कल्पना करू जे भनसा घर मे तरकारी काटि रहल छी आ गलती स हाथ काटि लेलौं। आकि कहू जे छोट बच्चा खेलाइत काल खसि पड़ैत अछि आ ठेहुन मे मोच आबि जाइत अछि । पहिने तऽ कनि खून तऽ होइत छैक, मुदा किछु समयक बाद भले किछु नहि करब तऽ खून बहब बस रुकि जाइत छैक ने? ई मात्र दोसर बात नहि अछि। ई हमरऽ शरीर म॑ एगो अद्भुत रक्षा तंत्र छै । चिकित्सा में हम एकरा हेमोस्टेसिस कहैत छी . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई प्राकृतिक प्रक्रिया छै जे घाव स॑ खून बहना बंद करी दै छै आरू शरीर क॑ वू घाव क॑ ठीक करै लेली तैयार करी दै छै ।
तखन हेमोस्टेसिस नामक ई प्रक्रिया कोना होइत अछि ?
ई बात बहुत रोचक कथा बुझाइत अछि। हेमोस्टेसिस शब्द दू भागसँ बनल अछि । "हेमो" के मतलब छै "खून" आरू "स्टेसिस" के मतलब छै "रोकना" या "स्थिर रहना" । सरल शब्द मे एकर अर्थ होइत छैक "खून के बहाव रोकब" | इ प्रक्रिया चोट कें सेकेंड कें भीतर शुरू भ जायत छै. चोट सं दू सं सात मिनट तइक खून बहनाय सामान्य छै.
ई कोनो एक डेगक प्रक्रिया नहि अछि। ई एक श्रृंखला के चरणऽ म॑ होय छै, जेना कि कुशल कारीगरऽ के टीम मिल क॑ कोनो परियोजना पूरा करै छै । चारि टा मुख्य चरण पर नजरि दी।
| कदम | की होइत अछि (सरल शब्द मे) |
|---|---|
| चरण 1: रक्त वाहिका संकुचन | चोट कें स्थान पर रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) कस जायत छै, जेना पानी कें पाइप कें निचोड़नाय. एहि सँ खूनक प्रवाह धीमा भ' जाइत अछि। |
| चरण 2: अस्थायी प्लग बनाना | प्लेटलेट, एक प्रकार के छोट कोशिका जे हमरा सबहक खून में तैरैत अछि, चोट के जगह पर दौड़ैत अछि आ ओहि सं चिपकल रहैत अछि. एक दोसरा मे झुंड बना क अस्थायी रूप स घाव कए सील क दैत अछि। जेना बोतल पर टोपी लगा देल जाय। एकरा प्राथमिक हेमोस्टेसिस सेहो कहल जाइत छैक . |
| चरण 3: जमावट श्रृंखला शुरू करब | आब असली काज शुरू भ' जाइत अछि। खून मे की अछिकोअगुलेशन फैक्टर नामक प्रोटीन एक के बाद एक सक्रिय होय जाय छै, जेकरा स॑ वू अस्थायी सील आरू मजबूत होय जाय छै । ई एकटा चेन रिएक्शन जकाँ अछि। एकरा सेकेंडरी हेमोस्टेसिस कहल जाइत छैक . |
| चरण 4: स्थायी रक्त थक्का के निर्माण | अंततः प्लेटलेट आ फाइब्रिन नामक एकटा विशेष प्रोटीन एक संग आबि कए एकटा बहुत मजबूत, स्थायी खूनक थक्का बनैत अछि, जेना ईंट आ मोर्टार देबाल बनबैत अछि । एहि सँ घाव पूर्ण रूपेण बंद भ जाइत अछि। बाद मे घाव ठीक होइत-होइत ई खूनक थक्का घुलि जाइत अछि आ नव त्वचा बनैत अछि । |
सीधा शब्द में कहल जाय त हेमोस्टेसिस हमर शरीर के प्राकृतिक "प्लास्टर" अछि | एकर बिना छोट-मोट खरोंच के कारण सेहो हमरा सब के खूब खून बहय सकैत अछि आ जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।
यदि ई प्रक्रिया गलत भ जायत त की होयत?
ओना त इ प्रक्रिया आमतौर पर बहुत नीक काज करएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ गलत भ सकएयत छै. तखन दू टा समस्या उत्पन्न भ सकैत अछि : १.
1. हाइपोकोआगुलेबिलिटी : ई तखन होइत अछि जखन जरूरत पड़ला पर खून ठीक सँ थक्का नहि बनैत अछि । छोट घाव कें कारण सेहो लंबा समय तइक खून बहएय सकएय छै, जइ सं चोट आ घाव भ सकएय छै.
2. हाइपरकोआगुलेबिलिटी : ई तखन होइत अछि जखन शरीर मे खूनक थक्का बनैत अछि जखन ओकर आवश्यकता नहि होइत अछि । इ बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
यदि खून कें थक्का बेसि बढ़एयत छै (Hypercoagulability)
इ खतरनाक छै, कियाकि शरीर कें अंदर बनएय वाला अवांछित रक्त थक्का (जेकरा हम थ्रोम्बोसिस कहएयत छी ) रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं यात्रा कयर सकएयत छै आ मस्तिष्क, हृदय आ फेफड़ा जैना महत्वपूर्ण अंगक मे ठहर सकएयत छै. सएह होइत छैक।
- स्ट्रोक : यदि खून कें थक्का कोनों रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करएयत छै जे रक्त कें मस्तिष्क मे पहुंचाएयत छै.
- हृदयघात : यदि रक्त कें थक्का कोनों रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करएयत छै जे हृदय कें खून कें आपूर्ति करएयत छै.
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : ई तखन भ सकैत अछि जखन रक्तक थक्का ( Deep Vein Thrombosis - DVT ), जे प्रायः पैर मे गहींर नस मे बनैत अछि, ढीला भ जाइत अछि आ फेफड़ा मे कोनो नस मे फँसि जाइत अछि ।
किछु प्रकारक कैंसर, आनुवंशिक स्थिति (जेना फैक्टर वी लाइडन , प्रोटीन सीक कमी ), आ अन्य चिकित्सा स्थिति (जेना एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम , गंभीर संक्रमण - सेप्सिस ) एहि तरहें रक्तक थक्का बढ़ा सकैत अछि ।
यदि खून कें थक्का बेसि कम भ जायत छै (Hypocoagulability)
ई त उल्टा अछि। चूँकि अहां कें खून ठीक सं थक्का नहि बनएयत छै, कोनों चोट खतरनाक भ सकएय छै. छोट कटौती सं सेहो बेसि खून बहएय सकएय छै. शरीर कें भीतर अदृश्य रक्तस्राव सेहो भ सकएयत छै.
एकर मुख्य उदाहरण अछि : १.
- हीमोफिलिया : ई एकटा आनुवंशिक बीमारी छै, जेकरा मे शरीर मे खून कें थक्का बनय कें लेल आवश्यक एक या एक सं बेसि कारक कें उत्पादन नहि होयत छै.
- वॉन विलेब्रांड रोग : ई हीमोफिलिया जकाँ एकटा आम आनुवंशिक रोग अछि ।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : प्लेटलेट के संख्या में कमी, जे प्राथमिक रक्त थक्का बनय वाला कोशिका अछि । ई स्थिति किछु प्रकारक कैंसर (जेना, ल्यूकेमिया ) मे देखल जा सकैत अछि ।
एहि तरहक कोनो समस्या अछि कि नहि से कोना पता चलत?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें हेमेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय. ओ अहाँक लक्षणक बारे मे पूछत आ आवश्यक खूनक जांचक आदेश देत।
ओहि मे सँ किछु परीक्षण अछि : १.
- सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी) २.
- प्लेटलेट गिनती
- रक्तस्राव के समय
- प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)।
- सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT)
- फाइब्रिनोजेन स्तर
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों लक्षण छै त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करबाक चाही. ई सब आपातकालीन स्थिति भ सकैत अछि।
| लक्षण श्रेणी | ध्यान देबाक बात |
|---|---|
| खून के थक्का बढ़ला के लक्षण (Hypercoagulability) - ई सब आपातकालीन स्थिति अछि, तुरंत ईटीयू में जाउ ! | |
| मस्तिष्क (लकवा) २. | शरीरक एक कात सुन्नता, बाजबा मे दिक्कत, चेहराक एक कात खसब, माथक गंभीर दर्द। |
| हृदय (हृदय रोग) २. | छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, कमजोरी, धड़कन तेज गति, बेहोशी। |
| फेफड़े में (Pulmonary Embolism) २. | अचानक सांस कें तकलीफ, छाती मे दर्द, खून कें खांसी, ठोर या आँगुर कें नोक कें नीला, बेहोशी. |
| पैर में (डीवीटी) 10। | पैर पर ग्रोइन क्षेत्र या अन्य जगह दर्द, सूजन, आ लाली। |
| हाइपोकोआगुलेबिलिटी कें लक्षण - यदि अहां कें इ सब छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. | |
| आम विशेषता | • बेर-बेर नाक सं खून बहनाय आ ओकरा रोकय मे दिक्कत. • दाँत ब्रश करबा काल मसूड़ा सँ खून बहब। • छोट घाव पर सेहो बहुत दिन धरि खून बह सकैत अछि । • शरीर पर बेवजह चोट (नीला/बैंगनी रंगक धब्बा)। |
टेक-होम मैसेज
- हेमोस्टेसिस एकटा प्राकृतिक, आवश्यक प्रक्रिया छै, जेकरा द्वारा हमरऽ शरीर चोट स॑ खून बहना बंद करी दै छै ।
- इ एकटा जटिल प्रक्रिया छै जेकरा मे कईटा चरण शामिल छै.
- कखनो काल ई प्रक्रिया गलत भ सकैत अछि। दूनू स्थिति, जेकरा हाइपरकोआगुलेबिलिटी या हाइपोकोआगुलेबिलिटी कहल जायत छै, खतरनाक भ सकएयत छै.
- अचानक छाती मे दर्द, सांस लेनाय मे दिक्कत, या शरीर कें एक तरफ होश मे आनाय जैना लक्षण खून कें थक्का बनएय कें संकेत भ सकएय छै. एहन मे तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- यदि अहां कें बेवजह चोट लग रहल छै, या छोट-मोट घाव सं भरपूर खून बह रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करूं .
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