की अहां कें कखनो-कखनो दाहिना पेट मे, विशेष रूप सं पसली कें नीचा, तेज दर्द या दर्द होयत छै? शायद अहाँक डॉक्टर के पित्ताशय के समस्या के शंका छल आ ओ 'हिडा स्कैन' के सुझाव देने छल? भले नाम कनि डरावना लागय मुदा असल मे ओतेक डरावना नहि अछि. ई कोनो सर्जरी नै छै, आ नै ई कोनो बहुत दर्दनाक टेस्ट छै। त आइ एहि हिडा स्कैन के बारे में सब किछु पर गप्प करी, बहुत सरलता सं.
हिडा स्कैन की होइत छैक, सीधा-सीधा कहल जाय त?
एचआईडीए स्कैन एकटा इमेजिंग टेस्ट छै. सटीक कहब त ई एकटा न्यूक्लियर मेडिसिन टेस्ट अछि. ठीक छै, ओहि बड़का-बड़का बात सभसँ नहि डेराउ। सीधा शब्द मे कहल जाय त इ देखयत छै की अहां कें पित्ताशय आ संबंधित प्रणाली कोना काज कयर रहल छै.
पहिने एहि व्यवस्थाक बारे मे कनेक बुझल जाय। एहि तरहेँ सोचू।
1. हमर यकृत मे पाचन रस बनैत अछि जकरा पित्त कहल जाइत अछि | एहि सं हम जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ओहि मे वसा के घुलबा मे मदद करैत अछि.
2. एहि तरहें उत्पन्न पित्त यकृतक नीचाँ एकटा छोट थैली सन अंग मे संग्रहित होइत अछि जकरा पित्ताशय कहल जाइत अछि ।
3. जखन हम सभ भोजन करैत छी तखन ई पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि (निचोड़ैत अछि) आ एहि मे राखल पित्त केँ नलिका सभक माध्यम सँ छोट आंत मे पठा दैत अछि ।
आब, ई एचआईडीए स्कैन जे करैत अछि, से ई जाँच करैत अछि जे पित्त नली ठीक सं काज क रहल अछि कि नहिं, कतहु रुकावट अछि कि नहिं, आ पित्त लीक भ रहल अछि कि नहिं .
एकरा लेली वू एगो बहुत छोटऽ, हानिरहित रसायन जेकरा ‘रेडियोएक्टिव ट्रेसर’ कहलऽ जाय छै, ओकरऽ इंजेक्शन आपकऽ नस म॑ डालै छै । ई पदार्थ पित्त केरऽ मार्ग के साथ ठीक-ठीक यात्रा करै छै । तखन, एकटा विशेष कैमरा (एकटा `गामा कैमरा`) ओहि पदार्थक यात्रा करैत काल ओकर तस्वीर लैत अछि | तस्वीर देखला सं डॉक्टर के नीक सं अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के पित्ताशय केहन काज क रहल अछि.
एकरऽ अन्य नाम छै `कोलेसिन्टिग्राफी` आरू `हेपेटोबिलियरी सिन्टिग्राफी` ।
एहि स्कैन सं कोन-कोन बीमारी के पता लगाओल जा सकैत अछि?
एकटा डॉक्टर मुख्य रूप सं अगर ओकरा पित्ताशय सं जुड़ल कईटा बीमारी के आशंका होए त एचआईडीए स्कैन के आदेश देत. देखू जे की छथि।
| मेडिकल कंडीशन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| तीव्र पित्ताशयशोथ | ई अचानकक स्थिति अछि। पित्तक पथरी सं पित्ताशय सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं पेट के दाहिना कात में बहुत दर्द आ बोखार भ सकैत अछि. एकर सही निदान एचआईडीए स्कैन सं कैल जा सकएय छै. |
| पुरानी पित्ताशयशोथ | ई तखन होइत अछि जखन पित्तक पथरी के कारण पित्ताशय मे बेर-बेर सूजन भ जाइत अछि । दर्द पहिने जेकाँ गंभीर नहि भ सकैत अछि, मुदा तइयो ई निरंतर समस्या रहत। |
| ओड्डी विकार के स्फिंक्टर | ई कनि जटिल अछि। एकटा मांसपेशी छै जे पित्त आ अग्नाशय के रस के छोट आंत में प्रवाह के नियंत्रित करै छै. जखन इ ठीक सं नहि खुलएयत छै तखन रस वापस भ जायत छै आ बहुत दर्द होयत छै. |
| पित्त एट्रेसिया | इ एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक स्थिति छै जे नवजात शिशुअक मे होयत छै. बच्चा कें पित्त नली बंद भ जायत छै. अइ सं बच्चा कें शरीर पीयर भ जायत छै (नवजात पीलिया)। यदि जल्दी सर्जरी नहि कैल गेल त लिवर कें नुकसान भ सकएय छै. |
| पित्त लीक | पित्त नलिका सं पित्त लीक भ सकएयत छै, जेना पित्ताशय निकालएय कें सर्जरी, दुर्घटना या यकृत प्रत्यारोपण कें बाद. अइ सं आसपास कें ऊतकक मे सूजन भ सकएय छै आ संक्रमण भ सकएय छै. |
अहां कें हिडा स्कैन कें कहिया जरूरत होयत?
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ जांच कें लेल रेफर करय कें कईटा मुख्य कारण छै:
- पेट कें दाहिना भाग मे गंभीर दर्द : खासकर यदि दर्द अचानक शुरू भ जायत छै आ लगातार रहय छै, त इ पित्ताशय कें सूजन (कोलेसिस्टाइटिस) भ सकएयत छै. एचआईडीए स्कैन करय के मुख्य कारण इएह अछि.
- पश्चात दर्द आ बुखार : यदि अहां कें पित्ताशय निकालय कें सर्जरी, लिवर प्रत्यारोपण या अन्य संबंधित सर्जरी भेल छै आ ओकर बाद बुखार आ दर्द भ रहल छै, त इ स्कैन पित्त रिसाव कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
- नवजात शिशु मे अत्यधिक पीलिया : यदि बच्चा कें जन्म कें किच्छू दिनक कें भीतर बहुत पीलिया भ जायत छै, त इ जांच इ पता लगावय कें लेल आवश्यक छै की एकर कारण पित्त एट्रेसिया छै या नहि.
- पित्त नली मे राखल गेल स्टेंट कें जांच करय कें लेल:कखनो काल जखन पित्त नली अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन ओकरा खुजल रखबाक लेल एकटा छोट ट्यूब (स्टेंट) राखल जाइत अछि । एकटा एचआईडीए स्कैन सेहो कैल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की इ सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि.
स्कैन स पहिने तैयारी कोना करब?
ई बहुत जरूरी अछि। परीक्षण कें परिणाम सही होएय कें लेल अहां कें अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय होयत.
सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती होय कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी, त स्कैन सं पहिले मेडिकल स्टाफ कें जरूर बताऊं. ई बहुत जरूरी अछि।
- कोनों दवाई (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाई सहित) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं . किच्छू दवाईयक (खासकर दर्द निवारक दवाई) जांच कें परिणाम कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल स्कैन सं किच्छू घंटा पहिले अहां कें ओकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- उपवास : स्कैन सं पहिने कम सं कम 4 घंटा उपवास करय पड़त. कनि पानि पीब कोनो बात नहि। अहाँकेँ बेसी दिन धरि उपवास करबाक लेल कहल जा सकैत अछि। एहि बारे मे अहां के पहिने सं सलाह देल जाएत.
- गहना निकालू : स्कैन कें दौरान कोनों गहना या धातु कें वस्तु नहि पहिरूं.
- डर नहि : किछु लोक कें एमआरआई स्कैन जैना सीमित जगह मे रहय सं डर होयत छै. एहि मे कैमरा बंद ट्यूब नहि अछि। बस एकटा कैमरा अछि जे दुनू कात खुजल अछि आ अहां के पेट के ऊपर राखल गेल अछि. तेँ फँसबाक चिन्ता नहि करय पड़त।
स्कैन कें दौरान की होयत छै?
स्कैन करनाय बहुत सरल प्रक्रिया छै.
1. पहिने अहाँकेँ अस्पतालक गाउन पहिरबाक लेल देल जायत। अहां कें पेट कें क्षेत्र उजागर होबाक चाही.
2. अहाँकेँ परीक्षा टेबुल पर सुताओल जाएत।
3. तखन एकटा नर्स वा तकनीशियन अहाँक बाँहिक एकटा नस मे एकटा छोट कैथेटर (IV catheter) लगा देत। एकरा माध्यम स॑ ``रेडियोट्रेसर'' नाम केरऽ रसायन के इंजेक्शन लगाय देतै । एतबा मे अहाँ केँ एकटा चुभन सन सनसनी लागत, जेना छोट चींटी।
4. कैमरा धीरे-धीरे आ सावधानीपूर्वक अहाँक पेट पर राखल अछि।
5. तखन फोटो खिचब शुरू करू। एहि बिन्दु पर सबसँ जरूरी बात ई जे अहाँ कनिको सेहो नहि हिलैत छी । तखनहि अहाँ स्पष्ट तस्वीर खींच सकब।
6. किछु तस्वीर लेला के बाद कखनो काल आईवी के माध्यम सं दोसर दवाई देल जा सकैत अछि जे अहां के पित्ताशय के सिकुड़य में मदद करत (खाली)। एहि समय मे पेट मे कनि दर्द भ सकैत अछि। एकरऽ कारण छै कि पित्ताशय बंद होय रहलऽ छै । ओहि दवाई के देला के बाद आओर तस्वीर खिंचल जाएत.
7. पूरा टेस्ट में 1 सं 4 घंटा धरि कतहु लागि सकैत अछि . किछु दुर्लभ मामला मे अहां के 24 घंटा के बाद वापस आबि क बेसि फोटो खिंचय लेल कहल जा सकैत अछि.
स्कैन मे दर्द नहि होइत छैक। मुदा, जं अहां कें पहिने सं पित्ताशयक दर्द भ रहल छै, तखनहु स्कैन कें दौरान दर्द महसूस भ सकएयत छै.
स्कैन के बाद की करबाक चाही?
स्कैन खतम भेला पर अहां घर जा सकय छी या अस्पतालक वार्ड मे जा सकय छी. तखन ई सभ काज करू।
- खूब पानि पीबू : अगिला 24 घंटा धरि भरपूर पानि आ तरल पदार्थ पीबू। एहि सं रेडियोट्रेसर अहां के पेशाब आ मल के माध्यम सं जल्दी सं अहां के शरीर सं बाहर निकलय मे मदद करत.
- शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद: शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद हमेशा ओकरा नीक सं फ्लश करूं, आ साबुन सं हाथ नीक सं धोऊं. रसायन कें रेडियोधर्मिता बहुत कम छै, अइ कें लेल अहां कें आसपास कें लोगक कें लेल कोनों खतरा नहि छै.
- स्तनपान करा रहल मां कें लेल : इ बहुत जरूरी छै. स्कैन कें बाद 24 घंटा तइक अपन बच्चा कें स्तनपान नहि कराऊं. कोनों मां कें दूध जे ओय समय मे एक्सप्रेस होएयत छै, ओकरा फेंक दिअ. एकर कारण छै की रेडियोट्रेसर सं निकलएय वाला रेडियोधर्मिता मां कें दूध मे जा सकएय छै आ बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अइ कें लेल स्कैन सं पहिले मां कें दूध कें एक्सप्रेस करनाय बहुत मददगार होयत छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
एचआईडीए स्कैन कें जोखिम बहुत कम छै.
- जतय IV डालल गेल छल ओतय कनेक चोट भ सकैत अछि ।
- विकिरणक संपर्क बहुत कम होइत अछि । ई लगभग ओतबे विकिरण छै जे हमरऽ शरीर क॑ औसतन साल म॑ पर्यावरण स॑ मिलै छै ।
- बहुत बहुत दुर्लभ छै कि प्रयोग कैल गेल रसायन सं एलर्जी भ जाय.
एहि परीक्षण सं प्राप्त जानकारी अन्य परीक्षण सं उपलब्ध नहि भ सकैत अछि, जेना अल्ट्रासाउंड. अतः, जे कियो गर्भवती नहिं छथि, हुनका लेल ई स्कैन करला सं फायदा बहुत छोट जोखिम सं बहुत बेसी अछि.
रिपोर्ट कोना भेटत? एहि मे की अछि ?
रेडियोलॉजिस्ट अहां कें स्कैन कें समीक्षा करतय आ रिपोर्ट लिखतय, जे अहां कें इलाज करय वाला डॉक्टर कें भेजल जेतय. आमतौर पर रिजल्ट 24 घंटाक भीतर उपलब्ध भ जाइत अछि। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ रिपोर्ट बुझा देत।
| रिपोर्ट मे संभावित तथ्य | एकर की अर्थ भ' सकैत अछि |
|---|---|
| सामान्य | पित्त प्रवाह मार्ग मे कोनो बाधा नहि होइत अछि । पित्त यकृत सँ पित्ताशय धरि आ ओतय सँ छोट आंत धरि सुचारू रूप सँ जाइत अछि । |
| रसायन के धीमा गति | इ पित्त नली मे रुकावट या यकृत कें कार्यक्षमता मे किच्छू कमजोरी कें संकेत द सकएयत छै. |
| पित्ताशय मे रासायनिक नहि देखाइत अछि | ई प्रायः एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस नामक स्थितिक संकेत दैत अछि, जकर मतलब अछि जे पित्ताशयक पित्तक नली अवरुद्ध भ' जाइत अछि । |
| पित्ताशय के उत्सर्जन अंश कम | दवाई देला के बाद पित्ताशय सं निकलय वाला पित्त के मात्रा के मापल जाइत अछि. यदि 30%-35% सं कम छै त इ पुरानी पित्ताशयशोथ कें संकेत भ सकएयत छै. |
| अन्य स्थानों पर रसायन की उपस्थिति | यदि रसायन पित्त नली प्रणाली कें बाहर अन्य जगहक पर देखल जायत छै, त इ पित्त रिसाव कें संकेत द सकएयत छै. |
परिणाम जे हो, अहां के डॉक्टर अहां के एकरा नीक सं बुझा देताह आओर अहां के सलाह देताह जे आगू की करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- एचआईडीए स्कैन एकटा बहुत सुरक्षित आ दर्द रहित परीक्षण छै, जे अहां कें पित्ताशय आ पित्त नली प्रणाली कें कार्य कें जांच करएयत छै.
- स्कैन सं पहिले देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै, खासकर उपवास कें संबंध मे आ अगर अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त डॉक्टर कें सूचित करनाय.
- अहां कें शरीर कें विकिरण कें मात्रा बहुत कम होयत छै. एकर अनावश्यक चिन्ता नहि करू।
- स्कैन के बाद खूब पानि पीबू। यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी त 24 घंटा तइक अपन बच्चा कें स्तनपान करावा सं बचूं.
- अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू अपन टेस्ट रिपोर्ट आओर एहि बारे मे अहां के कोनो सवाल के बारे मे.
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