`उच्च रक्तचाप / उच्च रक्तचाप`)।
• यदि अहां कें पहिने दिल कें दौरा पड़ल छै.
• स्लीप एपनिया।

एहि स्थितिक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.

यदि अहां कें डॉक्टर कें आशंका छै की अहां कें इ स्थिति छै, त संभवतः ओ अहां कें इकोकार्डियोग्राम ( जेकरा "इको टेस्ट" सेहो कहल जायत छै) कें लेल रेफर करतय.

इको टेस्ट अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । एहि मे देखल जाइत अछि जे अहाँक हृदय कतेक नीक सँ खून पंप क' रहल अछि, अहाँक हृदयक कपाट कतेक नीक काज क' रहल अछि, अहाँक हृदयक कक्षक देबाल कतेक मोट अछि, आ कतेक नीक जकाँ आराम करैत अछि । इ जानय कें लेल बहुत जरूरी छै की अहां कें डायस्टोलिक डिसफंक्शन छै या नहि.

की डायस्टोलिक डिसफंक्शन कें गंभीरता कें अनुसार ग्रेडिंग कैल जायत छै? (ग्रेड) २.

हँ, डाक्टर लोकनि एहि स्थिति केँ एकर गंभीरताक हिसाब सँ वर्गीकृत करैत छथि । एकर नाम अछि "ग्रेड्स" ।

• ग्रेड I : ई हृदय के आराम के क्षमता में हल्का कमजोरी छै। इ आमतौर पर 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे देखल जायत छै.
• द्वितीय श्रेणी : हृदयक बामा कातक दबाव किछु बढ़ि जाइत अछि ।
• तृतीय श्रेणी : हृदयक बामा कातक दबाव काफी बढ़ि जाइत अछि ।
• चतुर्थ ग्रेड : ई गंभीर हृदय विफलता अछि । हृदयक बामा कातक दबाव बहुत बेसी होइत छैक ।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के इलाज की अछि ?

सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थितिक इलाज सेहो अछि । एकर अनेक संभावित उपचार अछि : १.

1. जीवनशैली मे बदलाव : ई बहुत जरूरी अछि।

• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक।
• खाद्य पदार्थ मे नमक (सोडियम) कम करब।
• नियमित व्यायाम (विशेष रूप सं एरोबिक व्यायाम जेना पैदल चलनाय आ साइकिल चलानाय)।
• अहां कें डॉक्टर अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम कें लेल सेहो रेफर कयर सकएय छै , जे अहां कें हृदय कें स्वास्थ्य मे सुधार करएय मे मदद कयर सकएय छै.

2. दवाई के प्रकार : १ .

• मूत्रवर्धक (या "पानी कें गोली"): इ शरीर मे जमा भेल अनावश्यक तरल पदार्थ कें मात्रा कें कम करएय मे मदद करएयत छै.
• यदि अहां कें अन्य बीमारी छै, जेना हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज, त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल अहां कें अलग-अलग दवाई देल जा सकएय छै.

3. लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVADs) : ई छोट-छोट उपकरण अछि जे शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय मे प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि जाहि सँ हृदय केँ खून पंप करबा मे मदद भेटैत अछि । आमतौर पर डायस्टोलिक हार्ट फेल होय के गंभीर मामला में एकरऽ प्रयोग करलऽ जाय छै, खास करी क॑ जब॑ हृदय केरऽ खून पंप करै के क्षमता (Systolic Function) भी बहुत कम होय जाय छै ।

4. हृदय प्रत्यारोपण : एकरा बहुत गंभीर मामला मे मात्र मानल जाइत अछि, जखन कि कोनो आन इलाज काज नहि केलक अछि । अधिकतर लोग जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं अइ स्थिति कें प्रबंधन कयर सकएय छै.

की डायस्टोलिक डिसफंक्शन कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, ई बहुत हद तक संभव अछि! हृदय कें लेल स्वस्थ आदतक कें पालन करनाय इ जोखिम कें कम कयर सकएय छै. ओ की आदति अछि ?

• अपन लंबाई, उम्र, आ लिंग के हिसाब सं स्वस्थ वजन बना क राखू.
• तम्बाकू आ शराब स परहेज करू। कैफीन (चाय, कॉफी) के सेवन सीमित करू।
• फल, सब्जी, फलियां, साबुत अनाज, स्वस्थ वसा (जैना जैतून कें तेल, एवोकैडो), आ दुबला प्रोटीन (माछी, मुर्गी) सं भरपूर संतुलित आहार खाऊं.
• प्रति सप्ताह कम सं कम 150 मिनट एरोबिक व्यायाम (जैना तेज चलनाय, दौड़नाय, तैरनाय) करूं.
• यदि अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप) छै, त अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ अपन निर्धारित दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं ली जैना निर्धारित कैल गेल छै.
• संतृप्त वसा, नमक, आ रिफाइंड चीनी कें सेवन सीमित करूं.
• तनाव कें प्रबंधन (ध्यान, योग, विश्वसनीय व्यक्ति सं बात करनाय आदि कें माध्यम सं)।
• राति मे कम स कम 7-8 घंटा नीक नींद लिअ।

यदि अहां कें डायस्टोलिक डिसफंक्शन छै त की होयत छै? की आशा क सकैत छी।

यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय त ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` के स्थिति धीरे-धीरे खराब भ सकैत अछि आ हृदय विफलता के कारण भ सकैत अछि | यद्यपि,बहुत सं लोग अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कयर सकएय छै आ जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई कें साथ सामान्य जीवन जी सकएय छै.

सब सं जरूरी बात ई जे जं अहां के ई स्थिति अछि तं अहां नियमित रूप सं मेडिकल चेकअप करय जाउ आओर अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करैत छी. तखन, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकय छै आ जरूरत पड़ला पर आओर उपचार जोड़ सकय छै.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें डायस्टोलिक डिसफंक्शन छै या आशंका छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकय छी:

• हमरा एहि लक्षणक सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?
• ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` के प्रारंभिक लक्षण की अछि ?
• एहि स्थितिक सही निदान करबाक लेल हमरा कोन-कोन परीक्षण करबाक चाही?
• ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` के इलाज के विकल्प की अछि ?
• हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक चाही ताकि एहि स्थिति कें बिगड़य कें खतरा कम भ सकय?

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के मुख्य कारण की अछि ?

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप डायस्टोलिक डिसफंक्शन आ डायस्टोलिक हृदय विफलता कें सब सं आम आ प्रमुख कारण छै.

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ कतेक दिन तक जी सकैत छी?

नीक खबरि अछि! ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` वाला लोग जिनका कोरोनरी आर्टरी डिजीज नै छै, ओतबे दिन जी सकै छै जतेक दिन तइक ओतबे उम्र के स्वस्थ व्यक्ति छै. मुदा, जं हृदयक अन्य स्थिति (जेना कोरोनरी धमनी रोग, सिस्टोलिक हृदय विफलता) केर संग ``डायस्टोलिक डिसफंक्शन`` अछि तं स्थिति कनेक अलग भ सकैत अछि । यही कारण छै कि सही इलाज कराना आरू डॉक्टर केरऽ सलाह के पालन करना एतना जरूरी छै ।

टेक-होम मैसेज

डायस्टोलिक डिसफंक्शन तखन होइत अछि जखन हृदयक निचला कक्ष ठीक सँ आराम नहि करैत अछि आ खून सँ भरैत अछि । एहि सँ हृदयक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ अंततः हृदय विफलता भ' सकैत अछि ।

मुदा चिन्ता जुनि करू! इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा नीक जीवनशैली मे बदलाव, जरूरत पड़ला पर दवाई, आ नियमित चिकित्सा निगरानी सं नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. अपन दिल के ख्याल राखू आ स्वस्थ जीवन जीउ। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.

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