कनि व्यायाम केलाक बाद सेहो अहां के थकान महसूस होइत अछि? की ओ व्यायाम असहिष्णुता अछि?

की अहां कें सेहो कम दूरी तइक चलएय या सीढ़ी कें उड़ान पर चढ़एय कें समय सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै? आकि जल्दी थाकि जाइत छी? शायद अहाँ सोचि रहल छी , "ओह, आब हम बूढ़ भ' रहल छी" वा "हम एतेक व्यायाम नहि क' रहल छी." मुदा कखनो काल ई बात ओहि सं कनि गहींर भ सकैत अछि. आइ एहि लेख मे यैह बात करब।

व्यायाम असहिष्णुता की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त व्यायाम असहिष्णुता तखन होयत छै जखन अहां शारीरिक गतिविधियक कें ओतेक आसानी सं नहि कयर सकय छी जतेक कि अहां करय छलहुं, या अहां कें ओकरा सहन करय कें क्षमता कम भ जायत छै. मतलब जे कनि काज केलाक बादो बहुत थकान महसूस होइत अछि, आ साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि। सोचू, जखन हम सब चलैत छी, दौड़ैत छी, या वजन उठबैत छी त हमर शरीर के बहुत रास सिस्टम के एक संग काज करय पड़ैत अछि। बड़का मशीन जकाँ अछि। हमरऽ दिल, फेफड़ा, आरू मांसपेशी सब शामिल छै । अगर एहि मे सं कोनो सिस्टम मे कोनो छोट समस्या या कमजोरी होए त जेना ओ मशीन ठीक सं काज नहि क रहल अछि. तखने व्यायाम असहिष्णुता नामक ई स्थिति होइत छैक । सामान्यतः, एहि लक्षणक कारणेँ अहाँ अपन उम्रक हिसाबे अपन अधिकतम हृदय गति धरि नहि पहुँचि सकैत छी । जखन अहाँ व्यायाम करैत छी तखन अहाँक शरीर मात्र 60% सँ 70% ऑक्सीजन ल सकैत अछि जकर आवश्यकता अछि जे बिना एहि स्थितिक व्यक्तिक तुलना मे । खासकर अगर अहां कें दिल ठीक सं काज नहि कयर रहल छै त इ बात सही भ सकएय छै. जेना, हृदय विफलता वाला लोक मे ई आम बात अछि . तोरा पता छै कि हमरऽ दिल वू छै जे खून पंप करी क॑ पूरा शरीर म॑ ऊतक आरू कोशिका म॑ ऑक्सीजन पहुँचै छै । तेँ जँ हृदय ठीक सँ आ कुशलता सँ खून पंप नहि क' सकैत अछि त' पूरा शरीर मे ऑक्सीजन केर वितरण सेहो बिगड़ि जाइत छैक. तहिना फेफड़ा मे किछु खास समस्या वाला लोक के सांस लेबय मे दिक्कत होएत छनि आओर हुनकर मांसपेशी मे पर्याप्त ऑक्सीजन मिलय मे सेहो दिक्कत होएत छनि. कारण जखन हम सब मेहनत करैत छी त हमर मांसपेशी के बेसी ऑक्सीजन के जरूरत होइत अछि जखन कि हम सब सिर्फ आराम करैत छी। आब कल्पना करू, अहाँ ऑक्सीजन मे साँस लैत छी, आ अहाँक हृदय ओकरा खूनक माध्यमे शरीरक सभ अंग मे पहुँचा दैत अछि । तखन हमरऽ कोशिका क॑ ऊर्जा पैदा करै लेली वू ऑक्सीजन के उपयोग करै के जरूरत छै । मुदा अगर अहां के कंकाल के मांसपेशी ठीक सं काज नहिं क रहल अछि तं ओ ओहि ऑक्सीजन के ओतेक कुशलता सं उपयोग नहिं क सकैत अछि. अतः यदि एहि मे सँ कोनो आवश्यक चरण मे कोनो समस्या अछि – कोशिकीय स्तर पर ऑक्सीजन लेबाक, वितरित करबाक, वा उपयोग करबाक प्रक्रिया – तखन व्यायाम असहिष्णुता ओतहि होइत अछि । एहि स्थिति सं अहां के ओ काज करय मे दिक्कत भ सकैत अछि जे अहां के पसंद अछि, एतय तक कि अहां के रोजमर्रा के काज सेहो. एकरा सं कखनों-कखनों अस्पताल मे भर्ती भ सकएय छै.

ई कतेक आम बात अछि?

व्यायाम असहिष्णुता वास्तव मे हमरा लोकनिक सोच सं बेसी आम अछि. दुनिया भर मे बहुत लोक एहि स्थिति स पीड़ित छथि। एकर एकटा कारण नहि, बहुत रास अछि। जेना कि अमेरिका मे 60 लाख सं बेसि लोक के दिल के दौरा पड़य छनि.ओतय अछि। लगभग 50% यानी लगभग आधा लोगक कें व्यायाम करय मे इ दिक्कत होयत छै, या व्यायाम असहिष्णुता. श्रीलंका मे ई स्थिति एहन हृदय आ श्वसन संबंधी बीमारी वाला लोक मे आम अछि ।

व्यायाम असहिष्णुता कें की लक्षण छै?

ठीक छै, आब देखू जे अगर अहां के Exercise Intolerance के शंका अछि त मुख्य लक्षण के देखय के अछि. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ एकटा वा एक सँ बेसी अछि की नहि।

• साँस मे तकलीफ : ई सबसँ बेसी आ सबसँ बेसी लक्षण अछि । अहां कें सांस कें तकलीफ महसूस भ सकएय छै, या भारी सांस लेनाय पड़एयत छै, ओय कनिक काज करएय कें बाद या कम दूरी तइक चलएय कें बाद सेहो. जेना पहाड़ी पर चढ़ला पर वा सीढ़ी पर चढ़ला पर एहन एहसास होइत अछि।
• थकान : बिना कोनो कारण के थकान आ थकान महसूस करब , ओहो छोट काज केलाक बाद। भोरे-भोर थकान आ भरि दिन नींद आबि सकैत अछि।
• पैर मे असुविधा या थकान : अहां कें पैर मे दर्द, दर्द, भारीपन या सुन्नपन महसूस भ सकएय छै, चाहे ओ व्यायाम कें दौरान हुअ या केवल कम दूरी तइक चलएय कें दौरान. कखनों-कखनों, त इ तइक महसूस भ सकएय छै की अहां कें मांसपेशी गुड़कएयत छै.
• हाइपरवेंटिलेशन : अहां तेजी सं सांस लेबय लगैत छी, जेना अहां सांस लेबय लेल हांफ रहल होय. अहां कें चक्कर सेहो आबि सकएय छै आ अहां कें छाती धड़कएय सकएय छै.

व्यायाम असहिष्णुता के कारण की छै ?

एहि स्थितिक मात्र एक-दू टा नहि, बहुत रास कारण भ सकैत अछि । किछु हृदय आ फेफड़ा स संबंधित अछि जेकर चर्चा हम पहिने केने रही। मुख्य कारण देखल जाय : १.

• हृदय विफलता : ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हृदय कमजोर भ जाइत अछि आ खून ठीक सँ पंप नहि क सकैत अछि ।
• जन्मजात हृदय रोग : किच्छू लोगक कें जन्म सं हृदय मे किच्छू दोषक कें साथ भ सकएयत छै. ईहो एकटा कारण अछि।
• फेफड़ाक रोग : जेना, दीर्घकालीन फेफड़ाक रोग जेना सीओपीडी ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ) फेफड़ा कें ऑक्सीजन लेनाय आ कार्बन डाइऑक्साइड कें बाहर निकालनाय मुश्किल बना दैत छै.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : रक्तक थक्का जे फेफड़ा दिस जायबला रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।
• `लंबा कोविड` : थकान, सांस मे तकलीफ, आ छाती मे दर्द जेहन लक्षण जे किछु लोक के कोविड-19 स उबरला के बाद सेहो अनुभव होइत अछि |
• एनीमिया : जखन शरीर मे रक्तक मात्रा मे कमी होइत अछि तखन ऑक्सीजन वाहक लाल रक्त कोशिका केर संख्या कम भ जाइत अछि । तखन कनि काज क' क' सेहो थकान महसूस होइत अछि।
• झटका : माथ पर कठोर प्रहार सँ मस्तिष्क मे अस्थायी चोट । अइ सं चोट कें बाद किच्छू समय तइक व्यायाम करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• बुढ़ापा : जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर शरीरक काज आ मांसपेशीक ताकत स्वाभाविक रूप सँ कम होइत जाइत अछि ।
• मोटापा : शरीर के अधिक वजन के कारण हृदय, फेफड़ा आ जोड़ पर अतिरिक्त तनाव पड़ैत अछि, जाहि सं व्यायाम करब मुश्किल भ जाइत अछि.
• मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह समय के साथ नस आ रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । इ व्यायाम असहिष्णुता कें कारण सेहो छै.
• किडनी रोग : जखन किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन शरीर मे विषाक्त पदार्थ जमा भ सकएयत छै, जेकरा सं थकान आ अन्य असुविधा भ सकएयत छै.
• कंकाल के मांसपेशी के प्रभावित करय वाला रोग : उदाहरण के लेल, आनुवंशिक स्थिति जेना मैकआर्डल रोग . ई सब व्यायाम के दौरान मांसपेशी के ऊर्जा पैदा करै लेली जरूरी एंजाइम के कमी के कारण गंभीर दर्द आरू बेचैनी पैदा करै छै ।
• भड़काऊ विकार : शरीर मे भड़काऊ स्थितिक कारण सेहो एहि प्रकारक असुविधा भ सकैत अछि, जेना विभिन्न प्रकारक गठिया ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि कखनी-कखनी एक व्यक्ति के एक साथ ई सब में स॑ एक स॑ अधिक कारण भी होय सकै छै । जेना कि व्यक्ति के तीनू बीमारी भ सकैत अछि : हृदय रोग, मोटापा, आ मधुमेह । तखन व्यायाम असहिष्णुता के स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ बेसि नीक होयत की डॉक्टर सं मिल क इ पता लगाएल जा सकएय की की गलती छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें पारिवारिक इतिहास कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. ओ किछु जांच सेहो चला सकैत छथि जाहि सं एहि स्थिति के पुष्टि भ सकय आ कारण के पता चलय.

• छह मिनटक पैदल परीक्षण : ई एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि । एहि मे समतल सतह पर सामान्य गति सं छह मिनट धरि चलब आ ई नापब जे अहां कतेक दूर धरि चल सकैत छी. इ अहां कें चलएय सं पहिले आ बाद मे अहां कें दिल कें धड़कन आ ऑक्सीजन कें स्तर जैना चीजक कें सेहो मापैत छै.
• व्यायाम तनाव परीक्षण : अइ मे ट्रेडमिल पर चलएय या स्थिर बाइक चलाएय कें दौरान अहां कें ब्लड प्रेशर, हृदय गति आ पैटर्न (ईसीजी कें माध्यम सं), आ ऑक्सीजन कें स्तर कें निगरानी करनाय शामिल छै. एहि सं ई देखय मे मदद मिल सकैत अछि जे व्यायाम के प्रति अहां के दिल केहन प्रतिक्रिया दैत अछि.
• हृदय-फुफ्फुसीय व्यायाम परीक्षण (CPET): ई एहि स्थितिक निदानक लेल "स्वर्ण मानक" परीक्षण थिक । एहि मे सबसँ सटीक आ विश्वसनीय जानकारी भेटैत अछि । एहि जांच मे डॉक्टर ट्रेडमिल पर चलैत काल या बाइक चलाबैत काल अहाँक हृदय गति, ब्लड प्रेशर, ब्लड ऑक्सीजन लेवल, आ साँस पर ध्यान सँ नजरि रखैत छथि । अहाँ एकटा विशेष मास्क पहिरैत छी जे अहाँक साँसक गहराई आ गति के नापैत अछि, संगहि अहाँ कतेक ऑक्सीजन लैत छी आ कतेक कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ैत छी ।

व्यायाम असहिष्णुता कें की इलाज छै?

बहुत सं लोगक कें लेल, व्यायाम असहिष्णुता कें सब सं नीक आ सब सं महत्वपूर्ण इलाज एकटा संरचित शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम, या ``व्यायाम प्रशिक्षण,'' छै, जे चिकित्सा निगरानी मे कैल जायत छै . ई ओहिना अछि जेना डाक्टर दवाई लिखैत छथि, मुदा व्यायाम सेहो लिखैत छथि । एहि मे आमतौर पर सप्ताह मे कम सं कम तीन दिन दिन मे 30-60 मिनट धरि मध्यम तीव्रता सं व्यायाम करब शामिल अछि. ओना ई बात सबहक लेल एक समान नहि अछि। एकटा डॉक्टर एकटा ``कस्टम एक्सरसाइज ट्रेनिंग प्लान'' बनायत जे अहां कें लेल सही होयत, जे अहां कें शारीरिक स्थिति आ अहां कें व्यायाम असहिष्णुता कें कारण कें आधार पर होयत.

• जेना `लंबा कोविड` के कारण यदि अहां के ई असुविधा भ रहल अछि त अहां के शुरू करय के चाही कम तीव्रता वाला व्यायाम जेना `रोइंग` या `साइकिल चलानाय`, भले ही बहुत कम समय के लेल. धीरे-धीरे समय आ तीव्रता बढ़ाउ।
• यदि अहां कें सीओपीडी जैना श्वसन संबंधी स्थिति छै त अहां कें इंटरवल ट्रेनिंग सं फायदा भ सकय छै . मतलब उच्च तीव्रता वाला व्यायाम के छोट-छोट फटकार करब, किछु काल आराम करब, आ फेर फेर करब।

व्यायाम कें अलावा, अन्य उपचार विकल्प छै:

• वजन कम करनाय : यदि मोटापा एकर कारण छै त स्वस्थ तरीका सं वजन कम करनाय बहुत जरूरी छै.
• स्वस्थ आहार कें पालन करनाय: कखनों-कखनों, यदि पोषण कें कमी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ओकरा सुधार कें सलाह द सकएय छै, उदाहरण कें लेल, अहां कें आहार मे प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ या विटामिन डी कें बेसि मिला क.
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें इलाज : हृदय रोग, मधुमेह, आ एनीमिया जैना चिकित्सा स्थितियक कें इलाज जे व्यायाम असहिष्णुता पैदा कयर रहल छै, उचित दवाई सं या जरूरत पड़ला पर सर्जरी सं.
• ऑक्सीजन थेरेपी : किच्छू लोगक कें व्यायाम कें दौरान या दिन भर मे ऑक्सीजन कें जरूरत होयत छै अगर ओकर खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कम छै.
• फुफ्फुसीय पुनर्वास : १.ई एकटा विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम अछि। इ सांस कें व्यायाम, बीमारी कें बारे मे शिक्षा, आ जीवनशैली परामर्श प्रदान करएयत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जेकरा सीओपीडी जैना पुरानी फेफड़ा कें बीमारी छै.

व्यायाम असहिष्णुता वाला के केहन अनुभव होइत छैक?

व्यायाम असहिष्णुता के संग अहाँ कोना जीबैत छी आ कतेक दिन धरि ई दिक्कत होयत से पूर्णतः अंतर्निहित कारण पर निर्भर करत .

• कल्पना करू, जं छोट रहैत झटका लागि गेल हो आ खेल खेलाइत काल माथ पर टकरा गेल त' बेसी संभावना जे कम समय में, जेना एक महीना में, उचित आराम आ इलाज सं सामान्य भ' जायब.
• मुदा, जं अहाँक व्यायाम असहिष्णुता हृदय विफलता सन दीर्घकालीन, लाइलाज स्थितिक कारण अछि तं, जीवन भरि एहि स्थिति अर्थात एहि व्यायाम असहिष्णुता सं निपटय पड़त. मतलब एकरा नीक सं प्रबंधित करय पड़त आओर डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करय पड़त.

की व्यायाम असहिष्णुता कें रोकल जा सकय छै?

किछु मामला मे हम सब क सकैत छी, मुदा सब कारण पर नियंत्रण नहि भ सकैत अछि। जेना जन्मजात हृदय रोग सन किछु नहि रोकि सकैत छी । मुदा, बहुत रास अन्य स्थिति जे व्यायाम असहिष्णुता पैदा क सकैत अछि (जेना, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आ हृदय रोगक जोखिम कारक) कें जीवनशैली मे परिवर्तन आ उचित चिकित्सा उपचार कें माध्यम सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै, जे व्यायाम असहिष्णुता कें खतरा कें कम करएयत छै. स्वस्थ जीवनशैली जीनाई एकर कुंजी अछि।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

चूँकि बहुत रास कारक छै जे व्यायाम असहिष्णुता पैदा क सकै छै, जे अहां कें लेल बेसि नीक काज करएयत छै, ओ ककरो दोसर कें लेल काज करएय वाला सं कनि अलग भ सकएयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेष रूप सं देल गेल सलाह आ उपचार योजना कें पालन करनाय जरूरी छै.

• ओ कहताह जे कतेक व्यायाम करय पड़त आ कोन तीव्रता पर। सही करू।
• शायद अहां के कहल जाएत जे प्रोटीन बेसि खाउ, या कोनो खास विटामिन खाउ.
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैना, मधुमेह, हृदय रोग) कें सही ढंग सं प्रबंधित करनाय महत्वपूर्ण छै जे अहां कें व्यायाम असहिष्णुता कें कारण भ रहल छै. ओ दवाई सभ समय पर खा लिअ।

अस्तु, ओहि काज सभ के सही तरीका सं करनाय अहां के भलाई के लेल बहुत जरूरी अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एक बेर जखन अहां कें अइ स्थिति कें पता चल गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै, मतलब नियमित जांच कें लेल हुनका लग जेनाय . एहि तरहें ओ देखि सकैत छथि जे अहाँक हालत केहन अछि, अहाँक हालत मे सुधार भेल अछि कि नहि, हुनकर बनाओल व्यायाम योजना मे अहाँ कतेक सफल छी, आ की अहाँक इलाज मे कोनो बदलाव करबाक आवश्यकता अछि । यदि अहां कें नव लक्षण आबि जायत छै या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन एहि स्थिति के बारे मे कोनो तरहक सवाल होए त पहिने लिखि लिअ. एहि सं अहां के किछ याद नहिं रहय आओर अहां के दिमाग के आराम मिलत. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• "डाक्टर साहेब, कोन मुख्य कारण वा कारण अछि जे हमरा व्यायाम असहिष्णुताक ई स्थिति विकसित करय लेल प्रेरित केलक?"
• "जँ हम एहि स्थिति सँ राहत लेबय चाहैत छी त' हमरा ठीक-ठीक कोन-कोन काज करबाक अछि आ कोन सलाहक पालन करबाक चाही?"
• "हमरा कतेक जल्दी फेर डाक्टर लग देखबाक चाही? हम अपन हालत पर कोना नजरि राखब?"
• "की कोनो खास लक्ष्य अछि जे हम हासिल करय चाहैत छी? (जेना हम चाहैत छी जे हम एक बेर मे कतेक दूर धरि चलय चाहैत छी, कतेक दिन धरि बिना रुकने व्यायाम क' सकब)?"
• "एहि लेल कोन दवाई खाएब? एकर दुष्प्रभाव होइत छैक की?"
• "हमरा अपन खान-पान मे की बदलाव करबाक अछि?"

अंत मे ई बात मोन राखू।

जखन अहां के शरीर ठीक सं ऑक्सीजन नहिं ल सकैत अछि आओर ओकरा ऊर्जा में बदलि नहिं सकैत अछि तं आब ओ काज सेहो मुश्किल भ सकैत अछि जे पहिने अहां के लेल आसान छल. ई बात सत्य अछि। मुदा एहि बातक चिन्ता नहि करू आ ने खराब लागय। यदि अहां अपन डॉक्टर कें इलाज कें योजना, खासकर व्यायाम कार्यक्रम कें ध्यान सं आ धैर्य सं पालन करूं, त अहां धीरे-धीरे अपन दैनिक गतिविधियक कें फेर सं कयर सकब, जेना कि चिट्ठी मेल करय कें लेल बाहर निकलनाय, घर कें ऊपर सीढ़ी सं चढ़नाय, या थोड़ेक पैदल यात्रा करनाय.

मोन राखू, व्यायाम असहिष्णुता सं नीक बनय मे समय लगैत अछि. रातों-रात राहत के उम्मीद करब मुश्किल अछि। धैर्य आ समर्पण कुंजी अछि। यदि अहां व्यायाम करय मे आलसी महसूस क रहल छी या असगर करय मे दिक्कत भ रहल छै, त परिवार कें कोनों सदस्य या करीबी दोस्त कें मदद लेवा पर विचार करूं. जखन कियो रहैत अछि त' ई ताकत आ प्रोत्साहन के बहुत पैघ स्रोत अछि. सबसँ पैघ बात ई जे याद राखब जे एहि यात्रा में अहां असगर नै छी !

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