की अहाँक त्वचा कठोर आ खुरदुरा बुझाइत अछि? (हाइपरकेराटोसिस) के बात करी!

की अहां के कहियो एहन लागल अछि जे अहां के त्वचा के किछ इलाका कनि मोट आओर खुरदुरा भ गेल अछि? आकि छोट-छोट धब्बा वा धब्बा देखलहुँ अछि? अहाँ सोचि रहल होयब जे ई सब की अछि आ ई सब किएक होइत अछि। आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।

ई की अछि `(हाइपरकेराटोसिस)` ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(हाइपरकेराटोसिस)` अहाँक त्वचा के किछु क्षेत्र के मोटाई अछि | हमर त्वचा के ऊपरी परत में ``केराटिन`` नामक प्रोटीन होइत अछि | ई गाढ़ा तखन होइत अछि जखन एहि ``केराटिन`` केर अतिरिक्तता होइत अछि | इ अहां कें शरीर मे कतहु भ सकएयत छै, जइ मे अहां कें हाथ, पैर, अहां कें मुंह कें अंदर, नाक, आ अहां कें नाखूनक तक शामिल छै.

ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि। किछु लोक जन्मसँ एकरा संग होइत छथि । दोसर कें लेल इ स्थिति बचपन या वयस्कता कें दौरान भ सकएय छै. बस सोचू, कखनो काल हमर सभक हथेली आ तलवा बस मोट भ' जाइत अछि ने? ई सबटा एतबे पर अछि।

हाइपरकेराटोसिस के मुख्य दू प्रकार होइत छैक ने ?

हँ, से त' ठीके। मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. गैर-दबाव सं संबंधित हाइपरकेराटोसिस : ई त्वचा के मोट होयब थिक जे प्रायः आनुवंशिकी के कारण होइत अछि । मतलब ई वंशानुगत भ सकैत अछि। एतय गाढ़ होयब बिना त्वचा पर कोनो दबाव वा दबाव केने होइत अछि ।

2. दबाव सं संबंधित हाइपरकेराटोसिस : ई त्वचा के कोनो खास क्षेत्र पर लगातार दबाव या दबाव के कारण, या सूजन या जलन के कारण त्वचा के गाढ़ होयब थिक । एकरा एहि तरहेँ सोचू : जखन हम सभ कठोर जमीन पर नंगटे चलैत छी तखन पैरक तलवा कठोर भ' जाइत अछि, वा टाइट जूता पहिरला पर पैरक किछु भाग कठोर भ' जाइत अछि आ कैलस देखबा मे अबैत अछि.

`(हाइपरकेराटोसिस)` के विभिन्न प्रकार क्या हैं | हम सभ कोना चिन्हब?

असल मे ``हाइपरकेराटोसिस'' शब्द अनेक रूप मे आबि सकैत अछि । किछु देखल जाय। एहि मे सँ किछु सुनने होयब वा देखने होयब।

• एक्टिनिक केराटोसिस : ई लाल, पपड़ीदार, कखनो काल कनि खुरदुरा पैच होइत अछि । इ अक्सर ओय जगहक पर दिखाई देयत छै जत अक्सर धूप मे रहएयत छै - जेना चेहरा, कान, गर्दन, आ हाथ. इ सब चिंता कें विषय छै, कियाकि इ कखनों-कखनों कैंसर सं पहिले बढ़एय कें संकेत भ सकएयत छै.
• मकई आ कैलस : ई एहन चीज अछि जेकरा सं बहुत लोक परिचित छथि। ई त्वचा केरऽ कठोर, मोटऽ परत होय छै जे बन॑ छै । ई सब बेसी हाथक हथेली आ पैरक तलवा सन क्षेत्र पर देखल जाइत अछि । प्रायः एकहि क्षेत्र पर लगातार दबाव या घर्षण के कारण होइत अछि ।
• एक्जिमा : एहि सं त्वचा सूखल, पपड़ीदार, कखनो काल लाल आ तीव्र खुजली भ जाइत अछि । इ त्वचा पर पैच कें रूप मे दिखाई द सकएय छै. किछु लोक के ई बात नेनपन स अछि।
• एपिडर्मोलाइटिक हाइपरकेराटोसिस: 1।ई जन्मजात दुर्लभ स्थिति अछि । ई हाथ आ पैर पर त्वचा के मोट पैच के रूप में देखाइत अछि (खास क पैर के तलवा पर, जकरा ``प्लांटर हाइपरकेराटोसिस`` कहल जाइत अछि) । कखनो काल फफोला सेहो आबि सकैत अछि।
• केराटोसिस पिलारिस (जेकरा कूपिक हाइपरकेराटोसिस सेहो कहल जाइत अछि) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे त्वचा पर छोट-छोट, पिम्पल सन धब्बा देखबा मे अबैत अछि । मुर्गीक खाल जकाँ देखबा मे आबि सकैत अछि . इ बेसितर ऊपरी हाथ, जांघ आ कखनों-कखनों नितंब पर पाएल जायत छै. भले ही ई सब बहुत हानिकारक नै छै, लेकिन कुछ लोगऽ क॑ एकरऽ रूप-रंग के चिंता छै ।
• लाइकेन प्लानस : एहि सँ हाथ, पैर, आ कखनो काल मुँह आ जननांगक भीतर बैंगनी, चमकदार, सपाट धब्बा देखबा मे अबैत अछि । एकरा बहुत खुजली सेहो भ सकैत अछि।
• सोरायसिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे त्वचा पर चानीक, पपड़ीदार धब्बा देखाइत अछि । त्वचा मोट, लाल आ खुजली भ सकएय छै. ई एकटा एहन स्थिति अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्याक कारण होइत अछि ।
• ``रिटेन हाइपरकेराटोसिस``: ई तखन होइत अछि जखन हमर त्वचा सँ मृत त्वचा कोशिका ठीक सँ बहा नहि जाइत अछि आ रोमकूप के भीतर फंस जाइत अछि | एहि सं मुँहासे, कारी दाग, आ उज्जर दाग भ सकैत अछि .
• सीबोरेइक केराटोसिस : ई गैर-कैंसर, कारी या भूरा, कखनो काल मोमी पैच होइत अछि । इ पीठ, चेहरा, गर्दन आ कंधा पर दिखाई द सकएय छै. उम्र बढ़ला पर इ सब बेसि आम भ जायत छै.
• सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस (नाखूनक हाइपरकेराटोसिस) : ई नाखूनक नीचाँ चाक सन जमाव होइत अछि । नाखून मोट, उभड़ आ बदरंग भ सकैत अछि। एकरा फंगल नेल इन्फेक्शन सं सेहो भ्रमित कैल जा सकएय छै.
• मस्सा : त्वचा पर छोट-छोट धब्बा। इ सब एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) नामक वायरस कें कारण होयत छै. पैरक कें तलवा पर तल कें मस्सा चलएय मे दर्द भ सकएय छै.

ई `(हाइपरकेराटोसिस)` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

हाइपरकेराटोसिस कें बहुत कारण भ सकएयत छै. किछु मुख्य कारण देखल जाय : १.

• एलर्जी : किच्छू लोगक कें किच्छू चीजक सं एलर्जी कें कारण त्वचा मे इ बदलाव भ सकएयत छै.
• ऑटोइम्यून रोग : ई एहन बीमारी अछि जाहि मे हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन कोशिका पर हमला करैत अछि । एहन स्थिति मे हाइपरकेराटोसिस सेहो भ सकैत अछि ।
• त्वचा केरऽ पुरानी सूजन (जिल्द केरऽ सूजन) : त्वचा केरऽ पुरानी सूजन केरऽ स्थिति (जैना एक्जिमा) के कारण ।
• त्वचा संक्रमण : किच्छू बैक्टीरिया आ वायरल संक्रमण, उदाहरण कें लेल एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) मस्सा पैदा कयर सकएय छै.
• आनुवंशिकी : १.जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई एहन चीज भ सकैत अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी स आबि रहल अछि।
• किछु दवाई : जेना कैंसर के कीमोथेरेपी जेहन दवाई।
• त्वचा पर दबाव या रगड़ना : जखन एकहि इलाका पर लगातार दबाव रहैत अछि तखन एकरा ओहिना सोचू जेना जखन अहाँ टाइट जूता पहिरैत छी आ पैरक किछु खास इलाका टाइट भ जाइत अछि ।
• सोरायटिक गठिया : ई सोरायसिस सं जुड़ल जोड़क भड़काऊ स्थिति थिक ।
• रसायन कें प्रति प्रतिक्रिया : कखनों-कखनों त्वचा कें प्रतिक्रिया टैटू स्याही जैना चीजक पर भ सकएयत छै.
• सूर्य केरऽ संपर्क में आना : एकरऽ प्रमुख कारण, खास करी क॑ एक्टिनिक केराटोसिस केरऽ ।
• विटामिन ए कें कमी : विटामिन ए कें कमी कें सेहो कखनों-कखनों प्रभावित कयर सकएय छै.

`(हाइपरकेराटोसिस)` के लक्षण की अछि ?

मुख्य लक्षण अछि अतिरिक्त केराटिन के कारण त्वचा पर खुरदुरा पैच बनब । अर्थात एहन क्षेत्र जे अलग महसूस होयत छै आ स्पर्श करला पर ओकर बनावट खुरदुरा होयत छै.

हाइपरकेराटोसिस कें प्रकार कें आधार पर अन्य लक्षण अलग-अलग होयत छै. जेना एक्जिमा सं खुजली आ लाली भ सकैत अछि, जखन कि सोरायसिस सं चांदी के तराजू भ सकैत अछि.

बेसी काल हाइपरकेराटोसिस दर्दनाक नहि होइत अछि । मुदा, ई सब दर्दनाक भ' सकैत अछि:

• कैलस
• मकई
• तल के मस्सा

`(हाइपरकेराटोसिस)` केहन लगैत अछि ?

हाइपरकेराटोसिस सबहक लेल अलग-अलग देखबा मे आबि सकैत अछि। ई प्रकार आ शरीर पर कतय अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि । लेकिन सब प्रकार केरऽ समानता ई छै कि खुरदुरा त्वचा केरऽ एगो क्षेत्र होय छै जे आसपास केरऽ स्वस्थ त्वचा स॑ अलग होय छै ।

अगर अहां के लगैत अछि जे अहां के एहि तरहक किछ अछि त सभ सं नीक काज अछि जे डॉक्टर सं मिलब. ओ ठीक सं पता लगा सकएय छै की की गलती छै आ अहां कें लेल सही इलाज कें सुझाव द सकएय छै.

`(हाइपरकेराटोसिस)` के निदान कोना होइत अछि ? डाक्टर एकरा कोना देखैत छथि?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ अहां सं एहन बात पूछताह जेना:

• की अहां के परिवार मे किनको त्वचा के कोनो तरहक स्थिति अछि? (`चर्म की स्थिति का पारिवारिक इतिहास`)
• अहाँ कतेक रौदक संपर्क मे छी? (`सूरज के संपर्क में आने के इतिहास`)
• अहां कें आओर कोन-कोन बीमारी, एलर्जी, आ त्वचा कें मुद्दा छै? (`चिकित्सा इतिहास, एलर्जी, ऑटोइम्यून रोग आ त्वचा के मुद्दा सहित`)
• कोन-कोन दवाई खाइत छी ?
• अहाँक की लक्षण अछि ? (`लक्षण`) २.

तखन डाक्टर अहाँक जांच करताह आ अहाँक त्वचा केँ ध्यान सँ देखताह। कखनों-कखनों ओ अहां कें त्वचा कें जांच कें लेल एकटा छोट उपकरण कें उपयोग करयत छै जइ मे प्रकाश (एकटा `डर्मेटोस्कोप`) होयत छै, खासकर त्वचा कें कोनों टैग कें देखय कें लेल.

यदि हुनका ``हाइपरकेराटोसिस`` नामक कोनों स्थिति कें शंका छै, त ओ...हाइपरकेराटोसिस कें सही प्रकार कें पता लगावय कें लेल त्वचा कें बायोप्सी कैल जा सकएय छै. कारण कें पता लगावय कें लेल एलर्जी कें जांच कें सेहो सलाह देल जा सकएय छै.

`(हाइपरकेराटोसिस)` के उपचार की अछि ? की ई सभ ठीक भ' सकैत अछि?

इलाज कें विकल्प अहां कें हाइपरकेराटोसिस कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. हर हालत के एकटा इलाज नहिं होइत छैक.

डॉक्टर एहन दवाई लिखि सकैत छथि जेना:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड ( मरहम या गोली) कें उपयोग एक्जिमा, लाइकेन प्लानस, आ सबउंगुअल हाइपरकेराटोसिस जैना स्थितियक कें लेल कैल जायत छै.
• एक्टिनिक केराटोसिस, सोरायसिस, आ सबअंगुअल हाइपरकेराटोसिस कें इलाज मे औषधीय क्रीम कें उपयोग कैल जायत छै. एहि मे सं किछ केराटिन के कम करय मे मदद करैत अछि.
• एपिडर्मोलाइटिक हाइपरकेराटोसिस, केराटोसिस पिलारिस, आ सोरायसिस के लेल मौखिक दवाई।

हम एहि तरहक इलाज सेहो सुझा सकैत छी:

• एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज में रासायनिक छिलका ( रसायन के प्रयोग स त्वचा के ऊपरी परत निकालब) के प्रयोग कयल जाइत अछि |
• एक्सफोलिएशन `केराटोसिस पिलारिस` आ `रिटेनशन हाइपरकेराटोसिस` के लेल मृत त्वचा कोशिका के हटाबय के अछि | एकरा विशेष क्रीम या स्क्रब कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै.
• कैलस आ मकई कें हटावय कें लेल त्वचा कें फाइलिंग डाउन करनाय.
• क्रायोथेरेपी कें उपयोग एक्टिनिक केराटोसिस, सीबोरही केराटोसिस, आ मस्सा कें इलाज मे कैल जायत छै . इ तरल नाइट्रोजन जैना किच्छू कें उपयोग सं कैल जायत छै.
• केराटोसिस पिलारिस आ मस्सा के लेजर उपचार ।
• एक्टिनिक केराटोसिस, एक्जिमा, आ सोरायसिस के लेल एलईडी लाइट थेरेपी ।
• सीबोरिया केराटोसिस आ मस्सा के लेल शेव रिमूवल तकनीक।

मोन राखू, कखनो काल ``केराटोसिस पिलारिस`` नामक स्थिति बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ सकैत अछि, खास क' जखन अहाँ उम्र बढ़ैत छी । मुदा, ``एपिडर्मोलाइटिक हाइपरकेराटोसिस`` सन जन्मजात स्थितिक कोनो इलाज नहिं , मुदा दवाई लक्षण कें नियंत्रित करबा में मदद क सकैत अछि.

इलाज के बाद कतेक जल्दी परिणाम के उम्मीद क सकय छी?

परिणामक गति अहाँक हाइपरकेराटोसिस केर प्रकार, स्थितिक गंभीरता, आ अहाँक इलाज पर निर्भर करैत अछि । कखनों-कखनों परिणाम तुरंत देखल जायत छै (जैना, जखन कोनों मस्सा निकालल जायत छै), जखन कि अन्य बेर ओकरा कई सप्ताह या महीना लग सकएयत छै (जैना, जखन सामयिक क्रीम सं इलाज कैल जायत छै) ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें निगरानी जारी रखयत (‘फॉलो-अप विजिट’) इ देखय कें लेल की अहां इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छी. तखन, जँ एकटा इलाज काज नहि करय त’ ओ दोसर विकल्प सुझा सकैत छथि. इलाज के संग धैर्य राखब जरूरी अछि.

जँ हमरा `(हाइपरकेराटोसिस)` अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही ?

बहुत प्रकार कें हाइपरकेराटोसिस कें उचित उपचार सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ स्थिति खराब भ सकएयत छै. जेना कि एक्टिनिक केराटोसिस सन कोनो चीजक सही निदान आ इलाज नहि भेला पर ओ एक प्रकारक त्वचा कैंसर मे बदलि सकैत अछि जकरा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहल जाइत अछि । तें एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.

हाइपरकेराटोसिस कें खतरा कें कम करएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?

किच्छू प्रकार कें हाइपरकेराटोसिस कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• एक्टिनिक केराटोसिस : अपन त्वचा के धूप के नुकसान सं बचाउ. एकर मतलब छै सीधा धूप मे रहनाय (खासकर 10 a.m. सं 4 p.m. कें बीच), हर दिन कम सं कम एसपीएफ 30 वाला नीक सनस्क्रीन कें उपयोग करनाय, सुरक्षात्मक कपड़ा पहननाय, आ धूप मे रहला पर टोपी पहिरनाय.
• मकई आ कैलस : आरामदायक, ढीला-ढाला जूता पहिरब। एहन जूता चुनू जे अहाँक पैर मे नीक जकाँ फिट हो।
• एक्जिमा : एहन ट्रिगर कें पहचान करूं आ ओकरा सं बचूं, जेकरा सं अहां कें एलर्जी छै. जेना, शुष्क हवा, अत्यधिक ठंडा या गर्म वातावरण, सुगंधित साबुन, आ कठोर रसायन.
• त्वचा मे सूजन : पालतू जानवरक कें डैंडर आ पराग जैना एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थक सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
• मस्सा : सार्वजनिक स्थानक जेना जिम, सार्वजनिक बाथरूम, स्विमिंग पूल आदि मे नंगे पैर नहि चलू, दोसर कें तौलिया या जूता कें उपयोग नहि करूं.

मुदा, एपिडर्मोलाइटिक हाइपरकेराटोसिस सन विरासत मे भेटल प्रकारक जोखिम कें हम सब कम नहिं क सकैत छी.

`(हाइपरकेराटोसिस)` के रोगी के रूप में हम अपना के कोना सम्हारब?

जखन अहां कें हाइपरकेराटोसिस होयत छै, खासकर अगर अहां कें चेहरा, गर्दन या माथ पर पपड़ीदार पैच छै, तखन इ भावनात्मक रूप सं कनि निकासी भ सकएयत छै. जे सामान्य बात अछि। अइ बारे मे अपन डॉक्टर या काउंसलर सं बात करनाय मदद कयर सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, किछु आओर काज अछि जे अहां क सकैत छी:

• बिना डॉक्टर सं बात केने घरेलू उपाय के कोशिश नहिं करू.किछु बात स्थिति आओर खराब क सकैत अछि।
• खूब पानि पीबू। इ त्वचा मे नमी कें बरकरार रखय मे मदद करएयत छै.
• दवाई लगावय कें समय छोड़िक कें, ओय कोरल जैना दाग वाला जगहक कें स्पर्श नहि करूं, नहि उठाऊं या खरोंच नहि करूं. अइ सं संक्रमण आ चोट भ सकएय छै.
• नीक स्वच्छता बना क राखू। त्वचा के साफ राखू आ रूखापन सं बचू।
• गरम पानि मे नहाएब नहि। इ अहां कें त्वचा कें आओर बेसि सुखा सकएयत छै. गुनगुना पानि के प्रयोग करू।
• साबुन मुक्त क्लींजर या हल्का साबुन कें उपयोग करूं. कठोर साबुन त्वचा स ओकर प्राकृतिक तेल उतारैत अछि ।
• स्नान के बाद अपन त्वचा के नीक सं मॉइस्चराइज करू आ मॉइस्चराइजर लगाउ.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि इलाज कें दौरान अहां कें त्वचा मे अइ तरह कें कोनों अन्य बदलाव देखल गेलय त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• गंभीर दर्द (`दर्द`) २.
• जँ मवाद (`मवाद`) निकलि रहल अछि
• जँ लाली बढ़ि जाय वा पसरि गेल
• फुलाव

संगहि, जं अहां कें इलाज कें दुष्प्रभावक कें बारे मे कोनों चिंता छै, या यदि अहां कें परिणाम नहि भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें सेहो ओय बारे मे बताऊं. ओ अन्य उपचारक कें सुझाव द सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै. बिना कोनो बात के रोकने अपन डॉक्टर सं बात करू.

की अहाँ `(हाइपरकेराटोसिस)` के हटाबय चाहैत छी?

इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ कतय छै, स्थिति कतेक गंभीर छै, आ अहां कें लेल कतेक असहज छै. किच्छू प्रकार कें हाइपरकेराटोसिस, जेना मस्सा या कैलस, यदि दर्द या असहज होएयत छै त डॉक्टर ओकरा हटाएल जा सकएय छै. अन्य प्रकार, जेना लाइकेन प्लानस या केराटोसिस पिलारिस, मे दवाई, क्रीम या अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै जे लक्षणक कें हटावय कें बजाय ओकरा नियंत्रित करएयत छै.

त्वचा कें खुरदुरा पैच कें चिंता महसूस करनाय सामान्य छै, खासकर अगर इ दूर नहि भ जायत छै. सबसँ पहिने निदान करब। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हाइपरकेराटोसिस छै, त डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें लेल सही इलाज कें सिफारिश कयर सकय छै.

एहि कथा (टेक-होम मैसेज) सँ हमरा लोकनि केँ सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त

हाइपरकेराटोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे केराटिन नामक प्रोटीन के अधिक उत्पादन के कारण त्वचा मोट भ जाइत अछि । इ अनेक तरह सं आ अनेक कारण सं भ सकएयत छै.

• डर नहि चाही : हाइपरकेराटोसिस कें अधिकांश प्रकार खतरनाक नहि होयत छै, मुदा किच्छू प्रकार (जैना एक्टिनिक केराटोसिस) पर विचार करबाक चाही, कियाकि इ कैंसर मे बदल सकएयत छै.
• डाक्टरसँ भेंट करू : १.यदि अहां कें त्वचा पर नव, अलग-अलग धब्बा, धब्बा, या खुरदुरा जगह देखल जायत छै, त इ बेसि नीक होयत की अहां अइ बारे मे डॉक्टर सं बात करूं. ओ ठीक सं पता लगा सकएय छै की की गलती छै आ आवश्यक इलाज शुरू कयर सकएय छै.
• उपचार छै : `(हाइपरकेराटोसिस)` के प्रकार के आधार पर अलग-अलग उपचार छै. जखन कि किछु एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि क सकैत छथि, मुदा लक्षण पर नियंत्रण क सकैत छथि ।
• अपन जोखिम कें कम करूं : अहां धूप सं बचाव, आरामदायक जूता पहिरनाय आ एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ सं बचएय सं किच्छू प्रकार कें हाइपरकेराटोसिस कें खतरा कें कम कयर सकएय छी.
• स्व-चिकित्सा नहि करू : बिना डॉक्टर सं परामर्श केने स्व-दवाई के कोशिश नहि करू. एहि सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.

अपन त्वचा के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि। कारण हमर त्वचा हमर शरीर के सबस पैघ अंग अछि ! त आउ एकरा स्वस्थ रखबाक प्रयास करी।

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