की अहां कें कखनों-कखनों थकान, हल्का सिर, या छाती मे बेवजह धड़कन महसूस होयत छै? कखनो काल हम सब ई सब सामान्य बुझि खारिज क दैत छी। मुदा ई अहां के शरीर के अंदर छोट रासायनिक बदलाव के संकेत भ सकैत अछि. अर्थात अहां के खून मे पोटेशियम के स्तर जरूरत सं बेसि बढ़ि गेल अछि. चिकित्सा मे हम एहि स्थिति केँ हाइपरकैलेमिया कहैत छी । चिन्ता जुनि करू, भले ई नाम बड़का बात लागय, मुदा एकरा सरल आ सटीक रूप सँ बुझी।
पोटेशियम की होइत अछि ? हमरा सभक लेल ई किएक महत्वपूर्ण अछि?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पोटेशियम एगो ऐसनऽ खनिज छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कामकाज लेली आवश्यक छै, जे एगो छोटऽ विद्युत धारा के तरह काम करै छै । चिकित्सा मे हम एकरा इलेक्ट्रोलाइट कहैत छी। अपन शरीर के एकटा जटिल मशीन बुझू। एहि मशीन कए ठीक स काज करबा लेल एकरा ‘करंट’ क जरूरत अछि। पोटेशियम हमरा सबहक शरीर के एहि तरहे मदद करैत अछि।
पोटेशियम हमरऽ शरीर म॑ जे मुख्य काम करै छै, ओकरा म॑ स॑ कुछ मुख्य कार्य यहाँ देलऽ गेलऽ छै :
- मांसपेशीक कें कार्य कें लेल : जखन अहां अपन हाथ कें खिंचाव, हंसय या चलय छी, तखन इ सबटा कें लेल मांसपेशीक कें सिकुड़नाय आ खिंचाव कें आवश्यकता होयत छै. पोटेशियम ठीक वैह करय मे मदद करैत अछि.
- तंत्रिका तंत्र : तंत्रिका मस्तिष्क सं शरीर के अन्य भाग में, आ शरीर के भाग सं मस्तिष्क में संदेश पहुंचाबैत अछि. ई विद्युत संकेत संचरण के सही तरीका स॑ होय लेली पोटेशियम बहुत जरूरी छै ।
- कोशिका के लेल पोषण : पोटेशियम हमर शरीर के खरबों कोशिका के पोषक तत्व के अवशोषित करय में मदद करैत अछि आ कोशिका के अंदर जमा होबय वाला अपशिष्ट उत्पाद के हटाबैत अछि.
- ब्लड प्रेशर नियंत्रण : हम जे नमक (सोडियम) खाइत छी ओ ब्लड प्रेशर बढ़ा सकैत अछि । पोटेशियम ओहि नमक के प्रभाव के संतुलित करय में मदद करैत अछि आ ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करैत अछि.
तखन ई पोटेशियम के स्तर कोना बढ़ैत अछि?
हमरा सब के जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ओहि स पोटेशियम भेटैत अछि। केरा, संतरा, आ किछु फल आ सब्जी मे पोटेशियम भरपूर मात्रा मे होइत अछि । सामान्यतः, हमरऽ शरीर पोटेशियम केरऽ जरूरत के मात्रा में ले जाय छै, आरू अतिरिक्त भाग हमरऽ किडनी के माध्यम स॑ छानलऽ जाय छै आरू मूत्र में बाहर निकली जाय छै । किडनी के हमरऽ शरीर में दू सुपर ‘फिल्टर’ के रूप में सोचऽ ।
मुदा, जं एहि दुनू फिल्टर में कोनो समस्या हो, जेना, जं पुरान किडनी रोग सन किछु हो तं एहि अतिरिक्त पोटेशियम सं मुक्ति नहिं भ सकैत अछि. तखन ओ अतिरिक्त पोटेशियम खून मे जमा होबय लगैत अछि । जेकरा हम हाइपरकैलेमिया कहैत छी।
सबसँ पैघ बात ई जे जँ खून मे पोटेशियम केर मात्रा बेसी भ' जाइत अछि त' एकर सीधा असर हमरा सभक हृदयक काज पर पड़ि सकैत अछि । एकरा सं दिल कें धड़कन अनियमित भ सकएय छै, छाती मे दर्द, आ कखनों-कखनों गंभीर स्थितियक जैना दिल कें दौरा सेहो भ सकएय छै.
सामान्यतया, एकटा स्वस्थ वयस्क कें रक्त मे पोटेशियम कें स्तर 3.5 सं 5.0 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) कें बीच होबाक चाही. यदि ई संख्या 5.5 स बेसी अछि त हम एकरा हाइपरकैलेमिया मानैत छी । यदि इ स्तर 6.5 सं बेसि छै त इ गंभीर स्थिति छै जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै.
एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
एहि ठाम एकटा पैघ चुनौती ई अछि जे हल्का हाइपरकैलेमिया वाला अधिकांश लोक मे कोनो लक्षण नहिं देखाय पड़ैत छनि. भले ही ओ सब ततेक आम अछि जे हम सब ओकरा पर बेसी ध्यान नहि दैत छी। कखनों-कखनों इ लक्षणक आबै छै आ चलि जायत छै, या बस सप्ताह या महीना कें दौरान धीरे-धीरे बढ़एयत छै.
देखू जे ई लक्षण की अछि जे नीचा देल गेल तालिका मे अछि ।
| लक्षण स्तर | एहन चीज जे महसूस कएल जा सकैत अछि |
|---|---|
| हल्का लक्षण |
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| गंभीर लक्षण (तुरंत ध्यान देबय के जरूरत अछि) |
|
एहि स्थितिक मुख्य कारण की अछि ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, एकर मुख्य आ सब सं आम कारण किडनी के बीमारी अछि. जखन किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन खून मे मौजूद अपशिष्ट पदार्थ खासकर पोटेशियम कें ठीक सं छानल नहि जायत छै.
एकर अतिरिक्त निम्नलिखित हाइपरकैलेमिया सेहो भ सकैत अछि :
- पोटेशियम कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय : किच्छू लोगक त पोटेशियम कें पूरक आहार तइक लेयत छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें इ सब लेनाय खतरनाक भ सकएय छै.
- किछु प्रकारक दवाई : १.किछ दवाई, खासकर उच्च रक्तचाप कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाई, पोटेशियम कें उत्सर्जन कें कम कयर सकएय छै आ रक्त कें स्तर बढ़ा सकएय छै.
- मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह कें रोगी मे इ खतरा बेसि होयत छै.
- एडिसन रोग : ई हार्मोन सं संबंधित स्थिति अछि ।
- व्यापक रूप सं जरनाय : जखन शरीर कें एकटा पैघ क्षेत्र जरि जायत छै तखन कोशिका कें क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ ओकर पोटेशियम खून मे जमा भ सकएयत छै.
- किछु आनुवंशिक रोग : ई बहुत दुर्लभ अछि ।
डाक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ?
बेसी काल एहि स्थितिक पता संयोगवश होइत अछि । अर्थात जखन अहां के कोनो दोसर स्थिति के ब्लड टेस्ट होएत अछि त अहां देख सकय छी जे रिपोर्ट मे अहां के पोटेशियम के स्तर बढ़ि गेल अछि. एकरा लेल विशिष्ट रक्त परीक्षण सीरम पोटेशियम परीक्षण अछि ।
एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर एकटा आओर जांच कयर सकएयत छै, जे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण छै.
- ईसीजी टेस्ट : ई अहाँक हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करय लेल कयल जाइत अछि जे अहाँक हृदय के लय अछि । जखन खून में पोटेशियम के स्तर बढ़ैत अछि त हृदय के विद्युत पैटर्न (ताल) में परिवर्तन होइत अछि | ईसीजी पर पीक टी वेव हाइपरकैलेमिया केरऽ पहिलऽ संकेतऽ म॑ स॑ एक छै । एहि सं अहां के डॉक्टर के ई बुझय मे मदद मिल सकैत अछि जे पोटेशियम के स्तर दिल पर असर डालय लागल अछि कि नहि.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक खून मे पोटेशियम केर मात्रा कतेक बेसी अछि आ एकर कारण की अछि । चिंता के कोनो बात नहिं, ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि.
एहि मे किछु मुख्य उपचार विधि देल गेल अछि :
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| मूत्रवर्धक दवा | हम सब प्रायः एहि सब केँ 'पानिक गोली' कहैत छी। ई दवाई किडनी के उत्तेजित करै छै आरू ओकरा स॑ अधिक पेशाब पैदा करै छै । अतिरिक्त पोटेशियम आ सोडियम मूत्रक संग शरीर सँ बाहर निकलैत अछि । |
| दवाई प्रबंधन | किच्छू दवाईयक कें जे अहां पइहले सं ल रहल छी (जैना, ब्लड प्रेशर कें दवाई) कें कारण अहां कें पोटेशियम कें स्तर बढ़ सकएय छै. यदि अइ तरह छै, त अहां कें डॉक्टर ओय दवाई कें सेवन बंद करएय कें फैसला कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अन्य दवाई पर बदल सकएय छै. बिना डॉक्टर के सलाह के अपन दवाई लेब कखनो नहि छोड़ू। |
| पोटेशियम बाइंडर | ई दवाई सब की करै छै कि हम्मं॑ जे खाना खाबै छियै ओकरा म॑ पोटेशियम क॑ आंतऽ म॑ फंसाय क॑ मल के साथ बाहर निकाली दै छै । मतलब ओ सब पोटेशियम के खून में सोखय नै दैत छैथ। |
| चतुर्थ चिकित्सा (शिरा चिकित्सा) २. | यदि अहां कें पोटेशियम कें स्तर बहुत बेसि आ खतरनाक रूप सं बेसि छै, त इ एकटा एहन इलाज छै जे अस्पताल मे नस मे देल जायत छै, जेना खारा. एहि मे हृदय के सुरक्षा के लेल कैल्शियम ग्लूकोनेट, आ खून में पोटेशियम के कोशिका में ल जेबाक लेल इंसुलिन शामिल अछि । |
| डायलिसिस के | ई इलाज किडनी फेल होय वाला लोगऽ लेली करलऽ जाय छै या वू लोगऽ लेली करलऽ जाय छै जे अन्य उपचारऽ स॑ अपनऽ पोटेशियम केरऽ स्तर कम नै करी सकै छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरा म॑ मशीन के इस्तेमाल करी क॑ कुछ खून क॑ छानै के काम करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ अवांछित पदार्थ आरू अतिरिक्त पोटेशियम क॑ हटाय देलऽ जाय छै । |
हम सब एहि स्थिति के कोना रोकब आ कोना संभालब?
एकरा रोकय के सब सं नीक तरीका अछि अपन किडनी के स्वास्थ्य के ध्यान राखब आ अपन आहार पर नियंत्रण राखब.
पोटेशियम कम वाला आहार
यदि अहां कें हाइपरकैलेमिया कें खतरा छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं कम पोटेशियम वाला आहार पर जेनाय कें बारे मे बात करूं. अहां कें किच्छू उच्च पोटेशियम वाला खाद्य पदार्थक कें पूरा तरह सं खत्म करएय या सीमित करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
पोटेशियम कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ जेकरा सीमित कैल जेबाक चाही या ओकरा सं बचल जेबाक चाही:
- फल : केला, संतरा, अंगूर, खरबूजा, एवोकैडो, किशमिश, खजूर, सूखल खुबानी।
- तरकारी : पालक, टमाटर, आलू, शकरकंद, चुकंदर, मशरूम, लौकी।
- अन्य : टमाटर के चटनी, केचप, बीफ, माछ, किछु डिब्बाबंद फल के रस।
- नमक कें विकल्प : बाजार मे उपलब्ध किच्छू ‘कम नमक वाला’ विकल्पक मे पोटेशियम क्लोराइड होयत छै. एहि सभक प्रयोग सँ बचू।
महत्वपूर्ण : खाद्य पदार्थक कें अइ सूची सं घबराहट नहि करूं. एकर मतलब ई नहि जे सब किछु खायब छोड़य पड़त। अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक-ठीक सलाह देयत छै की कोन-कोन खाद्य पदार्थक कें सीमित करनाय आ कतेक, अहां कें स्थिति कें आधार पर.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही। ईटीयू मे कहिया जायब?
ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें पता छै की अहां कें हाइपरकैलेमिया छै, त अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार निर्धारित समय पर अहां कें खून कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें इ आम लक्षण छै, त अपन डॉक्टर सं मिलूं:
- बार-बार पेट दर्द
- दस्त
- मतली आ उल्टी
- बिना कारण के थकान
मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही:
- साँस लेबा मे दिक्कत
- मांसपेशी मे अत्यधिक कमजोरी (खड़य मे सेहो असमर्थ)
- छाती मे गंभीर दर्द
- नाड़ी दर धीमा या कमजोर
ई लक्षण संकेत करै छै कि पोटेशियम केरऽ स्तर दिल आरू शरीर प॑ गंभीर रूप स॑ प्रभावित होय रहलऽ छै ।
टेक-होम मैसेज
- हाइपरकैलेमिया खून मे पोटेशियम के बढ़ल स्तर छै. इ बेसितर किडनी कें बीमारी वाला लोगक मे होयत छै.
- प्रायः, प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होयत छै. अस्तु, यदि अहां कें किडनी कें बीमारी, मधुमेह, या उच्च रक्तचाप जैना जोखिम वाला कारक छै, त नियमित रूप सं अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार अहां कें खून कें जांच कराऊं.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जैना छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या मांसपेशियों मे गंभीर कमजोरी कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- पोटेशियम कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक (जैना केरा, संतरा, टमाटर, आलू) कें सीमित कयर आ दवाई कें ठीक वैह तरह सं ल क अइ स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो अपन दवाई नहि बंद करूं या बदलूं.
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