की अहाँकेँ सामान्य दर्द सेहो असहनीय लगैत अछि? हाइपरएलजेसिया के बात करी !

कल्पना करू जे भनसा घर मे काज करैत काल हाथ पर हल्का जरि गेल अछि। आकि क्रिकेट खेलाइत काल छोट खरोंच आबि गेल अछि। एहि तरहक समय मे कनि दर्द महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा जँ ओ छोट सन दर्द असहनीय भ' जाय, एतेक गंभीर भ' जाय जे चिचियाबय के मोन भ' जाय त' की हेतै? आइ हम सभ यैह स्थितिक गप्प क' रहल छी, `हाइपरएलजेसिया` । ई बीमारी स बेसी लक्षण अछि। एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .

हाइपरएलजेसिया बस की होइत छैक ?

दर्द वास्तव में हमरऽ शरीर केरऽ एगो स्वस्थ, सामान्य अंग छै । चेतावनी घंटी जकाँ अछि। दर्द कहैत अछि जे किछु गड़बड़ अछि, जे किछु गड़बड़ अछि हमर शरीर मे। जखन हमरा सभ केँ दर्द होइत अछि तखन हम सभ स्वतः ओकर प्रतिक्रिया दैत छी, दर्द केँ रोकबाक प्रयास करैत छी । कल्पना करू जे जँ हमरा सभ केँ दर्द नहि होयत तँ कतेक गंभीर दुर्घटना मे पड़ि सकैत छी।

हाइपरएलजेसिया एकटा एहन स्थिति छै जइ मे दर्द सामान्य सं बहुत बेसि गंभीर स्तर पर महसूस कैल जायत छै, ओहो तखन जखन दर्द होबाक चाही. सीधा-सीधा कहल जाय त दर्दक प्रतिक्रिया बढ़ि जाइत छैक । एकर कारण अनेक कारण भ सकएयत छै, आ अक्सर उचित उपचार सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

हाइपरएलजेसिया आ एलोडाइनिया मे की अंतर छै?

यद्यपि ई दुनू शब्द किछु समान अछि मुदा एहि दुनू परिस्थिति मे स्पष्ट अंतर अछि । एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।

अंतर बुझल अछि की? हाइपरएलजेसिया मे दर्द कोनों एहन चीज सं होयत छै जेकरा दर्द होबाक चाही, मुदा इ गंभीर होयत छै. एलोडाइनिया मे दर्द एहन चीज सं होयत छै जेकरा दर्द नहि होबाक चाही.

हाइपरएलजेसिया नामक ई चीज हमरा सभक शरीर मे कोना होइत अछि ?

हाइपरएलजेसिया हमरऽ शरीर केरऽ दर्द संकेत पैदा करै आरू संसाधित करै के तरीका म॑ बदलाव लाबै छै । इ कईटा मुख्य तरीका सं भ सकएयत छै:

• दर्द महसूस करय कें सीमा कम भ जायत छै: दर्द कें सीमा जइ पर कोनों चीज जे सामान्य रूप सं असहज मानल जायत छै, दर्दनाक भ जायत छै, अइ स्थिति मे बहुत कम भ जायत छै. मतलब छोट स छोट चीज स सेहो दर्द भ सकैत अछि।
• प्रतिक्रिया बहुत मजबूत भ जायत छै : हमरऽ शरीर केरऽ दर्द रिसेप्टर सामान्य स॑ अधिक संख्या म॑ आरू सक्रिय होय जाय छै । एहि सं दर्द बहुत बेसी तीव्र महसूस भ जाइत अछि.
• दर्द कें संकेत नहि रुकएयत छै : दर्द कें कारण हटाएल गेलाक कें बाद सेहो दर्द कें रिसेप्टर अतिसंवेदनशील भ जायत छै आ मस्तिष्क मे दर्द कें संकेत भेजनाय जारी रखयत छै.

एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि : १.

1. प्राथमिक अतिवेदना : ई तखन होइत अछि जखन दर्द मात्र चोटक स्थान पर महसूस होइत अछि । जेना कि धूप सं जरल त्वचा चोट कें जगह पर बेसि दर्द महसूस करएयत छै.

2. माध्यमिक अतिवेदना : ई तखन होइत अछि जखन चोटक आसपासक इलाका मे दर्द महसूस होइत अछि, जे चोटक स्थान सँ असंबंधित होइत अछि । ई हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ दर्द संकेतऽ क॑ संसाधित करै के तरीका म॑ बदलाव के कारण होय छै ।

हाइपरएलजेसिया कें आम कारण की छै?

हमरा सब क॑ अब॑ पता छै कि ई स्थिति हमरऽ शरीर केरऽ दर्द रिसेप्टर केरऽ अतिसंवेदनशील होय के कारण होय छै । एकर बहुत रास संभावित कारण अछि।

• जले (धूप मे जलन सहित) २.
• कीड़ा-मकोड़ा, सरीसृप या अन्य जानवरक कें डंक या काटनाय
• कैंसर के स्थिति
• किछु दवाई के दीर्घकालिक प्रयोग के जटिलता (हम सब एहि पर नीचा बात करब)
• मधुमेह (Diabetic Neuropathy) के कारण तंत्रिका क्षति
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग (जैसे ल्यूपस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस) २.
• तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएय वाला संक्रमण (जैना दाद, दाद वायरस)
• माइग्रेन जेहन स्थिति
• पुरानी दर्द विकार जैसे `जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम` |
• कोनों प्रकार कें बाहरी चोट (जैना हड्डी टूटल, मांसपेशी फाटल, तंत्रिका चोट)

दर्द निवारक दवाई (ओपिओइड-प्रेरित हाइपरएलजेसिया - ओआईएच) के कारण दर्द बढ़ब

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ महत्वपूर्ण बिन्दु अछि जाहि पर ध्यान देब। जखन ओपीओइड दर्द निवारक दवाइयक (कनि मजबूत) कें लंबा समय तइक उपयोग करएयत छै, तखन कखनों-कखनों `ओपिओइड-प्रेरित हाइपरएलजेसिया (OIH)` नामक दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मतलब दर्द कम करय लेल लेल गेल दर्द निवारक दवाई के कारण शरीर के दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं दर्द आओर बढ़ि जाइत अछि.

इएह कारण छै कि डॉक्टर दीर्घकालिक ओपीओइड दर्द निवारक दवाई लिखएय कें बारे मे दू बेर सोचएयत छै. यदि ककरो ओआईएच भ जायत छै त आमतौर पर डॉक्टर धीरे-धीरे दवाई कें खुराक कम कयर देतय आ फेर ओकरा पूरा तरह सं बंद क देतय. इ एक बेर मे नहि कैल जा सकएय छै, कियाकि एकर खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकएय छै. तेँ ई काज मात्र डाक्टरक सलाह आ देखरेख मे करबाक चाही ।

हाइपरएलजेसिया के कोन-कोन इलाज छै?

इलाज हाइपरएलजेसिया के कारण आ प्रकार पर निर्भर करैत अछि । एकटा उपचार या उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कैल जा सकएय छै. अहां कें स्थिति कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै, इ केवल अहां कें डॉक्टर कें पता चलतय.

एहि ठाम किछु आमतौर पर प्रयोग कयल जायवला उपचार देल गेल अछि :

• दवाई : एकरा लेल विभिन्न प्रकारक दवाईक प्रयोग होइत अछि । जेना, `एसिटामिनोफेन` (पैरासिटामोल), `NSAIDs` (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), `एंटीडिप्रेसेंट`, मिर्गी के लेल किछु दवाई, आ स्थानीय संज्ञाहरण जेना `लिडोकेन` |
• तंत्रिका विच्छेदन : एहि मे अस्थायी रूप सं ओहि नस कें अक्षम करनाय शामिल छै जे गलत दर्द संकेत भेज रहल छै. एकरा रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन कें उपयोग सं या बोटॉक्स जैना रसायन कें इंजेक्शन सं कैल जा सकएय छै.
• तंत्रिका अवरोध : दर्द कें संकेत कें मस्तिष्क मे पहुंचय सं रोकय कें लेल तंत्रिका मे कोनों बेहोशी कें दवाई कें इंजेक्शन लगानाय.
• TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation): त्वचा के सतह के माध्यम स॑ बहुत छोटऽ विद्युत धारा पहुँचाय क॑ दर्द के संकेतऽ क॑ नियंत्रित करै के एक तरीका ।

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

कोनों छोट-मोट बात सं होएय वाला दर्द, जेना कि साधारण धूप सं जरनाय, आमतौर पर किच्छू दिनक मे दूर भ जायत. मुदा , जं दर्द एतेक बेसी अछि जे असहनीय भ ’ जाइत अछि आ अपन दैनिक गतिविधि कें अंजाम देब असंभव भ ’ जाइत अछि , वा जं दर्द हफ्ता भरि धरि बनल रहैत अछि , तं ई निश्चित रूप सं एकटा संकेत थिक जे अहांकें डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.

विशेष रूप सं गंभीर जले (दूसरा डिग्री या ओय सं बेसि), या सिर, चेहरा या जननांग कें जले कें लेल चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें दर्द एतेक गंभीर छै की आपातकालीन विभाग (ईटीयू) कें यात्रा कें आवश्यकता होयत छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह सेहो देतय.

एहि स्थिति के लोक दर्द के नकली नहिं बना रहल छथिन्ह आओर नहिं अपन दर्द के अभिनय क रहल छथिन्ह. एकरऽ कारण छै कि हुनकऽ शरीर केरऽ दर्द प्रोसेसिंग म॑ समस्या छै कि दर्द एतना तीव्र महसूस होय छै । अस्तु, जं अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ तरह कें असामान्य, गंभीर दर्द भ रहल छै, त सब सं नीक आ सुरक्षित काज इ छै की चिकित्सकीय सलाह लेनाय.