की अहाँ हरदम थाकल महसूस करैत छी? या लगातार सर्दी आ संक्रमण सं पीड़ित छी? कखनो काल इ सब बात सामान्य मानल जायत छै, मुदा इ शायदे कोनों अन्य चीज कें निशानी भ सकएयत छै. आइ हम सब एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण ब्लड कैंसर के बात करय जा रहल छी जेकरा बारे में जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। एकरा "हेयर सेल ल्यूकेमिया" कहल जाइत अछि |
ई "हेयर सेल ल्यूकेमिया" की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक तरहक कैंसर अछि जे खून मे शुरू होइत अछि । हमरा सभक शरीरक एकटा अंग अछि जकरा अस्थि मज्जा कहल जाइत अछि । ओहि अस्थि मज्जा सँ हमरा लोकनिक खून मे कोशिका के प्रकार बनैत अछि । एहि मे सँ बी-कोशिका (जेकरा `बी लिम्फोसाइट्स` सेहो कहल जाइत अछि) एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका अछि | हुनकऽ मुख्य काम हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु स॑ लड़ना आरू बीमारी स॑ बचाना छै ।
अस्तु, `हेरी सेल ल्यूकेमिया` नामक एहि स्थिति में, की होइत छैक, अहाँक अस्थि मज्जा में असामान्य बी-सेल उत्पन्न होइत छैक . जखन अहां एहि असामान्य कोशिका सभ के सूक्ष्मदर्शी सं देखब त देखब जे एहि मे सं छोट-छोट केश सन उभार निकलैत अछि. यही कारण छै कि ई बीमारी क॑ ``रोमदार'' रूप के कारण ``रोमदार कोशिका ल्यूकेमिया'' कहलऽ जाय छै । एकरऽ निदान पैथोलॉजिस्ट द्वारा करलऽ जाय छै जे सूक्ष्मदर्शी स॑ कोशिका केरऽ जांच करै छै ।
एहन कियैक होइत छैक? शरीरक की होइत छैक ?
ओना त एखन धरि ई ठीक-ठीक पता नहि चलल अछि जे एहन किएक होइत अछि, मुदा किछु एहन बात अछि जे ई स्थिति भेला पर शरीरक संग होइत अछि । कल्पना करू जे अहाँक पास तरकारीक गाछी अछि, आ जँ खरपतवार बेकाबू भ' जाय त' की होयत? नीक तरकारी मे जगह छूटि जाइत छैक आ नीक जकाँ नहि उगैत छैक ने? एतहु एहने होइत छैक।
- अस्थि मज्जा पर प्रभाव : ओ असामान्य बी-कोशिका अस्थि मज्जा मे, खरपतवार जकाँ जमा होबय लगैत अछि । जेकरा सं स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिका, लाल रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट (कोशिका जे रक्त थक्का बनय मे मदद करएयत छै) कें उत्पादन कें क्षमता कम भ जायत छै.
- लिम्फ नोड्स आ प्लीहा के सूजन : हमर लिम्फ नोड्स आ प्लीहा में ई असामान्य कोशिका विभाजित आ गुणा होबय लगैत अछि, जाहि सं ओ अंग सूजन भ जाइत अछि ।
- यकृत के प्रभाव : कखनो काल ई असामान्य कोशिका रक्तप्रवाह के माध्यम सं यकृत में फैल सकैत अछि आ ओकरा नुकसान पहुंचा सकैत अछि । एहि सँ पेट मे द्रव जमा भ सकैत अछि (एकटा स्थिति जेकरा `जलोर` कहल जाइत अछि) ।
की ई आम बात अछि?
`हेयर सेल ल्यूकेमिया` एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि | अमेरिका सन देश मे सेहो ई लगभग लाख मे सँ एक लोक मे होइत अछि । इहो कहल जाइत अछि जे ई स्थिति अन्य जातीय समूहक अपेक्षा गोरा लोक मे कनेक बेसी अछि ।
लक्षण की अछि ?
कखनो काल हेयर सेल ल्यूकेमिया कें रोगी मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, जखन लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि, तखन ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- थकान : ई थकान लाल रक्त कोशिका के स्तर में कमी (एनीमिया) के कारण भ सकैत अछि ।
- बुखार आ बेर-बेर संक्रमण : १.संक्रमण सं लड़एय वाला स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिका कें कम स्तर कें कारण, बार-बार सर्दी आ गंभीर संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै.
- बामा पेट के निचला भाग में दर्द : जखन प्लीहा में असामान्य कोशिका जमा भ जायत अछि आ प्लीहा में सूजन भ जायत अछि त अहाँ के बामा पेट के निचला भाग में दर्द भ सकैत अछि । प्लीहा बढ़ सकएय छै आ अहां कें पेट भरएय कें एहसास भ सकएय छै, आ अहां कें कम मात्रा मे खएला कें बाद सेहो पेट भरएय कें एहसास भ सकएय छै. बिना कोशिश केने अहां के वजन सेहो कम भ सकैत अछि.
- दाहिना पेट के निचला हिस्सा में दर्द : यदि लिवर बढ़ि गेल अछि त दाहिना कात में दर्द भ सकैत अछि ।
- साँस लेबय मे दिक्कत : ई एनीमिया के एकटा आओर लक्षण अछि.
- सूजन लिम्फ नोड्स : गर्दन, बगल आ पेट मे दर्द रहित गांठ आबि सकैत अछि ।
- असामान्य चोट या खून बहनाय : चूँकि अस्थि मज्जा मे पर्याप्त प्लेटलेट नहि बनएयत छै, जे रक्त कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै, छोट सं छोट चोट आ रक्तस्राव सेहो भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण : अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें हेयर सेल ल्यूकेमिया छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं चिकित्सक सं सलाह लेब नीक रहत.
एकर कारण की अछि ? की कोनों जोखिम कारक छै?
विशेषज्ञ सब के एखन धरि हेयर सेल ल्यूकेमिया के सही कारण के बारे में पता नै छैन्ह । लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि ई बीमारी स॑ पीड़ित लगभग ९०% लोगऽ म॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन होय छै । ई बीआरएएफ नामक जीन के प्रभावित करै छै । ई जीन कोशिका के बढ़य में मदद करैत अछि. अस्तु, जखन ई बदलैत अछि तखन असामान्य कोशिका बेकाबू रूप सं बढ़य आ बढ़य लगैत अछि. ई आनुवंशिक परिवर्तन हमरा लोकनिक जन्मक बाद होइत अछि । मुदा, एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ओहि परिवर्तनक कारण की अछि.
मुदा, किछु एहन जोखिम कारक कें पहचान कैल गेल छै जे अइ बीमारी कें विकास कें खतरा बढ़ाबैत छै:
- उम्र : इ स्थिति बेसितर 40 सं 70 साल कें बीच कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.निदान कें समय औसत उम्र लगभग 58 साल होयत छै.
- लिंग : ई बीमारी महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि ।
- एजेंट ऑरेंज एक्सपोजर : शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे एहि रसायन आ पुरान बी-सेल ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा (हेयर सेल ल्यूकेमिया सहित) के बीच संबंध अछि ।
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
हेयर सेल ल्यूकेमिया कें कारण अहां कें शरीर मे सफेद रक्त कोशिका कें संख्या मे काफी कमी आबै छै जे संक्रमण सं लड़य छै, जेकरा सं अहां कें संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै . इ बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण भ सकएय छै. कखनों-कखनों, इ संक्रमण जानलेवा भ सकएय छै.
निदान आ इलाज के कई साल बाद दोसर प्रकार के कैंसर के सेहो कम संभावना रहैत अछि. उदाहरण कें लेल, जे अध्ययनक मे ओय लोगक कें पालन कैल गेल छै, जे 10-20 साल सं `हेयर सेल ल्यूकेमिया` कें सफलतापूर्वक इलाज करएयत छल, किछु लोगक मे अन्य कैंसर कें विकास कें मामलाक कें रिपोर्ट कैल गेल छै.
एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं एहन बात पूछताह जेना अहां के लक्षण कहिया शुरू भेल आओर अहां के बेर-बेर संक्रमण होएत अछि कि नहि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सेहो पूछतय. तखन, शारीरिक परीक्षा करताह। ओ अहां कें लिम्फ नोड्स, प्लीहा आ लिवर कें सूजन कें जांच सेहो कयर सकएय छै.
तखन, निदान कें पुष्टि करय कें लेल आगू कें जांच कें लेल अहां कें हेमेटोलॉजिस्ट या मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जा सकय छै. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) आ डिफरेंसियल : एहि सं लाल आ श्वेत रक्त कोशिका के संख्या के संग-संग प्लेटलेट के सेहो मापल जाइत अछि । अंतर विभिन्न प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका के संख्या के मापै छै.
- परिधीय रक्त स्मीयर : रोग विशेषज्ञ सूक्ष्मदर्शी सं रक्तक नमूना देखैत छथि आ "बाल" सन उभार वाला असामान्य कोशिका देखैत छथि ।
- अस्थि मज्जा आकांक्षा आ अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि परीक्षण सं अस्थि मज्जा मे असामान्य कोशिका के पता लगाओल जा सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - `सीटी` स्कैन): `सीटी` स्कैन सं शरीर कें अंदर कें विस्तृत तस्वीर ल सकय छै. एकरऽ उपयोग प्लीहा, यकृत, आरू लिम्फ नोड्स केरऽ आकार या पेट केरऽ अल्ट्रासाउंड देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै ।
- फ्लो साइटोमेट्री : एहि सँ रक्त आ अस्थि मज्जा मे असामान्य कोशिका, जेना केशक कोशिका, केर जांच कयल जाइत अछि । ई कोशिका के आकार, आकार, आरू ट्यूमर मार्कर के उपस्थिति के भी जांच करै छै । ट्यूमर मार्कर कैंसर कोशिका द्वारा उत्पादित प्रोटीन भ सकैत अछि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि अहां कें कोनों संक्रमण छै त अहां कें पहिले ओकर इलाज करएय कें जरूरत होयत. तखन, `हेयर सेल ल्यूकेमिया` के लक्षण के नियंत्रित करय लेल अन्य उपचार शुरू कयल जायत | ओना जेना कि पहिने कहने छी जे सब मे लक्षण नहि होयत। एहन लोकक लेल, अहाँक हेमेटोलॉजिस्ट वा ऑन्कोलॉजिस्ट सक्रिय निगरानी नामक तरीका सुझा सकैत छथि . यदि लक्षण छै त ओ दवाई लिख सकएय छै.
सक्रिय निगरानी
हेयर सेल ल्यूकेमिया बहुत धीमा बढ़य वाला बीमारी छै. लक्षणक कें देखएय मे सालक कें समय लग सकएय छै. चूँकि कैंसर कें इलाज सं दुष्प्रभाव आ जटिलता भ सकएयत छै, यदि अहां लक्षणहीन छी, त अहां कें डॉक्टर इलाज शुरू करएय मे देरी करएय कें फैसला कयर सकएयत छै, जखन तइक लक्षण नहि आबि सकएयत छै.
सक्रिय निगरानी कें दौरान अहां हर तीन सं छह महीना पर अपन डॉक्टर सं भेंट करब. ओहि भ्रमणक दौरान : १.
- ओ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें बारे मे पूछतय, खासकर अगर अहां सामान्य सं बेसि थकान महसूस करएयत छी.
- लिवर आ प्लीहा मे सूजन कें जांच कें लेल शारीरिक जांच कैल जेतय.
- रक्त कोशिका आ प्लेटलेट के स्तर के जांच के लेल ब्लड टेस्ट के आदेश देल गेल अछि.
इलाज शुरू करएय सं पहिले लक्षणक कें देखएय कें इंतजार करनाय भावनात्मक रूप सं कनि मुश्किल भ सकएय छै. मुदा अहां के डॉक्टर अहां के भावना के बुझताह आओर बताओताह जे सक्रिय निगरानी के सिफारिश किएक कएल गेल अछि.
दवाई
हेयर सेल ल्यूकेमिया सं पीड़ित लोकक प्राथमिक इलाज कीमोथेरेपी थिक . कैंसर विरोधी दवाइयक कें सब सं बेसि प्रयोग कैल जायत छै क्लैड्रिबिन (Leustatin®) या Pentostatin (Nipent®) ।
यदि कीमोथेरेपी काज नहि करएयत छै, या यदि बीमारी दोबारा भ जायत छै, त अन्य उपचार छै:
- इम्यूनोथेरेपी: `रितुक्सिमैब (Rituxan®)` एकटा `मोनोक्लोनल एंटीबॉडी` उपचार छै जे `हेयर सेल ल्यूकेमिया` कें लेल प्रयोग कैल जायत छै. एकरा कीमोथेरेपी सं प्रारंभिक उपचार कें रूप मे देल जा सकएय छै या यदि बीमारी फेर सं भ जायत छै. एकटा आओर इम्यूनोथेरेपी अछि `रिकॉम्बिनेंट इंटरफेरोन अल्फा-2बी (इंट्रॉन ए®)` ।
- लक्षित चिकित्सा : रिलैप्स हेयर सेल ल्यूकेमिया कें लेल रिटक्सिमैब आ मोक्सेटुमोमैब पसुडोटॉक्स (Lumoxiti®) (ई एकटा प्रकार कें एंटीबॉडी-दवा संयुग्म छै) नामक दवाइयक कें उपयोग कैल जा सकएयत छै.
- स्प्लेनेक्टोमी : बहुत कम, जँ कीमोथेरेपी सन चिकित्सा उपचार सँ कोनो फायदा नहि हो आ प्लीहा मे असामान्य कोशिका केर कारण प्लीहा सूजैत रहैत अछि तँ एहि सर्जरी केर अनुशंसा कयल जा सकैत अछि ।
की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
कैंसर कें कोनों इलाज कें तरह एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. विशेष रूप सं, बाल कोशिका ल्यूकेमिया कें लेल कीमोथेरेपी दवाइयक सं जानलेवा संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै . अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां संक्रमण सं बचाव कें लेल की कदम उठा सकएय छी आ अहां कें शरीर मे की बदलाव संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
एहि बीमारी के संग जीबैत की उम्मीद क सकैत छी?
एखन हेयर सेल ल्यूकेमिया के कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा, शोध सं पता चलैत अछि जे कीमोथेरेपी सहित इलाज सं 10 साल वा ओहि सं बेसी समय धरि एहि बीमारी कें रिमिशन में राखल जा सकैत अछि . छूट कें मतलब छै की अहां लक्षण सं मुक्त छी आ जांच मे बीमारी कें कोनों लक्षण नहि मिल सकएयत छै. हेयर सेल ल्यूकेमिया के अनुभव के विश्लेषण करय वाला एकटा अध्ययन में पता चलल जे इलाज के बाद ओ ओतबे दिन जी सकैत छथि जतेक दिन बिना एहि बीमारी वाला लोक के.
मुदा, रोमयुक्त कोशिका ल्यूकेमिया प्रारंभिक इलाज कें कई साल बाद फेर सं भ सकएयत छै. मुदा, जं एहन भ गेल तं एहन इलाज अछि जे एहि बीमारी कें फेर सं रिमिशन में राखि सकैत अछि.
बहुत सं लोगक कें आजीवन चिकित्सा देखभाल आ सहायता कें जरूरत होयत छै, कियाकि डॉक्टरक कें पुनरावृत्ति कें निगरानी कें जरूरत छै. भले ही अहां कें इ बीमारी छै मुदा कोनों लक्षण नहि छै, मुदा निदान कें बाद हर तीन सं छह महीना पर अहां कें जांच आ फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेनाय आवश्यक होयत.
रिकवरी रेट की अछि ?
ल्यूकेमिया एंड लिम्फोमा सोसाइटी के अनुसार कीमोथेरेपी दवाई क्लैड्रिबिन सं इलाज करय वाला 90% लोक इलाज के पांच साल बाद जीवित रहैत छथिन्ह. मुदा, अहाँक पूर्वानुमान — इलाज केर बाद की होइत छैक — अनेक कारक पर निर्भर करैत छैक . अहां कें उम्र, समग्र स्वास्थ्य, लक्षण, आ अहां कें शरीर इलाज कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै, सबटा भूमिका निभायत छै. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
हमरा अपन स्वास्थ्यक देखभाल कोना करबाक चाही?
हेयर सेल ल्यूकेमिया जीवन कें लेल खतरा वाला संक्रमण कें खतरा बढ़ाएयत छै. अहां अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें मजबूत कयर सकय छी आ संक्रमण सं खुद कें बचा सकय छी . किछु सुझाव देल गेल अछि:
- स्वस्थ आहार खाउ : फल, सब्जी, दुबला प्रोटीन, आ साबुत अनाज जैना चीजक प्रतिरक्षा प्रणाली कें काज करएय मे मदद करएयत छै.
- रोज व्यायाम करू : रोज सक्रिय रहब अहां के स्वास्थ्य के बहुत रास पहलू के लेल नीक अछि, जाहि में अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली सेहो शामिल अछि.
- पर्याप्त नींद लिअ : पर्याप्त नींद नहि मिलला सं अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कम प्रभावी भ सकएयत छै.
- समय पर अपन टीका लगाऊं : टीका अहां कें शरीर कें बीमारी पैदा करएय वाला कीटाणुअक सं लड़एय कें लेल प्रशिक्षित करएयत छै. अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें कोन टीकाक कें जरूरत छै आ ओकरा कहिया लेनाय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
हेयर सेल ल्यूकेमिया आ ओकर इलाज अहां कें गंभीर, कखनों-कखनों जानलेवा संक्रमण कें खतरा बढ़ा सकएय छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:
- एकटा एहन बोखार जे 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) सं बेसी हो आ नीचा नहिं जायत.
- गला मे खराश जे किच्छू दिन सं बेसि रहएयत छै या बेसि भ जायत छै.
- पेट दर्द जे नहि जायत छै या बेसि भ जायत छै.
सारांश आ अंत (टेक-होम मैसेज)
शायद अहाँ के बेवजह सामान्य स बेसी थकान महसूस भ रहल अछि। आकि शायद अहां श्वसन संक्रमण के बारे मे सोचि रहल होयब जे जतेक दवाई खा रहल छी ओकर बादो नहिं गेल अछि. आब जांच स पता चलल अछि जे अहां के एकटा दुर्लभ ब्लड कैंसर अछि जेकरा `हेरी सेल ल्यूकेमिया` कहल जाइत अछि, जे इलाज स एकदम लाइलाज अछि |
मुदा चिन्ता जुनि करू . एहन इलाज छै जे बिना लक्षण के सालों तक एहि स्थिति के नियंत्रण में राखि सकैत अछि. दीर्घकालिक `रिमिशन` कें मतलब छै की अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें जीवन भर अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी करतय. आ, जं हेयरी सेल ल्यूकेमिया वापस आबि जायत तं शोधकर्ता लोकनि एहि स्थिति कें फेर सं `रिमिशन` में राखबाक तरीका खोजब जारी रखने छथि.
एहन काज अछि जे अहां अपन तरफ सं क सकय छी. जेना कैंसर कें इलाज सं अहां कें संक्रमण कें खतरा बढ़ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं टीकाकरण आ अन्य कदमक कें बारे मे पूछूं जे अहां संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल उठा सकएय छी.अहां असगर नहि छी, एहि यात्रा मे अहां के मदद करय लेल डॉक्टर आओर स्वास्थ्य सेवा कर्मी छथिन्ह.
` बाल कोशिका ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, रक्त कैंसर, बी कोशिका, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लक्षण |
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