की अहाँ कखनो काल छोट-छोट बात पर सेहो भारी आ चिंतित महसूस करैत छी? शायद ई मात्र छोट-मोट चिंता नहि अछि। रोजमर्रा कें काज कें बारे मे बेसि सोचनाय आ ओकर चिंता करनाय वास्तव मे अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. आइ हम एहि तरहक स्थितिक गप्प क' रहल छी, जकरा 'सामान्य चिंता विकार' वा ``(सामान्य चिंता विकार - GAD)`` कहल जाइत अछि |
ई सर्वग्राही स्थिति की अछि ? की इ सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) छै?
की अहाँ प्रायः छोट-छोट बातक चिन्ता करैत छी? की अहां रोजमर्रा कें काज, जेना घरक कें काज, ऑफिस कें काज, अहां कें बच्चाक कें स्कूली काज, पैसा कें समस्या, या अहां कें या अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य कें बारे मे बेसि आ बेकाबू तरीका सं चिंता करएयत छी? कल्पना करू, भोरे उठला स ल कए राति मे सुतबा तक की अहां के लगैत अछि जे माथ मे बहुत चिंता घुमड़ैत अछि? जेकरा हम सब बस `(Generalized Anxiety Disorder - GAD)` कहैत छी |
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'केकरा चिन्ता नहि? सभकेँ कोनो ने कोनो बातक चिन्ता होइत छैक।' ई बात सत्य अछि। जीवन मे कोनो पैघ समस्या आबि रहल अछि, परीक्षा आबि रहल अछि, या नवका काज शुरू करय पड़य त कनि बेचैन आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि . मुदा, जीएडी सं पीड़ित व्यक्तिक लेल ई चिंता, ई डर, हरदम होइत छैक, ओहो बेवजह . सटीक कहब त' बेवजह, आ छोट-छोट बातक लेल, बहुत चिंतित भ' जाइत अछि. जेना अहाँक मोन मे कोनो 'चिंता स्विच' हो जे सदिखन चालू रहैत अछि।
जखन अहां एहि तरहे चिंतित रहैत छी त एकर असर सिर्फ अहां के दिमाग पर नहि पड़ैत अछि. एकर असर अहां के शरीर पर सेहो पड़ैत अछि . अहां कें माथ दर्द, शरीर मे दर्द, आ बस बहुत बेचैनी महसूस भ सकएय छै. असल मे दिन भरि गुजरब मुश्किल भ सकैत अछि। अनुमान छै कि अमेरिका केरऽ लगभग ३% वयस्क आबादी ई स्थिति स॑ पीड़ित छै, आरू ई लगभग ५% लोगऽ क॑ जीवन केरऽ कोनो समय प्रभावित करै छै । मुदा प्रभावित लोक मे सं मात्र 43% लोक इलाज के तलाश मे छथिन्ह. अस्तु, जं अहां के ई अनुभव भ रहल अछि तं डॉक्टर सं मदद लेब बहुत जरूरी अछि.
की अहां सभ सेहो सोचि रहल छी जे अहां के जीएडी अछि कि नहि? आउ, एहि लक्षण सभ पर एक नजरि दी।
जीएडी मे दू टा मुख्य लक्षण देखल जा सकैत अछि : १.
- साधारण रोजमर्रा के बात के बेसी आ लगातार चिंता ।
- एहि परेशान करय बला विचार पर नियंत्रण करब बहुत कठिन अछि ।
एहि सबहक अतिरिक्त अहाँक मोन में ई निरंतर चिंता शारीरिक लक्षण सेहो भ सकैत अछि . देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि कि नहि:
- नींद आवय मे दिक्कत या नींद कें बाद सेहो ठीक सं नींद नहि आनाय, बेर-बेर जागनाय.
- सदिखन थाकल आ थकान महसूस करैत .
- एकटा बेकाबू बेचैनी , बहुत बेचैनी महसूस करब, छोट-छोट बात पर सेहो तामस उठब।
- बारंबार माथ दर्द .
- एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेजी सं धड़क रहल अछि (हृदय के धड़कन) .
- हमर मांसपेशी कसल आ दर्दनाक अछि।भाव `(मांसपेशी तनाव)` अछि।
- बेचैनी के भाव .
- लगैत अछि जेना साँस लेब कठिन अछि, जेना अहाँक दम घुटि रहल अछि .
- बेवजह पसीना बहैत ।
- जे काज क' रहल छी ताहि पर ध्यान देब कठिन अछि।
- शरीर मे अस्पष्ट दर्द (जैना, मांसपेशी मे दर्द, पेट मे दर्द)।
इ लक्षण कखनों-कखनों आबि जायत छै, आ कखनों-कखनों जखन अहां तनाव या चिंता महसूस करएयत छी तखन इ बेसि भ सकएयत छै.
हमरा सभकेँ जीएडी किएक भेटैत अछि ? एकर कारण की अछि ?
हालांकि ई कहना संभव नै छै कि जीएडी के कारण ठीक-ठीक की छै, लेकिन शोधकर्ता के मानना छै कि ई कई कारक के संयोजन छै ।
- मस्तिष्क कें कार्य : अहां कें मस्तिष्क चिंता आ तनाव कें संभालएय कें तरीका मे किच्छू बदलाव भ सकएयत छै.
- आनुवंशिकी : जीएडी परिवार मे चल सकएय छै. मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको ई स्थिति अछि त अहां के ई स्थिति बेसि होएत अछि. आनुवंशिक परिवर्तन मस्तिष्क केरऽ महत्वपूर्ण रासायनिक दूत, जेना कि सेरोटोनिन, डोपामाइन, आरू गाबा म॑ बदलाव पैदा करी सकै छै, जे आपकऽ विचार पैटर्न क॑ प्रभावित करी सकै छै ।
- जीवन कें अनुभव: समय कें साथ अहां कें सामना करएय वाला तनावपूर्ण, चुनौतीपूर्ण अनुभव (जैना, काम पर समस्या, पारिवारिक विवाद, दुर्घटना) सेहो अहां कें रोजमर्रा कें चीजक कें प्रति प्रतिक्रिया करएय कें तरीका मे बदलाव कयर सकएय छै.
जीएडी कें विकास कें संभावना केकरा बेसि छै? (जोखिम कारक) २.
जीएडी बच्चा आ वयस्क दूनू कें प्रभावित कयर सकएय छै. आमतौर पर एकर शुरु आत बचपन या किशोरावस्था मे होयत छै, मुदा इ कोनों उम्र मे शुरू भ सकएय छै.
अहां कें निम्नलिखित कारणक सं जीएडी कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै:
- जँ अहाँ स्त्री छी .
- यदि अहां कें परिवार मे किनको जीएडी कें निदान भ गेल छै .
- यदि अहां कें जीवन मे कोनों दर्दनाक घटना या बहुत मानसिक तनाव कें अनुभव भेल छै.
- अगर बच्चा मे अहां के संग दुर्व्यवहार भेल छल .
- यदि अहां कोनों अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति सं पीड़ित छी, उदाहरण कें लेल, ``पैनिक अटैक`` (अचानक भय कें शुरु आत), ``डिप्रेशन`` (अवसाद), या ``फोबिया`` (किछु कें तीव्र डर) .
- यदि अहां कोनों दीर्घकालिक चिकित्सा स्थिति (जैना मधुमेह, हृदय रोग) सं पीड़ित छी.
- यदि अहां नियमित रूप सं तंबाकू, शराब, या गांजा जैना नशा कें उपयोग करएयत छी .
की जीएडी दोसर समस्या पैदा क सकैत अछि?
हं, जीएडी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या सं जुड़ल भ सकैत अछि . जेना, मादक पदार्थक कें उपयोग कें विकार आ अवसाद जीएडी कें साथ मिल क भ सकएयत छै. अहां कें मूड स्विंग , व्यवहार मे बदलाव, आ ऊर्जा कें स्तर मे बदलाव कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे जीएडी के कारण कखनो काल जीवन सं ऊब जेबाक विचार आबि सकैत अछि, अपना के नुकसान पहुंचेबाक विचार आबि सकैत अछि. अगर अहां के कहियो एहन लागय जे अहां एहन कठिन जगह पर छी त मदद मांगय मे संकोच नहि करिऔ. श्रीलंका मे सुमिथ्रायो (0112692909 या 0112682535) जैसन संस्था छै जेकरा सं अहां बात क सकय छी आ मदद ल सकय छी. अथवा अहां 1926 पर राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन पर फोन क सकय छी.याद राखू जे अहां असगर नहि छी.
डॉक्टर जीएडी कें सही निदान कोना करएयत छै?
यदि अहां कें शंका छै की अहां कें जीएडी छै, त अहां अपन परिवार कें डॉक्टर सं मिल सकय छी, या अहां सीधा मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ सं देख सकय छी, जेना ``मनोवैज्ञानिक`` या ``मनोचिकित्सक``.
ओ अहां सं अहां कें मानसिक स्वास्थ्य आ अहां कें परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सवाल पूछतय . एहि समय अहां के कनि डर आ घबराहट महसूस भ सकैत अछि. मुदा बेसी स बेसी विवरण कहब बहुत जरूरी अछि । कारण तखनहि डाक्टर अहाँक हालत के ठीक-ठीक बुझि सकैत छथि आ अहाँ के सबसँ उपयुक्त इलाज द सकैत छथि ।
एकर अलावा, डॉक्टर एहन काज सेहो क सकैत अछि जेना:
- शारीरिक परीक्षा करब .
- अहां कें अपन मनोदशा कें बारे मे जानकारी जानय कें लेल एकटा प्रश्नावली (जैना ``जीएडी-7``) भरय कें लेल कहनाय.
- अपन चेहराक भाव आ बजबाक तरीका सन बातक अवलोकन करब ।
- किछ जांच करनाय जे अहां कें लक्षणक कें कोनों अन्य कारण छै या नहि. उदाहरण लेल:
- रक्त परीक्षण : `(थाइरॉइड कार्य परीक्षण)` (थाइरॉइड कार्य परीक्षण), `(रक्त ग्लूकोज परीक्षण)` (रक्त शर्करा स्तर की जांच), `(औषधि परीक्षण)` (दवा उपयोग की जांच) |
- इकोकार्डियोग्राम (हृदय के कार्य देखें)।
जीएडी कें निदान कें लेल की मानदंड छै?
डॉक्टर जीएडी कें निदान कें लेल डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (डीएसएम-5-टीआर) कें मानदंडक कें उपयोग करएयत छै. जीएडी कें निदान कें लेल, सप्ताह कें अधिकतर दिन, कम सं कम छह महीना तइक अहां कें बेसि चिंता रहनाय आवश्यक छै. आ चिंता पर काबू करब बहुत कठिन होयत .
अइ लगातार चिंता कें अलावा, एकटा वयस्क कें आमतौर पर निम्नलिखित मे सं कम सं कम तीन लक्षण होयत छै (बच्चक मे सिर्फ एकटा लक्षण भ सकएय छै):
- बेचैन या लगातार चिंतित महसूस करब।
- जल्दी थक जा रहल अछि।
- एकाग्रता मे दिक्कत, वा मोन खाली बुझाइत।
- छोट-छोट बात पर तामस उठब।
- मांसपेशी मे अकड़न आ दर्द।
- नींद आबय मे दिक्कत, नींद मे रहय मे, या आराम सं नींद नहि आबय मे दिक्कत.
इ लक्षणक कें अहां कें दैनिक गतिविधियक, काज, पारिवारिक संबंधक, आ समग्र स्वास्थ्य कें प्रभावित करबाक चाही.
संगहि, डॉक्टर पुष्टि करताह जे अहां एहि लक्षणक उपयोग क रहल छी.इहो पुष्टि करैत अछि जे लक्षण दवाई या अन्य दवाई के कारण नहिं अछि . इ इहो पुष्टि करएयत छै की लक्षणक कें बेहतर व्याख्या कोनों अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति (जैना ``पैनिक डिसऑर्डर'', ``सोशल एन्जाइटी'', ``ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD)'', या ``पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD)'') सं नहि कैल जायत छै.
की चिंता कम करय कें कोनों इलाज छै? (जीएडी के इलाज)
नीक खबर ई अछि जे जीएडी एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि . एकर इलाज आमतौर पर या त मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी) या दवाई, या दूनू कें संयोजन सं कैल जायत छै. शोध स॑ पता चललै छै कि जब॑ दूनू दृष्टिकोण क॑ मिलाबै छै त॑ सबसें अच्छा परिणाम मिलै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क ओ उपचार योजना कें खोज करतय जे अहां कें लेल सही होयत, अहां कें लक्षणक, जरूरतक आ समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर.
बात करला के माध्यम से चिकित्सा : मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा, सीधा-सीधा कहब, 'टॉक थेरेपी' थिक . एकरा मे ककरो सं अपन विचार, भावना आ व्यवहार कें बारे मे गहराई सं बात करनाय शामिल छै, ताकि ओकरा समझ मे मदद मिल सकय. इ एकटा योग्य मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें साथ सुरक्षित, सहायक वातावरण मे कैल जायत छै.
एहि चिकित्सा सं अहां अपन दैनिक जीवन कें नीक सं जीबय आ अपन मानसिक भलाई मे सुधार करय कें लेल आवश्यक उपकरण आ तकनीक सीख सकय छी.
जीएडी कें इलाज कें एकटा प्रभावी तरीका संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कें माध्यम सं छै. इ अहां कें ओय नकारात्मक विचारक कें पहचान करएय आ ओकरा बदलएय मे मदद करएयत छै जे अहां कें चिंता बढ़ाएयत छै आ अहां कें किच्छू तरह कें व्यवहार करएय कें लेल मजबूर करएयत छै. समय कें साथ सीबीटी अहां कें अत्यधिक चिंता कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ समस्याक कें सामना करय कें लेल आवश्यक कौशल कें निर्माण स्वस्थ तरीका सं कयर सकय छै.
दवाई स राहत : जीएडी के लेल दवाई
अहां कें जीएडी उपचार योजना कें हिस्सा कें रूप मे दवाईयक कें सेहो लिखल जा सकएय छै. एहि ठाम किछु बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई देल गेल अछि :
- चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक (एसएसआरआई): उदाहरण कें लेल, एसिटालोप्रम, पैरोक्सिटिन, या सेर्ट्रालाइन.
- सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (SNRIs): उदाहरणक मे डुलोक्सेटिन आ वेनलाफैक्सिन शामिल छै.
- बेंजोडायजेपिन (ई आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग कें लेल अनुशंसित कैल जायत छै)।
- `(बुस्पिरोन)`।
यदि इ दवाईयक अहां कें स्थिति मे सुधार नहि करएयत छै, त डॉक्टर अन्य दवाईयक पर विचार कयर सकएय छै, जेना:
- `(त्रिचक्रीय अवसादरोधी)`: उदाहरण के लिये `(Amitriptyline)` |
- `(द्वितीय पीढ़ी के एंटीसाइक्लोटिक)`।
- `(वैलप्रोएट)`।
डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
यदि अहां जीएडी कें दवाई खा रहल छी त नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै ताकि इ पता चलय कि दवाई कतेक नीक सं काज कयर रहल छै आ जरूरत पड़ला पर खुराक मे समायोजन करनाय.यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव या नव लक्षण छै, त ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं.
यदि अहां मनोचिकित्सा सं गुजर रहल छी त हर सत्र मे उपस्थित रहय कें कोशिश करूं. जँ नहि क' सकैत छी त' एकरा फेर सँ शेड्यूल करबाक प्रयास करू. चिकित्सा सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगैत छै. मुदा थेरेपी के संग रहनाय अहां के रिकवरी यात्रा के एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा अछि.
यदि कहियो अहां कें भारी महसूस होयत छै या अहां कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार आबि रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. यदि अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति मे छै, त श्रीलंका मे 1990 (सुवासेरिया) पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं.
जीएडी के संग रहला पर अहां की उम्मीद क सकय छी?
ई वास्तव मे व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि. किछ लोगक कें लेल जीएडी एकटा दीर्घकालिक स्थिति भ सकय छै जकरा लगातार प्रबंधन कें जरूरत छै. किछ दिन अहां कें चिंता आ चिंता बहुत बेसि खराब भ सकएयत छै , खासकर ओय दिनक मे जखन अहां बहुत तनाव मे रहूं . आन दिन, एकरा नियंत्रित करनाय कनि आसान महसूस भ सकएयत छै.
मुदा सभ सं नीक बात ई जे इलाज सं बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि. मनोचिकित्सा, दवाई, आ सामना करय कें रणनीति कें सही संयोजन सं, अहां अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकय छी आ अपन जीवन पर बेसि नियंत्रण महसूस कयर सकय छी . डॉक्टर, नर्स आ अन्य पेशेवरक सहित अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें संग मिल क इ पता लगायत की अहां कें शरीर, जीवनशैली आ लक्ष्य कें लेल की सब सं बेसि काज करएयत छै. जेना-जेना समय कें साथ अहां कें जरूरत बदलएयत जायत छै, अहां कें उपचार योजना कें तदनुसार समायोजित कैल जा सकएय छै.
अगर अहां के जीएडी अछि त किछ किछ काज अहां अपना लेल क सकय छी?
चिकित्सा उपचार कें अलावा, जीएडी कें लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल अहां खुद कईटा काज कयर सकय छी:
- अपन जीवन मे छोट-छोट सकारात्मक बदलाव करू : कॉफी आ चाय जेहन कैफीनयुक्त पेय पदार्थ के सेवन कम करू। सोशल मीडिया पर अपन समय कम करू। मित्र आ परिवारक संग समय बिताउ। पर्याप्त नींद आबि जाउ . स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाए . शारीरिक रूप स सक्रिय रहू (व्यायाम)।
- आराम करय कें तकनीक कें कोशिश करूं: योग, ध्यान, या माइंडफुलनेस जैना काज कयर तनाव कम करूं.
- नशा करएय वाला पदार्थक सं दूर रहूं: शराब आ अन्य नशा अहां कें चिंता कें बेसि बना सकएय छै. ओ जीएडी कें लेल अहां जे दवाई लेयत छी ओकरा सं सेहो बातचीत कयर सकएय छै.
- समर्थन प्राप्त करू : एहन समर्थन समूह अछि जतय अहां सन जीएडी वाला लोक एक संग आबि सकय छथिन्ह. ओ अहां कें अपन अनुभव साझा करय, दोसर सं सीखय मे मदद कयर सकय छै, आ जीएडी कें साथ रहय कें दौरान अहां कें जरूरत कें प्रोत्साहन प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै.
- मानसिक स्वास्थ्य `एप्स` का प्रयोग करें:विभिन्न ऐप छै जे अहां कें मूड मे बदलाव कें ट्रैक करय आ मुकाबला करय कें रणनीति कें अभ्यास करय मे मदद कयर सकय छै.
अंत मे अहाँ सब स ई कहय पड़त...
सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) रोजमर्रा कें सरल काजक कें सेहो, जेना बागवानी या घर सं बाहर निकलनाय, कें भारी आ भारी महसूस करा सकएय छै. दिन कें अंत मे इ लगातार तनाव अहां कें थकान आ थकान महसूस करएय सकएय छै.
मुदा मोन राखू, एहि लक्षण सभ सं असगर लड़य के जरूरत नहिं. डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति सं निपटएय कें तरीका खोजएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जरूरतक कें हिसाब सं इलाज कें योजना बना सकएय छै. मनोचिकित्सा, दवाई या दूनू कें संयोजन कें माध्यम सं अहां कें राहत मिल सकएय छै.
ठीक होबय मे समय लगैत अछि। अपना पर धैर्य राखय के जरूरत अछि. भ सकैत अछि जे अहां के तुरंत कोनो पैघ अंतर नहिं देखय लेल मिलत. लेकिन, सही मदद आरू इलाज के साथ, आप धीरे-धीरे अपनऽ सामान्य जीवन म॑, अपनऽ असली स्वभाव म॑ वापस आबी सकै छियै । अस्तु, जं अहां परेशानी महसूस क रहल छी तं मदद मांगय मे कहियो देर नहिं होएत अछि.
` चिंता, मानसिक स्वास्थ्य, जीएडी, चिंता, तनाव, उपचार, मनोचिकित्सा
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