की हाई ब्लड प्रेशर मस्तिष्क पर असर करैत अछि ? आउ, हाइपरटेंशन इन्सेफेलोपैथी के बारे में जानब !

"हाइपरटेंसिव इंसेफेलोपैथी" शब्द के बारे में कहियो सुनने छी ? ई कनि गंभीर नाम बुझाइत होयत कारण एहि मे बहुत रास अक्षर अछि ने? सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक शरीर मे दबाव यानी ब्लड प्रेशर अचानक एतेक बढ़ि जाइत अछि जे अहाँक मस्तिष्क के कामकाज पर असर पड़ैत अछि । ई कोनो तुच्छ बात नहिं अछि, कारण ई एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक. आइ हम सब एहि पर स्पष्ट आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

हाइपरटेंशन इन्सेफेलोपैथी ठीक-ठीक की होइत छैक ?

ठीक छै, शुरूए स शुरू करी। "उच्च रक्तचाप" के मतलब अछि उच्च रक्तचाप। "मस्तिष्क विकृति" के मतलब छै मस्तिष्क के कामकाज में परिवर्तन या बिगड़ना । तखन जखन ई दुनू मिलाओल जाइत अछि त उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क के कार्य में अस्थायी बाधा होइत अछि । एहि मे मुख्य बात जे देखल जाइत अछि ओ अछि अहाँक मानसिक अवस्था मे परिवर्तन ।

आब बुझल अछि, जेना-जेना हमर शरीरक नस मे खून बहैत अछि, ओहि नस सभक देबाल पर एकटा निश्चित मात्रा मे दबाव पड़ैत अछि । एकरा हम सब ब्लड प्रेशर, या "प्रेशर" कहैत छी। सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिक ब्लड प्रेशर 130/80 मिमी एचजी (पारा मिलीमीटर) सं कम होयत छै. मुदा जखन ई उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृतिक स्थिति विकसित भ जाइत अछि तखन दबाव 220/130 मिमी एचजी धरि जा सकैत अछि । कखनो काल, कहल जाइत अछि जे ई स्थिति 160/100 मिमी एचजी के स्तर पर सेहो भ सकैत अछि ।

सबसँ पैघ बात ई जे ई मेडिकल इमरजेंसी अछि, ओहो जानलेवा। अस्तु, जं लक्षण देखय पड़य तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह लेब नीक रहत.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल मे, अस्पतालक इमरजेंसी रूम मे आबय वाला सब मरीज मे सं 2% सं कम मे हाई ब्लड प्रेशर इमरजेंसी होइत अछि. मुदा, उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति लगभग 15% मे होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई सब के साथ होय वाला बात नै छै, लेकिन अगर होय छै त॑ तुरंत इलाज करना जरूरी छै ।

लक्षण की अछि ? जल्दी कोना चिन्हब।

एहि स्थिति मे लक्षण अचानक नहि आबि जाइत अछि । धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

पहिल संभावित लक्षण अछि : १.

• माथ दर्द : इ एकटा गंभीर माथ दर्द भ सकएयत छै जे बेसि सं बेसि भ जायत छै. एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहाँक माथक भीतर दबा रहल अछि ।
• थकान : किछु नहि केलाक बाद सेहो बेसी थकान महसूस होइत अछि।
• मतली : एहन बुझाइत अछि जेना उल्टी होबय बला अछि।
• उल्टी : कखनो काल उल्टी भ सकैत अछि।

तखन अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जे अहां कें मानसिक स्थिति कें प्रभावित करएयत छै:

ई लक्षण सब हमरा सब के बताबैत अछि जे ई स्थिति गंभीर अछि।

• भ्रम : अहाँ कतय छी, कोन समय अछि, वा के छी से नहि बुझबाक अवस्था।
• व्यक्तित्व परिवर्तन : अचानक क्रोध या आन्दोलन जैना परिवर्तन ।
• बेचैनी : एक ठाम रहबा आ एम्हर-ओम्हर घुमबा मे असमर्थता।
• दृष्टि हानि : दृष्टि अचानक धुंधला भ सकैत अछि या पूर्ण रूप सं हेरा सकैत अछि ।
• दौरा : शरीर मे खिंचाव, फिट जकाँ।
• चेतनाक क्षय : अहाँ होश खो सकैत छी आ खसि पड़ि सकैत छी । ई सबसँ खतरनाक स्थिति अछि।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें हाई ब्लड प्रेशर कें संग-संग अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. एहि तरहक समय मे समय सारक होइत छैक ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति के मुख्य कारण बहुत उच्च रक्तचाप होइत अछि । कल्पना करू, जँ अहाँ पानिक पाइपसँ बेसी तेजीसँ पानि पठाबी तँ की हेतै। पाइप क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ने? एना छै, हाई प्रेशर मस्तिष्क के नाजुक रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि. तखन ओहि रक्त वाहिका सभ सँ पानि सन तरल पदार्थ मस्तिष्क मे लीक होबय लगैत अछि । हम एकरा सेरेब्रल एडिमा कहैत छी। तखने मस्तिष्कक काज बाधित भ' जाइत छैक।

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

किछ लोक मे इ स्थिति होएय कें संभावना बेसि होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि:

• जे लोगक कें इ नहि पता छै की ओकरा हाई ब्लड प्रेशर छै: बहुत लोगक कें इ तइक पता नहि चलएयत छै की ओकरा इ छै कि नहि, कियाकि ओ अपन ब्लड प्रेशर कें जांच नहि करएयत छै. एहन लोक अचानक एहि तरहक खतरनाक स्थिति मे आबि सकैत छथि।
• जे लोग अचानक ब्लड प्रेशर कें दवाई लेनाय बंद क देलक : बिना डॉक्टर सं सलाह लेने अपन दवाइयक कें सेवन बंद करनाय बहुत खतरनाक छै.
• किडनी केरऽ बीमारी वाला लोगऽ : किडनी एगो महत्वपूर्ण अंग छै जे हमरऽ शरीर म॑ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । जखन अहां कें किडनी कें बीमारी होयत छै तखन अहां कें ब्लड प्रेशर बढ़एय कें संभावना बेसि होयत छै.
• गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप (एक्लैम्पसिया) होएय वाला महिलाआक : इ एकटा एहन स्थिति सेहो छै जइ मे बहुत देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
• कैंसर कें किच्छू इलाज (कीमोथेरेपी) लेवय वाला लोगक : कैंसर कें किच्छू दवाईयक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएय छै.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि? गंभीर अछि की?

हँ, यदि एकर सही प्रबंधन नहि कैल गेल त गंभीर जटिलता भ सकएयत छै.

• मस्तिष्क कें स्थायी क्षति : यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त मस्तिष्क कें कोशिका कें स्थायी नुकसान भ सकएयत छै.
• सेरेब्रल एडिमा : जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई मुख्य मुद्दा अछि ।
• अन्य अंगक कें नुकसान : उच्च रक्तचाप कें कारण किडनी फेल भ सकएयत छै, दृष्टि कें नुकसान भ सकएयत छै, आ दिल कें दौरा भ सकएयत छै.
• कोमा : बेहोशीक अवस्था, जेना गहींर नींद मे पड़ब।
• जान के नुकसान : १.यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मौत तक भ सकएयत छै.

ताहि लेल एकरा आपातकालीन मानल जाइत अछि।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

जखन अहां इमरजेंसी मे जायब त डॉक्टर पहिने अहां के मानसिक स्थिति आओर ब्लड प्रेशर के जांच करताह. ओ सभ सामान्य शारीरिक परीक्षा आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करताह जाहि सं अहां के दिमाग के कामकाज के जांच होएत. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सेहो पूछतय, कोनों दवाई जे अहां एखन खा रहल छी, आ कोनों दवाई जे अहां हाल मे बंद कयर लेने छी.

दबाव कें माप कें अलावा, कईटा अन्य परीक्षण कैल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की अन्य अंगक कें नुकसान पहुंचल छै या नहि:

• रक्त परीक्षण : किडनी कें कार्य आ रक्त नमक कें स्तर जैना चीजक कें जांच करूं.
• ईसीजी टेस्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदयक विद्युत गतिविधि देखू ।
• छाती के एक्स-रे जांच।
• ब्रेन सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : मस्तिष्क मे सूजन या रक्तस्राव कें जांच कें लेल.

ई सबटा डॉक्टर उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति के सही निदान कोना करैत छथि ।

इलाज कोना करब ? (बरताव)

एकर इलाज करय कें समय मुख्य लक्ष्य इ छै की अहां कें हाई ब्लड प्रेशर जल्दी सं जल्दी, मुदा सुरक्षित रूप सं कम कैल जै.

आपातकालीन इलाज

• उच्च रक्तचाप रोधी दवाई : ई दवाई पहिने मुंह सं नहि देल जाइत अछि । बांहि मे एकटा नस मे राखल छोट कैन्यूला कें माध्यम सं देल जायत छै. एहि सं दबाव कें सही तरीका सं नियंत्रित करनाय आसान भ जायत छै.
• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) देखभाल : जखन अहां कें इलाज भ रहल छै, तखन डॉक्टर आ नर्स अहां कें नीक सं देखभाल करतय. इ इलाज आमतौर पर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे कैल जायत छै.
• ब्लड प्रेशर कम करबाक गति : कल्पना करू जे अहाँक ब्लड प्रेशर 220/120 मिमी एचजी अछि । तखन पहिल घंटाक भीतर दबाव 10% सं 15% के बीच कम भ जाइत अछि. 24 घंटाक भीतर 25% स बेसी कम नहि होइत अछि। कारण, जं एकहि बेर में एकरा बेसी कम करब तं मस्तिष्क में रक्त वाहिका के ठीक होबय लेल पर्याप्त समय नहिं भेटैत छैक, आ अन्य समस्या जेना स्ट्रोक भ सकैत अछि. तेँ दवाईक खुराक बहुत सावधानीपूर्वक बनाओल जाइत अछि ।
• मौखिक दवाई : एक बेर दबाव पर नियंत्रण भ गेलाक बाद 8 सं 24 घंटाक बाद मौखिक दवाई शुरू कएल जा सकैत अछि ।
• दौरा कें इलाज : यदि अहां कें दौरा जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें ओय कें लेल सेहो कम समय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.

दीर्घकालीन प्रबंधन

अस्पताल सं घर गेलाक बाद सेहो संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कें दवाई (मौखिक एंटीहाइपरटेंशन दवाई) लेनाय जारी रखनाय कहताह. इ दवाईयक अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रण मे रखएय मे मदद कयर सकएय छै. ओ सभ अहां के जीवनशैली मे किछ बदलाव करय लेल सेहो कहताह:

• आहार नियंत्रण : नमक (सोडियम) कम करू, तेल वाला खाद्य पदार्थ कम करू।
• व्यायाम : नित्य व्यायाम करब बहुत नीक अछि।

इलाज कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?

एहि स्थितिक इलाज लेल कतेको प्रकारक तेजी सं काज करय बला/तेजी सं शुरू होमय बला एंटीहाइपरटेंसिव दवाई उपलब्ध अछि. उदाहरण लेल:

• निकार्डिपिन
• लाबेटालोल
• हाइड्रालाज़िन
• फेनोल्डोपम
• क्लेविडिपिन
• सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड

ई सब दवाई नहि अछि जे अहां सिर्फ ल सकय छी. अस्पताल मे डाक्टर द्वारा देल जाइत छैक।

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

हँ, ब्लड प्रेशर बेसी जल्दी कम करबा पर किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू, डाक्टर सब सेहो ओहि पर ध्यान द रहल छथि।

• थकान
• चक्कर आना, हल्कापन महसूस करब
• बेहोश भ गेल
• किडनी में चोट
• आघात

चूँकि ई दुष्प्रभाव बहुत गंभीर होइत अछि, तेँ अहाँक पूरा इलाज मे अहाँक बारीकी सँ नजरि राखल जायत ।

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

जेना-जेना ब्लड प्रेशर कम होबय लागत, अहां के नीक लागय लागत. आमतौर पर इ 24 सं 48 घंटा कें भीतर भ जायत छै. मुदा, एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे मस्तिष्क विकृति अहाँक मस्तिष्कक काज पर कतेक असरि पड़ल अछि, पूर्ण रूप सं ठीक होबय में कतेको दिन, वा सप्ताह धरि लागि सकैत अछि. यदि जटिलताक कें विकास होयत छै, त ठीक होय कें समय बेसि भ सकएय छै.

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि? (दृष्टिकोण) २.

नीक खबर ई छै कि अगर जल्दी आरू सही तरीका स॑ इलाज करलऽ जाय त॑ हाइपरटेंशन इन्सेफेलोपैथी केरऽ प्रभाव उल्टा होय सकै छै । अर्थात जेना-जेना दबाव कम होइत जाइत अछि, मस्तिष्क केँ क्षति सँ उत्पन्न लक्षण धीरे-धीरे खतम भ' जाइत अछि । मुदा, जं हाई ब्लड प्रेशरक संग-संग अन्य सह-रोग अछि तं, जटिलताक संभावना बेसी रहैत अछि. एहि लेल इलाज के दौरान डॉक्टर अहां के बारीकी सं नजरि राखताह.

एहि स्थिति के इलाज के बाद अहां के डॉक्टर अहां के ब्लड प्रेशर के नियमित जांच करताह. देखू जे अहां जे दवाई खा रहल छी ओकरा सं अहां के ब्लड प्रेशर कतेक नीक सं नियंत्रित भ गेल अछि. यदि भ सकय त घर पर ब्लड प्रेशर मॉनिटर ल क अपन ब्लड प्रेशर रिकॉर्ड करू जेना कि अहां के डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह. यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं . बिना डॉक्टर के सलाह के अपन ब्लड प्रेशर के दवाई लेब कहियो नहि छोड़ू.

की एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि? की कयल जा सकैत अछि ?

हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा अहां अपन ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित कयर अइ जोखिम कें काफी कम कयर सकएय छी. एहि लेल किछु काज अहां क सकैत छी:

• स्वस्थ आहार खाउ : फल आ सब्जी बेसी खाउ। तेल, नमक, चीनी कम करू।
• नमक कें सेवन कम करूं : प्रतिदिन 2 ग्राम सं कम नमक कें सेवन करूं.
• नियमित व्यायाम : किछु एहन जेना दिन मे कम स कम 30 मिनट पैदल चलब।
• तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं बचूं: सिगरेट कें धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करूं.
• तनाव कें प्रबंधन : ध्यान आ योग जैना चीजक मदद कयर सकएय छै.
• शराबक सेवन सीमित करब।
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित ब्लड प्रेशर के दवाई ठीक-ठीक आ समय पर लेब।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै, त जांच कें लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सही इलाज करतय आ ओकर असर अहां पर कोना पड़ रहल छै ओकर निगरानी करतय. मोन राखू, बिना डॉक्टर कें सलाह कें अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण या दुष्प्रभाव भ जायत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं .

तुरंत अस्पताल कहिया जेबाक चाही? (ईटीयू) २.

यदि अहां कें उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति कें लक्षण छै जेकर चर्चा हम पहिने केने रही (जेना गंभीर माथ दर्द, भ्रम, धुंधला दृष्टि, दौरा), त 911 पर फोन करूं या बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. उच्च रक्तचाप खतरनाक छै आ अगर तुरंत इलाज नहि कैल गेल त जानलेवा भ सकएय छै.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• हम अपन ब्लड प्रेशर कोना नियंत्रित क सकैत छी?
• हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• की ओहि इलाज सभक कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• स्वस्थ रहय लेल हमरा की खाय-पीबय सं बचबाक चाही?
• हम कोन तरहक सुरक्षित व्यायाम क सकैत छी?

अंतिम टेक-होम संदेश

सच अछि जे अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखब कोनो आसान काज नहि अछि। स्वस्थ जीवनशैली बना क रखबा मे समय, ऊर्जा आ समर्पण चाही। मुदा, सोचू, उच्च रक्तचाप मस्तिष्क विकृति सन स्थिति, जे उच्च रक्तचाप सं होइत अछि, कतेक खतरनाक भ सकैत अछि. ओना त जल्दी इलाज करला पर ठीक भ सकैत अछि, मुदा सब सं नीक काज अछि जे एकरा होबय सं पहिने रोकल जाय. एकरा लेल अपन डॉक्टर सं मिल क अपन ब्लड प्रेशर के सही तरीका सं नियंत्रित करू. कोनों कारण सं बिना डॉक्टर कें मंजूरी कें अपन ब्लड प्रेशर कें दवाई लेनाय बंद नहि करूं. अहाँक स्वास्थ्य अहाँक हाथ मे अछि !

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