अगर अहां बच्चा के तैयारी मे छी त अहां के दिमाग मे एकटा सवाल निश्चित रूप सं अछि जे "की हमरा एपिसिओटॉमी करय पड़त ?". जखन कि हमर माय-दादी के जन्म के समय ई आम बात छल, मुदा आइ हालात बहुत अलग अछि. मुदा, कखनो काल आपातकाल के कारण ई जरूरी भ सकैत अछि. अस्तु, एहि पर स्पष्ट आ सरल तरीका सं गप्प करी.
सीधा-सीधा कहल जाय त एपिसिओटॉमी की होइत छैक ?
एपिसिओटॉमी एकटा छोट शल्य चिकित्सा चीरा छै जे प्रसव कें दौरान योनि आ गुदा कें बीच कें इलाका (चिकित्सकीय रूप सं `पेरिनियम` कहल जायत छै) मे डॉक्टर दूवारा कैल जायत छै, ताकि योनि कें खुलल भाग कें पैघ कैल जा सकएय, ताकि बच्चा कें बाहर आवय मे आसानी भ सकएय. एकर मुख्य उद्देश्य बच्चा कें बाहर आवय कें लेल उपलब्ध जगह बढ़नाय छै.
पहिने ई चीरा लगभग हर माय के बच्चा पर लगाओल जाइत छल जे बच्चा के जन्म दैत छल । मुदा आइ ई नियमित रूप स नहि होइत अछि। ओना ई पूर्णतः अतीतक बात नहि अछि ।
तखन आ आब : ई नीति किएक बदलल?
दशकों पहिने एपिसी ओटी ओमी बहुत आम छल। आ तकर कारण सेहो छल।
ओहि समय मे बहुत रास डाक्टर संदंश सन उपकरणक उपयोग प्रसव मे मदद करैत छलाह । तेँ हुनका सभकेँ ओहि वाद्ययंत्र सभक सही उपयोग करबाक लेल अतिरिक्त जगहक आवश्यकता छलनि । संगहि, तहियाक डाक्टर लोकनि सोचैत छलाह जे स्वाभाविक रूप सँ फाड़य सँ नीक जे नीक जकाँ काटि ली। इहो मान्यता छल जे एहि कटौती सं प्रसव के बाद जे दीर्घकालिक समस्या भ सकैत अछि, जेना असंयम आ सेक्स के दौरान दर्द, कम भ जायत.
मुदा, शोध स पता चलल अछि जे एहन नहि अछि।
1990 के दशक स॑ करलऽ गेलऽ शोध स॑ पता चललै छै कि एपिसिओटॉमी स॑ ओतना फायदा नै मिलै छै जेतना कि पहिने सोचलऽ जाय छेलै ।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञऽ न॑ ई बात के ओर इशारा करलकै कि हालांकि प्राकृतिक फाड़ के तुलना म॑ एपिसिओटॉमी क॑ सिलाई करना आसान छै, लेकिन फाड़ केरऽ आरू फैलला आरू अधिक नुकसान पहुँचै के खतरा अधिक छै ।
किछ अध्ययनक कें अनुसार लगभग 85% महिलाआक कें प्रसव कें दौरान किच्छू डिग्री कें प्राकृतिक फाड़नाय कें अनुभव होयत छै. ई नोर (आ एपिसिओटॉमी कटौती) छोट सं ल क गंभीर धरि भ सकैत अछि (चिकित्सक एकरा पहिल, दोसर, तेसर आ चारिम डिग्री मे वर्गीकृत करैत छथि) । सब सं गंभीर मामला मे मलाशय आ ओकर भीतरी आस्तर कें मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै , जइ सं मल त्याग कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ सकएयत छै.
यदि एपिसिओटॉमी कैल जायत छै, त इ खतरा होयत छै की चीरा ओय सं बेसि फैल सकएयत छै, जतेक कि प्राकृतिक रूप सं गुदा कें मांसपेशियक कें फाड़एयत आ नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
| विशेषता | तखन जे मान्यता छल | वर्तमान निष्कर्ष |
|---|---|---|
| काटि फाड़ि कऽ | प्राकृतिक नोरसँ नीक नीक होइत अछि नीक जकाँ कटब। | कटौती अनावश्यक रूप सं दूर तक फैल सकएय छै आ गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै. |
| स्वस्थ भेनाइ | साफ कट जल्दी ठीक भ जाइत अछि। | प्राकृतिक नोर प्रायः कम दर्द सं आ बेसि जल्दी ठीक भ जायत छै. |
| दीर्घकालीन समस्या | मूत्र नियंत्रण कें नुकसान जैना समस्याक कें रोकएयत छै. | एहि स एहन समस्या स रोकल जा सकैत अछि, एकर कोनो स्पष्ट प्रमाण नहि अछि। |
त, आइयो कोन-कोन मामला मे एपिसिओटॉमी कयल जाइत अछि ?
आइ-काल्हि डाक्टर लोकनि मायक लेल एपिसिओटॉमी केर विकल्पक रूप मे बहुत कम सलाह दैत छथि । मुदा, आपातकालीन आ चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक परिस्थितिक मे इ आवश्यक भ सकएयत छै, जेना कि निम्नलिखित:
- यदि बच्चा कें कोनों असुविधा (भ्रूण कें परेशानी) कें अनुभव होएयत छै: उदाहरण कें लेल, यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन मे अचानक बदलाव होएयत छै.
- यदि बच्चा पैघ छै: बच्चा कें बाहर आवय कें लेल पर्याप्त जगह नहि छै.
- यदि प्रसव कें तेजी सं करएय कें जरूरत छै: यदि मां या बच्चा कें सुरक्षा कें लेल प्रसव कें तेजी सं करएय कें जरूरत छै.
कल्पना करू, डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, "बच्चा कें बहुत दिक्कत भ रहल छै, आ इ ऊतक बच्चा कें जन्म मे देरी कयर रहल छै." ई समय अछि जखन ई निर्णय लेल जाइत अछि ।ई आमतौर पर एहन बात नहिं होइत छैक जे पहिने सं योजना बनाओल जाइत छैक, बल्कि क्षणहि मे कयल गेल निर्णय होइत छैक.
संगहि, शोध सं पता चलल अछि जे ` शोल्डर डिस्टोसिया` नामक आपातकालीन स्थिति मे एपिसिओटॉमी बहुत उपयोगी नहिं होइत अछि , जतय बच्चाक कंधा जन्म नहर मे फंस जाइत अछि । कारण ओहि स्थिति मे बाधा मायक श्रोणि हड्डी होइत छैक, कोमल ऊतक नहि ।
एपिसिओटॉमी कें दौरान आ ओकर बाद की उम्मीद कैल जा सकएय छै?
प्रक्रिया के दौरान
एपिसिओटॉमी एहन चीज छै जे अहां कें एहसास हुअ सं पहिले भ जायत छै. चीरा किछुए सेकेंड मे भ जाइत अछि।
- अगर दर्द कम करय लेल एपिड्यूरल करा रहल छी त अहां के किछ नहिं लागत.
- प्राकृतिक रूप सं बच्चा पैदा करएय वाला मां कें लेल सेहो इ चीरा ओय क्षण प्रसव कें पीड़ा सं अलग नहि महसूस भ सकएय छै.
प्रक्रिया के बाद
अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें डॉक्टर चीरा कें सिलाई कयर ओकरा मरम्मत करतय. ओकर बाद किच्छू दिन तइक अहां कें किच्छू दर्द आ सूजन भ सकएय छै. निम्नलिखित चीज मदद कयर सकय छै:
- पहिल 24 घंटा : इलाका मे बर्फ।
- दर्द निवारक दवाई : अपन डॉक्टर सं अहां कें लेल उपयुक्त दर्द निवारक दवाई मांगूं.
- सफाई : ओय जगह कें साफ करएय कें लेल गुनगुना पानी कें साथ स्क्विर्ट बोतल कें उपयोग करूं.
- सिट्ज बाथ : किच्छू मिनट कें लेल गुनगुना पानी कें बेसिन मे बैसला सं दर्द आ असुविधा मे काफी कमी आबि सकएय छै.
अगिला बच्चा कें लेल एपिसिओटॉमी कैल जेतय?
संभवतः नहि। सिर्फ एहि लेल जे अहां के पहिल जन्म के दौरान एपिसिओटॉमी भेल छल एकर मतलब ई नहिं जे अहां के दोसर जन्म के लेल एपिसिओटॉमी करय पड़त. अहां कें डॉक्टर दोसर बेर नोर कें प्राकृतिक रूप सं होएय देनाय कें फैसला कयर सकएय छै.
हर गर्भ आ जन्म अलग-अलग होइत छैक। जेना, यदि अहां कें पहिल बच्चा पैघ छल आ अहां कें एपिसिओटॉमी करएय कें छल, मुदा अहां कें दोसर बच्चा छोट छै, या यदि बच्चा अलग स्थिति मे छै, त अहां कें चीरा कें जरूरत नहि भ सकएय छै. प्राकृतिक रूप सं जे नोर होयत छै, ओ शल्य चिकित्सा चीरा सं छोट भ सकएयत छै.
मुदा, यदि अहां कें पहिने कोनों गंभीर नोर या एपिसिओटॉमी भेल छै जइ सं मल असंयम भ गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें अगिला प्रसव कें लेल सी-सेक्शन कें सलाह द सकएयत छै, ताकि कोनों गंभीर नोर फेर सं नहि होएयत आ दीर्घकालिक समस्या पैदा नहि भ सकएय.
की एपिसिओटॉमी या फाड़ कें रोकल जा सकएय छै?
एपिसिओटॉमी या फाड़ कें रोकएय कें कोनों 100% गारंटीड तरीका नहि छै, मुदा किछु एहन काज छै जे अहां एहि जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छी.
- पेरिनेल मालिश: 1।किच्छू महिलाआक गर्भावस्था कें अंतिम महीना मे योनि आ गुदा कें बीच कें इलाका कें मालिश करएय कें लेल एक प्रकार कें तेल कें उपयोग करएयत छै. हालांकि ई वैज्ञानिक रूप स लाभकारी साबित नहि भेल अछि, मुदा इ हानिकारक सेहो नहि अछि।
- धीमा, नियंत्रित प्रसव : इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. जखन बच्चा कें माथ बाहर निकलएयत छै (मुकुट पहनएयत छै), तखन एक बेर मे जोर सं धक्का देनाय कें बजाय "छोट-छोट धक्का" कें उपयोग करूं. अइ सं योनि कें ऊतकक कें धीरे-धीरे खिंचाव कें समय मिलएयत छै. अपन डॉक्टर या नर्स कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
बच्चा पैदा करएय कें बारे मे अहां कें कोनों डर या शंका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहां कें लेल सबसे उपयुक्त आ सुरक्षित तरीका बतायत.
टेक-होम मैसेज
- आइ-काल्हि एपिसिओटॉमी कोनो आम प्रथा नहिं अछि.
- इ तखनहि कैल जायत छै जखन मां या बच्चा कें सुरक्षा कें लेल चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक होय.
- प्राकृतिक नोर आम छै आ अक्सर नीक सं ठीक भ जायत छै.
- बच्चा पैदा करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं अपन डर आ चिंता कें बारे मे बात करूं ताकि बेहतर समझ प्राप्त भ सकएय.
- कटौती या फाड़ला के बाद जल्दी ठीक होय के लेल अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक पालन करू.
- बच्चा कें धीरे-धीरे आ नियंत्रित तरीका सं प्रसव करनाय गंभीर रूप सं फाड़एय कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
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