की अहां कें बच्चा मे इ लक्षणक छै? आउ, हाइपोथैलेमिक हमर्टोमा के बारे में जानब !

की अहाँक छोटका बच्चा कखनो काल अजीब तरहक काज करैत अछि, जेना किछु सेकेंड लेल बस हँसि रहल हो? या समय सं पहिने यौवन कें लक्षण देखा रहल छै? ई सब देखि कनि डर लागब बुझबा मे अबैत अछि। आइ हम मस्तिष्क के एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जाहि सं ई लक्षण भ सकैत अछि, जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा एहि पर सावधान रहब जरूरी अछि.

तखन ई हाइपोथैलेमिक हमर्टोमा की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त हाइपोथैलेमिक हामार्टोमा (HH) एकटा ट्यूमर थिक जे हाइपोथैलेमस में विकसित होइत अछि, जे मस्तिष्कक एकटा हिस्सा थिक जे मस्तिष्कक भीतर गहींर धरि स्थित होइत अछि . मुदा, ई कैंसर नहिं थिक, मतलब एहिमें कैंसर कोशिका (गैरकैंसर) नहिं होइत छैक . हाइपोथैलेमस एकटा छोट संरचना अछि जे लगभग बादामक आकारक अछि । मुदा हमर शरीर मे एकर बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होइत अछि । ई हमरऽ अंतःस्रावी प्रणाली आरू तंत्रिका तंत्र के बीच समन्वयक के रूप म॑ काम करै छै , शरीर म॑ होमियोस्टेसिस (संतुलन) क॑ बनाए रखै म॑ मदद करै छै ।

एहि तरहेँ सोचू, हाइपोथैलेमस हमरा सभक शरीर मे एकटा कंट्रोल पैनल जकाँ अछि । ई एहि सभ चीज सभकेँ नियंत्रित करैत अछि : १.

• ब्लड प्रेशर
• शरीर के तापमान
• हम जे दबाव आ तनाव महसूस करैत छी
• भूख आ प्यास
• पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन के रिलीज
• नींद आ जागय के चक्र

ई ट्यूमर, जकरा हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा कहल जाइत अछि , तखन बनय लगैत अछि जखन बच्चा एखनो गर्भ मे रहैत अछि (`भ्रूण विकसित होइत अछि`) । तखन मस्तिष्क के विकास के साथ-साथ ई धीरे-धीरे पैघ भ जायत अछि। सबसँ नीक बात ई जे ई मस्तिष्कक अन्य भाग वा शरीरक अन्य भाग मे नहि पसरैत अछि | बेसी काल, एकटा ट्यूमर मात्र होइत अछि, मुदा बहुत कम समय मे कतेको ट्यूमर भ सकैत अछि । एहि स्थितिक लक्षण पर नियंत्रण करबाक लेल नीक इलाज अछि ।

त एहि हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) स्थिति के की लक्षण अछि ?

एहि स्थितिक लक्षण व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि, मुदा किछु मुख्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि :

• अकाल यौवन
• दौरा पड़ब
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण

`अकाल यौवन` की होइत अछि ?

की होय छै कि हमरऽ दिमाग अपनऽ उचित समय स॑ पहल॑ सेक्स हार्मोन छोड़ना शुरू करी दै छै । आमतौर पर लड़कीक मे 8 साल कें उम्र सं पहिले आ लड़काक मे 9 साल कें उम्र सं पहिले इ लक्षण देखल जा सकएय छै .

लड़कियों कें देखएय वाला लक्षणक:

• स्तन विकास
• बगल आ निजी क्षेत्र मे केश बढ़ब
• मासिक धर्म के प्रारंभ
• मुँहासे

लड़काक कें देखएय वाला लक्षणक:

• आवाजक गहींर होइत
• चेहरा, बगल, आ निजी क्षेत्र पर केश बढ़ब
• अंडकोष एवं अंडकोष के वृद्धि
• मुँहासे

कल्पना करू जे जखन ओ अपन दोस्त सं बहुत पहिने ई बदलाव देखाबय लगैत छथिन्ह त अहां आओर अहां के बेटी के लेल कतेक दिल तोड़य वाला होएत. अस्तु अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय अछि तं बेसि सं बेसि नीक रहत जे जल्द सं जल्द डॉक्टर के पास मिल जाए.

दौरा पड़बाक विषय मे सेहो जानल जाय।

एहि स्थितिक संग मिर्गीक दौरा सेहो बहुत आम बात अछि । एकटा सब सं आम अछि 'जिलेस्टिक दौरा' . ई अचानक, बेकाबू हँसीक फटकार अछि, बिना कोनो कारणक . ई मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि में असामान्यता के कारण होय छै । इ किच्छू सेकंड तइक चल सकएय छै, मुदा दिन मे कई बेर, या गंभीर मामलाक मे घंटा मे कई बेर भ सकएय छै.

अधिकतर समय, अइ प्रकार कें मिर्गी बच्चा कें एक साल कें उम्र सं सेहो शुरू भ जायत छै . मुदा 10 वर्षक उम्रक बाद एकर आवृत्ति कम होइत देखल जा सकैत अछि ।

एहि जिलेटिन सन मिर्गीक अतिरिक्त अन्य प्रकारक मिर्गी सेहो देखल जा सकैत अछि :

• एटोनिक दौरा : एहि मे मांसपेशीक नियंत्रण मे अचानक कमी आबि जाइत अछि, आ अहाँ ढह सकैत छी, जेना कियो अहाँ केँ धक्का देने हो ।
• डैक्रिस्टिक दौरा : ई अचानक, बेकाबू कानब के फटकार छै. ई कोनो स्पष्ट कारण नहि होइत छैक ।
• टॉनिक-क्लोनिक दौरा : एकरा बहुत लोक "फिट" के रूप मे जनैत छथि । होशक क्षति होइत छैक, आ शरीर बेकाबू भ' क' झटकारि क' हिलैत छैक।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण की होइत अछि ?

इ स्थिति, जेकरा हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) कहल जायत छै, अहां कें बच्चा कें व्यवहार, मनोदशा आ बौद्धिक कार्यक्षमता कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. एकर अर्थ अछि : १.

• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
• आचरण विकार
• बौद्धिक विकलांगता
• मूड स्विंग, अलग-अलग समय पर एक समान रहना (`मूड डिसऑर्डर्स`)
• विपक्षी-अवज्ञा विकार (विरोधी-अवज्ञा विकार) २.
• प्रतिक्रियाशील व्यवहार (जैना, जल्दी क्रोधित होनाय, आक्रामक होनाय)
• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्या

माता-पिता कें रूप मे हम बहुत चिंतित भ जायत छी जखन कोनों बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छै. मुदा ई मोन राखब जरूरी जे एहि सबहक चिकित्सकीय रूप सं अनुशंसित उपाय अछि.

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) के मुख्य प्रकार की छै ?

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा के मुख्य दू प्रकार छै, जेकरा ट्यूमर के स्थान आरू एकरऽ कारण होय वाला लक्षण के अनुसार वर्गीकृत करलऽ जाय छै :

1. इंट्राहाइपोथैलेमिक घाव : एहि स्थिति मे ट्यूमर अहाँक हाइपोथैलेमस केर पीठक लग मे रहैत अछि । एहि सं मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि बाधित भ जायत अछि, जाहि सं दौरा आ असामान्य व्यवहार भ सकैत अछि.

2. पैराहाइपोथैलेमिक घाव (पेडन्कुलेटेड घाव - `पैराहाइपोथैलेमिक घाव`):एहि स्थिति मे ट्यूमर हाइपोथैलेमस केर आगूक भागक लग मे रहैत अछि । एहि प्रकार कें प्रायः प्रारंभिक यौवन सं जुड़ल छै.

मुदा, कखनो काल एकहि व्यक्ति मे एकहि समय मे एहि दुनू प्रकारक उपस्थिति भ' सकैत अछि ।

ई हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) किएक बनैत अछि ? कारण की अछि ?

असल मे विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एचएच के कारण की होइत छैक . आ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि। अधिकांश समय, स्थिति `यादृच्छिक रूप स' होइत अछि । मतलब परिवार मे नहि चलैत अछि . त अहां के एकरा विरासत मे मिलय के संभावना बहुत कम अछि.

लेकिन हाल केरऽ शोध म॑ रिसेक्टेड ट्यूमर स॑ ट्यूमर ऊतक म॑ जीएलआई३ नाम केरऽ जीन केरऽ दैहिक रूप मिललऽ छै । एहि रिसेक्टेड ट्यूमर मे अन्य आनुवंशिक रूप सेहो भेटल अछि । एहि जीन पर आओर शोध जारी अछि।

एकटा आओर बात ई जे एहि हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा आ पैलिस्टर-हॉल सिंड्रोम (PHS) नामक आनुवंशिक स्थितिक बीच कोनो संबंध भ सकैत अछि . ई पीएचएस स्थिति एकटा आनुवंशिक रूपक कें कारण होयत छै. एकरा सं हाथ, पैर, स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स), आ गुदा कें विकास मे असामान्यता भ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?

ई स्थिति ककरो प्रभावित क सकैत अछि। पुरुष मे ई कनि बेसी होइत अछि . एचएच मुख्य रूप सं बच्चाक आ युवा वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, किछु मामला मे, जा धरि वयस्कता मे लक्षण नहि देखाइत अछि, ता धरि एहि स्थिति कें पहचान नहि भ सकएयत छै.

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) कें संभावित जटिलता की छै?

समय सं पहिने यौवन बच्चा कें शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै , खासकर जखन ओकर शरीर ओकर उम्र कें अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि जल्दी बदलएयत छै. जेना, हुनकर कद छोट भ सकैत अछि . एकर अलावा बच्चा इ बदलावक कें नीक सं नहि समझ सकएय छै. अइ सं ओकर आत्मसम्मान आ भावनात्मक भलाई प्रभावित भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम कोनों जटिलताक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै जे पैदा भ सकएय छै.

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) कें अइ स्थिति कें निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर एचएच कें स्थिति कें पुष्टि करएय कें लेल कईटा इमेजिंग परीक्षण कयर सकएय छै.

• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एहि सं अहां के मस्तिष्क के बहुत स्पष्ट, विस्तृत तस्वीर ल सकैत अछि. छोट बच्चाक कें एमआरआई कें दौरान ओकरा स्थिर रखएय कें लेल हल्का बेहोशी कें दवाई देनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि अगर ई सब हिलतै त॑ चित्र धुंधला होय सकै छै । एकरा जेना फोटो खिंचल जा रहल अछि आ जौं ओ सभ हिलत त तस्वीर धुंधला भ जाएत।

• ईईजी परीक्षण (`ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम`): यदि अहां कें मिर्गी कें दौरा पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर ईईजी परीक्षण कें आदेश सेहो द सकएयत छै. ई अहां के दिमाग में विद्युत गतिविधि के निगरानी के लेल कएल जाइत अछि . ठीक हमरऽ दिल के ईसीजी के तरह ई मस्तिष्क के सक्रियता के परीक्षण करै छै ।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षण : ई संज्ञानात्मक समस्याक विस्तार कें मापैत अछि, जेना सोच, सीखब, आ स्मृति . अहां कें डॉक्टर हार्मोन कें स्तर कें जांच कें लेल खून कें जांच सेहो कयर सकएय छै. इ जांच इलाज कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै.

कखनो काल, एचएच कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि एकर लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियक कें समान भ सकएयत छै .

ठीक छै, तखन एकर कोन-कोन इलाज छै?

नीक खबर ई अछि जे एहि स्थितिक इलाज अछि, हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) । दू टा मुख्य उपचार विकल्प अछि : १.

• समय सं पहिने यौवन कें नियंत्रित करय कें लेल दवाईयक : अइ मे एकटा वर्ग कें दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै जकरा `गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट` कहल जायत छै. ई सब हार्मोन केरऽ समय स॑ पहल॑ रिलीज होय क॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै, जैसनऽ कि पहलें कहलऽ गेलऽ छै ।
• मिर्गी के दौरा पर नियंत्रण के लेल सर्जरी : एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी.

एकर अलावा, अहां कें बच्चा कें डॉक्टर स्कूल मे शैक्षिक सहायता, चिकित्सा या मनोदशा, व्यवहार आ मनोवैज्ञानिक समस्याक कें लेल अन्य दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) कें लेल कोन-कोन सर्जरी कैल जायत छै?

दौरा कें नियंत्रित करय कें लेल डॉक्टर मिर्गी कें सर्जरी या हेमेटोमा कें हटावय या नष्ट करय कें लेल कोनों अन्य प्रक्रिया कें सलाह द सकय छै. जेलेस्टिक दौरा कें लेल दौरा रोकएय वाला दवाईयक आमतौर पर प्रभावी नहि होयत छै . मुदा, इ अन्य प्रकार कें दौरा कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

आब देखल जाय जे एहि प्रकारक सर्जरी की होइत छैक :

• गामा नाइफ सर्जरी : ई वास्तव में एक प्रकारक सर्जरी थिक , मुदा ई एक प्रकारक रेडिएशन थेरेपी थिक जे त्वचा कें बिना काटिने कयल जाइत छैक . विशेष रूप स॑ ई ट्यूमर क॑ नष्ट करै लेली ऊर्जा केरऽ शक्तिशाली किरणऽ के उपयोग करै छै ।
• रिसेक्शन (रिमूवल सर्जरी) : एहि मे सर्जन या त खोपड़ी खोलि (एकटा कपाल-विच्छेदन) या खोपड़ी मे छोट छेद क ’ कए ओहि मे सँ एंडोस्कोप नामक छोट सन उपकरण घुसा कए ट्यूमर निकालैत छथि ।
• स्टीरियोटैक्टिक लेजर एब्लेशन : ई न्यूनतम आक्रामक होइत अछि ।एक विधि। फाइबर ऑप्टिक केबल के माध्यम सं भेजल गेल लेजर प्रकाश सं ट्यूमर नष्ट भ जायत अछि.
• स्टीरियोटैक्टिक थर्मोएब्लेशन : ई एक प्रकारक एब्लेशन थेरेपी सेहो अछि । एहि मे हेमेटोमा के इलाज में गर्मी के प्रयोग होइत अछि . एकटा सर्जन खोपड़ी के माध्यम सं पातर जांच ओहि इलाका में घुसा दैत छथि जतय ट्यूमर अछि. एकरऽ बाद रेडियो तरंग के उपयोग करी क॑ जांच क॑ गरम करी क॑ ट्यूमर के ऊतक क॑ नष्ट करी देलऽ जाय छै ।

ओना त ई सर्जिकल प्रक्रिया कनेक जटिल लागय मुदा डॉक्टर सभ अहां के सभ किछ विस्तार सं बता देताह.

एहि स्थिति मे ठीक होयबाक पूर्वानुमान की अछि ?

अधिकांश मामला मे , हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) कें पूर्वानुमान (या दृष्टिकोण) नीक छै , कियाकि लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल प्रभावी उपचार छै.

सर्जरी सं दौरा पड़एय कें आवृत्ति आ गंभीरता कें कम कैल जा सकएय छै. किछु लोक सर्जरी के बाद पूर्ण रूप सं दौरा मुक्त रहैत छथि . किछु मामला मे यदि हेमेटोमा कें सुरक्षित आ पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै, त इ स्थिति ठीक भ सकएय छै. मुदा, दौरा फेर सं आबय के खतरा अछि.

जेना कि पहिने कहल गेल अछि, किछु खास हार्मोन के रिलीज के दबाबय वाला दवाई के मासिक इंजेक्शन सं अकाल यौवन के लक्षण के नियंत्रित करय में मदद मिल सकैत अछि. जखन अहां कें बच्चा ओय उम्र मे पहुंच जायत छै जइ मे यौवन सामान्य रूप सं होयत छै, तखन डॉक्टर दवाइयक कें रोक सकएय छै. अधिकतर बच्चा आ युवा यौवन आ यौन विकास कें दौरान अइ समय अपेक्षित रूप सं गुजरतय .

अहां कें बच्चा कें स्थिति कें आधार पर ओकर डॉक्टर अहां कें बेहतरीन जानकारी द सकएय छै.

जीवित रहबाक दरक की कहब?

अइ स्थिति (`आयु प्रत्याशा`) कें साथ जीएय कें क्षमता व्यक्ति कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै. ई कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि : १.

• हेमेटोमा ट्यूमर के आकार एवं प्रकार
• मिर्गी केरऽ दौरा कतेक गंभीर आरू बार-बार होय छै
• इलाज कतेक सफल होइत अछि ?

एहि सभ कारक पर विचार केलाक बाद अहां के डॉक्टर अहां के ई बात बुझा देताह.

मुदा, एहि हाइपोथैलेमिक हेमेटोमाक संग मिर्गी (SUDEP) मे अचानक अप्रत्याशित मृत्युक खतरा होइत छैक । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें सुरक्षित रखएय मे मदद करतय आ अहां कें मिर्गी कें दौरा कें नियंत्रित करय कें लेल एकटा उपचार योजना बनायत.

यदि हमर बच्चा मे इ लक्षण छै त हमरा कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें अपन बच्चा कें बारे मे कोनों चिंता छै, त ओकरा अहां बेसि सं बेसि जानय छी . तेँ डाक्टर लग जेबा मे कोनो संकोच नहि करू, भले ओ मात्र छोट बात हो। विशेष रूप सं अइ संकेतक कें प्रति जागरूक रहूं:

• मिर्गी के अवस्था (हँसना, झटका, गिरना) २.
• समय स पहिने यौवन (जैना, केश के जल्दी बढ़ब, आवाज के गहराई)
• ध्यान, स्मृति, या सीखने की क्षमता में परिवर्तन |
• व्यवहार मे परिवर्तन (जैना, छोट-छोट बात पर क्रोधित होयब, आन्दोलित होयब)
• हार्मोनल असंतुलन (जैना, अत्यधिक प्यास, भूख मे बदलाव, मनोदशा मे गंभीर बदलाव)

यदि हमर बच्चा कें हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) छै, त हमरा डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें एचएच छै, तखन अहां डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी जेना:

• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• कतेक संभावना छै कि ओकरा कई बेर इलाज या सर्जरी करय कें जरूरत होयत?
• उपचारक की दुष्प्रभाव होइत छैक ?
• इ उपचार हमर बच्चा कें दैनिक दिनचर्या, स्कूल कें काज आ सामान्य गतिविधियक कें कोना प्रभावित करतय?

जखन कहल जायत छै कि अहां कें ब्रेन ट्यूमर छै, जखन अहां कें दौरा पड़य छै, या जखन अहां कें उम्र बढ़एय सं पहिले अहां कें शरीर मे बदलाव कें अनुभव होयत छै तखन डर आ चौंकनाय सामान्य छै. मुदा , सब सं नीक बात ई जे हाइपोथैलेमिक हेमेटोमाक लक्षणक प्रबंधन करबाक प्रभावी उपचार छैक . अहां के अपन मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहय पड़त. ओ इ सुनिश्चित करतय की अहां कें लक्षण अहां कें शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य मे बाधा नहि पहुंचाबय. सर्जरी सं अहां कें लक्षणक कें आवृत्ति आ गंभीरता कम भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की अहां एकर नीक उम्मीदवार छी या नहि.

त, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं कोन-कोन बात याद राखय के चाही? (टेक-होम मैसेज) २.

हाइपोथैलेमिक हेमेटोमा (HH) किछु डरावना शब्द अछि, मुदा एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

मोन राखू, ई कैंसर नहि थिक। आ इ एकटा एहन स्थिति छै जे बच्चा कें जन्म कें समय होयत छै.

• मुख्य विशेषताक : अकाल यौवन, विभिन्न प्रकार कें मिर्गी कें दौरा (विशेष रूप सं ‘जिलेस्टिक दौरा’), आ व्यवहार/सिखने कें समस्या मुख्य छै.
• एकर सही कारण अज्ञात अछि : बेसी काल, ई एकटा यादृच्छिक घटना होइत अछि । एकर वंशानुगत होयब दुर्लभ अछि।
• नीक उपचार छै : लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल प्रभावी उपचार छै, जेना दवाई आ सर्जरी, खासकर मिर्गी आ समय सं पहिने यौवन कें लेल.
• जल्दी पहचान करनाय महत्वपूर्ण छै: यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत।
• अहां असगर नहि छी: इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल भावनात्मक रूप सं मुश्किल भ सकएय छै. डॉक्टर, काउंसलर, आ परिवार के सहयोग अमूल्य अछि.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। चाहे जे होउ मुदा बिना कोनो डर के डॉक्टर सं बात करि सलाह लेब नीक रहत.

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