की अहाँ अपन छोटका के कूल्हि के चिंता मे छी? हिप डिस्प्लेसिया के बात करी !

जहिना नवजात बच्चा के देखला पर अहां के दिमाग में जे खुशी अबैत अछि, तहिना कखनो काल कोनो छोट-छोट चीज देखला पर सेहो डर लागब सामान्य भ जायत अछि ने? खासकर जखन डॉक्टर कहएयत छै की बच्चा कें कूल्हों कें हड्डी मे कनिक अंतर या समस्या छै, तखन अहां कें दिल फड़फड़ाएयत छै. इएह थिक ई कूल्होंक जोड़क विकृति, वा जेना डाक्टर लोकनि एकरा कहैत छथि (Hip Dysplasia) , । बस सोचू, भले ई शब्द सुनला पर कनि डरावना हो, मुदा एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां बुझि सकब।

ई कूल्हों के समस्या (Hip Dysplasia) की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त (Hip Dysplasia) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर कूल्हों के जोड़ के हड्डी ठीक स एक संग फिट नहि होइत अछि । की अहाँ के पता अछि, हमर कूल्हों के जोड़ एकटा बहुत महत्वपूर्ण जोड़ अछि। ओ ओतहि अछि जतय हमर जाँघक हड्डी (अर्थात (Femur) ) हमर कूल्होंक हड्डी (अर्थात (Pelvis) ) सँ जुड़ैत अछि । ई जोड़ कप मे फँसल गोला जकाँ बनैत अछि । जांघक हड्डी ( (Femoral Head) ) केर ऊपरक भाग पर गोला सन भाग कूल्हिक हड्डी ( (Acetabulum) ) पर कप सन सॉकेट मे एकदम फिट होबाक चाही ।

अस्तु, हिप डिस्प्लेसिया कें रोगी मे गेंद आ सॉकेट एक दोसरा मे ठीक सं फिट नहि होयत छै. शायद सॉकेट एतेक गहींर नै छै, या गोला के आकार अलग छै। एतहि समस्या उत्पन्न होइत अछि। जखन इ ठीक सं फिट नहि होयत छै, तखन जोड़ कें आसपास कें उपास्थि (ओ कुशन जे दू जोड़क कें एक दोसरा सं टकराएय पर जोड़ कें सुरक्षा करएयत छै) क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ घिसल भ सकएयत छै. तखनहि कूल्हों मे दर्द आ अकड़न सन चीज आबि जाइत अछि.संगहि कूल्हों के हड्डी के विचलित होय के संभावना बेसी रहैत अछि.

इ स्थिति बेसितर शिशुआक आ छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै . कखनो काल डॉक्टर एकरा जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया वा हिप केर विकासात्मक डिस्प्लेसिया (DDH) कहैत छथि . ई सब एकहि शर्तक नाम अछि। मुदा, कखनो काल एहि स्थितिक लक्षण बचपन मे स्पष्ट नहि भ सकैत अछि आ जीवनक बाद मे सेहो देखा सकैत अछि ।

यदि अहां कें कूल्हों मे दर्द भ रहल छै जे किच्छू दिन मे नहि जायत छै, या यदि अहां कें बच्चा कें दर्द महसूस भ रहल छै, या अगर एकटा पैर दोसर पैर सं अलग देखाय छै, त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय चाही.

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?

जेना कि ज्ञात छै, अमेरिका जैना देशक मे लगभग 1000 नवजात शिशुअक मे सं एकटा कें इ स्थिति (हिप डिस्प्लेसिया) होयत छै . ई हालत श्रीलंका मे सेहो देखल जाइत अछि । यही कारण छै कि डॉक्टर बच्चाक कें जन्म कें साथ ही ओकर कूल्हों कें जोड़ कें विशेष रूप सं जांच करएयत छै, आ ओकर बाद देल गेल क्लिनिक मे सेहो.

लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

उम्र कें साथ हिप डिस्प्लेसिया कें लक्षणक मे किछु बदलाव भ सकएयत छै.

आम लक्षण (वयस्क आ छोट बच्चाक मे):

• कूल्हों में दर्द (प्रायः ग्रोइन क्षेत्र में)।
• कूल्हि ढीला आ पर्याप्त मजबूत नहि बुझाइत अछि ।
• चलैत काल वा हिलबा काल लंगड़ाहट जकाँ लगैत अछि ।
• पैरक लंबाई मे विसंगति (एक टा पैर दोसर पैर सँ छोट वा नमहर देखायब) ।

इ लक्षणक छोट बच्चाक कें लेल अलग-अलग भ सकएय छै, जे एखन तइक चलनाय शुरू नहि करएयत छै:

• एक टांग दोसर टांगसँ बेसी बाहर दिस घुमाओल बुझाइत अछि ।
• जेना एक टांग दोसर टांग सँ कम हिल रहल हो ।
• जाँघ आ नितम्ब पर असमान त्वचा के तह । कल्पना करूं कि जखन कोनों मां अपन बच्चा कें नहाएयत छै तखन एकटा टांग दोसर सं कनि बेसि झुर्रीदार लगएयत छै, या एकटा टांग दोसर सं कनि बेसि मुड़ल देखायत छै. ई सब छोट-छोट संकेत अछि जे उपस्थित भ सकैत अछि।

बच्चाक मे कोन उम्र मे इ लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै?

डॉक्टर अक्सर 6 महीना सं कम उम्र कें बच्चाक मे अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें जन्म कें ठीक बाद एकर निदान कैल जा सकएय छै. घर मे भले ही अहां कें बेसि अंतर नहि देखल जाय, मुदा हर क्लिनिक कें दौरा पर डॉक्टर बच्चा कें कूल्हों कें जोड़ कें जांच करतय. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।

पैघ बच्चाक, युवा, आ कखनों-कखनों वयस्कक कें सेहो इ स्थिति भ सकएय छै, मुदा इ कनि कम आम छै.

ई कूल्हों के समस्या (Hip Dysplasia) कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

हिप डिस्प्लेसिया तखन होइत अछि जखन फीमर ( जांघक हड्डी ) कूल्होंक हड्डीक सॉकेट (एसीटाबुलम) मे ठीक सँ फिट नहि होइत अछि । एकर कारण अनेक कारक भ सकैत अछि : १.

• कूल्हों के सॉकेट श्रोणि सं उथला होइत अछि .
• जाँघक हड्डी ( Femoral Head ) केर माथक आकार सामान्य सँ भिन्न होइत छैक |

बहुतो लोकक लेल ई स्थिति जन्मजात होइत छैक .

• गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें स्थिति कें कारण कूल्हों कें जोड़क पर दबाव कें कारण इ भ सकएय छै.
• संगहि, इ आनुवंशिक स्थिति भ सकएयत छै , मतलब इ माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै.

जोखिम कारक की छै?

इ स्थिति केंकरो भ सकएय छै, आ कोनों बच्चा कें जन्म सं इ स्थिति भ सकएय छै. मुदा, किछु लोकक जोखिम किछु बेसी होइत छैक : १.

• इ स्थिति लड़काक कें अपेक्षा लड़कियक मे बेसि देखल जायत छै.
• पहिल जन्म कें बच्चाक कें लेल इ खतरा बेसि होयत छै.
• ओना त एहि सं दुनू कूल्हि प्रभावित भ सकैत अछि, मुदा बामा कूल्हि पर बेसी असर पड़ैत अछि ।

एहि सं आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

कूल्हों कें डिस्प्लेसिया कें वयस्क आ शिशुअक मे कूल्हों कें विस्थापन कें खतरा बेसि होयत छै. सामान्यतया, कूल्हों कें विस्थापन कोनों पैघ दुर्घटना कें परिणामस्वरूप होयत छै, जेना कि गाड़ी दुर्घटना या ऊंचाई सं गिरनाय. मुदा, कूल्हों के डिस्प्लेसिया के संग कूल्हों के जोड़ स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जाइत अछि, ताहि लेल एकर संभावना बेसी रहैत अछि. एकर अलावा कूल्हों कें आसपास कें मांसपेशी आ स्नायुबंधन ढीला भ सकएयत छै.

अन्य जटिलता जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :

• हिप लैब्राल टीयर : ई कूल्हों के जोड़ में उपास्थि के नुकसान छै.
• ऑस्टियोआर्थराइटिस : गठियाक एकटा एहन स्थिति जे समयक संग जोड़क घिसियबैत अछि ।
• अस्थिर कूल्हों के जोड़ : कूल्हों के जोड़ के ठीक से संरेखित नहीं होने के कारण लगातार दर्द |

एहि लेल एकटा डॉक्टर अहां के सलाह देत जे कोना दुर्घटना सं बचल जा सकय आओर कूल्हों के डिस्लोकेशन के खतरा कम भ जाए.

एकर निदान ठीक-ठीक कोना करब?

एकटा डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आ किछु इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं हिप डिस्प्लेसिया के निदान करताह . अहां कें अपन डॉक्टर कें बतावय कें होयत की अहां कें पहिल बेर कूल्हों मे दर्द महसूस होएय कें शुरूआत कहिया सं भेल छै आ की अहां कोनों काज करय पर दर्द बेसि भ जायत छै या नहि.

जन्म कें तुरंत बाद आ ओकर बाद हर क्लिनिक कें दौरा पर अहां कें बच्चा कें हिप डिस्प्लेसिया कें लक्षणक कें लेल अहां कें डॉक्टर सं जांच कैल जेतय.

एकर निदान कें लेल डॉक्टर कोन-कोन जांच कें उपयोग करएयत छै?

अइ परीक्षणक कें उपयोग अहां कें (या अहां कें बच्चा कें) कूल्हों कें तस्वीर लेवा कें लेल कैल जा सकएय छै:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन : बच्चा कें लेल इ पहिल काज छै.
• हिप एक्स-रे : पैघ बच्चा आ वयस्कक कें लेल.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : किछु विशेष मामला मे ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

दर्द कम करय आ कूल्हों कें जोड़ कें सुरक्षा कें लेल डॉक्टर कूल्हों कें डिस्प्लेसिया कें इलाज कें सिफारिश कयर सकय छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला उपचार अछि : १.

• ब्रेस/हार्नेस पहननाय: छोट बच्चाक कें एकटा विशेष ब्रेस या हार्नेस पहननाय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे ओकर कूल्हों कें जोड़ कें सही स्थिति मे रखएय मे मदद करएयत छै. एकरा पावलिक हार्नेस जकाँ सोचू . अइ सं बच्चा कें बढ़एय कें साथ कूल्हों कें जोड़ कें सही ढंग सं बनएय मे मदद मिलएयत छै. खासकर अगर इ इलाज 6 महीना सं कम उम्र कें बच्चाक पर शुरू कैल जायत छै , त अक्सर इ स्थिति अपने आप मे सुधार भ जायत छै. अहां के ई ब्रेस कई महीना तक पहिरय पड़त.
• फिजिकल थेरेपी : फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशेष खिंचाव आ व्यायाम सिखायत जे अहां कें कूल्हों कें आसपास कें मांसपेशियक कें मजबूत करतय आ जोड़क कें लचीलापन बढ़ा सकय.
• हिप डिस्प्लेसिया सर्जरी : यदि अन्य उपचार काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. हिप डिस्प्लेसिया के ठीक करय के मुख्य सर्जरी में हिप ऑस्टियोटॉमी (जाहि में हड्डी के फेर सं संरेखित करब आ ओकर आकार बदलब शामिल अछि) आ हिप आर्थ्रोस्कोपी (जेकरा में छोट चीरा के माध्यम सं कैमरा घुसा क जोड़ के अंदर क्षति के जांच करब शामिल अछि) अछि. किछु गंभीर मामला मे, विशेष रूप सं ऑस्टियोआर्थराइटिस कें संग , कूल्हों कें बदलनाय (Arthroplasty) आवश्यक भ सकएयत छै .सर्जन अहां कें बतायत की अहां कें (या अहां कें बच्चा कें) कोन तरह कें सर्जरी कें जरूरत होयत आ ओकरा सं की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

असल मे, अहां कें कोनों एहन काज नहि छै जे अहां कें बच्चा कें हिप डिस्प्लेसिया सं पैदा हुअ सं रोकल जा सकएय. आ एकर विकास स सेहो अहां नहि रोकि सकैत छी। इ तखन होयत छै जखन कूल्हों कें जोड़ ठीक सं नहि बनएयत छै. मतलब ई कोनो एहन बात नहि अछि जे कोनो माता-पिता के लापरवाही के कारण होए. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

मुदा, अहां अपन डॉक्टर सं सलाह ल सकएय छी की अहां कें बच्चा कें कूल्हों कें जोड़क कें विकास कें साथ ओकर सुरक्षा कोना कैल जै. जेना, अपन बच्चा कें लपेटनाय जैना चीजक कें प्रति सावधान रहूं ताकि कूल्हों पर कोनों दबाव नहि होएयत आ पैरक कें स्वतंत्र रूप सं राखल जा सकएय.

एहि स्थितिक बाद ठीक होयब केहन अछि? (दृष्टिकोण) २.

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। अधिकतर शिशुअक कें लेल, यदि अइ स्थिति (हिप डिस्प्लेसिया) कें जल्दी पहचानल जायत छै आ ओकर इलाज कैल जायत छै, त ओकर दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत. अधिकतर मामला मे ओकरा किच्छू महीना तइक ब्रेस पहिरएय कें होयत, ताकि कूल्हों कें सही ढंग सं एडजस्ट भ सकएय. तकर बाद बिना कोनो समस्या वा जटिलता के जीबि सकैत छथि । अगर हुनका सब के छोट उम्र में एकर इलाज कराओल जायत त शायद पैघ भेला पर सेहो याद नै आबि जायत !

वयस्कक कें सेहो इलाज कें बाद अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै, एक बेर डॉक्टर कें अनुमति मिलएय कें बाद.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

• यदि अहां कें कूल्हों मे दर्द छै जे किच्छू दिन आराम कें बाद सेहो नहि जायत छै.
• यदि अहां कें बच्चा मे हिप डिस्प्लेसिया कें कोनों लक्षण (जैना की पहिले कहल गेल छै, पैर कें आकार मे अंतर, झुर्री मे अंतर आदि) देखाय छै .

की अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक जरूरत छै ?

हं, यदि अहां कें लगएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें कूल्हों कें डिस्लोकेट भ गेल छै , त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं . स्वयं कोनों जोड़ कें वापस जगह पर रखनाय कें कोशिश कहियो नहि करूं. जोड़ कें यथासंभव स्थिर राखूं आ जल्दी सं जल्दी अस्पताल पहुंचूं.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त अपन सभ सवाल पूछब जरूरी अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• की हमर बच्चा कें हिप डिस्प्लेसिया या कोनों अन्य जन्मजात कूल्हों कें समस्या छै?
• हमरा अपन बच्चा कें कूल्हों कें कतेक बेर जांच करावा कें चाही?
• हिप डिस्प्लेसिया कें लेल हमरा/हमर बच्चा कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत छै ?
• की हमरा/हमर बच्चा कें सर्जरी कें जरूरत होयत?

जखन हिप डिस्प्लेसिया अछि तखन चलब नीक अछि?

कूल्हों कें डिस्प्लेसिया कें साथ वयस्क सामान्य रूप सं चल सकएय छै आ गतिशील भ सकएय छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें बता सकएयत छै की अहां कें कूल्हों कें मजबूत आ लचीला रखएय कें लेल अहां कें कतेक चलनाय या अन्य व्यायाम करएय कें जरूरत छै . तथापि, बेसी नहिं करू .दर्द मे रहला पर अपना कें हिलएय या व्यायाम करएय कें लेल मजबूर नहि करूं. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें लेल कतेक आ कोन तरह कें व्यायाम सुरक्षित छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें जन्मजात स्वास्थ्य स्थिति छै, जेकरा अहां रोकएय नहि सकएय छी तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, हिप डिस्प्लेसिया एकटा बहुत इलाज योग्य स्थिति अछि । खास क छोट बच्चाक लेल। बहुत सं बच्चाक कें किच्छू महीना तइक ब्रेस पहिरएय कें जरूरत होयत, मुदा एक बेर कूल्हों कें जोड़ सही ढंग सं संरेखित भ गेलाक कें बाद, इ बिना कोनों दीर्घकालिक प्रभाव कें ठीक भ जायत.

तेँ बिना चिन्ता केने डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू । अपन बच्चा कें क्लिनिक कें याद नहि करूं. तखन, भले एहि तरहक स्थिति हो, अहाँ जल्दीए चिन्ह सकैत छी आ आवश्यक इलाज शुरू क सकैत छी ।

घर मे देखय कें लेल हिप डिस्प्लेसिया कें लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. ओ हर क्लिनिक मे अहां कें बच्चा कें कूल्हों कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ स्थिति कें पहचान कैल गेल छै आ ओकर इलाज जल्द सं जल्द कैल गेल छै.

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