आउ, हाई-एलटीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE) के बारे में ठीक स जानब !

की कहियो अहाँ के सांस में कनि तकलीफ भेल अछि, बस छाती में जकड़न के एहसास भेल अछि, जखन अहाँ नुवारा एलिया सन ऊँच ऊँचाई वाला इलाका में जाइत छी, या कोनो पैघ पहाड़ पर चढ़ला पर? कखनो काल, भले ही अहां इ सब बात सामान्य समझूं, मुदा इ गंभीर स्थिति मे बदल सकएय छै. आइ एहन खतरनाक, मुदा रोकबा योग्य स्थितिक गप्प करय जा रहल छी। एकरा ‘High-Altitude Pulmonary Edema’ या संक्षेप मे HAPE कहल जाइत अछि ।

HAPE (High-Altitude Pulmonary Edema) की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त HAPE तखन होइत अछि जखन अहाँ बेसी ऊँचाई पर जाइत छी आ अहाँक फेफड़ा तरल पदार्थ सँ भरि जाइत अछि । ई ऊंचाई केरऽ बीमारी केरऽ सबसें गंभीर रूप छेकै, जेकरा पहाड़ी बीमारी के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै । जखन इ होयत छै तखन सांस लेनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै, आ फेफड़ा सं कखनों-कखनों खून बह सकएय छै, कियाकि ओकरा मे तरल पदार्थ जमा भ जायत छै. एहि सँ शरीरक बाकी ऊतक आ अंग ऑक्सीजन सँ वंचित भ' जाइत अछि ।

HAPE तखन होयत छै जखन अहां अचानक कम ऊंचाई सं बेसि ऊंचाई पर चलि जाय छी आ अहां कें शरीर कें कम ऑक्सीजन कें स्तर कें अनुकूल होएय कें लेल पर्याप्त समय नहि होयत छै. ई प्रायः राति मे शुरू होइत अछि, जे बेसी ऊँचाई पर गेलाक दू सँ चारि दिनक भीतर होइत अछि ।

एचएपीई प्रायः ८,२०० फीट (२,५०० मीटर) या ओहि सँ बेसी ऊँचाई पर होइत अछि । एहि ऊँचाई पर पहुँचय लेल दुनिया के सभ सं ऊँच पहाड़ पर चढ़य के जरूरत नहिं. किछु देश त एहि ऊंचाई पर स्की रिसॉर्ट तक अछि। दुनिया केरऽ कईएक सबसें अधिक जनसंख्या वाला शहर ई ऊंचाई प॑ स्थित छै ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की HAPE एकटा संभावित जानलेवा स्थिति छै. यदि अहां कें एचएपीई कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही आ जल्द सं जल्द कम ऊंचाई पर पहुंचबाक चाही.

HAPE केरऽ मुख्य दू प्रकार छै : १.

देखल जाय जे कोन तरहक HAPE होइत अछि। मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. क्लासिक हेप : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन कियो जे आमतौर पर निचला इलाका मे रहएयत छै, अचानक 8,200 फीट सं बेसि ऊंचाई पर चलि जायत छै, यानी अगर ओ अपन शरीर कें मौसम कें अनुकूल बनएय कें समय नहि दएयत बेसि जल्दी चढ़ि जायत छै. कल्पना करू, कोलंबो सं नुवारा एलिया सं बहुत ऊँच पहाड़ पर एक-दू दिन में चढ़बाक प्रयास क रहल छी.

2. पुनः प्रवेश हापे : ई कनि अलग अछि। आमतौर पर ई तखन होइत अछि जखन कियो बेसी ऊँचाई पर रहय वाला कियो किछु समय लेल कम ऊँचाई पर जाइत अछि आ फेर बिना पुनः अभ्यस्त केने अपन सामान्य ऊँचाई पर वापस आबि जाइत अछि । जेना कियो कम ऊँचाई सं ऊपर जाइत अछि तहिना ओकरा मे HAPE सेहो भ सकैत अछि.

HAPE कतेक आम अछि ?

शोध स॑ पता चललै छै कि एक या दू दिन के भीतर १४,८०० फीट (४,५०० मीटर) के ऊंचाई प॑ चढ़ै वाला लगभग ६% लोगऽ क॑ अनुभव होय छैHAPE होइत अछि। यदि अहां कें पहिने HAPE भेल छै त अहां कें फेर सं एकर संभावना बहुत बेसि छै. मतलब जे जौं अहां ओही दर सं (1-2 दिन में 4500 मीटर) चढ़ब त लगभग 60% लोक जे पहिने HAPE केने छथि हुनका फेर सं भ जायत.

HAPE के लक्षण की छै?

आब HAPE के लक्षण देखल जाय। एहि सब स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

• खाँसी : ई सूखा खाँसी के रूप में शुरू भ सकैत अछि, फेर गुलाबी, झागदार कफ के संग खांसी तक बढ़ि सकैत अछि ।
• सांस लेनाय मे दिक्कत (डिस्पनिया): शुरू मे, अहां कें थकान आ सांस कें कमी केवल हल्का काज करएय या चलएय कें समय महसूस भ सकएय छै. बाद मे बस ठाढ़ रहला पर सेहो सांस लेब कठिन भ जाइत अछि।
• टैचीकार्डिया : हृदय गति बढ़ैत अछि।
• साँस लेबाक दर बढ़ब (टैचीप्निया) : अहाँ जल्दी साँस लेबय लगैत छी ।
• कम बोखार।
• त्वचा, ठोर या नाखूनक कें नीला रंग बदलनाय (सियानोसिस) : एकर मतलब छै की शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै.

एहि लक्षणक अतिरिक्त, अहाँकें ऊँचाई पर बीमारीक एकटा आओर रूपक लक्षण सेहो भ' सकैत अछि, जकरा हाई-एलटीच्यूड सेरेब्रल एडिमा कहल जाइत अछि, जे एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे मस्तिष्क पानि सं भरि जाइत अछि ।

HAPE के कारण की होइत अछि ?

जेना-जेना ऊँचाई में ऊपर जाय छै, हवा में हवा के दबाव आरू ऑक्सीजन के स्तर समुद्र तल के तुलना में कम होय जाय छै. अहां कें शरीर धीरे-धीरे इ कम ऑक्सीजन स्तर कें अनुकूल भ सकएयत छै, मुदा एकरा मे समय लगएयत छै. यदि अचानक अहां कें ऊंचाई बहुत जल्दी बढ़एयत छै, त अहां कें खून, आ अइ कारण सं अहां कें ऊतक आ अंगक कें, पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलतय. अइ सं अहां बीमार भ सकएय छी आ जानलेवा सेहो भ सकएय छै.

जखन अहां कें फेफड़ा कें कोनों हिस्सा कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै, तखन अहां कें फेफड़ा मे रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै. ई अहां के फेफड़ा के दोसर हिस्सा में खून धकेलय के कोशिश में अछि जे नीक सं काज क रहल अछि. एहि सं रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं तरल पदार्थ बाहर रिसाव भ जाइत अछि. इ तरल पदार्थ अहां कें फेफड़ा मे जमा भ जायत छै, जेकरा सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै. अंततः, अहां कें फेफड़ा मे खून रिसाव भ सकएयत छै, आ अहां खून सं रंगल बलगम खांसी कयर सकएय छी.

HAPE कें विकास कें खतरा केकरा बेसि छै?

मोन राखू, शारीरिक रूप सं कतबो फिट रही, मुदा ई अहां के HAPE सं बचाबैत नहिं अछि. सब सं पैघ जोखिम वाला कारक बहुत जल्दी लंबाई बढ़नाय छै, चाहे अहां कतबो स्वस्थ आ मजबूत होय. ई स्थिति पुरुष मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि ।

अन्य जोखिम कारक छै:

• पहिने HAPE विकसित कएने छी।
• फेफड़ा मे पूर्व मे उच्च रक्तचाप, जेकरा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के नाम सँ जानल जाइत अछि |
• हृदय केरऽ संरचना म॑ कुछ बदलाव होय छै, जेना कि इंट्राकार्डियक शंट आरू रक्त वाहिका म॑ असामान्यता ।
• ठंढा मौसम।
• श्वसन संक्रमण होएब।

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के HAPE अछि कि नहि?

एकटा डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर इ तय करतय की अहां कें HAPE छै या नहि. ओ अहां कें सांस, ब्लड प्रेशर, ब्लड ऑक्सीजन लेवल, आ दिल कें धड़कन कें जांच करतय. यदि अहां कें कोनों चिकित्सा सुविधा मे ल जेल जायत छै, त अहां कें फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जांच कें लेल छाती कें एक्स-रे कैल जा सकएय छै. अन्य जांच आ स्कैन सेहो कैल जा सकएय छै, ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय.

HAPE के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

HAPE कें पहिल इलाज पूरक ऑक्सीजन छै. संगहि, जल्दी सं जल्दी कम ऊँचाई पर पहुंचय के जरूरत अछि. एकरऽ मतलब छै कि कम स॑ कम १,००० फीट (३०० मीटर) तलक नीचें जाय, आरू बेहतर छै कि ३,३०० फीट (१,००० मीटर) । अहां कें नीचा उतरएय कें लेल आपातकालीन चिकित्सा मदद कें जरूरत भ सकएय छै. गरम रहू आ खूब पानि पीबू।

अहां कें नीचा उतरला कें बाद, या जखन अहां नीचा उतरएय कें इंतजार करएयत छी, तखन कोनों डॉक्टर अहां कें हाइपरबेरिक थेरेपी नामक कें इलाज द सकएयत छै. इ पोर्टेबल हाइपरबेरिक कक्ष मे कैल जा सकएय छै, जेना कि गमोव बैग®. कखनों-कखनों डॉक्टर निफेडिपिन या फॉस्फोडाइएस्टरेज (PDE) अवरोधक (जेना सिल्डेनाफिल या टैडालाफिल) नामक दवाइयक कें उपयोग करएयत छै. मुदा, यदि अहां नीचा जा क ऑक्सीजन उपलब्ध करावा मे सक्षम छी त आमतौर पर इ दवाइयक कें उपयोग कम कैल जायत छै.

यदि HAPE कें विकास भ जायत छै त की होयत छै?

यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त HAPE घातक भ सकएय छै. अहां कें तुरंत आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही, आ चिकित्सा कें लेल कम ऊंचाई पर ल जेबाक उम्मीद करबाक चाही. एक बेर अहां ठीक भ गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें यात्रा जारी रखनाय सुरक्षित छै या नहि. सामान्यतया, पुनरावृत्ति दर बेसि होय कें कारण, तुरंत फेर सं ऊपर जेबाक अनुशंसा नहि कैल जायत छै.

HAPE कें लक्षणक कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सप्ताह लग सकएय छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त 50% लोगक कें जे HAPE भ जायत छै, ओकर मौत भ जेतय, अइ कें लेल एकरा हल्का मे नहि लिअ.

अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

ऊंचाई पर बीमारी कें पहिल लक्षणक कें अनुभव जइ सं अहां कें चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. अपन लक्षणक कें बारे मे अहां कें संग यात्रा करएय वाला कें बताऊं, कियाकि बाद मे अहां ओकरा नहि बता सकएय छी. यदि अहां कें HAPE कें लक्षण छै, त तुरंत मदद लेऊं.

डाक्टर स की पूछब?

अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:

• हमरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
• भविष्य मे हम कोना सुरक्षित रूप स ऊँच स्थान पर पहुंच सकब।
• की हम अपन यात्रा आगू बढ़ा सकैत छी?
• फेर कहिया देखब।

की HAPE के रोकल जा सकैत अछि? हँ, एतय कोना!

धीरे-धीरे चढ़ाई ऊँचाई पर बीमारी सं बचाव के सब सं नीक तरीका अछि, जाहि में HAPE सेहो शामिल अछि. यदि अहां कें ऊंचाई पर बीमारी कें लक्षणक कें अनुभव होनाय शुरू भ जायत छै, त आगू चढ़नाय बंद करूं आ ऊंचाई कें अनुकूल भ जाऊं, या जाबे तइक अहां कें ठीक नहि भ जाय तबे उतरूं. जाबे तक अहां के लक्षण खराब नै भ जायत ताबे तक इंतजार नै करू।

उच्च ऊंचाई पर यात्रा करय कें समय HAPE कें खतरा कें कम करय कें लेल किछ आओर टिप्स देल गेल छै:

• अपन यात्रा के ध्यान सं योजना बनाउ आओर ओहि दिशा निर्देश के पालन करू जे अहां प्रतिदिन कतेक ऊँचाई बढ़ाबय चाहय छी.
• अगर कोनो फ्लाइट मे अचानक बेसी ऊँचाई पर जेबाक अछि त ओहि पर सेहो सोचू। भले ही अहां पैदल ऊपर नहि जायब मुदा अहां के अपन शरीर के ऊंचाई के अनुकूल बनाबय के जरूरत अछि.
• आराम कें दिनक कें योजना बनाऊं जे अहां कें शरीर कें एडजस्ट करय मे मदद करतय. हर तीन दिन पर एक-दू दिन के छुट्टी लेबय के सलाह देल गेल अछि.
• यदि अहां कें कोनों स्वास्थ्य संबंधी स्थिति छै जे ऊंचाई सं प्रभावित भ सकएय छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
• यदि अहां कें HAPE कें खतरा छै, त अपन डॉक्टर सं निवारक दवाइयक या रोगनिरोधी कें सेवन कें बारे मे पूछूं. कखनों-कखनों, डॉक्टर एचएपीई कें इलाज कें लेल वैह दवाई लिखएयत छै जेना ओकरा रोकएय कें लेल.

जखन हम सब कोनो पैघ काज पूरा करय लेल निकलैत छी त जल्दी लक्ष्य पर पहुंचय के जल्दी करब स्वाभाविक अछि. मुदा जखन अहां बेसि ऊंचाई पर छी तखन भागब-भाग खतरनाक भ सकैत अछि. चाहे अहाँ दुनियाक सब सं ऊँच चोटी पर चढ़बाक प्रयास क रहल होइ वा बस सप्ताहांत में पैदल यात्रा करय जा रहल होइ, ऊँच ऊँचाईक अनुकूल होबय लेल आ सुरक्षित चढ़ाईक दिशा-निर्देशक पालन करबाक लेल अपना कें भरपूर समय दियौक.

असगरे कहियो यात्रा नहि करू। जे लोक सं अहां यात्रा क रहल छी हुनका सं हमेशा गप करू आओर देखू जे हुनकर केहन लागि रहल छनि. यदि अहां कें अस्वस्थता महसूस होएयत छै त चिकित्सकीय सलाह कोना लेनाय कें बारे मे ध्यान राखूं. शारीरिक रूप सं कतबो फिट रही, मुदा अहां कें कहियो पता नहि चलएयत छै की अहां कें कखन अतिरिक्त मदद कें जरूरत भ सकएय छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं सब सं महत्वपूर्ण बात फेर सं मोन पाड़ि दी:

• HAPE एकटा खतरनाक स्थिति छै, जइ मे फेफड़ा बेसि ऊंचाई पर पानी सं भरय छै.
• बहुत जल्दी ऊपर जेनाइ मुख्य जोखिम कारक छै.
• यदि अहां कें खांसी, सांस लेवय मे दिक्कत, दिल कें धड़कन बढ़नाय, आ नीली त्वचा जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै त संदेह करूं.
• मुख्य इलाज अछि जे लक्षण देखितहि उतरि कए ऑक्सीजन लेब ।
• सबसँ नीक बात जे बचबाक चाही धीरे-धीरे ऊपर जायब, जाहि सँ अहाँक शरीर केँ एडजस्ट करबाक समय भेटय।
• यात्रा सं पहिले डॉक्टर सं बात करनाय नीक विचार छै, खासकर अगर अहां कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या छै या पहिले HAPE भ गेल होय.

मोन राखू, ऊँच स्थान पर जेनाइ एकटा अद्भुत अनुभव भ सकैत अछि। मुदा सुरक्षित रूप सं करय लेल एहि सभ बात सं जागरूक रहब जरूरी अछि. अहाँक सुरक्षा अहाँक हाथ मे अछि!

`HAPE, पहाड़क बीमारी, फेफड़ाक रोग, ऊंचाईक बीमारी, साँस लेबा मे दिक्कत, ऑक्सीजन, पहाड़ पर चढ़ब