इडिओपैथिक इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप (IH) 1।

की अहां के सेहो असहनीय माथ दर्द आओर दृष्टि मे बदलाव आबि रहल अछि? कखनो काल एहन लागैत अछि जेना कान मे कोनो घंटी सुनाई पड़ैत अछि या आँखि मे दू टा चीज देखबा मे अबैत अछि? ओना त बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सामान्य माइग्रेन अछि मुदा कखनो काल एकर कारण कोनो खास स्थिति भ सकैत अछि जे हमरा सबहक माथ के भीतर के दबाव बढ़ा दैत अछि । ओना त इ कनि डरावना लागय मुदा अगर अहां एकरा सही तरीका सं बुझूं आ समय पर एकर इलाज करूं त एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकय छै. आइ हम सब एहि हालत पर गप्प करय जा रहल छी जे बहुत लोक के पता नहि छनि, मुदा ई जानब बहुत जरूरी अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त इडिओपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH) की छै ?

ई नाम कनेक जटिल लगैत अछि ने? एकरा शब्द-शब्द तोड़ि क' बुझी।

• इडिओपैथिक : एकर अर्थ होइत अछि "कोनो ज्ञात कारण नहि" । एकरऽ मतलब छै कि डाक्टर सब अखनी भी बीमारी के सही कारण खोजै के कोशिश करी रहलऽ छै ।
• इंट्राक्रैनियल : एकर अर्थ होइत अछि "खोपड़ी के भीतर" ।
• उच्च रक्तचाप : एकर अर्थ होइत अछि "उच्च रक्तचाप" ।

सीधा-सीधा कहल जाय त इडिओपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH) माथक भीतर बिना कोनो स्पष्ट कारणक दबाव बढ़ब थिक ।

सोचू, हमर मस्तिष्क खाली खोपड़ी के भीतर के चीज नै छै। एकरऽ रक्षा लेली एकरऽ चारो तरफ एगो विशेष तरल पदार्थ होय छै । हम एकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहैत छी . ई सीएसएफ द्रव ही हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी क॑ एक-दूसरा स॑ टकराबै आरू टकराबै स॑ बचाबै छै । ई सीएसएफ द्रव हमरऽ शरीर के भीतर लगातार पैदा होय छै, आरू ई शरीर द्वारा भी पुनः अवशोषित होय जाय छै । जहिना टंकी मे पानि भरि जाइत छैक, आ दोसर कात पानि बहैत छैक ।

आईआईएच मे कोनो कारणवश ई सीएसएफ द्रव बेसी उत्पन्न होइत अछि वा ठीक सँ पुनः शरीर मे पुनः अवशोषित नहि होइत अछि । एहि सँ ई तरल पदार्थ खोपड़ीक भीतर जमा भ' जाइत अछि आ धीरे-धीरे दबाव बढ़ि जाइत अछि । ई बढ़लऽ दबाव खाली हमरऽ दिमाग प॑ ही नै, बल्कि ऑप्टिक नर्व प॑ भी असर डाल॑ सकै छै जे हमरऽ आँख क॑ देखै म॑ मदद करै छै ।

एहि स्थिति केँ पहिने छद्म ट्यूमर सेरेब्रि कहल जाइत छल | एकरऽ मतलब छै झूठा ब्रेन ट्यूमर ।'' एकरा ऐन्हऽ कहलऽ जाय के कारण ई छै कि एकरऽ लक्षण ब्रेन ट्यूमर स॑ बहुत मिलै छै । मुदा मोन राखू, आईआईएच कोनो प्रकारक कैंसर वा ब्रेन ट्यूमर नहिं थिक.

आईआईएच कें रोगी कें की लक्षण छै?

अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें विभिन्न लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. मुदा ई सब मुख्य आ सबसँ बेसी लक्षण अछि । एकरा स्पष्ट बुझबाक लेल एकटा तालिका मे देखल जाय।

चूँकि ई लक्षण आन बीमारी मे सेहो देखल जा सकैत अछि, जँ अहाँ केँ एहि तरहक किछु अनुभव होइत अछि तऽ बेसी नीक रहत जे निश्चित रूप सँ डॉक्टर सँ भेंट करी आ सलाह ली।

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ई स्थिति किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?

जेना कि हम पहिने कहलौं , एकर सही कारण के बारे में पता नै अछि , मुदा डॉक्टर के मानब छनि जे ई दबाव सीएसएफ द्रव ल जेबाक मार्ग में रुकावट या मस्तिष्क में पैघ नस (शिरा साइनस ) के संकुचन के कारण भ सकैत अछि ।

ओना त ई स्थिति ककरो मे भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक मे एकर संभावना बेसी रहैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि।

• महिलाआक : इ स्थिति पुरु षक कें अपेक्षा महिलाआक मे बेसि आम छै, खासकर संतान पैदा करएय कें उम्र (20-45 साल कें बीच) कें महिलाआक मे.
• अधिक वजन : जे लोगक कें लंबाई कें लेल अधिक वजन छै, यानी जिनकर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 सं बेसि छै, ओकरा आईआईएच कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. शोधकर्ता के कहना छै कि पेट आरू छाती म॑ अधिक वसा के कारण मस्तिष्क म॑ नीचें खून बहना मुश्किल होय सकै छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क के भीतर तरल पदार्थ जमा होय जाय छै ।
• आनुवंशिकता : किछ अध्ययन सं पता चलै छै कि अगर परिवार मे ककरो मे इ छै त दोसर मे सेहो एकर विकास कें संभावना कम छै. ओना एहि पर एखन धरि शोध जारी अछि।

की ई गंभीर अछि? की जटिलता भ सकैत अछि?

ई बात डरावना लागि सकैत अछि, मुदा आईआईएच वास्तव मे कोनो जानलेवा बीमारी नहिं अछि. मतलब जे ई अहाँक जान नहि दैत अछि।

मुदा, एकर मुख्य आ सब सं गंभीर जटिलता अछि स्थायी रूप सं दृष्टि हानि. एकरऽ कारण छै कि माथा के भीतर बढ़लऽ दबाव के सीधा असर हमरऽ ऑप्टिक नर्व प॑ पड़ै छै । यदि ई नर्व बहुत दिन धरि क्षतिग्रस्त भ गेल अछि त एकर मरम्मत नहि भ सकैत अछि । अतः दृष्टि के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि ।

यही लेली हम्में कहै छियै कि अगर आपने के दृष्टि में कनिको बदलाव (धुंधलापन, एक सेकंड के लेलऽ ब्लैकआउट, डबल विजन) के साथ-साथ गंभीर माथ दर्द के अनुभव होय जाय छै त॑ ओकरा नजरअंदाज नै करी क॑ तुरंत डॉक्टर के पास जाय के चाही । यदि अहां समय पर इलाज शुरू करय छी त अहां अइ गंभीर जटिलता कें पूरा तरह सं रोक सकय छी.

डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ ओकर बाद एकटा श्रृंखला कें जांच कें आदेश देयत ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकय जेकरा मे समान लक्षण भ सकय छै.

• आँखिक जांच : नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें आँखिक कें ध्यान सं जांच करतय, खासकर ऑप्टिक नर्व मे सूजन कें जांच कें लेल. ओ अहां कें दृष्टि क्षेत्र मे आन्हर धब्बा कें जांच कें लेल विजुअल फील्ड टेस्ट सेहो करतय.
• ब्रेन स्कैन : सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें आदेश देल जा सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य गंभीर कारण नहि छै, जेना ब्रेन ट्यूमर.
• रीढ़ के हड्डी के नल / काठ के पंचर: 1।किछु लोक ई नाम सुनि कऽ डरा जाइत छथि । मुदा निदानक लेल ई बहुत जरूरी परीक्षा अछि । अहाँ जे करैत छी से ई जे पीठक निचला भाग मे एकटा छोट सन सुई घुसा दियौक, ओहि सीएसएफ फ्लूइड मे सँ कनेक निकालि लिअ जकर हम सभ गप्प केने रही, आ ओकर दबाव नापैत छी । आईआईएच कें रोगी मे इ दबाव सामान्य सं बहुत बेसि होयत छै.

यदि इ सबटा जांच कैल गेल छै आ कोनों अन्य कारण नहि भेटल छै आ सीएसएफ कें दबाव सेहो बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें आईआईएच छै.

एकर की-की इलाज छै?

आईआईएच कें इलाज कें दूटा मुख्य लक्ष्य छै. एकटा अछि मस्तिष्कक भीतरक दबाव कम करब। दोसर अछि दृष्टि हानि नहि हो। अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

दवाइयों

प्रायः, इलाज दवाई सं शुरू भ जायत छै.

• सीएसएफ कें उत्पादन कें कम करय वाला दवाई : शरीर मे सीएसएफ द्रव कें उत्पादन कें कम करय कें लेल एसीटाजोलामाइड या टोपिरामेट जैना दवाई देल जायत छै.
• मूत्रवर्धक : ई मूत्रक माध्यम सँ शरीर सँ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालि ब्लड प्रेशर कम करबा मे मदद करैत अछि ।
• दर्द निवारक दवाई : माथ दर्द के नियंत्रित करय लेल सामान्य दर्द निवारक दवाई देल जाइत अछि ।

यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती होय कें कोशिश करएयत छी, या गर्भनिरोधक गोली खा रहल छी, त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं, कियाकि किच्छू दवाईयक ओय परिस्थितिक कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएय छै.

शल्य-चिकित्सा

गंभीर मामलाक मे जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या जे दृष्टि कें गंभीर रूप सं प्रभावित करएयत छै, सर्जरी आवश्यक भ सकएय छै.

• शंट प्लेसमेंट : एहि मे मस्तिष्क मे जमा अतिरिक्त सीएसएफ द्रव कें एकटा पतली ट्यूब सं दोसर स्थान, जेना पेट कें गुहा मे बहय कें अनुमति देनाय शामिल छै.
• स्टेंट प्लेसमेंट : यदि मस्तिष्क मे कोनों शिरा (शिरापरक साइनस) संकुचित भ गेल होय त ओकरा चौड़ा करय कें लेल ओकरा मे एकटा छोट जाली जैना ट्यूब (स्टेंट) डालल जायत छै. एहि सं रक्त प्रवाह मे सुधार आ दबाव कम भ सकैत अछि.
• ऑप्टिक नर्व म्यान फेनेस्ट्रेशन : ई आँखिक सर्जरी थिक जाहि मे ऑप्टिक नर्वक चारूकातक म्यान मे कतेको छोट-छोट छेद कयल जाइत अछि, जाहि सँ ओतय जमा भेल सीएसएफ केर पानि निकलि सकैत अछि ।

वजन प्रबंधन

इ रिलैप्स कें इलाज आ रोकथाम दूनू मे बहुत महत्वपूर्ण कदम छै. यदि अहां कें बीएमआई 30 सं बेसि छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें वजन कम करय कें सलाह देयत. शोध स॑ पता चललै छै कि अपनऽ शरीर केरऽ वजन केरऽ महज ५% स॑ १०% कम करला स॑ आईआईएच केरऽ लक्षण म॑ काफी सुधार होय सकै छै । अइ मे मदद कें लेल पोषण विशेषज्ञ कें साथ काम करनाय मददगार भ सकएय छै.

आगू की होइत छैक? हम एहि बातक संग कोना जीब।

यदि जल्दी निदान आ सही तरीका सं इलाज कैल जायत छै, त आईआईएच कें अधिकांश लोग सामान्य जीवन जी सकएयत छै. ओना एकर कोनो इलाज नहि अछि मुदा ई एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि ।

मतलब जीवन भरि एकरा सं निपटय पड़ि सकैत अछि. कखनो काल लक्षण दूर भ सकैत अछि आ फेर फेर आबि सकैत अछि । अस्तु, अपन डॉक्टरक इलाज योजनाक पालन करब बहुत जरूरी अछि, खास क' वजन नियंत्रण.

एक बेर जखन अहां कें आईआईएच कें निदान भ गेल छै, तखन अपन डॉक्टर आ नेत्र रोग विशेषज्ञ सं नियमित रूप सं फॉलोअप कें दौरा नहि छोड़ूं. आँखिक रोशनी के रक्षा करब बहुत जरूरी अछि।