की अहाँक टांगक ई भाग सेहो दर्द करैत अछि? आउ (5th Metatarsal Fracture) के बात करी !

ओह, कखनो काल, चाहे ओ छोट-छोट खसब हो, यात्रा हो, वा टांग मे कनेक मोड़, हमरा लोकनिक छोट-छोट पैरक आँगुरक कात दर्द भ' सकैत अछि ने? इ एतेक दर्दनाक भ सकएय छै की अहां चलएय कें लेल सेहो नहि सकएय छी, आ इ सूजन आ नील रंग कें भ सकएय छै. एकर कारण पैर के छोट हड्डी के फ्रैक्चर भ सकैत अछि. आइ हम एहि तरहक स्थितिक गप्प क' रहल छी, जकरा `(5th Metatarsal Fracture)` कहल जाइत अछि, जे बहुतो लोकक संग भ' सकैत अछि.

ई 5म मेटाटार्सल फ्रैक्चर की अछि ?

सीधा-सीधा कहब, पैरक बाहरी किनार पर एकटा नमहर हड्डी होइत छैक, जे अहाँक छोट पैरक औंठा सं जुड़ैत छैक . हाथ स सेहो महसूस क सकैत छी। चिकित्साक दृष्टिएं हम एहि हड्डी कें `5th Metatarsal bone` कहैत छी । अस्तु, जखन ई हड्डी कोनो कारणवश टूटि जाइत अछि वा फाटि जाइत अछि तं एकरा `5th Metatarsal Fracture` कहैत छी । ई वास्तव में पैरऽ के चोट हमरा सब के सोचऽ स॑ भी जादा आम छै ।

की एहि तरहक फ्रैक्चरक कोनो प्रकार अछि ?

हँ, ई `(5th Metatarsal Fracture)` मुख्यतः तीन प्रकार मे बाँटल जाइत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हड्डी कतय टूटैत अछि | डॉक्टर एहि सब के संबंधित जोन के हिसाब सं फोन करैत छथिन्ह. हम एकरा सब के जोन 1, जोन 2, आ जोन 3 कहैत छी .

क्षेत्र 1: विच्छेदन फ्रैक्चर

फ्रैक्चर केरऽ ई सबसें आम प्रकार छै । कल्पना करू, एहि मे सं लगभग 93 प्रतिशत के ``एवल्शन फ्रैक्चर'' कहल जाइत अछि. एतय की होइत छैक जे जखन हड्डी सं कस क' जुड़ल कोनो टेंडन वा स्नायुबंधन अचानक बेसी जोर सं खींच लेल जाइत छैक तखन ओ टेंडन वा स्नायुबंधन ओकर छोट टुकड़ा के संग हड्डी सं निकलि जाइत छैक. जेना पुरान कमीज के बटन बेसी जोर स खींचैत छी त कपड़ा के टुकड़ा के संग उतारल जाइत अछि।

इ अक्सर तखन होयत छै जखन पैर अंदर कें तरफ गुड़कएयत छै (जैना टखने मे मोच)। कखनो काल डॉक्टर टखने मे मोच के गलती सं अवलसन फ्रैक्चर बुझि सकैत छथि, कारण दर्द आ सूजन दुनू मे आम अछि.

जोन 2: जोन्स फ्रैक्चर

एहि प्रकारक फ्रैक्चर, जकरा ``जोन्स फ्रैक्चर'' कहल जाइत अछि, पाँचम मेटाटार्सल हड्डीक एकटा छोट, विशिष्ट क्षेत्र मे होइत अछि | बस एतबे जे खूनक आपूर्ति बाकी हड्डी सं कनि कम अछि . अहाँ के बुझल अछि, जखन खून के आपूर्ति कम भ जाइत अछि त कोनो घाव के ठीक होबय में बेसी समय लगैत अछि, आ तरह-तरह के समस्या के संभावना सेहो बेसी रहैत अछि. यही कारण छै कि ई ``जोन्स फ्रैक्चर'' ठीक होय म॑ कनी अधिक समय लगै छै, आरू एकरा स॑ जटिलता भी पैदा होय सकै छै ।

ई तनाव फ्रैक्चर भ सकैत अछि, जे समय के संग हड्डी पर धीरे-धीरे, लगातार तनाव के कारण हेयरलाइन के छोट दरार होइत अछि । अथवा अचानक दुर्घटना कें कारण तीव्र ब्रेक भ सकएय छै.इ निम्नलिखित तरीका सं सेहो भ सकएयत छै. इ प्रायः पैर कें बेसि उपयोग (खासकर एथलीट मे), बार-बार तनाव, या अचानक चोट कें कारण होयत छै. ई पहिने कहल गेल Avulsion Fracture सं कम होइत अछि, आ ठीक करब सेहो कनि बेसी कठिन अछि.

क्षेत्र 3 : मध्य शाफ्ट फ्रैक्चर या डांसर फ्रैक्चर

एकरा ``मिड-शाफ्ट फ्रैक्चर'' सेहो कहल जाइत छैक, आ कखनो काल ``डांसर फ्रैक्चर'' सेहो । संभवतः एकर नाम एहि लेल पड़ल अछि जे नर्तकी मे ई आम बात अछि, खास क' कूद सं उतरला पर । इ आमतौर पर अचानक दुर्घटना सं होयत छै, जेना ``आघात'' या पैर कें तेज मोड़. फ्रैक्चर हड्डी के बीचोबीच, ``सिर'' आरू ``गर्दन'' के पास होय छै ।

एहि तरहक फ्रैक्चर केकरा भ' सकैत अछि?

असल में ई `(5th Metatarsal Fracture)` केकरो संग भ सकैत अछि . छोट बच्चा सं ल क बुजुर्ग तक कें इ स्थिति भ सकएयत छै. मुदा, मेडिकल रिपोर्ट आ डाटा देखला पर कहल जाइत अछि जे ई 30 के दशक के पुरुष में आ 70 के दशक के महिला में बेसी देखल जाइत अछि . इहो कहल जाइत अछि जे पहिने कहल गेल `(Avulsion Fracture)` आ `(Mid-shaft Fracture)` पुरुषक अपेक्षा महिला मे किछु बेसी होइत अछि |

एहि फ्रैक्चर सभक कारण की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मुख्य कारण कोनों तरह कें दुर्घटना या लंबा समय तइक तनाव (आघात या दोहराएय वाला तनाव) छै अहां कें पैर पर. एहि तरहक बात पर सोचू:

• पैर पर अचानक, कठोर प्रहार : जेना कोनो भारी वस्तु पैर पर खसि पड़य, वा कोनो वस्तु सँ टकरा जाय।
• ऊँच मेहराब : किछु लोकक पैरक निचला भाग मे कनेक ऊँच मेहराब होइत छैक, जाहि सँ चलबा काल पैरक पीठ पर बेसी दबाव पड़ि सकैत छैक ।
• बार-बार अधिक प्रयोग : इ जोखिम विशेष रूप सं एथलीट, धावक आ ओय लोगक मे बेसि होयत छै जे लंबा समय तइक ठाढ़ भ क काज करएयत छै.
• उलटा चोट : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । एकर कारण चलएय कें दौरान गड्ढा मे गिरनाय या सीढ़ी सं उतरएय कें दौरान पैर कें गुड़कनाय जैना चीजक सं भ सकएय छै .
• दुर्घटना या खेल मे चोट कें कारण पैर कें मोड़नाय या मोड़नाय : यदि पैर अप्रत्याशित तरीका सं मुड़ल या मुड़ल होय त अइ प्रकार कें फ्रैक्चर भ सकएय छै.

लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें `(5th Metatarsal Fracture)` छै, त सब सं पहिने अहां कें चलय मे दिक्कत होयत छै . एतेक धरि जे पैर नीचाँ राखबा मे सेहो असमर्थ भ' सकैत छी। एकर अलावा, अहां कें पैर कें पीठ (छोट पैर कें अंगूठा पर) निम्नलिखित लक्षण देखल जा सकएय छै:

• चोट आ नीलापन : एक-दू दिनक बाद ओ इलाका नील रंगक होबय लागि सकैत अछि ।
• दर्द या बेचैनी: हाथ पकड़ला पर सेहो दर्द होइत अछि, आ बस ठाढ़ भेला पर सेहो दर्द भ' सकैत अछि।
• सूजन : ओहि इलाका मे सूजन शुरू भ जायत, या त दुर्घटना के तुरंत बाद या ओकर किछुए देर बाद।
• कोमलता : स्पर्श भेला पर ओहि इलाका मे दर्द होइत अछि ।

एकरा ठीक-ठीक कोना चिन्हैत छी?

जखन अहां एहि लक्षणक संग डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं किछ सवाल पूछताह . कोना भेल, कतेक दिनसँ दर्द अछि, आ कहिया दर्द बढ़ैत अछि । तखन डाक्टर अहाँक पैर कें ध्यान सं जांच करत जे कतय दर्द भ रहल छै, कतेक सूजन छै, आ हड्डी कें इम्हर-उम्हर घुमैत महसूस भ रहल छै या नहि.

तखन, स्थिति कें पुष्टि आ फ्रैक्चर कें सही प्रकृति कें निर्धारण कें लेल कईटा इमेजिंग परीक्षण कैल जा सकएयत छै:

• एक्स-रे : ई सबसँ बेसी आम टेस्ट अछि। एक्स-रे सं पता चलत जे अहां के हड्डी कतय टूटल अछि आओर कोना टूटल अछि. मुदा, किछु फ्रैक्चर, जेना कि पहिने कहल गेल जोन्स फ्रैक्चर, एक्स-रे पर नहिं देखा सकैत अछि.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यदि अहां कें डॉक्टर कें जोन्स फ्रैक्चर कें आशंका छै या फ्रैक्चर कें बारे मे बेसि विवरण देखय चाहय छै, त ओ सीटी स्कैन कें आदेश द सकय छै. एहि स्कैन मे हड्डी आ आसपास के कोमल ऊतक के बहुत विस्तार सं देखाओल जा सकैत अछि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

``5th Metatarsal Fracture'' के इलाज कई कारक पर निर्भर करैत अछि | मुख्य बात पर विचार करबाक अछि जे टूटल हड्डीक टुकड़ा ``विस्थापित`` अछि वा ``संरेखित`` . एकर अतिरिक्त, अहाँक : १.

• गतिविधि स्तर : एहन बात जेना की अहाँ एथलीट छी या कियो बेसी चलय वाला।
• आयु।
• समग्र स्वास्थ्य।

एहि सब पर विचार केलाक बाद अहां के डॉक्टर अहां के लेल सभ सं उपयुक्त इलाज के फैसला करताह. दू टा मुख्य उपचार विकल्प अछि : १.

1. स्थिरीकरण

यदि अहां कें हड्डी कें टुकड़ा नहि हिलल छै, मतलब ओ एखनहु ओही जगह पर छै, त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें पैर कें स्थिर राखय कें लेल कहताह. एकरा स्थिरीकरण कहल जाइत छैक .

• हम जे जोन 1 एवल्शन फ्रैक्चर के बात केलहुं, ओकर लेल प्रायः इएह एकमात्र इलाज होइत छैक.
• इ ``(इमोबिलाइजेशन)'' कें जोन 2 जोन्स फ्रैक्चर कें लेल पहिल कदम कें रूप मे सेहो कैल जा सकय छै.

एहि मे पैर कें कास्ट, विशेष बूट या कठोर तलवा वाला जूता मे स्थिर करनाय शामिल छै.. एहि स टूटल हड्डी कए ठीक स ठीक हेबाक मौका भेटत। एहि दौरान बैसाखीक प्रयोग सेहो करय पड़त, कारण पैर पर वजन देब नीक नहिं. आमतौर पर अहां कें एकरा लगभग छह सं आठ सप्ताह तइक स्थिर रखनाय होयत.

2. सर्जरी करब

किछु मामला मे सर्जरी जरूरी भ जाइत अछि। एहि मे शामिल अछि : १.

• यदि अहां कें हड्डी कें टुकड़ा 3 मिलीमीटर सं बेसि (`विस्थापित`) बढ़ल छै .
• अगर अहां कुलीन एथलीट छी ( कारण अहां जल्दी ठीक भ क खेल मे वापस आबय चाहय छी)।
• यदि जोन 2 जोन्स फ्रैक्चर अपेक्षित स्थिरीकरण उपचार कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै.
• प्रायः जोन 3 (`जोन 3 मिड-शाफ्ट या डांसर फ्रैक्चर`) कें लेल सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै.

एहि सर्जरी मे पैर आ टखने केर सर्जन (पैर आ टखने केर सर्जन) हड्डी मे एकटा छोट सन पिन, पेंच, रॉड वा प्लेट लगा दैत छथि जाहि सँ टूटल हड्डी केँ जगह पर राखल जा सकय । इ प्रत्यारोपण आमतौर पर हड्डी कें ठीक हुअ कें बाद सेहो शरीर मे रहएयत छै आ आमतौर पर ओकरा नहि निकालल जायत छै.

किछु जटिल मामला मे फ्रैक्चर कें आसपास क्षतिग्रस्त हड्डी कें निकालय कें आवश्यकता भ सकएयत छै आ ओकर जगह हड्डी कें ग्राफ्ट सं बदलएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे क्षतिग्रस्त हड्डी कें बदला अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग या कोनों अन्य स्रोत सं हड्डी कें टुकड़ा सं बदलनाय शामिल छै. अहां एकटा एहन उपकरण कें उपयोग सेहो कयर सकय छी जेकरा बोन हीलिंग स्टिम्युलेटर कहल जायत छै , जे हड्डी कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएयत छै.

की इलाज कें बाद जटिलता भ सकएय छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, `(5th Metatarsal Fracture)` कें इलाज कें बाद किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. मुदा, ई सब मे नहि होइत छैक, आ प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होइत छैक । किछु बेसी आम जटिलता अछि : १.

• खूनक थक्का : खास क’ सर्जरी के बाद एहि लेल जे पैर स्थिर रहैत अछि ।
• रक्त वाहिका या नस कें नुकसान : इ सर्जरी कें दौरान या दुर्घटना कें दौरान भ सकएयत छै.
• अत्यधिक रक्तस्राव .
• संक्रमण : खास क’ जँ अहाँक सर्जरी भ’ गेल हो।
• मांसपेशीक शोष : अप्रयोगक कारण मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि ।
• नॉनयुनियन या मैल्यूनियन : कखनों-कखनों टूटल हड्डी कें टुकड़ा ठीक सं एक साथ नहि आबि सकएयत छै या गलत तरीका सं एक साथ आबि सकएयत छै.
• लगातार दर्द (`दर्द`) .

महत्वपूर्ण : एहि तरहक जटिलताक खतरा कम करबाक लेल अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।

जा धरि ठीक नहि भ' जायब ता धरि हम अपन ख्याल कोना राखब। हम अपन लक्षण के कोना संभालि सकैत छी?

अहां इ काज कयर सकय छी जे अहां कें जल्दी ठीक भ सकय आ दर्द कें कम करय मे मदद करतय:

• पैर कें बेसि सं बेसि ऊपर उठानाय : जखन अहां बैसल होय तखन पैर कें तकिया या कुर्सी पर ऊपर सहारा दिअ ताकि ओ अहां कें दिल कें स्तर सं किच्छू ऊपर होएयत. एहि स सूजन कम भ जाएत।
• पैर कें आइसिंग करनाय : चोट कें बाद आ ओकर बाद पहिल 24-48 घंटा तइक दिन मे कई बेर 15-20 मिनट तइक कपड़ा मे लपेटल आइस पैक लगाऊं. एहि स दर्द आ सूजन दुनू कम भ जाएत। मुदा सोझे त्वचा पर बर्फ नहि लगाउ।
• जाबे तक डॉक्टर नै कहताह ताबे तक पैर पर वजन नहि राखू (`पैर स वजन राखब`): यदि बैसाखी के प्रयोग करैत छी त ओकर सही प्रयोग करू ।
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त ओकरा बंद करूं (`सिगरेट छोड़नाय`): धूम्रपान आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं घावक कें ठीक हुअ मे देरी भ जायत छै. अतः एहि आदत के छोड़ला सं जल्दी ठीक होय में बहुत मदद मिलत.
• दर्द कें दवाई लेनाय : निर्देशक कें अनुसार अहां कें डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक, जेना इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सन कें सेवन करूं. इ सब शुरुआती दिन मे दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, अहां कें लेल सही दवाई कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बेसि नीक होयत.

की एहि प्रकारक फ्रैक्चर कें खतरा कम भ सकय छै?

जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा अहां अपन जोखिम कें कम करएय कें लेल किच्छू काज कयर सकएय छी:

• शरीर के वजन स्वस्थ राखू : अधिक वजन के कारण पैर पर अतिरिक्त दबाव पड़ैत अछि ।
• यदि अहां कें मधुमेह छै, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं: मधुमेह सं पीड़ित लोगक कें फ्रैक्चर आ ओकरा सं आवय वाला जटिलताक कें बेसि खतरा होयत छै. मोटापा वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै.
• नीक सं फिट होएय वाला जूता पहनूं: पैरक कें नीक सहारा देवय वाला जूता पहनूं, खासकर खेल खेलएय या काम करएय कें समय.
• व्यायाम कें उचित तकनीक कें पालन करूं : एकहि बेर मे बेसि मेहनत सं व्यायाम करनाय शुरू नहि करूं, बल्कि धीरे-धीरे ओकर तीव्रता बढ़ाऊं.
• पर्यावरण कें प्रति ध्यान राखूं : घर आ काज पर फिसलन वाला सतह कें ध्यान राखूं , आ सड़क पर गड्ढाक कें ध्यान राखूं.

जँ हमरा एहि तरहक फ्रैक्चर भ' गेल त' हम की आशा क' सकैत छी?

यदि अहां कें फ्रैक्चर कें इलाज इमोबिलाइजेशन विधि (प्लास्टर) सं कैल गेलय, त अहां आमतौर पर लगभग छह सं आठ सप्ताह मे ठीक होय कें उम्मीद कयर सकय छी.

यदि अहां कें ऑपरेशन भेल छै त ओकरा ठीक हुअ मे लगभग सात सप्ताह या कनिक बेसि समय लग सकएय छै. मुदा, इलाज चाहे जे हो, कम सं कम छह सप्ताह धरि पैर पर वजन लगेबा सं बचय पड़त .

पूर्ण ठीक होय के बाद, यानी सामान्यतःतीन सं चारि मासक बाद अहां अपन सामान्य गतिविधि आ खेल मे वापस आबि सकय छी. मुदा ओहो डाक्टरक मंजूरीसँ करबाक चाही। डॉक्टर अहां कें पैर कें गतिशीलता आ मजबूती कें वापस लेवा कें लेल शारीरिक चिकित्सा कें सिफारिश कयर सकएय छै. जल्दी ठीक होय के लेल ई व्यायाम के सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी छै.

हमरा फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

इलाज सं घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें बोखार भ जायत छै या अहां कें पैर मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलबाक चाही :

• यदि दर्द असहनीय भ जाय (`दर्द बढ़ल`) |
• यदि सूजन बढ़ि रहल अछि (`सूजन बढ़ल`) .
• यदि पैर मे सुन्नता या झुनझुनी महसूस होयत छै .
• यदि अहां कें पैर कें त्वचा बैंगनी रंग कें भ रहल छै , या यदि अहां कें सामान्य सं बेसि ठंडा महसूस भ रहल छै.
• यदि घाव सं मवाद निकल रहल छै, या खराब गंध छै (यदि अहां कें ऑपरेशन भेल छै)।

एहि तरहक लक्षणक मतलब अछि जे कोनो समस्या भ सकैत अछि । अतः तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।

त, कोन-कोन बात मोन राखय पड़त? (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के 5म मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बारे में नीक सं बुझल होयत जेकर हम सब आइ बात केलहुं।

ओना त इ अहां कें सोच सं बेसि आम स्थिति छै, मुदा अगर अहां कें सही निदान भ जायत छै, उचित इलाज भ जायत छै, डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन कैल जायत छै आ भरपूर आराम कैल जायत छै त इ जल्दी ठीक भ सकय छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें छोट पैर कें अंगूठा दर्द करएयत छै, सूजन करएयत छै या चलएय मे दिक्कत भ सकएय छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलएयत छै . एहि तरहेँ अहाँ जल्दीए पता लगा सकैत छी जे समस्या की अछि, जरूरत पड़ला पर एक्स-रे करा सकैत छी आ उचित इलाज शुरू क सकैत छी । एहि तरहे अहाँ जल्दी स अपन सामान्य गतिविधि में वापस आबि सकैत छी !

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