की अहाँ के कखनो काल लगैत अछि जे अहाँक दृष्टि धीरे-धीरे कम भ रहल अछि, खास क' जखन अहाँ सोझे आगू देखैत छी, आ अहाँक दृष्टि के केंद्र स्पष्ट नहिं अछि, जेना कोनो अन्हार धब्बा? की अहाँकेँ कोनो पोथी वा अखबार पढ़बामे कठिनाई होइत अछि, वा अन्हारमे चीज देखबामे? अस्तु, आइ हम सब जियोग्राफिक एट्रोफी के बात करय जा रहल छी, जे आँखिक एकटा एहन स्थिति अछि जे उम्र के संग किछु लोक में भ सकैत अछि. चिन्ता जुनि करू, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
भौगोलिक शोष की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जियोग्राफिक एट्रोफी शुष्क उम्र स॑ जुड़लऽ मैकुलर डिजनरेशन (AMD) केरऽ सबसें गंभीर, अंतिम चरण केरऽ चिकित्सा नाम छेकै, जे एगो ऐन्हऽ बीमारी छै जे उम्र बढ़ला के साथ आँखऽ क॑ प्रभावित करै छै । मैकुलर डिजनरेशन के बारे में सुनने होयब। ई तखन होइत अछि जखन हमरा सभक आँखिक भीतर रेटिना केर एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग मैकुला क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
सोचू, जे चीज सोझे आगू देखला पर साफ-साफ देखबा मे अबैत अछि, जेना किताब पढ़बा काल अक्षर, वा ककरो दिस तकला पर चेहरा, ओ सबटा एहन चीज अछि जेकरा मैकुला हमरा सभ केँ साफ-साफ देखबा मे मदद करैत अछि। अस्तु, जखन भौगोलिक शोष होइत छैक तं केंद्रीय दृष्टि सं बेसी प्रभावित होइत छैक. मुदा, परिधीय दृष्टि, वा जे चीज कात सं देखल जाइत अछि, एखनो देखल जा सकैत अछि.
ई स्थिति प्रायः दुनू आँखि (द्विपक्षीय) केँ प्रभावित करैत अछि । भौगोलिक शोषक रोगी कें सीधा आगू देखएय पर आँखिक केंद्र मे कारी धब्बा (स्कोटोमा) कें अनुभव भ सकएयत छै, आ दृष्टि कें तीक्ष्णता कम भ सकएयत छै.
भौगोलिक शोष कतेक आम अछि ?
दुनिया भर मे 80 लाख सं बेसि लोक एहि सं प्रभावित अछि. भौगोलिक शोष एकटा एहन स्थिति छै जे उम्र सं संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (AMD) कें लगभग 20% लोगक कें प्रभावित करएयत छै. अस्तु, ई ओतेक असामान्य नहिं.
भौगोलिक शोष के लक्षण की अछि ?
अइ स्थिति मे अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- दृष्टि के नुकसान : सटीक कहब त बात कम स्पष्ट आ तेज भ जाइत अछि ।
- पढ़य मे, गाड़ी चलाबय मे, आ हाथ सं काज करय मे दिक्कत : कोनों एहन काज करनाय मुश्किल भ सकय छै जइ मे सीधा दृष्टि कें आवश्यकता होयत छै. अखबार मे छोट-छोट अक्षर पढ़नाय, टेलीविजन देखनाय, या सुई कें धागा लगानाय जैना चीजक मुश्किल भ सकएय छै.
- अहां कें केंद्रीय दृष्टि मे एकटा अन्हार धब्बा, या आन्हर धब्बा : केवल ओ क्षेत्र जेकरा अहां देखै छी ओ कारी देखायत छै, जेना खाली जगह.
- कम रोशनी मे देखबा मे दिक्कत : साँझ मे कम रोशनी वाला इलाका मे चीज कम देखबा मे आबि जाइत अछि.
- रंग नीरस भ रहल अछि या कम चमकदार देखा रहल अछि : जे चीज पहिने रंग मे नीक लगैत छल से आब कनि नीरस आ बदरंग देखा सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि भौगोलिक शोष एकटा एहन स्थिति छै जे उम्र सं जुड़ल मैकुलर डिजनरेशन के अंत में होयत छै. अस्तु, प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहिं देखबा मे आबि सकैत अछि , वा जँ मात्र एकटा आँखि प्रभावित हो त ’ बेसी अंतर नहि देखबा मे आबि सकैत अछि ।
भौगोलिक शोष के कारण की छै ?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे ई ड्राई एएमडी के अंतिम चरण अछि. शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि आंखऽ के भीतर के ई बदलाव भौगोलिक शोष म॑ बदलै के कारण की छै । मुदा, हुनका लोकनि कें लगैत छनि जे एहि मे एकटा प्रक्रिया शामिल अछि जकरा कम्पलीमेंट कैस्केड , जे हमरा लोकनिक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणालीक हिस्सा थिक. एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली म॑ कुछ प्रक्रिया खराब होय सकै छै आरू ई नुकसान म॑ योगदान द॑ रहलऽ छै । एकरऽ अलावा आनुवंशिक कारक (अर्थात, ऐन्हऽ चीज जे पीढ़ी स॑ पीढ़ी तलक चलै छै) आरू पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभा सकै छै ।
सबसँ जरूरी बात ई जे भौगोलिक शोष कोनो संक्रामक बीमारी नहिं थिक . अहाँ एकरा ककरो आन धरि नहि पसारि सकैत छी।
भौगोलिक शोष कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै. ई सब अछि : १.
- 60 या ओहि स बेसी उम्र क लोक।
- गोरा लोक (हालांकि ई श्रीलंका के लेल कम प्रासंगिक अछि, मुदा ई जानब नीक अछि)।
- हल्लुक रंगक आँखि बला लोक।
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें उम्र सं संबंधित मैकुलर डिजनरेशन या अन्य आनुवंशिक स्थिति छै जे आंखक कें प्रभावित करएयत छै.
- जे लोक सिगरेट पीबैत छथि वा पहिने सिगरेट पीने छथि।
- जे लोग फल आ सब्जी कें कम मात्रा वाला आहार खायत छै, खासकर गहरे हरे रंग कें पत्ता वाला सब्जी, आंखक कें स्वास्थ्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
- जे लोक सूर्यक रोशनी मे बेसी संपर्क मे रहैत छथि।
- 20/200 या ओय सं बेसि दृष्टि वाला लोगक (सामान्य दृष्टि 20/20 मानल जायत छै)।
एकर अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक, जेना:
- कुपोषण
- मोटापा
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
- कोरोनरी हृदय रोग
भौगोलिक शोष के जटिलता की छै ?
दुर्भाग्यवश भौगोलिक शोषक कारण दृष्टि हानि स्थायी होइत छैक . एक बेर जखन अहां कें सीधा-सीधा दृष्टि खत्म भ जायत छै, तखन दैनिक काज जेना:
- किताब पढ़ब।
- गाड़ी चलाबैत।
- लोकक चेहरा चिन्हैत।
- अपन सामान्य शौक, घरक काज, वा शिल्प करब।
एहि सं जीवन कनि कठिन भ सकैत अछि, मुदा एहि सं निपटय मे मदद करय के तरीका अछि.
भौगोलिक शोषक निदान कोना होइत अछि ?
अहां कें आँख विशेषज्ञ आंख कें जांच आ अन्य जांच कें माध्यम सं अइ स्थिति कें निदान करतय. डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे सेहो पूछतय, अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे सेहो पूछतय, आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऐहन स्थिति भेल छै या नहि.
एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?
भौगोलिक शोष कें निदान कें लेल, अहां कें आँख कें डॉक्टर जांचक कें आदेश द सकएय छै जेना:
- फंडस ऑटोफ्लोरोसेंस : ई आँखिक भीतर रेटिना के तस्वीर लेबाक एकटा तरीका अछि । एहि मे रेटिना मे किछु खास पदार्थ, जेना लिपोफ्यूसिन , कोनो विशेष रोशनी मे बिना कोनो आँखिक बूंदक आवश्यकता के चमकैत अछि । अइ सं नुकसान कें क्षेत्रक कें पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै.
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): ई रेटिना केरऽ तस्वीर लेबै के गैर-आक्रामक तरीका भी छै । एहि मे परावर्तित प्रकाशक प्रयोग होइत अछि । ई रेटिना केरऽ क्रॉस-सेक्शन लै छै आरू नुकसान केरऽ हद देखै सकै छै ।
- माइक्रोपेरिमेट्री : ई अपन दृश्य क्षेत्रक परीक्षण करबाक एकटा तरीका अछि । मतलब जे अहां देख सकय छी जे अहां कतेक दूर तक देख सकय छी आओर अहां के दृष्टि मे कोनो कारी धब्बा अछि कि नहि.
- मल्टीफोकल इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी : एहि परीक्षण मे प्रकाश अहाँक रेटिना पर चमकल जाइत अछि आ एकर प्रतिक्रिया मे विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि ।
अगर ई परीक्षण कनि जटिल लागय त चिंता नहि करू. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
भौगोलिक शोष के कोन-कोन इलाज अछि ?
नीक खबर ई छै कि हाल ही म॑ अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) न॑ भौगोलिक शोष के इलाज लेली पहलऽ बार दू दवाई क॑ मंजूरी द॑ देल॑ छै । इ पेगसेटाकोप्लान (SYOFOVRETM) आ अवसिनकैप्टड पेगोल (IZERVAYTM) छै. ई सब इंट्राओकुलर इंजेक्शन थिक . इ इंजेक्शन भौगोलिक शोष कें प्रगति कें धीमा कयर सकएय छै. अहां कें आँखिक डॉक्टर महीना मे एक बेर या दू महीना मे इ दवाईयक कें इंजेक्शन अहां कें आंख मे डालतय.
एकर अलावा, अहां कें आँखिक डॉक्टर भौगोलिक शोष कें प्रबंधन कें अन्य तरीकाक कें सुझाव द सकएयत छै, जेना:
- दृष्टि पुनर्वास : अहां कें दृश्य सहायक उपकरणक कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेना विशेष चश्मा या आवर्धक चश्मा, जे अहां कें दैनिक काज करएय मे मदद करएयत छै.
- एआरईडीएस2 पूरकएआरईडीएस2 पूरक : इ एंटीऑक्सीडेंट पूरक कें परीक्षण उम्र सं संबंधित नेत्र रोग अध्ययन मे कैल गेलय. किछ डॉक्टर एकर उपयोग सूखा एएमडी कें इलाज मे करएयत छै. मूल एआरईडीएस1 फार्मूला मे एहि सामग्री क संग बीटा-कैरोटीन सेहो शामिल छल । मुदा, धूम्रपान करयवला में बीटा-कैरोटीन फेफड़ाक कैंसर केर बढ़ल जोखिम सं जुड़ल अछि, तें AREDS2 में ल्यूटिन , ज़ीएक्सैन्थिन, विटामिन ई, जिंक ऑक्साइड , आ क्यूप्रिक ऑक्साइड सेहो शामिल अछि.
- प्रत्यारोपित लघु दूरबीन (IMT): एहि मे अहाँक आँखिक प्राकृतिक लेंस केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालि कए एहि छोट सन दूरबीन सँ बदलब शामिल अछि । ई उपकरण प्रत्यक्ष दृष्टि म॑ वस्तु क॑ बढ़ाबै छै आरू ओकरा रेटिना केरऽ अन्य क्षेत्रऽ प॑ केंद्रित करै छै जे अखनी भी अच्छा तरह स॑ काम करी रहलऽ छै ।
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
चूँकि नबका टीका पेगसेटाकोप्लान आ अवसिनकैप्टड पेगोल एखनहु बहुत नव अछि, विशेषज्ञ एखनो एकर प्रभावशीलता आ जोखिम के अध्ययन क रहल छथि । वर्तमान मे, निम्नलिखित दुष्प्रभावक कें बारे मे जानल जायत छै:
- आँखि मे दर्द।
- आँखिक उज्जर भाग मे रक्तस्राव (Subconjunctival hemorrhage) ।
- आँखिक भीतरक द्रव मे फ्लोटरक उपस्थिति (विट्रियस हास्य) ।
- आँख के नवसंवहनीकरण।
अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय आ अहां कें लेल बेहतर इलाज कें चयन करनाय महत्वपूर्ण छै.
की भौगोलिक शोष के रोकल जा सकैत अछि ?
सच पूछू त भौगोलिक शोष के पूर्ण रूप सं रोकय के कोनो तरीका नहिं , कारण उम्र सं जुड़ल मैकुलर डिजनरेशन जे एकर कारण बनैत अछि ओकरा रोकल नहिं जा सकैत अछि.
मुदा, अहां एकर जोखिम कम करय के कोशिश क सकय छी. मतलब संशोधन योग्य जोखिम कारक पर ध्यान देब जेकरा हम बदलि सकैत छी। उम्र आ जाति सन चीज हम सब नहि बदलि सकैत छी। मुदा, अहां इ काज कयर अपन जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छी:
- सिगरेट नहि पीबैत छी। जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़बाक प्रयास करू।
- पुरान बीमारी जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल पर नीक नियंत्रण।
- धूप मे बाहर निकलय कें समय आंखक कें सुरक्षा कें लेल पीला रंग कें लेंस वाला धूप कें चश्मा पहिरूं.
- काज पर, खेल खेलएय कें दौरान, या शौक मे संलग्न रहएय कें दौरान उचित सुरक्षा चश्मा पहनूं.
- अहां कें स्वस्थ आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करबाक चाही. विशेष रूप सं हरियर सब्जी, जड़ी-बूटी, आ फल कें अपन आहार मे शामिल करूं.
हमरा भौगोलिक शोष भेला पर की होयत?
सामान्यतया भौगोलिक शोष सं पीड़ित लोकक दृष्टिकोण दृष्टिक दृष्टि सं बहुत नीक नहिं होइत छैक. मुदा, ई बीमारी प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग तरह सं प्रभावित करैत अछि. नव-नव इलाज स किछु आशा आबि गेल अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे भौगोलिक शोष कोनो घातक बीमारी नहि अछि आ एकर कोनो प्रभाव अहाँक जीवन काल पर सेहो नहि पड़त ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक बेर आंखक कें जांच करावा कें चाही. यदि अहां कें आँखि या दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .
यदि अहां कें अचानक दृष्टि हानि या आंख मे गंभीर दर्द कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन अहां एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:
- हमरा भौगोलिक शोष अछि वा आँखिक कोनो आन बीमारी?
- हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै?
- की हम भौगोलिक शोष कें इलाज कें लेल नव दवाईयक कें लेल पात्र छी?
- कतेक बेर आँखिक जांच कराबी?
- की हम कोनों क्लिनिकल ट्रायल मे भाग ल सकय छी?
- हमर आँखि मे कोन-कोन बदलाव देखबाक चाही?
- की अहां हमरा सहायक सेवाक कें खोज मे मदद कयर सकय छी जे हमरा मदद कयर सकय छै?
अंत मे मोन राखबाक बात
ई बहुत बढ़िया छै कि भौगोलिक शोष केरऽ नया-नया इलाज होय रहलऽ छै आरू शोध जारी छै । मुदा, जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें दृष्टि कें स्थायी रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै, तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै.
चिन्ता नहि करु। अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे बेसि बतायत, अहां की उम्मीद कयर सकय छी, आ एकरा प्रबंधन मे मदद करय वाला बेहतरीन उपचारक कें बारे मे बतायत. डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ नियमित रूप सं आंखक कें जांच करनाय जरूरी छै. संगहि एहि दौरान अहां के परिवार के सहयोग सेहो बहुत मददगार साबित होएत.
भौगोलिक शोष, उम्र से संबंधित मैकुलर क्षय, एएमडी, मैकुला, नेत्र स्वास्थ्य, दृष्टि हानि, नेत्र रोग |











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