की अहां कें बच्चा कें यौन विकास अलग छै? (यौन विकास के विकार - डीएसडी) एहि पर गप्प करी !

कखनों-कखनों जखन अहां नवजात बच्चा कें देखएयत छी, या बच्चा कें पैघ होएयत छै, तखन अहां कें ओकर शरीर मे किच्छू बदलाव देखएय सकएय छै, जे अहां कें कनिक चिंतित या चिंतित महसूस करएयत छै. खास क' जँ जननांगक विषय मे किछु अस्पष्ट अछि त' ई सोचब सामान्य अछि जे 'की भ' रहल अछि?' एहन समय मे एकटा बात सं सावधान रहबाक चाही जे ई यौन विकासक जटिलता, वा जेना हम सभ एकरा कहैत छी , यौन विकासक विकार (DSDs) .

सेक्स विकास (डीएसडी) कें इ विकार की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त डीएसडी एकटा एहन स्थितिक श्रृंखलाक लेल एकटा सामान्य शब्द थिक जाहि मे व्यक्तिक लिंग विशेषता मे परिवर्तन होइत छैक , अर्थात ओकर गुणसूत्र , गोनाड (अर्थात अंडाशय वा अंडकोष) , वा जननांग . इ परिवर्तन जन्म कें समय देखल जा सकएय छै, कखनों-कखनों यौवन कें दौरान, या बाद मे सेहो, किच्छू लक्षण वयस्कता मे दिखाई द सकएय छै.

किछु उदाहरण पर विचार करू : १.

• भले ही बच्चा पुरु ष (XY) कें गुणसूत्रक कें साथ पैदा हुअ त ओकर बाहरी जननांग (वल्वा) महिला जैना देखाय सकएय छै.
• वैकल्पिक रूप सं, भले ही महिला बच्चा (XX) गुणसूत्रक कें साथ जन्म लेतय, बाहरी जननांग पुरु ष लिंग या बढ़ल भगशेफ कें तरह देखाय सकय छै.
• दोसर कें शरीर मे अंडाशय आ वृषण दूनू कें ऊतक भ सकएयत छै, जे ओकर जननांग कें पुरुष, महिला या दूनू कें मिश्रण देखा सकएय छै.
• कखनो-कखनो जननांग सामान्य रहला के बादो गुणसूत्र संरचना मे असामान्यता यौवन के दौरान होएय वाला विकास आ विकास मे बाधा पहुंचा सकैत अछि.

पहिने एहि स्थिति सब कें 'इंटरसेक्स' सेहो कहल जाइत छलैक . अर्थात, गुणसूत्र, जननांग या प्रजनन प्रणाली वाला लोग जे महिला/पुरुष कें पारंपरिक लिंग विभाजन मे ठीक सं फिट नहि होयत छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की (डीएसडी) कें स्थिति कें मतलब इ नहि छै की अहां मे कोनों ‘गलत’ छै. बस एकर मतलब जे अहां दोसर स कनि अलग तरीका स विकास केलहुं। जखन सही ढंग सं निदान आ इलाज कैल जायत छै, तखन (डीएसडी) कें अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीएयत छै.

किछु लोक डीएसडी कें संदर्भ मे "विकार" कें बजाय "भेदक" शब्द कें उपयोग करनाय पसंद करएयत छै. एहि सं ई बुझना जाइत अछि जे ई बीमारी सं बेसी विकासात्मक असामान्यता अछि.

डीएसडी कें मुख्य प्रकार की छै?

एहि छत्र शब्द (यौन विकास कें विकार) कें तहत लगभग 60 अलग-अलग शर्तक छै. किछु सबसँ बेसी प्रचलित अछि : १.

• एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (एआईएस) २.
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया(जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया - सीएएच) २.
• कल्लमैन सिंड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• मैक्यून-ऑलब्राइट सिंड्रोम
• प्रैडर-विली सिंड्रोम (पीडब्ल्यूएस) २.
• स्वायर सिंड्रोम
• टर्नर सिंड्रोम

एहि मे सं प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण होएत अछि, तें डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि जे ई पता चलय जे ई ठीक-ठीक की अछि.

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डीएसडी कें लक्षण की छै?

डीएसडी वाला व्यक्ति कें कई तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• जन्म के समय जननांग के अभाव। उदाहरणक कें लेल (Aphallia) - जेकर मतलब छै बिना लिंग कें जन्म, आ (Viginal agenesis) - जेकर मतलब छै योनि पूरा तरह सं विकसित नहि छै.
• यौन अंग जे नर या मादा सँ अभेद्य प्रतीत होइत अछि | जेना, अविकसित लिंग या बढ़ल भगशेफ .
• अधिवृक्क ग्रंथियों की कुछ शर्तें।
• हार्मोनल असंतुलन।
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• मासिक धर्म असामान्य उम्र सं शुरू भ रहल छै या एकदम सं शुरू नहि भ रहल छै.
• अवरोही अंडकोष।
• हाइपोस्पैडिया - ई तखन होइत अछि जखन मूत्रमार्ग, जे खुलल अछि जाहि सँ मूत्र लिंग सँ बाहर निकलैत अछि, नोक सँ अलग स्थान पर होइत अछि ।

यदि अहां अपन बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.

यौन विकास विकारक की कारण छै?

कियो जन्म सं डीएसडी कें साथ होएय कें कईटा कारण छै. कखनो काल एक सं बेसि कारण सं सेहो भ सकैत अछि. किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : ई जीन मे परिवर्तन थिक । किछु विरासत मे भेटल उत्परिवर्तन अछि . दोसर स्वतःस्फूर्त उत्परिवर्तन भ सकैत अछि, जे बिना कोनो स्पष्ट कारणक होइत अछि ।
• भ्रूण कें विकास कें दौरान विकास संबंधी मुद्दा : यदि बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें दौरान किच्छू अंगक कें सही विकास नहि होएयत छै तखन इ स्थितियक भ सकएय छै.
• हार्मोन कें अपर्याप्तता : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें शरीर मे पर्याप्त हार्मोन कें उत्पादन नहि होयत छै, या जखन शरीर ओय हार्मोन कें प्रति सही प्रतिक्रिया नहि करएयत छै जे ओ पैदा करएयत छै. इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अन्य कारणक सं हार्मोन कें उत्पादन मे बाधा पहुंचएयत छै, जेना अंडकोष या अंडाशय मे रक्त कें प्रवाह मे कमी.
• गर्भावस्था कें दौरान किच्छू हार्मोन या दवाइयक कें संपर्क मे आनाय:जेना टेस्टोस्टेरोन ब्लॉकर जैना दवाईयक कें कारण इ भ सकएयत छै.

ई सब कारण बहुत जटिल छै, जेकरा चलतें डॉक्टर एकरऽ गहराई स॑ जांच करी रहलऽ छै ।

डीएसडी कें संभावित जटिलता की छै?

डीएसडी कें सब लोगक कें स्वास्थ्य संबंधी जटिलता नहि होयत. मुदा, किच्छू लोगक कें किच्छू बीमारियक कें खतरा बेसि भ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• ऑटोइम्यून रोग - ई एहन बीमारी अछि जाहि मे प्रतिरक्षा प्रणाली शरीरक अपन कोशिका पर हमला करैत अछि ।
• जन्मजात हृदय रोग - हृदय रोग जे जन्म के समय उपस्थित रहैत अछि |
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
• बांझपन।
• किडनी की स्थिति।
• मेटाबोलिक सिंड्रोम।
• अस्थिसौषिर्य - एकर मतलब अछि जे हड्डी कमजोर भ जाइत अछि आ आसानी सँ टूटि जाइत अछि ।
• टाइप 2 मधुमेह।

मुदा मोन राखू, ई सभ त' बस 'जोखिम' अछि जे भ' सकैत अछि. सब कियो एकर विकास नहि करैत अछि। उचित चिकित्सा निगरानी मे रहला सं इ जोखिम कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

डीएसडी कें निदान कोना कैल जायत छै? (निदान) २.

कखनों-कखनों, डॉक्टर जन्म कें समय डीएसडी कें पता लगा सकएय छै. मुदा, किच्छू प्रकार कें डीएसडी छै, जेकर लक्षण तखन बेसि स्पष्ट भ जायत छै जखन बच्चा कें यौवन या जीवन कें बाद मे सेहो होयत छै.

एकटा डाक्टर पहिने शारीरिक जांच करताह। एकर बाद ओ स्थिति कें आ बेसि स्पष्ट करय कें लेल अतिरिक्त परीक्षण कयर सकय छै, जेना:

• श्रोणि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण।
• कैरियोटाइप परीक्षण एकटा एहन परीक्षण छै जे गुणसूत्र असामान्यता कें जांच करएयत छै.
• आनुवंशिक परीक्षण जे जीन उत्परिवर्तन के पहचान करैत अछि .
• हार्मोन टेस्ट सं शरीर मे हार्मोन के स्तर के पता चलैत अछि.

एहि जांच सं प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर कोनो विशिष्ट निदान तक पहुंचैत अछि.

डीएसडी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर, डीएसडी कें रोगी कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै जेना:

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी : ई यौवन कें प्रेरित करय आ डीएसडी सं संबंधित स्वास्थ्य समस्याक, जेना अस्थिसौषिर्य कें विकास कें जोखिम कें कम करय कें लेल कैल जायत छै.
• पुनर्निर्माण सर्जरी : ई सर्जरी जननांगक रूप बदलबाक लेल कयल जाइत अछि । यद्यपि,जखन तइक चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक नहि होएयत छै, डॉक्टर आमतौर पर अइ तरह कें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाक कें तब तइक टालि दैत छै, जखन तइक बच्चाक कें उम्र एतेक नहि भ जायत छै की ओ अपन निर्णय ले सकएय. ई बहुत जरूरी बात अछि।

किच्छू लोगक कें लेल डीएसडी कें लक्षण बहुत हल्का होयत छै आ कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै.

यौन विकास के विकार के इलाज के करैत अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें डीएसडी नामक कें स्थिति छै, त ओकरा डॉक्टरक कें बहुविषयक टीम सं इलाज करएय कें जरूरत होयत. एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:

• बाल रोग विशेषज्ञ।
• किशोर चिकित्सा चिकित्सक।
• बाल अंतःस्रावी विशेषज्ञ - अर्थात् हार्मोन विशेषज्ञ।
• बाल रोग यूरोलॉजिस्ट।
• बाल स्त्री रोग विशेषज्ञ।
• आनुवंशिकी विशेषज्ञ।
• बाल मनोवैज्ञानिक।

इ सब लोगक कें सहयोग सं ही बच्चा कें बेहतरीन इलाज कैल जायत छै.

डीएसडी वाला लोगक कें भविष्य की छै?

(डीएसडी) वाला लोगक मे किच्छू स्वास्थ्य स्थितियक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. मुदा, सही निदान आ इलाज सं ओ लंबा, सामान्य जीवन जी सकैत छथि, ठीक ओहिना जेना बिना (डीएसडी) वाला लोक. तेँ आशा नहि गमाउ।

हमर बच्चा कें डीएसडी कें स्थिति छै. हम हुनकर देखभाल कोना करब।

यौवन ककरो लेल आसान समय नहि होइत छैक । डीएसडी कें बच्चाक कें लेल इ पहिल बेर भ सकएय छै की ओकरा इ अहसास भ सकएय छै की ओकर शरीर ओकर साथियक सं अलग छै. हुनका लेल ई बहुत जटिल अनुभव भ सकैत अछि।

अहां अपन बच्चा कें लेल सब सं नीक काज इ छै की ओकरा बिना शर्त प्रेम आ साथ देनाय. हुनका प्रोत्साहित करय लेल अहां किछ काज क सकय छी:

• ओकर (डीएसडी) स्थिति कें बारे मे खुल क गप करूं, ठीक ओय तरह सं जेना अहां कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे बात करय छी. एकरा बड़का रहस्य नहि राखू।
• प्रत्येक डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर की होयत आ की उम्मीद कैल जा सकय छै, ओकरा पहिने सं बताऊं.
• ओकरा नीक लागय वाला शौक आ गतिविधियक मे भाग लेवा कें लेल प्रोत्साहित करूं.
• एकटा योग्य परामर्शदाता कें खोजूं जे अहां कें बच्चा कें ओ जटिल भावनाक सं निपटएय मे मदद करतय जे ओकरा अनुभव भ रहल छै.

मोन राखू, अहां कें प्रेम, समझ आ सहयोग अहां कें बच्चा कें अइ यात्रा सं गुजरएय कें लेल सब सं पैघ ताकत छै.

की डीएसडी कें रोकल जा सकय छै?

नहि, डीएसडी कें रोकल नहि जा सकएयत छै. पहिने सं पता चलय के कोनो तरीका नहिं जे कोनो एहन समस्या अछि जेहि सं डीएसडी भ जाएत. संगहि, अहां इ नियंत्रित नहि कयर सकएय छी की अहां कें बच्चा कें कोन आनुवंशिक असामान्यता विरासत मे मिलतय. ई त बस एहन बात अछि जे कखनो काल होइत अछि।एहि पर दोषी नहि बुझू।

हमरा अपन बच्चाक डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही?

बेसि बेर डॉक्टर कें जन्म कें समय डीएसडी कें पता चलएयत छै. मुदा कखनो काल, यौवन या वयस्कता कें दौरान लक्षण स्पष्ट भ जायत छै. यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे किच्छू असामान्य छै, त डॉक्टर सं मिलएय कें लेल समय बनाऊं. डॉक्टर शारीरिक जांच कयर सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर अन्य जांच कें आदेश द सकएय छै, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें कारण की छै.

हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें जन्म कोनों स्थिति (डीएसडी) कें साथ भेल छै, त अहां डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छी:

• "हमर बच्चाक हालत ठीक-ठीक की अछि?"
• "एहि स्थितिक बारे मे बेसी जानकारी कतय सँ भेटत?"
• "ओकरा केहन इलाज चाही?"
• "की एहन सपोर्ट ग्रुप अछि जे बच्चा आ अभिभावक के एहि तरहे मदद करैत अछि?"

(डीएसडी) कें निदान मिलला पर भावनाक कें मिश्रण होनाय सामान्य छै. एक दिस, अहां कें राहत महसूस भ सकएय छै की अहां कें (या अहां कें बच्चा कें) लक्षणक कें अंततः नाम देल गेल छै. मुदा ईहो सामान्य बात अछि जे "हम आब की करब?" अहां कें डॉक्टर सं अहां कें भावनाक कें बारे मे बात करएय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै. ओ अहां कें संसाधनक कें बारे मे बता सकएय छै आ अहां कें इलाज कें जरूरत छै या नहि.

अंत मे टेक-होम मैसेज

यौन विकास कें विकार (डीएसडी) एकटा जटिल विषय छै, मुदा इ बातक कें ध्यान मे रखनाय महत्वपूर्ण छै:

• (डीएसडी) कोनो 'दोष' नहि, ई 'अंतर' अछि। अइ स्थिति सं रहएय वाला बच्चाक आ वयस्कक कें प्रेम, समझ आ समर्थन कें जरूरत छै.
• जल्दी पता लगानाय आ उचित चिकित्सा सलाह बहुत जरूरी छै. अइ सं बहुत सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै आ ओकरा सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• सर्जरी जैना अपरिवर्तनीय निर्णय लेएय कें समय, बच्चा कें उम्र तइक धैर्य रखनाय महत्वपूर्ण छै, जखन तइक बच्चा कें उम्र समझएय कें लेल नहि भ जाएयत (जखन तइक इ चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक नहि होएयत)।
• अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, काउंसलर, आ सपोर्ट ग्रुप छै जे अइ स्थितियक कें लोगक कें मदद कयर सकएय छै.
• उचित प्रबंधन आ समर्थन कें साथ, (डीएसडी) वाला बहुत लोग खुश, सफल आ सामान्य जीवन जीयत छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला व्यक्ति अइ स्थिति कें बारे मे बेसि जानय चाहय छी त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.