यदि अहां कें आंत मे गंभीर संक्रमण, रुकावट या कैंसर छै आ अहां कें पैघ सर्जरी कें जरूरत छै त की होयत? कखनो काल डाक्टर के बहुत जल्दी जान बचाबय वाला ऑपरेशन करय पड़ैत छनि. ऐन्हऽ मामला म॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला एगो विशेष प्रक्रिया क॑ हार्टमैन केरऽ प्रक्रिया कहलऽ जाय छै । नाम कनि डरावना लागत, मुदा आउ, स्पष्ट आ सरल गप्प करी जे वास्तव में की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ सर्जरी के बाद की होइत छैक.
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सीधा शब्द मे कहल जाय त ई हार्टमैन प्रक्रिया की अछि ?
हार्टमैन प्रक्रिया हमर पैघ आंत (बृहदान्त्र) पर कएल गेल सर्जरी थिक । विशेष रूप सं, एहि मे हमर पैघ आंत के बीमार भाग के काटि क निकालब शामिल अछि, खास क अंतिम भाग जतय मल निकलैत अछि, जे सिग्मोइड बृहदान्त्र अछि, आ कखनो काल मलाशय के ऊपरी भाग.
आब कल्पना करू जे आंत के रोगग्रस्त भाग के निकालला के बाद बाकी दुनु स्वस्थ भाग के फेर सं जोड़य के जरूरत अछि. मुदा, जखन कोनों गंभीर संक्रमण, सूजन या अन्य जटिलताक होयत छै तखन एकहि संग दूनू भाग कें फेर सं जोड़नाय बहुत जोखिम भरल छै . अइ तरह सं संक्रमण फेर सं फैल सकएय छै, जे एकटा पैघ समस्या भ सकएय छै.
यही लेली डाक्टर आंत के बाकी दू हिस्सा के ठीक होय के समय द॑ रहलऽ छै ।
1. गुदा (गुदाक ठूंठ) सँ जुड़ल आंत केर छोर केँ अस्थायी रूप सँ बंद सिलाई कयल जाइत अछि ।
2. पैघ आँत केर स्वस्थ छोर जे ऊपर होइत अछि , पेटक देबाल मे बनल एकटा छोट सन खुलल (स्टोमा) सँ जुड़ल रहैत अछि ।
एहि ठाम पेट मे एहि नव खुलल जगह स मल निकलैत अछि । एकरा कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक | एहि मल कें संग्रहण कें लेल ओय खुलल जगह कें बाहरी भाग मे एकटा विशेष बैग (कोलोस्टोमी बैग) लगाएल जायत छै.
ई बात सुनबा मे पैघ परिवर्तन बुझाइत होयत, मुदा मोन राखू, ई प्रायः अस्थायी समाधान होइत छैक . एक बेर आंत नीक सं ठीक भ गेलाक बाद (लगभग 6-12 महीना) एकटा आओर सर्जरी कएल जा सकैत अछि जाहि सं आंतक दू भाग जे अवरुद्ध छल, ओकरा फेर सं जोड़ल जा सकैत अछि, जाहि सं कोलोस्टोमी बंद भ सकैत अछि.
अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
हार्टमैन प्रक्रिया करय के कईटा मुख्य कारण छै. आंत केरऽ कुछ हिस्सा निकालै के आरू कोलोस्टोमी लगाबै के अलग-अलग कारण छै ।
आंतक किछु हिस्सा किएक निकालल जाइत अछि ?
- रुकावट : यदि आंत मे कतहु रुकावट होएयत छै जे मल कें हिलएय सं रोकएयत छै.
- छेदन : यदि आंत कें दीवार मे छेद भ जायत छै आ मल पेट कें गुहा मे लीक भ जायत छै, तखन इ संक्रमण पूरा पेट गुहा मे फैल सकएयत छै (पेरिटोनिटिस) ।
- एकटा अनियंत्रित संक्रमण या बीमारी : किच्छू संक्रमण (जैना, जटिल डाइवर्टिक्युलाइटिस) या कैंसर जैना बीमारियक मे रोगग्रस्त भाग कें हटावय कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि आगू फैलनाय सं बचाव भ सकएय.
कोलोस्टोमी किएक राखल जाइत अछि ?
जेना कि ऊपर कहल गेल अछि जे आपातकालीन स्थिति मे जखन सर्जरी होइत अछि त रोगी के शरीर कमजोर भ जाइत अछि आ संक्रमण के खतरा बहुत बेसी रहैत अछि । एहन स्थिति मे आंत के दुनू भाग के जोड़ब (एनास्टोमोसिस) बहुत जोखिम भरल अछि । तेँ डाक्टरक पहिल लक्ष्य होइत छैक जे मरीजक जान बचाओल जाय । कोलोस्टोमी सं आंत कें ठीक हुअ कें समय मिलएयत छै, आ ओकर बाद सामान्यता कें बहाल करएय कें लेल बेसि उपयुक्त, कम जोखिम वाला, पुनः ऑपरेशन कें अनुमति मिलएयत छै.
| मुख्य चिकित्सा स्थिति जे हार्टमैन के सर्जरी के कारण बनैत अछि | |
|---|---|
| सबसे आम कारण |
|
| अन्य कारण | |
सर्जरी कोना होइत अछि आ प्रक्रिया
ई सर्जरी दू मुख्य तरीका सं कएल जा सकैत अछि : १.
1. खुला सर्जरी : पेट मे पैघ चीरा के माध्यम स पेट के गुहा के खोलि क सर्जरी कयल जाइत अछि । इ तरीका कें उपयोग बेसितर आपातकालीन आ जटिल मामलाक मे कैल जायत छै.
2. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : पेट मे कतेको छोट-छोट चीराक माध्यमे सर्जरी होइत अछि, जाहि मे कैमरा आ विशेष उपकरणक प्रयोग होइत अछि । ओना त ठीक होयब जल्दी होइत अछि, मुदा ई तरीका सब मरीज के लेल उपयुक्त नहिं अछि.
सर्जरी स पहिने
अगर अहां के सर्जरी के तैयारी भ रहल अछि त अहां के 6-12 घंटा तक उपवास करय लेल कहल जाएत. अहां कें आंत कें साफ करएय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ (आंत कें तैयारी) सेहो देल जा सकएय छै. अस्पताल मे भर्ती भेलाक बाद अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे खारा कैन्यूला लगाओल जायत आ अहाँ केँ तरल पदार्थ आ दवाई देल जायत।
सर्जरी के दौरान
सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । सर्जन आंत के रोगग्रस्त भाग के निकालि क मलाशय के छोर बंद क दैत अछि आ दोसर छोर के पेट सं जोड़ि दैत अछि.स्टोमा खुलल जगह स जुड़ल रहैत अछि। अंत मे कोलोस्टोमी बैग लगा देल जाइत अछि आ सर्जिकल घाव के सिवनी लगाओल जाइत अछि । एहि पूरा प्रक्रिया मे करीब दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद पहिने अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत आओर फेर अहां के हालत स्थिर भेला पर वार्ड मे ट्रांसफर कएल जाएत. लगभग 7-10 दिन अस्पताल मे रहय पड़त।
- शुरुआती दिन मे दर्द निवारक दवाई, एंटीबायोटिक, आ तरल पदार्थ खारा के माध्यम सं देल जायत.
- आंत कें फेर सं काज करएय मे कई दिन लग सकएय छै.
- पहिने ओकरा तरल भोजन देल जाइत छैक आ धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थ मे प्रवेश कयल जाइत छैक |
- एकटा विशेष रूप सं प्रशिक्षित नर्स अहां आ अहां कें परिवार कें सिखायत की कोलोस्टोमी बैग कें साफ करनाय आ बदलनाय, आ स्टोमा कें देखभाल करनाय (स्टोमा केयर)।
संभावित जोखिम आ दुष्प्रभाव की छै?
जेना कोनो सर्जरी मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा एकरा अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया मानल जाइत छैक ।
- संभावित जोखिम : घाव कें संक्रमण, फेफड़ा कें संक्रमण (निमोनिया), आंतरिक रक्तस्राव, आंत मे रिसाव, आसपास कें अंगक कें नुकसान, हर्निया कें निर्माण.
- संभावित दुष्प्रभाव : १.
- अस्थायी इलिअस : सर्जरी कें बाद आंत कें फेर सं काज शुरू करएय मे किच्छू समय लगैत छै.
- गुदा सं स्राव : भले ही अहां कें मल त्याग नहि भ रहल होय, मुदा मलाशय कें शेष भाग सं कखनो-कखनो बलगम जैना तरल पदार्थ निकल सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
- यौन विकार : बहुत कम, सर्जरी सं यौन कार्य मे शामिल नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
रिकवरी आ रिकवरी
पूर्ण रूप स ठीक होबय मे किछु समय लगैत अछि।
- सप्ताह 4-6: दर्द कें दवाई कें उपयोग कम करूं, सामान्य आहार पर वापस आऊं, आ हल्का व्यायाम फेर सं शुरू करूं.
- ३-६ महीना : कोलोस्टोमी बैग के साथ जीवन के आदत डालना, शारीरिक रूप स पूर्ण रूप स ठीक महसूस करब।
की कोलोस्टोमी उलटल जा सकैत अछि? (उल्टा) २.
बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। हँ, बेसी मामला मे एकरा उल्टा कएल जा सकैत अछि।
अहां कें पहिल सर्जरी कें लगभग 6-12 महीना बाद अहां कें सर्जन अहां कें स्वास्थ्य कें पुनर्मूल्यांकन करतय. यदि अहां कें स्वास्थ्य नीक छै, अहां कें आंत नीक सं ठीक भ गेल छै, आ अहां दोसर सर्जरी कें सहन करएय मे सक्षम छी, त अहां रिवर्सल सर्जरी करएय कें विकल्प चुन सकएय छी .
मुदा, जं कैंसर पूरा शरीर में पसरल अछि, जं गंभीर प्रणालीगत बीमारी हो, वा रोगी बहुत कमजोर अछि तं, डॉक्टर दोसर सर्जरी करबाक सलाह नहिं द सकैत छथि. अहां अपन डॉक्टर सं एहि सभ बात पर खुलि कs गप क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- हार्टमैन प्रक्रिया एकटा बहुत महत्वपूर्ण जीवन रक्षक सर्जरी छै, जे अक्सर आपातकालीन स्थिति मे कैल जायत छै.
- एहि सर्जरी मे पेट मे अस्थायी रूप सं खुलल जगह बनाओल जाइत अछि जाहि सं मल गुजरल जा सकय. एकरा कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक , आ एकरा संग रहब सीखय पड़त ।
- अधिकांश रोगी कें लेल इ कोलोस्टोमी अस्थायी होयत छै आ 6-12 महीना कें बाद एकटा आओर सर्जरी सं बहाल कैल जा सकएयत छै.
- ठीक होय के प्रक्रिया में समय लगै छै। अहां आ अहां कें परिवार कें अइ परिवर्तन कें अनुकूल बनएय कें लेल शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं सहायता कें जरूरत होयत.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करनाय बहुत जरूरी छै.
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