की अहाँ के टाइप 2 डायबिटीज अछि ? या अहां शरीर कें अतिरिक्त वजन (मोटापा) सं जूझ रहल छी? तखन अहां के डॉक्टर अहां के कोनो नवका प्रकार के दवाई के बारे मे बता देने हेताह जेकर चर्चा आई-काल्हि बहुत लोक के तरफ सं भ रहल अछि. त आइ एहि वर्गक दवाई पर गप्प करी जकरा जीएलपी-1 एगोनिस्ट कहल जाइत अछि । ई सब की अछि, कोना काज करैत अछि, आ केकरा लेल उपयुक्त अछि, एहि पर गप्प करी।
जीएलपी-1 एगोनिस्ट की छै?
सीधा शब्दमें कहल जाय त जीएलपी-1 एगोनिस्ट एकटा एहन वर्गक दवाई थिक जे ब्लड शुगर (ग्लूकोज) केर स्तर कें नियंत्रित करबा में मदद करैत अछि, मुख्यतः टाइप 2 डायबिटीज सं पीड़ित लोक में . एहि मे सं किछु दवाई मोटापा, या शरीर के अतिरिक्त वजन के नियंत्रित करय में सेहो मदद करैत अछि .
एहि मे सं अधिकांश दवाई इंजेक्शन के रूप मे अबैत अछि. मतलब जे तरल दवाई कें इंजेक्शन लगावय कें लेल सिरिंज आ सुई कें उपयोग करएय कें जरूरत छै. ई इंजेक्शन त्वचा के नीचा वसायुक्त ऊतक में देल जाइत अछि (चमड़ी के नीचे इंजेक्शन) । इ इंजेक्शन आमतौर पर ओय जगहक मे देल जायत छै जत पेट, जांघक कें पाछू, नितंबक कें ऊपरी भाग, आ हाथक कें पीठ पर चर्बी होयत छै. मौखिक दवाइयक सेहो उपलब्ध छै, जेना सेमाग्लूटाइड गोली (Rybelsus®) ।
नशाक एहि समूह केँ कतेको आओर नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि : १.
- ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड-1 एगोनिस्ट
- जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट
- इंक्रेटिन नकलची
ई दवाई सब अपेक्षाकृत नव अछि। पहिल जीएलपी-1 एगोनिस्ट (एक्सेनेटाइड) क॑ २००५ म॑ मंजूरी देलऽ गेलऽ छेलै ।शोधकर्ता अखनी भी ई दवाई केरऽ अन्य उपयोग के खोज करी रहलऽ छै ।
मुदा एकटा बात मोन राखब : जीएलपी-1 एगोनिस्ट मात्र मधुमेह वा मोटापा पूर्ण रूप सं ठीक नहिं क सकैत अछि. दुनू स्थिति मे नीक आहार आ जीवनशैली मे बदलाव के जरूरत अछि .
ई दवाई शरीर मे कोना काज करैत अछि ?
ई दवाई केना काम करै छै, ई समझै लेली सबसें पहल॑ एगो हार्मोन प॑ नजर डाललऽ जाय जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ बनलऽ होय छै जेकरा जीएलपी-१ कहलऽ जाय छै । जीएलपी-१ एकटा हार्मोन अछि जे हमर छोट आंत द्वारा उत्पन्न होइत अछि । ई हमरा सभक शरीर मे कतेको काज करैत अछि।
- अग्न्याशय के इंसुलिन छोड़य में मदद करैत अछि : इंसुलिन एकटा एहन हार्मोन अछि जे हमरा सब के खाइत भोजन के ऊर्जा में बदलय लेल आवश्यक अछि । खून मे चीनी के मात्रा कम करैत अछि। जँ पर्याप्त मात्रा मे इन्सुलिन नहि रहैत अछि तँ ब्लड शुगरक स्तर बढ़ि जाइत अछि आ मधुमेह भऽ जाइत अछि ।
- ग्लूकागन हार्मोन अवरुद्ध भ जाइत अछि : ग्लूकागन एकटा एहन हार्मोन अछि जे जरूरत पड़ला पर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ाबैत अछि । अस्तु, जीएलपी-1 एकरा रोकैत अछि, जाहि सं खून में अनावश्यक चीनी जमा नहिं भ सकैत अछि.
- पेट खाली होय के दर धीमा करै छै : जबे हम्में खाबै छियै ओकरा पचाय क॑ पेट स॑ धीमा गति स॑ खाली होय जाय छै त॑ भोजन स॑ निकललऽ चीनी खून म॑ सोखलऽ जाय छै । एहि सं ब्लड शुगर मे अचानक बढ़ोतरी पर नियंत्रण रहैत अछि.
- भोजन केला सँ पूर्णता (तृप्ति) केर भाव उत्पन्न होइत अछि : १.जीएलपी-1 हार्मोन हमरऽ मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ क॑ प्रभावित करै छै जे भूख आरू भरमार क॑ नियंत्रित करै छै ।
आब, ई जीएलपी-1 एगोनिस्ट दवाई जे करैत अछि, ओ अछि जे ठीक हमरा लोकनिक शरीर मे जीएलपी-1 हार्मोन जकाँ व्यवहार करैत अछि । अर्थात एकरा 'लाइक' काज करैत अछि। ई दवाई जीएलपी-1 रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै आरू प्राकृतिक हार्मोन केरऽ समान क्रिया करै छै । दवाई के खुराक जतेक बेसी होयत, ई प्रभाव ओतेक बेसी होयत.
ई दवाई केकरा लेल अनुशंसित अछि ?
डॉक्टर मुख्य रूप सं ई जीएलपी-1 एगोनिस्ट दवाई दूटा स्थितिक लेल लिखैत छथि : टाइप 2 डायबिटीज आ मोटापा ।
टाइप 2 डायबिटीज के लिये
जीएलपी-1 एगोनिस्ट अहां कें डॉक्टर द्वारा, या त मुख्य मधुमेह कें दवाई (मेटफार्मिन) कें संयोजन मे, यदि इ अहां कें ब्लड शुगर कें पर्याप्त रूप सं नियंत्रित नहि करएयत छै, या अन्य कारणक सं देल जा सकएयत छै. विशेष रूप स : १.
- यदि केवल मेटफार्मिन सं ब्लड शुगर नियंत्रण पर्याप्त नहि छै.
- यदि अहां अन्य स्वास्थ्य कारण सं मेटफार्मिन नहि ल सकय छी.
- यदि अहां कें ए1सी लेवल लक्ष्य सं बहुत बेसि छै.
- यदि अहां कें डायबिटीज कें साथ-साथ अन्य स्थितियक जेना हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर, या पुरानी किडनी कें बीमारी छै.
मोटापा के लिये
जीएलपी-1 एगोनिस्ट जेना सेमाग्लूटाइड आ लिराग्लुटाइड कें सेहो मोटापा कें इलाज कें रूप मे मंजूरी देल गेल छै, कियाकि इ वजन घटएय मे मदद करएयत छै. मोटापा कें परिभाषित कैल गेल छै 30 या ओय सं बेसि कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कें रूप मे. डॉक्टर इ दवाईयक ओय लोगक कें सेहो लिख सकएयत छै, जेकर वजन बेसि छै (बीएमआई 25-29.9) आ ओकरा स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या छै (जैना, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल), कियाकि वजन कम करनाय ओय स्थितियक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
की टाइप 1 डायबिटीज कें लोग इ सब ल सकय छै?
ई एखनो शोधक चरण मे अछि। एकरा एखन धरि टाइप 1 डायबिटीज के इलाज के रूप में आधिकारिक तौर पर मंजूरी नै भेटल अछि। मुदा, किछु डॉक्टर आवश्यकतानुसार एकरा "ऑफ-लेबल" लिखि सकैत छथि । एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.
दवाई कें उपयोग आ ओकर दुष्प्रभावक कें बारे मे जानूं.
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें इ दवाई कतेक बेर लेबाक चाही. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
| औषधि नाम (GLP-1 Agonist) 1। | लेबाक आवृत्ति |
|---|---|
| दुलाग्लुटाइड (Trulicity®) 1। | सप्ताह मे एक बेर |
| एक्सेनटाइड (Byetta®) 1। | दिन मे दू बेर |
| लिराग्लुटाइड (विक्टोजा®)। | दिन मे एक बेर |
| सेमाग्लुटाइड (ओजेम्पिक ®, राइबेल्सस ®)। | सप्ताह मे एक बेर (इंजेक्शन) / रोजाना (गोली) |
एहि दवाई के की दुष्प्रभाव अछि ?
कोनों दवाई कें तरह इ सब कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- आम दुष्प्रभाव : इ बेसितर इलाज कें क्रम मे शुरु आती देखल जायत छै.
- भूख
- जी ओकिएनाइ
- उल्टी करब
- दस्त
- अन्य दुष्प्रभाव : १.
- चक्कर आना
- कनि तेज हृदयक धड़कन
- माथ दर्द
- एकटा परेशान पेट
- दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर दुष्प्रभाव : १.
- अग्नाशयशोथ
- थाइरॉइड कैंसर के एक प्रकार (Medullary thyroid cancer) २.
- तीव्र गुर्दे की चोट
- मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी बिगड़ना
एहि दवाई सभक की जोखिम अछि ?
ओना त ई दवाई सामान्यतः सुरक्षित अछि, मुदा किछु बात पर सावधान रहबाक चाही.
एलर्जी के प्रतिक्रिया
किच्छू लोगक कें अइ दवाई सं एलर्जी भ सकएय छै. यदि इंजेक्शन कें जगह पर लगातार खुजली या लाली भ रहल छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं. मुदा, एनाफिलेक्सिस नामक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया आपातकालीन अछि ।
यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, शरीर मे दर्द, निगलएय मे दिक्कत, या छाती मे जकड़न जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करे |
गर्भावस्था कें दौरान जीएलपी-1 एगोनिस्ट कें उपयोग कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै . यदि अहां इ दवाई ल रहल छी त अहां कें जन्म नियंत्रण कें विश्वसनीय तरीका कें उपयोग करबाक चाही. यदि अहां इ दवाई कें सेवन करयत समय गर्भवती भ जायत छी त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) २.
जखन अहां असगर इ दवाई खायत छी तखन हाइपोग्लाइसीमिया कें खतरा कम होयत छै. मुदा, जं एकरा मधुमेहक आन दवाई, जेना इंसुलिन वा सल्फोनाइल्यूरियाक संग लेब तं हाइपोग्लाइसीमियाक खतरा बेसी रहैत छैक. यदि अहां कें ब्लड शुगर 70 मिलीग्राम/डीएल सं कम भ जायत छै, त अहां कें हिलनाय, पसीना, चक्कर आनाय, आ अत्यधिक भूख जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त जल्दी सं जल्दी चीनी वाला किछ (जेना चीनी वाला पेय, केरा) खा लेबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- जीएलपी-1 एगोनिस्ट एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग टाइप 2 डायबिटीज आरू मोटापा के इलाज म॑ करलऽ जाय छै, आरू अधिकतर इंजेक्शन के रूप म॑ देलऽ जाय छै ।
- ई दवाई हमरऽ शरीर म॑ जीएलपी-१ हार्मोन के तरह काम करै छै, इंसुलिन के उत्पादन बढ़ाबै छै, भरमार के एहसास पैदा करै छै, आरू चीनी आरू वजन नियंत्रण म॑ मदद करै छै ।
- एहि दवाई के प्रयोग करय काल जीवनशैली आ खान-पान के आदत मे बदलाव करब बहुत जरूरी अछि . असगर दवाई पर्याप्त नहि अछि।
- मतली आ उल्टी जैना दुष्प्रभाव शुरू मे आम छै. मुदा, यदि अहां कें गंभीर एलर्जी कें लक्षण (जेना सांस लेवा मे दिक्कत) कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत ईटीयू मे जाऊं .
- गर्भावस्था कें दौरान अइ दवाई कें उपयोग सं बचूं.
- केवल अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि, एकर उपयोग कोना कैल जै, आ एकर खुराक की छै.
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