की एहि फंगस के असर अहां के आँखि पर सेहो पड़ैत अछि? आउ (Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome - POHS) के बारे में जानब !

की अहां कहियो सोचने छी जे माटि मे एकटा छोट सन फंगस अहां के नजरि पर असर क सकैत अछि? आइ हम सब एहन बात पर गप्प करय जा रहल छी जेकर नाम बहुत कम सुनल जाइत अछि, मुदा जानब बहुत जरूरी अछि। एकरा Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome , या संक्षेप मे POHS कहल जाइत अछि । ओना त' ई कनि नमहर नाम अछि, मुदा एकरा सरल राखू।

सबसँ पहिने त हिस्टोप्लाज्मोसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त हिस्टोप्लाज्मोसिस फेफड़ा में संक्रमण थिक जे हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम नामक कवक सं होइत अछि . ई फंगस प्रायः माटि मे पाओल जाइत अछि । इ बेसि ओय माटि मे होयत छै जइ मे चिड़ै या चमगादड़ कें गोबर (उर्फ मल) कें मात्रा बहुत होयत छै. ई अमेरिका केरऽ कुछ भागऽ म॑ सबसें जादा पाबै जाय छै, जेना कि ओहियो आरू मिसिसिपी नदी केरऽ घाटी । लेकिन ई फंगस दुनिया केरऽ अन्य भागऽ म॑ भी मिल॑ सकै छै, खास करी क॑ वू इलाका म॑ जहाँ चिड़ै या चमगादड़ केरऽ गोबर बहुत होय छै ।

त, ऑकुलर हिस्टोप्लाज्मोसिस सिंड्रोम (POHS) की होइत छैक ?

पीओएचएस नामक ई स्थिति आँखि केँ ओही हिस्टोप्लाज्मोसिस केर विस्तार वा जटिलताक रूप मे प्रभावित करैत अछि जे फेफड़ा केँ संक्रमित करैत अछि । की होइत छैक जे ई फंगस कोनो तरहेँ खून मे घुमि क' आँखिक पाछू मे समाप्त भ' जाइत छैक । तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि।

नेत्र हिस्टोप्लाज्मोसिस आँखि पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

बेसी काल फंगस `(Histoplasma capsulatum)` के साँस लेला पर सब के बीमार नहिं होइत छैक.किछु लोक के लेल ई शरीर के भीतर जा क बिना कोनो लक्षण के गायब भ जायत अछि. मुदा, दुर्भाग्यवश, जं ई फंगस आँखि में घुसि जाय तं दू टा समस्या भ सकैत अछि :

• कोरोइडल नियोवास्कुलराइजेशन रक्त वाहिका केरऽ असामान्य वृद्धि छै जे आँख केरऽ कार्य क॑ प्रभावित करी सकै छै । ई बात भले कनि जटिल लागय, मुदा सरल शब्द मे कहल जाय त ई आँखिक भीतर नव रक्त वाहिकाक निर्माण थिक जकर आवश्यकता नहिं.
• आँखिक भीतर निशान बनि सकैत अछि।

इ दूनू अहां कें दृष्टि कें गंभीर रूप सं प्रभावित कयर सकएयत छै.

पीओएचएस कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

देखू जे केकरा ई स्थिति बेसी हेबाक संभावना बेसी अछि:

• जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे अमेरिका में ओहियो या मिसिसिपी नदी के घाटी में रहय वाला के बेसी खतरा रहैत छनि. मुदा, श्रीलंका में सेहो जे चिड़ै आ चमगादड़क गोबर बेसी मात्रा में रहय वाला इलाका में रहैत छथि हुनका लेल एहि बात सं अवगत रहब नीक रहत.
• मुर्गी सन चिड़ै पकड़निहार लेल, मुर्गीक कोठरीक आसपास काज करयवला लेल। श्रीलंका मे बहुत घर मे मुर्गी पोसल जाइत अछि।
• जे लोग माटी सं काज करएयत छै, जेना खेत आ निर्माण स्थल पर धूल सं भरल इलाका , ओकरा मे ऐहन फंगस भ सकएय छै.
• जे लोग तंबाकू कें सेवन करएयत छै या ओकर उपयोग करएय कें इतिहास रखएयत छै, ओकरा सेहो बेसि खतरा छै.

एकटा आओर जोखिम वाला कारक अछि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली. एकर कारण भ सकैत अछि :

• किछु रोगक कारणेँ, जेना गठिया , .मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैना बीमारी वाला लोगक कें लेल.
• गर्भवती महिला के लिये।
• बुजुर्ग आ छोट बच्चाक लेल।
• जखन किच्छू दवाईयक कें उपयोग करएयत छै, खासकर जे इम्यूनोसप्रेसेंट लेएयत छै.

एहि आँखि मे हिस्टोप्लाज्मोसिस किएक होइत अछि ?

हम पहिने कहने छी, ई ओहि माटि मे शुरू होइत अछि जतय कवक `(Histoplasma capsulatum)` होइत अछि । सोचू, जखन अहाँ खेत खोदैत छी, छेद खोदैत छी, वा मुर्गीक कोठरी साफ करैत छी तखन ओहि माटि मे जे फंगस अछि ओकरा झकझोरि कए हवा मे मिला देल जाइत अछि । तखन ओकरा साँस ल' सकैत छी, एहि तरहेँ फेफड़ा संक्रमित भ' जाइत छैक। लेकिन, शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै चल॑ सकलऽ छै कि ई फेफड़ा स॑ आंखऽ के पीछू तक कोना पहुँचै छै ।

पीओएचएस कें लक्षण की छै?

एहि स्थितिक प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि । जे सबसँ खतरनाक बात अछि। मुदा, जखन कवक `(Histoplasma capsulatum)` आँखि पर प्रभाव डालैत अछि आ नव रक्त वाहिका बनय लगैत अछि जकरा `(Choroidal Neovascularization) कहल जाइत अछि,` तखन अहाँक दृष्टि प्रभावित होबय लगैत अछि ।

अहाँ केँ एहि तरहक बात महसूस भ' सकैत अछि:

• दुनू आँखि सँ देखल एकहि वस्तुक आकारक अंतर । जेना एक आँखि एकरा छोट आ दोसर आँखि पैघ बुझैत हो।
• दृष्टि में आन्हर धब्बे।
• धुंधला दृष्टि या बिना दर्द के दृष्टि के नुकसान।
• रंग ओहिना नहि देखा सकैत अछि जेना हेबाक चाही (रंग फीका देखा सकैत अछि)।
• आँखिक सोझाँ चमकैत वा झिलमिलाइत।
• सोझ रेखा, जेना सड़कक निशान, खिड़कीक सलाख, आ किताब मे रेखा खिंचाव आ लहरदार देखाइत अछि ।

जं एहि तरहक किछु अनुभव होइत अछि तं जल्द सं जल्द नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर भेंट करबाक चाही .

अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें पीओएचएस छै या नहि?

जखन अहां नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करय छी तखन ओ सब सं पहिने अहां कें आँखिक कें ध्यान सं जांच करय छै, खासकर आंखक कें पीठ कें, इ देखय कें लेल कि अहां कें पास निम्नलिखित मे सं कोनों छै या नहि:

• निशान ऊतक
• फुलाव

यदि आँखि मे हिस्टोप्लाज्मोसिस सिंड्रोम कें लक्षण देखएयत छै त की होयत छै?

यदि अहां कें इ संकेत छै, त अहां कें फैलल आंख कें जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जइ मे दवाई सं अहां कें आंख कें फैलानाय शामिल छै . एहि सं अहां के आँखि के अंदर की अछि से बेसि साफ-साफ देखय लेल मिलत. तखन डॉक्टर इ देख सकय छै:

• असामान्य रक्त वाहिका
• तरल पदार्थ जमा भ गेल अछि की?
• सूजन
• छोट-छोट उज्जर धब्बा

एकर अतिरिक्त, अहाँक फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी सेहो होयत।अहां कें फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी नामक कें एकटा जांच सेहो करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि मे अहां के बांहि के एकटा नस मे एकटा खास डाई के इंजेक्शन लगाबय पड़ैत अछि. ई डाई अहाँक खूनक संग अहाँक आँखिक भीतरक रक्त वाहिका धरि जाइत अछि । एकर बाद एकटा विशेष कैमरा तस्वीर लैत अछि। एहि सं ई पता चलय में मदद भ सकैत अछि जे अहां के कोनो असामान्य नव रक्त वाहिका (कोरोइडल नियोवास्कुलराइजेशन) अछि कि नहिं.

की सब कें पीओएचएस कें इलाज कें जरूरत छै?

नै, सबके इलाज के जरूरत नै पड़तै। जाबे तइक हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम फंगस अहां कें दृष्टि कें कोनों तरह सं प्रभावित नहि करएयत छै, अहां कें केवल नियमित निगरानी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

आँखिक हिस्टोप्लाज्मोसिस केर इलाज कोना होइत छैक ?

ई कनि खास अछि। एकरा लेल आमतौर पर एंटीफंगल दवाई नहि देल जाइत अछि । कारण, भले ही ई कोनो फंगस के कारण होय छै, लेकिन ई आँख के भीतर फंगल संक्रमण नै, बल्कि ओकरा प्रति प्रतिक्रिया होय छै.

बल्कि एकरऽ इलाज असामान्य नया रक्त वाहिका केरऽ निर्माण स॑ रोकना छै (Choroidal Neovascularization) । एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि : १.

1. एंटी-वास्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) उपचार : एहि मे एंटी-वीईजीएफ नामक पदार्थ के सीधा प्रभावित आँखि मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । इ दवाई असामान्य रक्त वाहिका कें बढ़नाय सं रोकएयत छै. अइ सं लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. मुदा, परिणाम देखबा मे कईटा इंजेक्शन लागि सकैत अछि।

2. फोटोडायनामिक थेरेपी : एहि मे प्रकाश संवेदनशील दवाई वर्टेपोर्फिन नामक दवाई अहाँक बाँहिक एकटा नस मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । ई दवाई आँखि मे असामान्य रक्त वाहिका सं जुड़ि जाइत अछि. तखन, कम शक्ति वाला लेजर बीम के उपयोग दवाई के सक्रिय करय लेल कएल जाइत अछि. असामान्य रक्त वाहिका नष्ट भ जाइत अछि ।

सबसँ पैघ बात ई जे ई दुनू उपचार एकटा विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञक देखरेख मे करबाक चाही ।

पीओएचएस वाला के भविष्य की छै? (परिणाम)

आँखिक हिस्टोप्लाज्मोसिस के इलाज सं आओर दृष्टि हानि सं बचाव भ सकैत अछि. नीक बात अछि। मुदा, किछु लोक अपन पूर्व दृष्टि पूर्ण रूप सं वापस नहिं पाबि सकैत छथि.

की पीओएचएस भविष्य कें स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै?

हँ, सफल इलाज के बाद सेहो पीओएचएस के लक्षण फेर सं भ सकैत अछि. मुदा, जँ दोबारा भ' जाइत अछि त' पहिने जकाँ गंभीर नहि भ' सकैत अछि । कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें विशेष रूप सं अइ प्रकार कें रिलैप्स कें खतरा होयत छै.

पीओएचएस सं अपना कें कोना बचाएल जाय?

फंगस (Histoplasma capsulatum) हवा मे रहला पर हमरा लोकनि नहि देखि सकैत छी । तें, एकरा साँस लेबा सं बचब बहुत कठिन अछि.मुदा, जं हिस्टोप्लाज्मोसिस केर बेसी खतरा अछि तं किछु खास बात सं दूर रहब बेसी नीक.

एहि सभ बात सँ बचू : १.

• गुफा सन जगह पर टहलय जायब।कारण ओहि मे चमगादड़ भ' सकैत अछि, आ हवाक व्यवस्था सेहो कम अछि.
• मुर्गीक कोठरी मे जा कए ओहि चारू कात लटकल रहब।
• एहन माटि सं काज करनाय जइ मे चिड़ै या चमगादड़ कें मल भ सकएय छै.

सुरक्षित रहबाक लेल आओर की क' सकैत छी?

यदि फंगस `(Histoplasma capsulatum)` अहां कें फेफड़ा मे घुस जायत छै, त ओकरा अहां कें आंख मे फैलएय सं रोकनाय मुश्किल भ सकएय छै. सबसँ नीक काज अछि जे नियमित रूप सं आँखिक जांच कराबी. एहि तरहेँ जँ अहाँक आँखि मे कोनो समस्या अछि तँ अहाँ ओकर पहचान प्रारंभिक अवस्था मे क' सकैत छी ।

पीओएचएस के संग रहब केहन होइत अछि?

यदि अहां कें दृष्टि कें समस्या जारी छै, त अहां कम दृष्टि पुनर्वास नामक सेवा सं मदद ल सकएय छी. एकटा चिकित्सक अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक कें सुरक्षित रूप सं करय कें तरीका सिखायत. जेना, ओ अहां कें सलाह द सकएय छै की घर मे ठोकर खाएय या फिसलएय कें खतरा कें कोना कम कैल जा सकएय छै.

सारांश के रूप में याद राखू (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आशा अछि जे हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ महत्वपूर्ण बात अहां सभ के याद भ जाएत.

• पीओएचएस एकटा एहन स्थिति छै जे `(Histoplasma capsulatum)` नामक कवक कें कारण होयत छै जे आंखक कें प्रभावित करएयत छै.
• ई फंगस बेसी मात्रा मे ओहि माटि मे होइत अछि जाहि मे चिड़ै आ चमगादड़क मल प्रचुर मात्रा मे होइत अछि |
• यदि अहां मुर्गी कें कुत्ताक कें आसपास काज करएयत छी, माटी कें साथ काम करएयत छी, तंबाकू कें उपयोग करएयत छी, या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल होय त अहां कें बेसि खतरा होयत छै.
• यदि अहां कें दृष्टि धुंधलापन, कारी धब्बा देखनाय, या सीधा रेखा देखनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.
• यदि समय पर इलाज कैल जायत छै त दृष्टि कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.
• हालांकि पीओएचएस सं पूरा तरह सं बचाव करनाय मुश्किल छै, मुदा जोखिम भरल परिस्थितिक सं बचनाय आ नियमित रूप सं आंखक कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.

अस्तु, अपन आँखिक ख्याल राखू। कारण, आँखि हमरा सब लग सबसँ अनमोल संपत्ति अछि !

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