कहियो सुनने छी जे अचानक ककरो बहुत हाई ब्लड प्रेशर भ गेल आ ओकरा अस्पताल पहुंचा देल गेल? आकि अहां सभ के सेहो एहने अनुभव भेल अछि? एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं उच्च रक्तचाप संकट या ``उच्च रक्तचाप संकट'' कहैत छी । ई कोनो तुच्छ बात नहिं अछि, कारण ई जानलेवा भ सकैत अछि. अस्तु, एहि पर सोझ-सोझ गप्प करी.
ई उच्च रक्तचाप संकट की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि जे अचानक अहां के ब्लड प्रेशर बहुत बेसी भ जाएत अछि. आब, देखल जाय जे एकटा स्वस्थ व्यक्तिक ब्लड प्रेशर केहन हेबाक चाही:
- ऊपरी मान (सिस्टोलिक दबाव) : पारा के 120 मिलीमीटर (120 मिमी एचजी) से कम
- कम मान (डायस्टोलिक दबाव) : पारा के 80 मिलीमीटर (80 मिमी एचजी) स कम
मुदा, एहि उच्च रक्तचाप संकट के दौरान अहाँक ब्लड प्रेशर एहि तरहे भ जाइत अछि :
- ऊपरी मान : 180 मिमी एचजी या अधिक, और/या
- कम मान : 120 मिमी एचजी या अधिक।
ई मेडिकल इमरजेंसी अछि ! यदि अहां कें ब्लड प्रेशर एतेक बेसि छै त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईआर) मे जेबाक चाही.
अधिकतर, अइ प्रकार कें संकट ओय लोगक मे होयत छै, जेकरा पइहले सं उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) छै. अर्थात रोजमर्रा के जीवन में सेहो हुनकर दबाव सामान्य स बेसी रहैत छैन्ह । विशेषज्ञऽ के अनुसार उच्च रक्तचाप वाला लोगऽ म॑ १% स॑ २% के बीच ई तरह के संकट पैदा होय सकै छै । मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई स्थिति एहन लोक मे सेहो भ सकैत अछि जिनका पहिने कहियो दबाव के समस्या नहिं भेल हो.
एकर मुख्य दू प्रकार अछि।
उच्च रक्तचाप संकट कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै:
1. उच्च रक्तचाप केर तात्कालिकता : एहि स्थिति मे अहाँक ब्लड प्रेशर बहुत बेसी रहैत अछि, मुदा अहाँक आंतरिक अंग (जेना अहाँक हृदय, मस्तिष्क, वा किडनी) केँ क्षति पहुँचबाक कोनो लक्षण नहि अछि । किछु डॉक्टर एकरा "अनियंत्रित उच्च रक्तचाप" सेहो कहैत छथि । नाम जे हो, सबस जरूरी अछि जे जल्द स जल्द अपन ब्लड प्रेशर सामान्य भ जाए।
2. उच्च रक्तचाप आपातकालीन : ई सबसँ खतरनाक स्थिति अछि । एतय, अहाँक ब्लड प्रेशर एतेक बेसी भ' जाइत अछि जे अहाँक आंतरिक अंग केँ नव नुकसान पहुँचबैत अछि, वा मौजूदा क्षति केँ आओर खराब क' दैत अछि. जेना हृदय, महाधमनी, आँखि, मस्तिष्क, आ गुर्दा जैना अंग क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि । गंभीर प्रीक्लैम्पसिया आ एक्लैम्पसिया, जे गर्भवती महिलाआक मे होयत छै, सेहो अइ श्रेणी मे आबै छै.
"घातक उच्च रक्तचाप" शब्द सुनने होयब । ई एकटा एहन शब्द छल जे 20म शताब्दीक प्रारंभ मे प्रयोग होइत छल । एकरऽ मतलब छेलै कि अचानक हाई ब्लड प्रेशर के कारण किडनी आरू आंखऽ के नुकसान । किछु डॉक्टर एखनो "हाइपरटेंशन इमरजेंसी" केर गप्प करबा काल एहि शब्दक प्रयोग करैत छथि । मुदा आब "हाइपरटेंशन इमरजेंसी" के प्रयोग बेसी होइत अछि कारण एकर परिभाषा स्पष्ट अछि ।
एहि उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण की अछि ?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त अछि वा नहि ।
उच्च रक्तचाप तात्कालिकता (अंग क्षति के बिना रक्तचाप बढ़ब) २.
बेसी काल कोनो पैघ लक्षण नहि होइत छैक । अहां कें ब्लड प्रेशर बेसि छै या नहि इ जानएय कें एकमात्र तरीका छै कि ओकरा नापल जै. मुदा, कखनो काल अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- भय आ बेचैनी के भाव (चिंता) २.
- हल्का माथ दर्द
- कनि नाकसँ खून बहब
- साँस लेबा मे हल्का दिक्कत
उच्च रक्तचाप आपातकालीन (अंग क्षति के साथ रक्तचाप बढ़ना)
एहि स्थिति मे लक्षण गंभीर होइत अछि, कारण शरीरक भीतरक अंग क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
- मानसिक स्थिति मे परिवर्तन , भ्रमित महसूस करब
- छाती मे दर्द या छाती मे जकड़न कें भाव
- चक्कर आना
- सूजन, खास क पैर मे (एडिमा)
- हृदय के धड़कन
- सामान्य स कम मूत्र उत्पादन
- दौरा पड़ब
- एकटा गंभीर, असहनीय माथक दर्द
- स्ट्रोक कें लक्षण : जेना, चेहरा कें एक तरफ अचानक गिरनाय, धुंधला बोलनाय, या कोनों हाथ या पैर (एक तरफ) कें अचानक शक्ति कें नुकसान.
- दृष्टि मे बदलाव : आँखि मे दर्द, अचानक दृष्टि हानि, या दृष्टि धुंधला भ गेल।
जखन डॉक्टर अहां कें जांच करएयत छै, तखन ओ अइ तरह कें संकेतक कें सेहो देख सकएयत छै:
- जुगुलर शिरा के फैलाव
- फेफड़ा सुनला पर असामान्य आवाज (क्रैकलिंग) सुनब
- नव, असामान्य हृदयक आवाज जे पहिने नहि छल (हृदयक गुनगुनाहट)
- आँखिक भीतरक रक्त वाहिका (रेटिना झिल्ली) केर क्षति
- असामान्य, असममित कमजोरी जे स्ट्रोक के शंका पैदा करैत अछि
एहि उच्च रक्तचाप संकट के कारण की अछि ?
एकर कतेको कारण अछि : १.
- सब सं आम कारण इ छै की अहां अपन ब्लड प्रेशर कें दवाई सही तरीका सं, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै, आ समय पर नहि ल रहल छी. इ कोनों संख्या मे कारण सं भ सकएयत छै (बिसरनाय, दवाई खतम भ जैनाय, जानबूझ क ओकरा नहि लेनाय)।
- अचानक ब्लड प्रेशर के दवाई बंद करब।
- एकटा दवाई जे अहां लैत छी ओ दोसर दवाई सं परस्पर क्रिया कयर सकएय छै (दवाक कें परस्पर क्रिया)।
- किडनी के रोग।
- अंत:स्रावी मुद्दे (हार्मोनल मुद्दे)।
- प्रीक्लैम्पसिया या एक्लैम्पसिया उच्च रक्तचाप छै जे गर्भावस्था कें दौरान होयत छै.
- किछु नशा करय बला पदार्थ (नशा) के प्रयोग।
- सिर मे गंभीर चोट (Head trauma)।
- एकटा ब्रेन ट्यूमर।
- किछु दवाई जे अहाँ आन बीमारी के लेल लैत छी।
कई प्रकार कें दवाई छै जे उच्च रक्तचाप कें संकट पैदा कयर सकएय छै:
- स्टेरॉयड के प्रकार
- अवसाद के किछु दवाई
- साइक्लोस्पोरिन
- स्यूडोफेड्रिन, किछु सर्दी आ फ्लू के दवाई के एकटा घटक
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
यदि अहां:
- यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स बेसि छै त एकर मतलब छै की अहां मोटापा सं ग्रसित छी .
- जँ अहाँ पुरुष छी तँ .
- कुछ अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि अफ्रीकी मूल के लोगऽ क॑ ई खतरा कुछ अधिक छै । मुदा मोन राखू, ई स्थिति ककरो, कोनो जाति के प्रभावित क' सकैत अछि.
- अगर अहां एहन व्यक्ति छी जे समय पर अपन ब्लड प्रेशर के दवाई नहिं लैत छी .
- यदि अहां उत्तेजक दवाइयक (जैना कोकीन, एम्फेटामाइन) कें उपयोग करएयत छी जे डॉक्टर कें द्वारा नहि लिखल गेल छै.
एहि सं कोन-कोन खतरनाक जटिलता भ सकैत अछि?
यदि अइ तरह सं दबाव खतरनाक रूप सं बेसि भ जायत छै, त इ गंभीर जटिलताक पैदा कयर सकएय छै जेना:
- अचानक, तेजी से हृदय विफलता (तीव्र हृदय विफलता) २.
- फेफड़ा मे अचानक पानि भरब (एक्यूट फुफ्फुसीय शोफ) २.
- अचानक किडनी के कार्य में कमी (तीव्र गुर्दे के विफलता) २.
- अहां कें शरीर कें सब सं पैघ रक्त वाहिका (महाधमनी) कें फाड़नाय या फटनाय (महाधमनी विच्छेदन)
- मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) २.
- हृदय मे खूनक प्रवाह मे कमी के कारण हृदयघात होइत अछि ।
- मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे कमी के कारण इस्कीमिक स्ट्रोक होइत अछि ।
- अस्थायी मस्तिष्क विकार (उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति) २.
इ सबटा चीज जानलेवा भ सकएय छै. ताहि लेल हम कहैत छी जे अपन ब्लड प्रेशर स सावधान रहू।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
एकटा डॉक्टर पहिने अहां के दुनू हाथ मे ब्लड प्रेशर नापताह जे अहां के उच्च रक्तचाप के संकट अछि कि नहि. एकर अलावा, ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री (जैना कि अहां कें पिछला बीमारियक आ दवाईयक कें बारे मे पूछतय), अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात करतय, आ पूरा शारीरिक जांच करतय. कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा अन्य जांच कें आवश्यकता भ सकएय छै.
परीक्षणक कें प्रकार जे कैल जा सकय छै:
- रक्त परीक्षण (गुर्दा कें कार्य आ नमक कें स्तर जैना चीजक कें जांच कें लेल)
- मूत्र परीक्षण
- एकटा ``ईकेजी/ईसीजी'' पट्टी जे हृदय कें विद्युत गतिविधि कें निगरानी करएयत छै
- फंडोस्कोपिक परीक्षा (आँखिक भीतरक रक्त वाहिकाक क्षतिक जांच करबाक लेल)
- एकटा न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
- हृदय के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (`Tranthoracic echocardiogram`)
- छाती आ माथक सीटी स्कैन
यदि अहां कें आंतरिक अंगक कें नव क्षति कें संकेत छै, त डॉक्टर ओकरा ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी'' कहतय, आ यदि ऐहन संकेत नहि छै, त इ ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी'' होयत.
एहि उच्च रक्तचाप संकट के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?
एकर इलाज अस्पतालक इमरजेंसी रूम मे होइत अछि . डॉक्टर अहां के दवाई द क अहां के ब्लड प्रेशर के सुरक्षित स्तर पर उतारत.
- यदि अहां कें आंतरिक अंगक कें क्षति कें कोनों लक्षण नहि छै (अर्थात, उच्च रक्तचाप कें तात्कालिकता), त अहां ओही दिन घर जा सकएय छी. मुदा घर मे खाय लेल किछु दवाई ल क घर पठा देल जाएत।
- मुदा, यदि अहां कें ``हाइपरटेंशन इमरजेंसी`` (अंग क्षति) छै, त अहां कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे किच्छू दिन रहनाय होयत. ओतय डॉक्टर अहां के नस मे (IV) दवाई देत आओर अहां के ब्लड प्रेशर के लगातार निगरानी करत.
अहां कें मेडिकल टीम इ तय करतय की अहां कें ब्लड प्रेशर कतेक जल्दी कम करय कें जरूरत छै. इ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक पर निर्भर करतय. मोन राखू, कखनो काल अहां कें ब्लड प्रेशर बेसि जल्दी कम करएय सं अहां कें अंग आ ऊतकक मे रक्त प्रवाह कम भ सकएयत छै. अस्तु, आमतौर पर अहाँक ब्लड प्रेशर कम होबय मे 24 सं 48 घंटा लगैत अछि.
मुदा, जं अहां कें विशेष स्थिति छै, जेना महाधमनी विच्छेदन, गंभीर प्रीक्लैम्पसिया, या एक्लैम्पसिया, त डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर जल्दी कम क देतय. एहन मे जल्दी सं अहां के ब्लड प्रेशर कम करय के फायदा छोट-छोट जोखिम सं कहीं बेसि भ जाएत अछि.
एकरा लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला कुछ दवाई छै `(कैप्टोप्रिल)`, `(क्लिविडिपिन)`, `(क्लोनिडिन)`, `(एस्मोलोल)`, `(हाइड्रालाज़िन)`, `(लैबेटालोल)`, `(निकार्डिपिन)`, `(निफेडिपिन)`, `(नाइट्रोग्लिसरीन)` आरू `(नाइट्रोप्रससाइड)` । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, अहां जे अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर अहां कें लेल सबसे अच्छा दवाई चुनतय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें ब्लड प्रेशर 180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि छै, त तुरंत 1990 (आपातकालीन नंबर) पर फोन करूं, या नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अहाँ के तत्काल इलाज चाही!
एहि तरहक हाई ब्लड प्रेशर संकट के इलाज के बाद अपन नियमित परिवार के डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई कें खुराक बदलएय कें फैसला कयर सकएय छै या कोनों नव दवाई जोड़ सकएय छै. ओ अहां सं ओय बदलाव कें बारे मे सेहो बात करतय जे अहां कें दैनिक जीवन मे करय कें जरूरत छै (जैना आहार आ व्यायाम)। उदाहरण कें लेल, ओ अहां कें सलाह द सकएय छै की नमक कें कम आ फल आ सब्जी कें अधिक मात्रा वाला आहार (जैना `DASH diet`) खाऊं आ रोज व्यायाम करूं.
जँ ई स्थिति आबि गेल तऽ हमरा की आशा करबाक चाही?
उच्च रक्तचाप संकट एकटा गंभीर चेतावनी संकेत छै जे अहां कें ब्लड प्रेशर कें नीक सं नियंत्रण नहि कैल गेल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कम करय मे मदद कयर सकय छै आ ओकरा स्वस्थ स्तर पर रख सकय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अपन अपॉइंटमेंट कें पालन करूं आ अपन दवाईयक कें ठीक वैह तरह सं लेूं जैना लिखल छै.
"संकट" शब्द सुनला पर डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. अहाँ सोचि सकैत छी जे "की हमर ब्लड प्रेशर फेर कहियो एहिना बढ़त?" या फेर, "ई हाई ब्लड प्रेशर संकट हमर स्वास्थ्य आ हमर भविष्य पर कोना असर करत?"
बस सोचू, बहुत रास कारण अछि जे अहां के ब्लड प्रेशर एतेक बढ़ि सकैत अछि. डॉक्टर ई पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि हर व्यक्ति के लेलऽ एकरऽ विशिष्ट कारण की छै । एक बेर जखन अहां कें सही कारण पता चलएयत छै, तखन अहां ऐहन संकट कें फेर सं घटएय कें खतरा कें कम करएय कें लेल कदम उठा सकएय छी.
एकर मतलब भ सकैत अछि जे अहां के फोन पर एकटा रिमाइंडर सेट करब जे अहां के दवाई लेबय के याद दिला सकय. अथवा, एकर मतलब भ सकएयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं कोनों अन्य दवाईयक कें बारे मे बात करनाय आ जरूरत पड़ला पर ओकरा समायोजित करनाय. मोन राखू, अखन अहां अपन ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय कें लेल जे छोट-छोट कदम उठायत छी, भविष्य मे गंभीर स्वास्थ्य समस्याक कें खतरा कें कम करय कें दिशा मे बहुत मदद कयर सकय छै.
अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)
- अपन ब्लड प्रेशर कें मान जानूं: अहां कें सामान्य ब्लड प्रेशर की छै? आपातकालीन स्थिति (180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि) कें गठन की छै, इ ठीक सं जानूं.
- अपन दवाई सही तरीका सं लिअ : यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कें लेल दवाई लिखने छै, त ओकरा सही समय आ सही खुराक मे जरूर लेबाक चाही. एको दिन नहि छोड़ू।
- चेतावनी संकेतक कें पहचानूं: यदि अहां कें गंभीर सिरदर्द, छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, दृष्टि मे बदलाव, बोलय मे धुंधलापन, या अंगक कें नुकसान जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ एकटा गंभीर स्थिति भ सकएय छै.
- तुरंत चिकित्सकीय सलाह लिअ : यदि अहां कें उपरोक्त कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, या यदि अहां कें ब्लड प्रेशर 180/120 मिमी एचजी या ओय सं बेसि छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली. अस्पताल जाउ या 1990 पर फोन करू।
- जीवनशैली मे बदलाव : स्वस्थ आहार (नमक, तेल आ चीनी कें कम मात्रा), नियमित व्यायाम, धूम्रपान सं बचनाय, आ शराब कें सेवन कें सीमित करनाय अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय मे बहुत मदद कयर सकय छै.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। मोन राखू, अहाँक स्वास्थ्य अहाँक हाथ मे अछि। एकर ख्याल राखू!
` उच्च रक्तचाप, दबाव, आपातकालीन, रक्तचाप संकट, लक्षण, उपचार, हृदय रोग |
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