की अहां कहियो देखलहुं अछि जे जखन अहां के छोट बच्चा के सर्दी या बोखार होएत अछि त सांस लेला पर छाती के पसली के बीच के त्वचा अंदर चलि जाइत अछि? आकि लगैत अछि जेना हुनका लोकनिक छाती धड़कैत छनि? कोनो माय या बाप के ई देखि कनि डर लागब सामान्य बात अछि. एकरा हम सब चिकित्सा में इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन कहैत छी । इ सांस लेवा मे दिक्कत कें एकटा महत्वपूर्ण संकेत छै. त आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट तरीका स गप करी।
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सीधा-सीधा कहल जाय त इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन की होइत अछि ?
इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन तखन होइत अछि जखन अहाँ साँस लैत काल अहाँक पसली सभक बीचक मांसपेशी आ त्वचा भीतर दिस खींचैत अछि । ‘इंटरकोस्टल’ दू पसली के बीच के जगह के संदर्भित करै छै । एहि छाती के वापसी के मतलब छै कि फेफड़ा में सूजन या रुकावट होय छै, जेकरा चलतें सांस लेना मुश्किल होय जाय छै.
एहि तरहेँ सोचू। जखन हम सब सामान्य रूप स साँस लैत छी त हमर छाती आ पेट के बीच के मांसपेशी, जेकरा डायाफ्राम कहल जाइत अछि, नीचा खींचैत अछि । एहि सँ छाती के भीतर नकारात्मक दबाव बनैत अछि, आ हवा फेफड़ा मे खींचैत अछि । ई ओहिना अछि जेना दवाई के सिरिंज मे खींचब। मुदा जँ वायुमार्ग, जाहि मार्गसँ हवा गुजरैत अछि, बलगम वा कोनो आन वस्तुसँ अवरुद्ध वा संकुचित भऽ जाय तँ की हेतैक ? डायाफ्राम नीचा खींचला पर सेहो फेफड़ा मे पर्याप्त हवा नहि आबि सकैत अछि ।
जेना भूसाक एक छोर बन्न क' दोसर छोर चूसि रहल होइ। कतबो खींचू, भूसा सॅं किछुओ नीचाँ नहि अबैत छैक, बरु भूसाक कात सभ भीतर डूबि जाइत छैक, छातीक भीतर सेहो एहने होइत छैक । हवा नहिं आबि रहल अछि ताहि लेल छाती के मांसपेशी आ त्वचा अंदर खींचय लगैत अछि.
दौड़नाय आ खेलनाय कें बाद इ सामान्य भ सकएयत छै, मुदा अगर इ लक्षण आराम कें समय, बिना कोनों परिश्रम कें होएयत छै, त इ सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत कें संकेत छै.
सांस कें तकलीफ कें अन्य की लक्षण छै?
इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन पसली के बीच खोखला के उपस्थिति छै. जेना पसली कें अंदर खींचल जा रहल छै.ई विशेष रूप सं शिशु आ छोट बच्चाक मे देखल जायत छै, कियाकि ओकरा शरीर मे चर्बी कम होयत छै. डॉक्टरक कें कखनों-कखनों कहल गेल होयत छै की अगर अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै त छाती मे जकड़न कें देखूं. अइ लक्षण कें अलावा, कईटा अन्य लक्षण छै जे देखल जा सकएय छै अगर अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| नाकक छेद ज्वालामुखी | प्रत्येक साँसक संग नाकक छेद चौड़ा आ संकीर्ण होइत अछि । |
| तेजी से साँस लेना (Tachypnea) २. | उम्र कें साथ प्रति मिनट सांस कें संख्या काफी बढ़एयत छै. |
| असामान्य ध्वनि | घरघराहट या साँस लेवय कें समय छाती या गला मे कठोर आवाज (स्ट्राइडर)। |
| साँस मे तकलीफ | गप्प करय कें समय सेहो सांस कें तकलीफ महसूस करनाय या देखनाय. |
| साँस छोड़बा मे बेसी समय लागब | साँस छोड़बा मे बेसी समय लागब। |
यदि अहां अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छी, खासकर इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन कें साथ, त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. बच्चा या व्यक्ति कें तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
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Check Availability →की अलग-अलग प्रकार कें रिट्रैक्शन छै?
हं, एहि सब कें कतेको प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि जे छाती आ गर्दन पर त्वचा कतय खींचल जाइत छैक.ओहि स्थानक आधार पर डाक्टर कें ई मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत छैक जे वायुमार्ग कतय बाधित छैक.
| वापसी के प्रकार | ओ जगह जतय अहाँ खींचैत छी | प्रायः देखाबैत अछि |
|---|---|---|
| इंटरकोस्टल | पसली के बीच में | निचले श्वसन तंत्र में रुकावट। |
| उपकोस्टल | पसली के नीचे, पेट के क्षेत्र | निचले श्वसन तंत्र में रुकावट। |
| सबस्टर्नल | छाती के हड्डी के नीचे | निचले श्वसन तंत्र में रुकावट। |
| सुपरस्टर्नल (श्वासनली टग) २. | गर्दन के बीच में, छाती के हड्डी के बीच के ऊपर | ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट। |
| सुपरक्लेविकुलर | हड्डी के ऊपर | ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट। |
एहि स्थितिक मुख्य कारण की अछि ?
इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन वायुमार्ग कें संकुचन या रुकावट कें कारण होयत छै. एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
- दमा या सीओपीडी जैना बीमारियक कें बढ़नाय : अइ स्थितियक मे वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै, जेकरा सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै.
- श्वसन संबंधी रोग : विशेष रूप सं RSV वायरस, COVID-19 जैना बीमारियक मे, जे बच्चाक मे आम छै.
- श्वसन तंत्र के सूजन : ब्रोन्कियोलाइटिस (छोट वायुमार्ग के सूजन), क्रोप (स्वरयंत्र के सूजन), आ निमोनिया (निमोनिया) सन स्थिति |
- रुकावट : गला मे फंसल कोनों चीज (जैना, भोजन कें टुकड़ा, खिलौना), मोट बलगम या ट्यूमर कें कारण वायुमार्ग कें रुकावट.
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस): कोनों भोजन, दवाई या कीड़ाक कें डंक सं गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया सं वायुमार्ग सूजन आ अवरुद्ध भ सकएय छै.
- अन्य कारण : स्वरयंत्रक लकवा, मधुमेह कीटोएसिडोसिस, आ रेय सिंड्रोम सन दुर्लभ स्थिति ।
एकरा लेल डाक्टर की इलाज करैत छथि?
जखन इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन वाला व्यक्ति के अस्पताल में आनल जाइत अछि त डॉक्टर के पहिल लक्ष्य अछि जे सांस लेबय में दिक्कत कम क शरीर में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन उपलब्ध कराओल जाय. कारण के आधार पर विभिन्न उपचार विधि के प्रयोग कयल जाइत अछि |
- ऑक्सीजन थेरेपी : ऑक्सीजन नाकक नली या फेस मास्क के माध्यम सं देल जाइत अछि ।
- नेबुलाइजर उपचार : दवाई कें वाष्प कें साँस मे लेनाय, जेना ब्रोंकोडाइलेटर जे वायुमार्ग खोलएयत छै या कोर्टिकोस्टेरॉइड जे सूजन कें कम करएयत छै.
- बाधा कें दूर करनाय : कोनों एहन चीज कें हटानाय जे वायुमार्ग मे फंसल छै.
- पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन : जखन अहां कें दम पर सांस लेनाय बहुत मुश्किल होयत छै, तखन कोनों मशीन उच्च दबाव पर हवा या ऑक्सीजन पहुंचाबैत छै. एकरा फेस मास्क जेना सीपीएपी या बीपैप कें माध्यम सं या बहुत गंभीर मामलाक मे, कृत्रिम श्वसन यंत्र (यांत्रिक वेंटिलेशन) सं जुड़ क कैल जा सकएय छै.
एहि इलाज के दौरान डॉक्टर एहि स्थिति के अंतर्निहित कारण के पता लगाबय लेल कईटा जांच क सकैत छथि.
- छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन।
- वायरल संक्रमण कें पता लगावय कें लेल नाक कें स्वाब लेनाय.
- रक्त परीक्षण।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जोखिम छै?
यदि इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन पैदा करएय वाला अंतर्निहित स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, त स्थिति खराब भ सकएयत छै. गंभीर स्थिति मे साँस लेबा मे दिक्कत, .
- शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (हाइपोक्सिया)।
- खून मे कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर बढ़ब (हाइपरकैप्निया)।
- जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला जटिलताक जेना पूर्ण रूप सं श्वसन विफलता भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन साँस लैत काल पसली के बीच त्वचा के अंदर खींचब अछि । ई साँस लेबय मे दिक्कत के एकटा महत्वपूर्ण संकेत अछि .
- छोट बच्चा आ शिशु मे इ विशेषता स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण तखन महसूस होयत छै जखन अहां सिर्फ ठाढ़ होय, बिना कोनों परिश्रम कें, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- इ स्थिति विभिन्न कारणक सं भ सकएयत छै, जेना दमा, निमोनिया, या वायुमार्ग कें अवरुद्ध करएय वाला कोनों चीज.
- इलाज सं वायुमार्ग खुलैत अछि आ शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन भेटैत अछि. बहुत जरूरी छै कि जखन अहां इ स्थिति देखूं त घबराएब नहि आ जल्दी सं उचित चिकित्सकीय सलाह लेनाय.
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