जे उदासी सदिखन रहैत छल से अचानक बोझ बनि गेल अछि? 'डबल डिप्रेशन' के बात करी।

की अहाँ के कखनो काल एहन लगैत अछि जे "हम सदिखन एहने रहैत छी, कनि दुखी छी, आ नीक नहि लागैत अछि"? अर्थात की अहाँ के लगैत अछि जे अहाँ जीवन भरि कनि दुखी, अन्हार छाया जकाँ महसूस करैत रहलहुँ अछि, ओहो बिना कोनो वास्तविक कारण के? आ फेर अचानक ओ उदासी एतेक असहनीय भ' गेल अछि जे अहाँ अपन दैनिक काज तक नहि क' सकैत छी? यदि छै त इ एकटा एहन बात कें बारे मे छै जे अहां कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. हम एहि स्थिति केँ 'डबल डिप्रेशन' कहैत छी ।

ई की थिक ‘डबल डिप्रेशन’ ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ‘डबल डिप्रेशन’ दू मानसिक स्वास्थ्य केरऽ स्थिति के संयोजन छै । एकरा ठीक-ठीक बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे ओ दुनू शर्त की अछि।

1. डिस्टिमिया : ई दीर्घकालीन, हल्का दुखद, चिंतित मनोदशा अछि जकर हम पहिने कहलहुँ । ई एकटा पुरान स्थिति अछि। मतलब जे एकटा वयस्क दू साल सं बेसि समय त उदासी आ भारीपन कें भाव सं जीयत छै . भले ही ई दैनिक जीवन क॑ ओतना बाधित नै करी सकै छै जेतना कि मेजर डिप्रेशन, लेकिन ई जीवन के आनंद लेबै म॑ बाधा पहुँचा सकै छै । किछु गोटे एकरा "दुखी वस्त्र पहिरब जकाँ" कहैत छथि | बहुत लोक सोचैत छथि जे "हम त' बस एतबे छी."

2. मेजर डिप्रेशन : ई गंभीर स्थिति थिक जकरा हम सभ सामान्यतः ‘डिप्रेशन’ कहैत छी । एकरा सं गंभीर लक्षण जेना उदासी, निराशा, आ ओय चीजक मे रुचि कम भ जायत छै, जेकरा अहां पहिने आनंद लैत छलहुं.

आब कल्पना करू जे कियो पहिने सं दीर्घकालीन अवसादग्रस्त अवस्था सं पीड़ित अछि जकरा 'डिस्टिमिया' कहल जाइत अछि. समय के साथ ओहि दुखद मनोदशा के ऊपर एकटा गंभीर ‘मेजर डिप्रेशन’ के स्थिति सेहो विकसित भ जायत अछि. जेकरा हम सब 'डबल डिप्रेशन' कहैत छी . ई ओहि दिन जकाँ अछि जखन प्रायः बूंदा-बांदी होइत अछि, आ फेर अचानक बिजली खसि पड़ैत अछि आ भारी बरखा शुरू भ' जाइत अछि.

ई मेजर डिप्रेशन स कोना अलग अछि?

सबसँ पैघ अंतर अछि 'बेसलाइन मूड'।

• केवल मेजर डिप्रेशन वाला व्यक्ति : अइ व्यक्ति कें सामान्य मनोदशा (जखन ओ डिप्रेशन मे नहि होयत छै) स्वस्थ, सामान्य स्तर पर होयत छै. जखन हुनका सब के कोनो डिप्रेशन के एपिसोड होयत छैन्ह त हुनका सब के जीवन में एकटा नव, कठोर बदलाव के तरह महसूस होयत छैन्ह. इलाज के साथ ओ सब अपन सामान्य मनोदशा में वापस आबि जाइत छथि।

• डबल डिप्रेशन वाला कियो : एहि व्यक्तिक ‘सामान्य’ मनोदशा किछु दुखद होइत छैक (अर्थात ओकर प्राथमिक मनोदशा ‘डिस्टिमिया’ होइत छैक) । हुनका सब के जीवन में कहियो पूर्ण रूप स स्वस्थ, खुशहाल मनोदशा के अनुभव नै भेल होयत। अस्तु, जखन गंभीर अवसाद आबि जाइत अछि त' एहन लागि सकैत अछि जेना "हमरा जे उदासी सदिखन रहल अछि से एखनहि आओर बढ़ि गेल."

निम्नलिखित तालिका मे किछ बेसि गंभीर लक्षणक कें सूची देल गेल छै जे ‘मेजर डिप्रेशन’ कें मामला मे भ सकय छै. डबल डिप्रेशन कें मामला मे इ लक्षण विशेष रूप सं गंभीर भ सकएयत छै.

‘डबल डिप्रेशन’ के इलाज कियैक कठिन अछि ?

एहि स्थितिक इलाज मे कतेको विशेष चुनौती अछि ।

• गहींर निराशा : १.शोध स॑ पता चललै छै कि डबल डिप्रेशन वाला लोगऽ म॑ अन्य प्रकार के डिप्रेशन वाला लोगऽ के तुलना म॑ निराशा के भाव अधिक होय छै । हुनका सब मे निराशा के प्रबल भाव भ सकैत अछि, जेना, "ओनाहु हमर जीवन एना अछि, नीक नहि भ सकैत अछि."
• शारीरिक प्रभाव : जखन अहाँ बहुत दिन धरि उदास रहैत छी तखन एकर असर अहाँक शरीर पर सेहो पड़ैत अछि । एहि पुरान तनाव सं अहां के दोसर बीमारी, जेना हृदय रोग आ मधुमेह के खतरा बढ़ि जाइत अछि. इ शारीरिक समस्याक कें कारण इलाज आ बेसि जटिल भ जायत छै.
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली कें आदत : जे लोग बेसि समय तइक उदास रहएयत छै, ओकरा धूम्रपान, शराब या अन्य नशीली दवाइयक कें तरफ मुड़एय कें संभावना बेसि होयत छै. हुनका अस्वस्थ खानपान कें आदत सेहो भ सकएयत छै. इ आदतक ओकर स्वास्थ्य कें खराब कयर सकएय छै आ ओकर इलाज कें लेल इच्छुकता कें कम कयर सकएय छै.

की एहि स्थिति के होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

हँ। ‘डबल डिप्रेशन’ कें रोकय कें सब सं नीक तरीका छै शुरु आत मे अंतर्निहित दीर्घकालिक उदासी कें इलाज करनाय जेकरा ‘डिस्टिमिया’ कहल जायत छै.

एकरऽ कई तरह के इलाज के तरीका छै: १.

• अवसादरोधी दवाई : अवसाद कें दवाई मददगार होयत छै, मुदा नियमित अवसाद कें अपेक्षा डिस्टिमिया कें लेल काज करय मे बेसि समय लग सकएयत छै.
• संज्ञानात्मक चिकित्सा : इ चिकित्सा कें एकटा बहुत महत्वपूर्ण रूप छै. एकरा म॑ आपकऽ दिमाग म॑ आबै वाला नकारात्मक, अस्वस्थ विचार पैटर्न के पहचान करना, ओकरा बदलना, आरू जीवन के प्रति अधिक यथार्थवादी आरू सकारात्मक दृष्टिकोण के अभ्यास करना शामिल छै ।
• व्यायाम : शारीरिक व्यायाम मूड सुधारय के एकटा बढ़िया तरीका अछि. दवाई के संग व्यायाम के संयोजन सं परिणाम बढ़ि सकैत अछि.
• नीक नींद लिअ : पुरान नींद कें कमी अवसाद कें लक्षणक कें खराब कयर सकएयत छै, अइ कें लेल नीक नींद लेवा कें कोशिश करूं.

प्रायः, दवाई आ संज्ञानात्मक चिकित्सा दूनू कें संयोजन बेसि प्रभावी होयत छै. अहां कें डॉक्टर ओ इलाज कें योजना तय करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

‘डबल डिप्रेशन’ के इलाज कोना होइत छैक ?

डबल डिप्रेशन में रोगी के ई प्रबल एहसास भ सकैत अछि जे ओकर जीवन पर कोनो नियंत्रण नहिं अछि, सब किछु भाग्य के हिसाब सं या दोसर लोक के कारण होइत छैक.

तेँ इलाज मे मात्र मेजर डिप्रेशनक इलाज करब पर्याप्त नहि । अंतर्निहित डिस्टिमिया स्थिति कें सेहो इलाज करनाय आवश्यक छै. अन्यथा, भले ही मेजर डिप्रेशन स राहत भेटय, अंतर्निहित उदास मनोदशा बनल रहैत अछि । तखन फेर मेजर डिप्रेशनक खतरा बेसी रहैत छैक ।

संज्ञानात्मक चिकित्सा एतयजे कहल जाइत अछि से बहुत जरूरी अछि। "हमर अपन जीवन पर कोनो नियंत्रण नहि" के नकारात्मक विचार के बदलय में आ अपन जीवन आ भावना पर नियंत्रण प्राप्त करय में मदद करैत अछि | जखन एहि उपचार पद्धति केँ दवाईक संग मिलाओल जाइत अछि तखन ‘डबल डिप्रेशन’ स्थितिक दुनू पक्षक एकहि संग सफलतापूर्वक इलाज संभव भ’ जाइत अछि ।