की अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै? आउ हाइड्रोमाइलिया के बारे में जानब !

की अहां कें छोट बच्चा कें अक्सर माथ दर्द कें शिकायत होयत छै? आकि ओकरा सुन्न वा कमजोर बुझाइत छैक? कखनो काल हम सब एहि सब के मात्र एकटा सामान्य छोट बीमारी बुझैत छी, मुदा जौं ई लक्षण बनल रहैत अछि त कनि चिंतित रहब नीक विचार अछि। कियाकि इ हाइड्रोमाइलिया नामक दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएय छै जे छोट बच्चाक कें प्रभावित कयर सकएय छै. अस्तु, आइ एहि पर सरल तरीका सं गप्प करी.

हाइड्रोमाइलिया की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइड्रोमाइलिया छोट बच्चाक मे रीढ़ कें हड्डी कें ऊपरी भाग मे केंद्रीय नहर, रीढ़ कें हड्डी कें अंदर कें जगह कें असामान्य चौड़ाई छै. एहि तरहें सोचू : एकटा छोट सन ट्यूब छैक जे हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी सं नीचां चलैत छैक जकरा केंद्रीय नहर कहल जाइत छैक . जखन ई चौड़ा भ जाइत अछि तखन एहि सं द्रव सं भरल थैली बनैत अछि जकरा सिरिन्क्स कहल जाइत अछि .

ई केंद्रीय नहर सामान्यतः एकटा विशेष तरल पदार्थ सं भरल रहैत अछि जकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जाइत अछि । ई `(CSF)` द्रव हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी क॑ विभिन्न खतरा स॑ बचाबै छै, आरू ओकरा आवश्यक पोषण भी प्रदान करै छै । अतः, जखन ओ `(syrinx)` बनैत अछि, तखन ई `(CSF)` द्रव जमा भ' सकैत अछि आ बेसी समस्या उत्पन्न क' सकैत अछि.

हाइड्रोमाइलिया केकरा होइत छैक ? मस्तिष्क के कोन भाग पर एकर असर पड़ैत छैक ?

ई स्थिति, जकरा हाइड्रोमाइलिया कहल जाइत छैक, मस्तिष्कक चारिम निलय में होइत छैक . ई मस्तिष्क के आधार पर, मस्तिष्क के तना के पास स्थित अछि . ई चारिम निलय केंद्रीय नहर सँ जुड़ल अछि जे रीढ़क हड्डी सँ नीचाँ जारी रहैत अछि । ई ओहिना अछि जेना पानिक टंकी पाइप मे पानि सप्लाई करैत अछि ।

एहि केंद्रीय नहरक भीतर एकटा विशेष प्रकारक कोशिका द्वारा रेखाबद्ध होइत अछि जकरा `एपेन्डाइमल कोशिका` कहल जाइत अछि | ई कोशिका केवल मस्तिष्क के निलय में आरू रीढ़ के हड्डी के केंद्रीय नहर में पाबै जाय छै । ई बात याद रखना जरूरी छै, कैन्हेंकि एकरा स॑ एकरा एगो आरू शर्त स॑ अलग करै म॑ मदद मिलै छै जेकरऽ चर्चा हम्मं॑ बाद म॑ करबै ।

इ स्थिति (Hydromyelia) आमतौर पर ओय बच्चाक मे देखल जायत छै, जे जन्म सं मस्तिष्क कें किच्छू जटिल स्थितियक कें साथ पैदा होयत छै . उदाहरण लेल:

• (Chiari malformation type II) : ई मस्तिष्क के संरचना में जन्मजात (जन्म में) परिवर्तन छै, खास करी क॑ मस्तिष्क के निचला भाग में ।
• (Dandy-Walker syndrome) : ई एकटा दुर्लभ जन्मजात समस्या सेहो अछि जे मस्तिष्कक पाछूक भाग (सेरिबैलम) केर विकास मे होइत अछि ।
• (हाइड्रोसेफेलस) : ई बात अहाँ सुनने होयब जकरा "मस्तिष्क पर पानि जमा होयब" कहल जाइत अछि | अइ स्थिति कें बच्चाक मे सेहो `(हाइड्रोमाइलिया)` कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.

बहुत कम, मतलब बहुत कम, इ स्थिति बच्चाक मे अन्य कारण सं सेहो भ सकएय छै. एहन कारण मे शामिल अछि : १.

• ब्रेन ट्यूमर
• मस्तिष्क संक्रमण, उदाहरण के लेल, मस्तिष्कशोथ
• मस्तिष्क में आघातकारी चोट

अइ सं बच्चा कें भलाई पर कोन तरह कें असर पड़एयत छै?

जखन ओ तरल पदार्थ सं भरल पुटी जकर चर्चा हम पहिने केने रही , `(सिरिंक्स)`, जखन बढ़य लगैत अछि तखन ओ रीढ़क हड्डी पर दबाव बना दैत अछि | एकरा एहन सोचू जेना गुब्बारा मे पानि भरि जाइत अछि, आ जेना-जेना बढ़ैत अछि, ओ अपन आसपासक चीज केँ बाहर धकेलि दैत अछि, से त' ठीके? एहि एकटाक संग सेहो एहने अछि। एहि दबाव सं रीढ़क हड्डी में नाजुक नस निचोड़ि क क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि . तखने विभिन्न लक्षण देखबा मे अबैत अछि।

की हाइड्रोमाइलिया आ सिरिन्गोमाइलिया एके चीज छै? की अंतर अछि ?

हँ, ई दुनू नाम बहुत मिलैत जुलैत लगैत अछि। लक्षण सेहो बहुत समान अछि। दुनू स्थिति मे रीढ़क हड्डी मे द्रव सँ भरल पुटी (`सिस्ट` सन वृद्धि`) बनैत अछि आ तंत्रिका कोशिका केँ प्रभावित करैत अछि | मुदा दुनू मे किछु छोट-छोट, मुदा बहुत महत्वपूर्ण अंतर अछि। देखल जाय जे ओ सब की छथि?

हाइड्रोमाइलिया के संबंध में : १.

• इ मुख्य रूप सं शिशुआक आ छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै . वयस्कक कें लेल एकर विकास बहुत दुर्लभ छै.
• ओ द्रव सँ भरल थैली (`syrinx`) रीढ़क हड्डीक केंद्रीय नहरक भीतर बनैत अछि |
• ओहि पुटी (`syrinx`) के भीतर विशेष एपेंडाइमल कोशिका अछि जकर हम पहिने बात केने रही |

सिरिन्गोमाइलिया के संबंध में : १.

• ई बेसी वयस्क लोकनि मे देखल जाइत अछि .
• द्रव सं भरल थैली (`syrinx`) केंद्रीय नहर सं बाहर, अर्थात ओकरा सं सटल (मुदा केंद्रीय नहर सं बाहर) बनैत अछि .
• एहि पुटी (`syrinx`) के भीतर कोनो एपेंडाइमल कोशिका नहिं होइत अछि ।

डॉक्टरक कें लेल इ बदलाव बहुत महत्वपूर्ण छै ताकि सही निदान कैल जा सकय आ सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण कैल जा सकय.

ई हाइड्रोमाइलिया किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

सच पूछू त शोधकर्ता एखनो इ पता लगा रहल छथि जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि । अर्थात "ई कारण अछि" से निश्चित रूपेँ कहब कठिन अछि । हालांकि ई `(चियारी विकृति)` आरू `(डैंडी-वाकर सिंड्रोम)` जैसनऽ स्थिति स॑ जुड़लऽ पाबै गेलऽ छै जेकरा बारे म॑ हम्मं॑ पहल॑ बात करल॑ छेलियै, लेकिन ई संबंध केना होय छै, एकरा प॑ आरू शोध करलऽ जाय रहलऽ छै ।

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

किच्छू बच्चाक मे सिरिन्क्स बहुत छोट होयत छै. ओहि स्थिति मे कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि , या भले अछि त कोनो पैघ समस्या नहि भ सकैत अछि । बच्चा सामान्य रूप सं खेल सकएय छै आ काज कयर सकएय छै.

मुदा, जं सिरिंक्स बेसी पैघ हो तं रीढ़क हड्डीमें नस पर दबाव पड़ि सकैत अछि, जाहि सं न्यूरोपैथिक दर्द भ सकैत अछि . इ दर्द अनेक तरह सं महसूस कैल जा सकएय छै:

• सौंसे शरीर मे जरल सनसनी सन भाव : जेना आगि लागल हो ।
• अचानक , तेज दर्द , जेना बिजलीक झटका वा चाकूक छुरा .
• सुन्नपन : कखनों-कखनों अहां कें अपन हाथ या पैर कें शरीर कें स्पर्श नहि भ सकएय छै.
• पिन-सुई वा झुनझुनी सन सनसनी केर भाव .

एहि तंत्रिका दर्दक अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि :

• बेर-बेर माथ दर्द : ई सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि होइत अछि, ई कनि बेसी गंभीर भ' सकैत अछि ।
• गर्मी आ ठंडा कें प्रति संवेदनशीलता कें नुकसान : इ कनिक खतरनाक छै, कियाकि बच्चा अनजाने मे कोनों गरम चीज कें स्पर्श कयर सकएय छै आ खुद कें जरा सकएय छै, या ठंड कें संपर्क मे आ सकएय छै आ समस्याक कें विकास कयर सकएय छै.
• मांसपेशी कें अकड़न : अंग कठोर भ जायत छै आ मोड़नाय मुश्किल भ जायत छै.
• स्कोलियोसिस : किच्छू बच्चाक कें रीढ़ कें हड्डी एक कात घुमावदार भ सकएय छै.
• ओकर हाथ आ पैर मे कमजोरी : बच्चा कें खेलनाय, दौड़नाय, कूदनाय मे दिक्कत भ सकएय छै, आ चलएय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै.

कल्पना करू जे अहाँक बच्चा खेलाइत अछि आ अचानक कानैत अछि, "मम्मी, हमर हाथ झुनझुना रहल अछि, लागैत अछि जेना चींटी खा रहल अछि." वा, ओ सभ लगातार कहैत छथि, "हम थाकि गेल छी, हमर टांग सुन्न भ' रहल अछि." एहि तरहक बात स खाली हार नहि मानब।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलनाय चाही. एकटा डॉक्टर कईटा टेस्ट चला क पता चलत जे इ हाइड्रोमाइलिया अछि कि नहि।

1. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : पहिने डाक्टर बच्चाक नीक जकाँ जांच करताह। ओ अहां सं बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ इ कतेक गंभीर छै. ओ बच्चा कें चलएय, दौड़एय, कूदएय कें तरीका, ओकर अंगक कें ऊपर आ नीचा करएय कें तरीका, मांसपेशीक कें ताकत आ इंद्रियक कें देखएयत.

2. एमआरआई स्कैन : एहि रोगक निदानक ई सबसँ महत्वपूर्ण आ सटीक तरीका अछि । एमआरआई स्कैन मे रीढ़ आ मस्तिष्क कें विस्तृत छवि ल सकय छै. एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे द्रव पुटी (सिरिंक्स) मौजूद अछि कि नहिं, कतेक पैघ अछि, आ रीढ़क हड्डी मे कोनो आन असामान्यता अछि कि नहिं.

3. इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : ई परीक्षण कखनो काल सेहो कयल जा सकैत अछि । एहि सं तंत्रिका आ मांसपेशी के काज के अंदाजा भ सकैत अछि. विशेष रूप सं, इ एकरा अन्य स्थितियक जेना सिरिंगोमाइलिया सं अलग करय मे मदद कयर सकय छै.

छोट पुटी हाइड्रोमाइलिया भ सकएयत छै?

हँ, ई एकटा महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। भले ही एमआरआई में चारिम निलय में बहुत छोट, शायद स्लिट सन, पुटी देखाय पड़य, से हाइड्रोमाइलिया सेहो भ सकैत अछि. भले ही पुटी बहुत छोट हो, मुदा ओकर लक्षण भ सकैत अछि .अतः एहि तरहक छोट-छोट ट्यूमर के सेहो सही पहचान आ निदान करय लेल न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञ अनुभवी डॉक्टर के जरूरत अछि.

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

हाइड्रोमाइलिया कें इलाज बच्चा कें लक्षण आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. हर बच्चा कें एक समान व्यवहार नहि कैल जायत छै.

• हल्का या कोनों लक्षण नहि : यदि अहां कें बच्चा मे बहुत कम लक्षण छै, या कोनों लक्षण बिल्कुल नहि छै, त कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै . मुदा, डॉक्टर अहां कें बच्चा पर नजर रखयत रहतय की कोनों बदलाव छै या नहि.
• परेशान करय वाला लक्षण : यदि मांसपेशीक कें अकड़न आ कमजोरी जैना लक्षण अहां कें बच्चा कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै, त शारीरिक चिकित्सा बहुत राहत द सकएय छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें बच्चा कें व्यायाम आ मांसपेशियों कें मजबूत करएय कें तकनीक सिखायत जे अहां कें बच्चा कें लेल उपयुक्त होयत.
• मध्यम आ गंभीर लक्षण : यदि लक्षण गंभीर छै, मतलब बच्चा कें काफी दर्द आ असुविधा भ रहल छै, त अक्सर सर्जरी करनाय आवश्यक होयत छै .

हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की? केहन सर्जरी होइत छैक ?

यदि लक्षण गंभीर छै, त अक्सर सर्जरी ही सबसे अच्छा उपाय होयत छै. अइ मे शंट डालनाय शामिल छै, जे बच्चा कें मस्तिष्क कें सीएसएफ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) कें प्राकृतिक रूप सं निकालएय मे मदद करएयत छै.

ई `शंट` एकटा बहुत नाजुक, छोट ट्यूब सन चीज अछि । ई अतिरिक्त `CSF` द्रव जे `चौथा निलय` में जमा भ गेल अछि ओकर शरीर के दोसर भाग (सामान्यतः पेट गुहा) में बहय के लेल एकटा मार्ग बनाबैत अछि | एहि सँ `सिरिंक्स` के अंदर के दबाव कम भ जायत अछि आ लक्षण कम भ जायत अछि |

ई शंट सर्जरी न्यूरोसर्जन द्वारा कयल जाइत अछि । एहि सं अस्थायी वा स्थायी रूप सं लक्षण कम भ सकैत अछि . मुदा, किच्छू बच्चाक कें जीवन मे एक सं बेसि शंट कें आवश्यकता भ सकएय छै, या कोनों मौजूदा शंट कें सही करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

की एहि तरहक कोनो उपाय नहि अछि?

दुर्भाग्यवश, हाइड्रोमाइलियाक सही कारणक जानकारी नहिं अछि, तें, एखन एकरा रोकबाक कोनो विशिष्ट तरीका नहिं अछि . जेना कि हम पहिने कहलौं , ई प्रायः अन्य जन्मजात (जन्म के समय उपस्थित) स्थिति सं जुड़ल रहैत अछि, तें जं ओहि अंतर्निहित स्थिति के रोकल नहिं जा सकैत अछि तं एहि एकटा के सेहो रोकब मुश्किल अछि.

हाइड्रोमाइलिया सं पीड़ित बच्चा कें भविष्य की छै? (प्रोग्नोसिस) २.

हर अभिभावक के सबस पैघ सवाल इ अछि। `(हाइड्रोमाइलिया)` वाला बच्चा कें भविष्य कें बारे मे किच्छू निश्चित कहनाय मुश्किल छै, कियाकि इ बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग होयत छै.

• बहुत कम संख्या मे बच्चाक मे लक्षण या त अपने आप ठीक भ जायत छै, बिना कोनों इलाज कें, या ओय स्तर पर स्थिर भ जायत छै . मुदा एहि मे सालों लागि सकैत अछि।
• बहुत सं बच्चाक कें शंट करएय कें बाद ओकर लक्षणक सं काफी राहत भेटएयत छै. मुदा , कखनो काल लक्षण दोबारा आबि सकैत अछि . अर्थात पुरान बीमारी किछु समयक बाद वापस आबि सकैत अछि ।
• अइ कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय आ अपन बच्चा कें जांच (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा) आ जरूरत पड़ला पर एमआरआई स्कैन करनाय जारी रखनाय बहुत जरूरी छै. अइ सं जल्दी पहचान करएय मे मदद मिलतय की लक्षण वापस आबि जायत छै या शंट मे कोनों समस्या छै.

हाइड्रोमाइलिया सं पीड़ित बच्चाक कें दैनिक जीवन कैना होयत छै?

इ स्थिति बच्चा कें दैनिक जीवन कें कोना प्रभावित करएयत छै, इ पूरा तरह सं अइ बात पर निर्भर करएयत छै की लक्षण कतेक गंभीर छै.

• यदि लक्षण बहुत हल्का होयत छै , त बच्चा सामान्य रूप सं अपन दैनिक गतिविधियक मे जा सकएय छै. किछु छोट-मोट असुविधा भ सकैत अछि, मुदा हरदम कोनो समस्या नहि भ सकैत अछि।
• मुदा यदि मध्यम सं गंभीर लक्षण होयत छै त बच्चा आ परिवार कें लेल जीवन कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै :
• दर्द : ई अचानक आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। चूँकि अहां इ नहि बता सकएय छी की इ कहिया आ कोना आओत, अइ कें लेल बच्चा लगातार डर आ असहज भ सकएय छै.
• मांसपेशीक कें अकड़न या कमजोरी : अइ सं बच्चा कें हिलनाय, खेलनाय, रेंगनाय, चलनाय, आ स्कूल कें काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओ अन्य बच्चाक कें संग पसंद करएय वाला गतिविधियक सं बच सकएय छै.
• सिरदर्द : बार-बार सिर दर्द कें कारण बच्चा चिड़चिड़ा, बेचैन भ सकएय छै आ स्कूल कें काज सं चूक सकएय छै.

माता-पिता कें अइ तरह सं बच्चा कें देखभाल करएय कें लेल बहुत धैर्य, समझ आ ताकत कें जरूरत छै. डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय, शारीरिक चिकित्सा जैना काजक कें सही ढंग सं करनाय, आ बच्चा कें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनाय बहुत जरूरी छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• हाइड्रोमाइलिया एकटा दुर्लभ मुदा चिंताजनक स्थिति छै जइ मे छोट बच्चाक मे रीढ़ कें हड्डी कें केंद्रीय नहर मे तरल पदार्थ सं भरल थैली (सिरिंक्स) बनएयत छै.
• चूँकि एकर सही कारणक पता नहि अछि, तेँ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।
• बच्चाक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग होयत छै. मुख्य रूप सं सूजन, सुन्न होयब, अंगक मे कमजोरी, माथ दर्द, आ गर्मी/ठंड महसूस करएय मे असमर्थता छै.
• एमआरआई स्कैन सं मात्र एहि बीमारी के सही पता लगाओल जा सकैत अछि.
• इलाज लक्षण पर निर्भर करैत अछि। किच्छू लोगक कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै, किच्छू कें फिजिकल थेरेपी कें जरूरत भ सकएय छै, आ किच्छू कें शंट सर्जरी कें जरूरत भ सकएय छै.
• सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत योग्य डॉक्टर, खासकर न्यूरोलॉजिस्ट सं परामर्श करूं. जल्दी पता लगानाय बच्चा कें आवश्यक उपचार प्रदान करएय मे आ ओकर जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर गप करिऔ. आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के लेल सहायक होयत !

`हाइड्रोमाइलिया, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, द्रव पुटी, सिरिंक्स, सीएसएफ, बाल रोग, न्यूरोलॉजिकल रोग, शंट सर्जरी |