की अहाँक त्वचा पर गोल-गोल धब्बा सेहो भेटैत अछि? एहि (ग्रेनुलोमा एनुलेरे) पर गप्प करी!

की अहां कहियो देखलौं जे अहां के त्वचा पर कखनो गोल-गोल, कखनो गुलाबी, कनि उभड़ल धब्बा रहैत अछि? आकि त्वचाक नीचाँ छोट-छोट धब्बा जकाँ? ई त्वचा केरऽ स्थिति होय सकै छै जेकरा `(Granuloma Annulare)` कहलऽ जाय छै । चिंता के कोनो बात नै छै, ओतेक खतरनाक नै छै। एहि पर बेसी विस्तार स गप करब?

ई की अछि `(Granuloma Annulare)` ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ग्रेनुलोमा एनुलेरे एकटा सौम्य, गैर- कैंसर, मुदा कखनो काल पुरान, त्वचा संबंधी स्थिति छै. ई हमरऽ त्वचा म॑ सूजन के कारण होय छै । एहि सूजन सं त्वचा के नीचा उभड़ल, बदरंग धब्बा या गांठ भ जाइत अछि । इ धब्बा बेसितर अहां कें हाथ, पैर, अग्रभाग आ कोहनी पर देखल जायत छै.

ग्रेनुलोमा एनुलेर के प्रकार छै की नै ?

हँ, एकर मुख्य रूपसँ लगभग पाँच प्रकार होइत अछि । कखनो काल एकहि व्यक्ति मे एहि मे सँ एक सँ बेसी प्रकारक विकास भ' सकैत अछि । देखल जाय जे ओ सब की छथि?

• स्थानीयकृत ग्रेनुलोमा एनुलेर : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई एकटा गोलाकार घाव छै जे त्वचा केरऽ एक क्षेत्र म॑ ही होय छै । कल्पना करू जे अहाँक हाथ पर गोलाकार धब्बा अछि।
• `सामान्य (विसरित) ग्रेनुलोमा एनुलेरे` (विसरित प्रकार): इ तखन होयत छै जखन गांठ त्वचा कें एकटा पैघ क्षेत्र मे फैल जायत छै, जेना पूरा अग्रभाग.
• चमड़ी के नीचे ग्रेनुलोमा एनुलेर : एहि प्रकारक ग्रेनुलोमा त्वचा के नीचा विकसित होइत अछि । कखनो काल, हाथ मे सेहो महसूस भ सकैत अछि।
• छेदने वाला ग्रेनुलोमा एनुलेर (दर्दनाक प्रकार) : एहि प्रकारक हाथ आ आँगुर मे दर्दनाक गांठ उत्पन्न होइत अछि ।
• पैच ग्रेनुलोमा एनुलेर (ओ प्रकार जे पैच कें रूप मे दिखाई दै छै): एतय, घाव त्वचा पर सपाट, पैच जैना क्षेत्रक कें रूप मे दिखाई दै छै.

ग्रेनुलोमा एनुलेरे कें संभावना केकरा बेसि छै?

ओना त इ वास्तव मे कोनों उम्र मे विकसित भ सकएय छै, मुदा इ बच्चाक आ युवा वयस्कक मे बेसि आम छै. महिला मे सेहो इ बीमारी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा दू गुना बेसि छै.

एकटा आओर बात ई जे, जं अहां के डायबिटीज अछि , खास क टाइप 1 , इंसुलिन पर निर्भर प्रकार के डायबिटीज , तं अहां के ग्रेनुलोमा एनुलेर के संभावना बेसी अछि.

एतबे नहिं, जं अहां कें थाइरॉइड रोग , जेना थाइरॉइडाइटिस (थाइरॉइड ग्रंथिक सूजन), हाइपोथायरायडिज्म (थाइरॉइड हार्मोनक स्तर कम), वा थाइरॉइड एडेनोमा (एकटा सौम्य ट्यूमर जे थाइरॉइड ग्रंथि में विकसित होइत अछि), तं, अहांकें एहि स्थितिक विकासक खतरा सेहो अछि.

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जँ कोनो डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ केँ ग्रेनुलोमा एनुलेर अछि , खास क ’ जँ ई व्यापक प्रकारक अछि (Generalized Granuloma Annulare) तँ अपन डॉक्टर सँ पूछू जे की ई नीक विचार अछि जे अन्य स्थितिक जांच कयल जाय जे कखनो काल एहि स्थितिक संग देखल जाइत अछि ।

ई भी कहलऽ जाय छै कि हवाई केरऽ लोगऽ म॑ दर्दनाक प्रकार, जेकरा ``Perforating granuloma annulare'' कहलऽ जाय छै, कनी अधिक बार होय जाय छै ।

एहि सँ हमर देह के की होयत?

अहाँक त्वचाक रंगक आधार पर, एहि सूजन कें ठीक भेलाक बाद, ओहि इलाकाक त्वचा कखनो काल गहरे रंगक भ सकैत अछि (हाइपरपिग्मेंटेशन) . मतलब जे कारी धब्बा रहि सकैत अछि।

दीर्घकालिक ग्रेनुलोमा एनुलेर अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै . इ प्रभावित कयर सकएय छै की समाज आ सामाजिक समूह अहां कें विचार आ भावनाक कें कोना प्रभावित करएयत छै (मनोसामाजिक रूप सं) आ अहां अपन आ अहां कें व्यवहार कें बारे मे कोना सोचएयत छी (मनोवैज्ञानिक रूप सं)। एहि सं तनाव , चिंता , आ अवसाद सन स्थिति भ सकैत अछि .

ग्रेनुलोमा एनुलेरे के लक्षण की अछि ?

अहां कें पास ग्रेनुलोमा एनुलेर कें प्रकार कें आधार पर लक्षण अलग-अलग होयत छै. प्रत्येक प्रकार सं जुड़ल लक्षण पर एक नजरि दी.

स्थानीयकृत ग्रेनुलोमा एनुलेर (प्रकार एक क्षेत्र तक सीमित) २.

एहि प्रकार मे देखल गेल विशेषता अछि : १.

• दाना निकलय सं पहिने त्वचा पर छोट-छोट धब्बा देखबा मे अबैत अछि.
• त्वचा पर गोल-गोल धब्बा देखबा मे अबैत अछि। ई सब छोट-छोट घेरा के रूप में शुरू भ सकैत अछि आ फेर एक संग विलीन भ क पैघ भ सकैत अछि ।
• इ धब्बा लाल, गुलाबी, बैंगनी या अहां कें सामान्य त्वचा कें समान रंग भ सकएय छै.

`सामान्य ग्रेनुलोमा एनुलर` (विसरित प्रकार)

एहि प्रकारक लक्षण अछि : १.

• त्वचा कें एकटा पैघ क्षेत्र पर गांठ दिखाई दै छै.
• ई धक्का एक दोसरा सं मिल क पैघ, बदरंग क्षेत्र बनैत अछि ।

`चमड़ी के नीचे ग्रेनुलोमा एनुलेरे` (चमड़ी के नीचे बनने वाला प्रकार)

एहि मे देखल गेल विशेषता अछि : १.

• त्वचा के नीचा छोट-छोट धब्बा देखाइत अछि।
• ई गांठ जल्दी बढ़ि सकैत अछि।
• इ प्रायः कठोर, गोल, दर्द रहित गांठ होयत छै.
• यदि लाल या गुलाबी रंग परिचित नहि छै त इ बदरंग बम्प भ सकय छै.

`छिद्रित ग्रेनुलोमा एनुलेरे` (दर्दनाक प्रकार)

एहि प्रकारक विशेषता : १.

• हाथ या आँगुर पर छोट-छोट, दर्दनाक, पपड़ीदार धक्का देखाय पड़एयत छै.
• इ धक्का खुजली या दर्द भ सकएय छै.
• कखनों-कखनों इ धक्का सं तरल पदार्थ कें रिसाव भ सकएयत छै.
• कखनों-कखनों इ धक्का फैल सकएय छै आ एक दोसरा सं मिल क पैघ घाव बना सकएय छै.

पैच ग्रेनुलोमा एनुलेर (ओ प्रकार जे पैच के रूप मे देखाइत अछि)

एहि मे देखल गेल विशेषता अछि : १.

• लाल, लाल-भूरा वा बैंगनी रंगक सपाट धब्बा देखाइत अछि ।
• इ घाव त्वचा पर एक या कई ठाम दिखाई द सकएय छै.

ई `(Granuloma Annulare)` के विकास कियैक होइत अछि ? कोनो कारण अछि की?

असल में, डॉक्टर आ शोधकर्ता सब के एखन धरि ग्रेनुलोमा एनुलेर के सही कारण नहिं भेटल छनि . कुछ शोध स॑ पता चलै छै कि एकरऽ कारण त्वचा प॑ चोट लगला प॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सही प्रतिक्रिया नै मिल॑ सकै छै ।

संगहि, डॉक्टरक विचार अछि जे निम्नलिखित बात ग्रेनुलोमा एनुलेरे कें आओर बढ़ा सकैत अछि :

• कीड़ा-मकोड़ाक काटब।
• किछु दवाई, उदाहरणक लेल `एलोप्यूरिनॉल` (Aloprim®, Zyloprim®) .
• किछु चिकित्सा स्थिति, उदाहरण कें लेल `एच.आई.वी (मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस)` आ `हेपेटाइटिस सी` .

किच्छू लोगक कें किच्छू पर्यावरणीय कारक, जेना कि लंबा समय तइक धूप मे रहला कें बाद ग्रेनुलोमा एनुलेयर भ सकएय छै.

की `तनाव` `(Granuloma Annulare)` के विकास पर सेहो प्रभाव डालैत अछि ?

किछु शोध सं पता चलैत अछि जे पुरान तनाव ग्रेनुलोमा एनुलेरे के कारण भ सकैत अछि. अइ कें लेल अहां कें तनाव कें स्तर कें कम करनाय अइ स्थिति कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. अपन तनाव कें स्तर कें कम करय कें लेल इ सब चीजक कें कोशिश करूं:

• एकटा नमहर साँस लिअ आ 10 धरि गिनती करू।
• रोज व्यायाम करू।
• कैफीन आ शराबक प्रयोग सीमित करू।
• रात मे कम स कम 8 घंटा सुतब।
• नीक पौष्टिक भोजन करू।
• हर बात पर सकारात्मक सोचबाक प्रयास करू।
• रोज डायरी लिखू।
• अपन जीवन कें चीजक कें बारे मे दोस्त, परिवार या कोनों चिकित्सक सं बात करूं.

की ई संक्रामक अछि ?

नहि, `(Granuloma Annulare)` कोनो संक्रामक रोग नहि अछि । एकरा त्वचा सं त्वचा सं संपर्क कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलल जा सकएय छै. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

एकटा डॉक्टर पहिने अहां के त्वचा के गहन शारीरिक जांच करताह .

तखन, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल, अहां कें त्वचा कें बायोप्सी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे अहां के त्वचा के छोट नमूना ल क लैब मे भेजनाय शामिल अछि. ओतय के डॉक्टर एकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखताह जेहि सं ई पता चलत जे अहां के त्वचा के घाव के कारण ठीक-ठीक की भ रहल अछि.

ग्रेनुलोमा एनुलेर कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अधिकांश लोकक लेल ग्रेनुलोमा एनुलेर बिना कोनो इलाज के अपने आप दूर भ जायत . प्रायः दू सालक भीतर ई पूर्णतः गायब भ' जाइत अछि । मुदा, किछु लोकक लेल घाव बाद मे वापस आबि सकैत अछि.

मुदा, जं ग्रेनुलोमा एनुलेर अहां कें त्वचा कें पैघ क्षेत्रक कें प्रभावित करएयत छै, या अहां कें त्वचा कें नीचा पैघ, गहींर गांठ छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज कें सलाह द सकएयत छै.

इलाज कें प्राथमिक लक्ष्य खुजली या दर्द कें नियंत्रित करनाय छै . इलाज सं अहां कें घाव कें ठीक हुअ मे लगएय वाला समय कें सेहो कम भ सकएय छै.

इलाज कें कईटा विकल्प छै:

• दवाई : किच्छू दवाई सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ त्वचा कें साफ करएय सकएय छै. अहां कें डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड (जे क्रीम कें रूप मे लगाएल जा सकएय छै या इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएयत छै), आइसोट्रेटिनोइन (Absorica®, Zenatane®) , या टैक्रोलाइमस (Protopic®) जैना दवाई लिख सकएयत छै. मलेरिया कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक, जेना हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन , त्वचा कें घाव कें कम करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
• पुवा चिकित्सा : ई एक प्रकारक प्रकाश चिकित्सा अछि । अहां कें डॉक्टर सोरालेन आ अल्ट्रावायलेट ए (UVA) लाइट नामक दवाई कें उपयोग करएयत छै. सोरालेन अहां के त्वचा के प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना दैत अछि. ई यूवी लाइट त्वचा के कोशिका के विकास क॑ रोकै छै आरू ग्रेनुलोमा एनुलेर के फैलाव क॑ रोकै म॑ मदद करै छै । पीयूवीए थेरेपी के फोटोकीमोथेरेपी सेहो कहल जाइत छैक .
• क्रायोथेरेपी : एतय डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण के उपयोग करैत छथि जे अहाँक त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के फ्रीज क दैत छथि । एहि सं घाव कें फैलनाय बंद भ जायत छै.
• लेजर थेरेपी : डॉक्टर प्रभावित त्वचा के इलाज के लेल एकटा विशेष लेजर बीम के प्रयोग करैत छथि । लेजर त्वचा क॑ गरम करै छै, जेकरा स॑ सूजन कम होय जाय छै आरू घाव केरऽ फैलला स॑ रोकै म॑ मदद मिलै छै ।
• विटामिन ई गोली : यदि अन्य उपचार प्रभावी नहि छै त अहां कें डॉक्टर विटामिन ई गोली कें सेहो सलाह द सकएयत छै.

किछु लोकक लेल ग्रेनुलोमा एनुलेर केर इलाज कनेक चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि । जाबे तइक अहां कें ओ नहि मिलएयत छै जे अहां कें लेल काज करएयत छै, अहां कें कईटा अलग-अलग इलाज कें कोशिश करएय कें पड़एयत छै.

की भोजन आ पेय पदार्थ `(Granuloma Annulare)` मे कोनों फर्क कयर सकएय छै?

अपन आहार मे बदलाव करनाय अहां कें ग्रेनुलोमा एनुलेर कें स्थिति मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै. किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे अपन आहार मे वसा (लिपिड) के मात्रा (जेना कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइड) के सीमित करला सं अहां के ग्रेनुलोमा एनुलेर के जल्दी दूर भ सकैत अछि. ई विशेष रूप सं सही भ सकएयत छै जखन अहां कें मधुमेह, उच्च रक्त वसा कें स्तर, या अन्य स्थितियक छै जे ग्रेनुलोमा एनुलेर कें लोगक मे आम छै.

ग्रेनुलोमा एनुलेरे के लेल घर पर किछ एहन काज अछि जे अहां क सकय छी?

ग्रेनुलोमा एनुलेर के लेल घरेलू उपाय कतेक प्रभावी अछि एहि पर बेसी शोध नहिं भेल अछि. मुदा, त्वचा देखभाल के उचित आदत सं अहां के त्वचा के समग्र स्वास्थ्य में सुधार भ सकैत अछि.

इ सब चीज अहां कें त्वचा कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखएय मे मदद करतय:

• कमरा मे आर्द्रता बनाए रखएय कें लेल ह्यूमिडिफायर कें उपयोग करूं.
• नहाएय या शरीर धोएय कें समय हल्का साबुन कें प्रयोग करूं.
• गरम पानि सं नहि, गुनगुना पानि सं नहाउ या धोउ।
• जागैत देरी नमी बरकरार रखबाक लेल मॉइस्चराइजिंग क्रीम या मरहम लगाउ।
• खुजली वाला कपड़ा, जेना ऊन, पहिरनाय सं बचूं.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

वास्तव मे ग्रेनुलोमा एनुलेर कें रोकय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै .

जँ एहन भ' गेल त' की आशा करबाक चाही?

अधिकांश लोकक लेल, ग्रेनुलोमा एनुलेरे बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ जाइत अछि , आ कोनो निशान या निशान नहि छोड़ैत अछि ।

मुदा, ग्रेनुलोमा एनुलेरे एकटा पुरान बीमारी थिक. मतलब जे धब्बा वापस आबि सकैत अछि , प्रायः ओही ठाम जतय ओ पहिने आयल छल । मुदा जँ घुरि अबैत छथि तँ प्रायः पहिल बेरसँ बेसी तेजीसँ चलि जाइत छथि ।

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन ई सब सवाल पूछब नीक विचार अछि:

• अहाँ कोना बुझब जे हमरा `(Granuloma Annulare)` अछि की नहि?
• अगर हमरा ग्रेनुलोमा एनुलेर नहि अछि त हमरा आओर कोन त्वचा बीमारी भ सकैत अछि?
• अहां कोन-कोन इलाज के विकल्प के सलाह दैत छी?
• ओहि उपचार विकल्पक की दुष्प्रभाव अछि ?
• हमरा त्वचा विशेषज्ञ सं भेंट करबाक चाही आकि कोनो आन विशेषज्ञ?

`(Granuloma Annulare)` आ `(Ringworm)` मे की अंतर अछि ?

ग्रेनुलोमा एनुलेर त्वचा कें एकटा एहन स्थिति छै जे त्वचा पर उभड़ल, बदरंग बम्प या गांठ पैदा करएयत छै. डाक्टर सब के एकर सही कारण के पता नै छै। अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल भ सकएय छै. इ त्वचा सं त्वचा कें संपर्क कें माध्यम सं व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलएयत छै.

दाद एकटा एहन स्थिति छै जे त्वचा पर खुजली, बदरंग, गोल घाव पैदा करएयत छै. दाद कोनों फंगस कें कारण होयत छै - वास्तव मे इ कीड़ा नहि छै. ई अत्यधिक संक्रामक अछि . इ कोनों संक्रमित व्यक्ति या जानवर कें सीधा संपर्क सं, या दूषित सतह कें स्पर्श करएय सं, जेना जिम लॉकर रूम कें फर्श या पसीना सं तर-बतर कपड़ा सं फैल सकएय छै. दाद ग्रेनुलोमा एनुलेर सं बेसि पपड़ीदार होयत छै.

अंत मे ई बात मोन राखू।

ग्रेनुलोमा एनुलेरे त्वचा कें एकटा एहन स्थिति छै जे कखनों-कखनों शर्मनाक आ असहज भ सकएयत छै. ओना ई एकटा सामान्य स्थिति थिक , आ प्रायः एक दू सालक भीतर ई अपने आप चलि जाइत अछि । सबसँ जरूरी अछि जे अपन त्वचा के ध्यान राखब। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै. तेँ अपन डाक्टरसँ पूछबासँ नहि डेराउ।

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