की अहां कें बृहदान्त्र मे खून कें प्रवाह कम भ रहल छै? की ई इस्कीमिक कोलाइटिस अछि ?

की कहियो अचानक, गंभीर पेट दर्द भेल अछि, आ मल मे कनि खून भ गेल अछि? आकि पेट भरल आ स्पर्श करबा पर दर्द होइत अछि? यदि अहां कें अइ मे सं एक या दू लक्षण छै त इ इस्कीमिक कोलाइटिस नामक स्थिति कें कारण भ सकय छै, जेकर चर्चा हम आइ करय जा रहल छी. डरब नहि, भले नाम कनि जटिल लागय। एहि पर सरल तरीका स गप करी जे सब कियो बुझि सकए।

इस्कीमिक कोलाइटिस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त इस्कीमिक कोलाइटिस अहां कें पैघ आंत कें सूजन छै, या ओ भाग जेकरा हम बृहदान्त्र कहैत छी, रक्त प्रवाह मे कमी कें कारण (एकरा इस्कीमिया कहल जायत छै) । अहाँ के पता अछि जे हमर शरीर के हर कोशिका आ ऊतक के जीबय आ काज करय लेल ऑक्सीजन के जरूरत होयत अछि. ई ऑक्सीजन खून द्वारा हुनका सभ लग पहुँचाओल जाइत अछि । अस्तु, जखन कोनो कारणवश पैघ आंत मे खूनक प्रवाह कम भ' जाइत छैक त' ओकरा पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक. तखने ओहि आंत मे ऊतक क्षतिग्रस्त भ' जाइत छैक आ सूजन भ' जाइत छैक, मतलब ओ सूज जाइत छैक, लाल भ' जाइत छैक, आ दर्द भ' जाइत छैक. जेना गाछ पानि नहि रहला पर मुरझा जाइत अछि।

ई सूजन वास्तव में हमरऽ शरीर केरऽ तरीका छै कि वू नुकसान क॑ ठीक करै के कोशिश करै छै । यही कारण छै कि हमरा सब क॑ असुविधा, पेट दर्द, पेट फूलना, आरू कखनी-कखनी खून बहना भी होय जाय छै । इस्कीमिक कोलाइटिस मुख्यतः अहाँक पैघ आंतक नाजुक आस्तर कें प्रभावित करैत अछि, जकरा म्यूकोसा कहल जाइत अछि . जहिना मुँहक भीतरक नाजुक त्वचा होइत अछि तहिना आंतक भीतर सेहो अस्तरसँ झाँपल रहैत अछि । मुदा, जं रक्त प्रवाहक ई कमी (इस्कीमिया) गंभीर हो वा बेसी दिन धरि चलैत हो तं आंतक गहींर भाग कें सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।

सामान्य कोलाइटिस आ इस्कीमिक कोलाइटिस मे की अंतर छै?

अहाँ सभ कोलाइटिस'' शब्द सुनने होयब।कोलाइटिस'' बस बृहदान्त्रक सूजन केँ कहल जाइत अछि । इस्कीमिक कोलाइटिस'' एकटा आओर प्रकारक सूजन अछि, मुदा ई कनि कम होइत अछि । जखन अधिकांश लोक कोलाइटिस'' सुनैत छथि तखन हुनका दीर्घकालीन भड़काऊ आंत रोग (IBDs) जेना अल्सरेटिव कोलाइटिस'' या क्रोहन रोग'' के बारे में सोचैत छथि ।ई स्थिति बृहदान्त्र के आस्तर में शुरू होइत अछि ।

मुदा, (इस्कीमिक कोलाइटिस) किछु अलग अछि । ई वास्तव में अहाँक संचार प्रणाली के समस्या के रूप में शुरू होइत अछि । अर्थात, एकर कारण अहाँक हृदय, रक्त वाहिका मे कोनो समस्या भ सकैत अछि । ई कम ब्लड प्रेशर के कारण भ सकैत अछि, या रक्त वाहिका के कोनो बीमारी के कारण भ सकैत अछि. जखन बृहदान्त्र मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों मे रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि तखन एकर परिणाम बृहदान्त्रक ऊतक मे सूजन होइत अछि । अन्यथा ई बृहदान्त्रक कोनो विशिष्ट रोग नहि थिक ।

इस्कीमिक कोलाइटिस (Ischemic Bowel Disease) कें संभावना केकरा बेसि होयत छै?

इ स्थिति 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.संगहि,धमनी रोग सं ग्रसित लोक मे सेहो एहि सं बेसि खतरा रहैत अछि.

एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• टाइप 2 डायबिटीज : कारण मधुमेह रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• किडनी फेल होयब आ डायलिसिस के इलाज करय वाला : किडनी के बीमारी रक्त परिसंचरण के सेहो प्रभावित करैत अछि ।
• कम ब्लड प्रेशर : जखन ब्लड प्रेशर कम होइत अछि तखन अंग मे खूनक प्रवाह सेहो कम भ जाइत अछि ।
• हाइपोएलबुमिनेमिया खून मे प्रोटीन एल्ब्यूमिन मे कमी अछि ।
• परिधीय धमनी रोग : अंगक मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनीक संकुचन वा रुकावट ।
• इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी : हृदय के मांसपेशी में रक्त के आपूर्ति में कमी के कारण होए वाला बीमारी |
• रक्त थक्का बनएय कें विकार : रक्त वाहिकाक कें भीतर रक्त थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै.
• मल कें इम्पैक्शन कें साथ पुरानी कब्ज : अइ सं आंत पर दबाव भ सकएयत छै आ रक्त प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.
• कोकीन सन नशाक प्रयोग।
• पेट महाधमनी धमनीविस्फार होने।

यदि अहां कें इ जोखिम कारक छै त बेहतर होयत छै की कनिक बेसि सावधान रहूं.

इस्कीमिक कोलाइटिस अहां कें शरीर कें कोना प्रभावित करएयत छै?

बेसी लोकक लेल ई मात्र अस्थायी समस्या अछि । अर्थात ई बृहदान्त्र के एकटा छोट हिस्सा के मात्र प्रभावित करैत अछि आ किछुए दिन मे ठीक भ जाइत अछि । ओना त सूजन सं अस्थायी असुविधा आ दर्द भ सकैत अछि, मुदा एक बेर रक्त प्रवाह में कमी के कारण के सही तरीका सं संबोधित भ गेलाक बाद एहि स्थिति में सेहो लगभग स्वतः सुधार भ जायत.

मुदा, कखनो काल ई बेसी गंभीर समस्या भ सकैत अछि.

• किछु लोक कें एकहि क्षेत्र मे इस्कीमिक कोलाइटिस'' कें बार-बार एपिसोड भ सकएयत छै. जखन एहन होयत छै तखन ओय क्षेत्र मे निशान भ सकएयत छै आ आंत संकुचित भ सकएयत छै (स्ट्रक्चर) । एहि सं भोजन-पान कें आसानी सं गुजरनाय मुश्किल भ जायत छै.
• संगहि, जं इस्कीमिया जे रक्त प्रवाह में कमी थिक, पर्याप्त गंभीर हो तं आंतक ऊतक मरि सकैत अछि (गैंग्रीन) । ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। जँ से भ’ गेल त’
• आंत मे छेद (छिद्र) भ सकएयत छै.
• गंभीर संक्रमण आ सेप्सिस (रक्त जहर) जैना जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला जटिलताक भ सकएय छै.
• एहन मे आपातकालीन सर्जरी करय पड़त.

इस्कीमिक कोलाइटिस कें लक्षण की छै?

अइ स्थिति मे, अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• पेट दर्द आ ऐंठन : ई मुख्य लक्षण अछि । अचानक शुरू भ सकैत अछि।
• पेट मे सूजन आ कोमलता : पेट कें स्पर्श करएय पर दर्द महसूस भ सकएय छै.
• दस्त आ टट्टी करय कें तात्कालिकता: बेर-बेर शौचालय जेबाक आवश्यकता .
• खूनक टट्टी : मल मे खून, कखनो काल गहरे लाल या कारी रंगक।
• कम बोखार : अहां कें हल्का बोखार महसूस भ सकएयत छै.
• मतली या भूख मे कमी : खाएय या पीवय कें इच्छा नहि होएय कें भावना .

कल्पना करू, जं अचानक पेट में गंभीर ऐंठन आ खून गुजरय लागय तं ई मात्र पेट के कीड़ा नहिं मानब. तुरंत डाक्टर लग जाउ।

इस्कीमिक कोलाइटिस कें कारण की छै?

असल मे बृहदान्त्र मे खूनक प्रवाह कम हेबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । बेसी काल ई अस्थायी होइत छैक । कखनो काल, जाबत धरि बीमारीक निदान भ' जायत ता धरि कारण दूर भ' गेल होयत. यदि अहां कें केवल एक बेर इस्कीमिक कोलाइटिस'' भ गेल छै आ ठीक भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सही कारण नहि बता सकएयत छै. मुदा, ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें आधार पर अनुमान लगा सकएयत छै.

मुख्य रूप सं, जे बीमारी अहां कें संचार प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै, जेना हृदय रोग आ रक्त वाहिका कें बीमारी, आंत मे खून कें आपूर्ति करएय वाला धमनियक मे रक्त कें प्रवाह कें कम कयर सकएयत छै. कखनों-कखनों खून कें थक्का कोनों धमनी कें अवरुद्ध कयर सकएय छै, या कोनों धमनी कें बाहर कें कोनों चीज सं संकुचित कैल जा सकएय छै.

हमरा लोकनिक आंत में रक्तक आपूर्ति करयवला दू टा मुख्य धमनी होइत छैक - सुपीरियर आ इन्फेरियर मेसेंटेरिक धमनी . ई धमनी कोनो एहन चीजक प्रति बहुत संवेदनशील होइत अछि जाहि सँ रक्त वाहिका संकुचन (vasoconstriction) भ' जाइत अछि । जेना, अत्यधिक सर्दी, एहन बीमारी जे कम ब्लड प्रेशर कें कारण बनएयत छै, आ किच्छू दवाईयक (वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै. ई धमनी कम रक्तचाप के प्रतिक्रिया तेज संकुचित भ क प्रतिक्रिया दैत अछि । वैज्ञानिक सब के विचार छै कि ई हमरऽ शरीर के रक्षा तंत्र छै । अर्थात जखन शरीर मे खूनक कमी होइत छैक तखन आंत सन स्थान पर जे खूनक मात्रा कम भ' जाइत छैक जाहि सँ खून मस्तिष्क आ हृदय सन महत्वपूर्ण अंग मे मोड़ि जाइत छैक । जखन इ "आपातकालीन प्रतिक्रिया" शुरू भ जायत छै, तखन आंत मे खून बह सकएयत छै.

डाक्टर कखनो काल एकरा दू श्रेणीक कारण मे बाँटि दैत छथि : १.

1. ओक्लूसिव कारण : एकर मतलब धमनीक भीतरसँ रुकावट (जेना खूनक थक्का) ।

2. गैर-अवरोधक कारण : एकर मतलब जे कोनो धमनी के अवरुद्ध होय के बजाय दोसर कारण (जेना कम रक्तचाप, धमनियों के संकुचन) के कारण रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि ।

तेसर कारण अछि सर्जरी के दौरान चोट।यद्यपि ई बहुत दुर्लभ घटना थिक, मुदा फटल पेट महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें दौरान एएए मरम्मत कें खतरा छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त इ अन्य अस्थायी कारणक कें अपेक्षा बेसि गंभीर भ सकएय छै आ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. ई स्थिति लगभग 2% सं 3% एएए सर्जरी मे होइत अछि, आ ओहि मे सं लगभग 50% मरीजक मृत्यु भ जाइत अछि ।

इस्कीमिक कोलाइटिस कें निदान कोना कैल जायत छै?

एहि रोगक लक्षण (जेना पेट दर्द आ दस्त) बहुत आम अछि, मतलब जे ई लक्षण पेट केर अन्य रोगक कारण सेहो भ सकैत अछि । अस्तु, डॉक्टर कें ई सुनिश्चित करय कें जरूरत छै की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि छै, तखन ओ निश्चित रूप सं कह सकय छै कि इ इस्कीमिक कोलाइटिस'' छै.

• अहां कें अपन बृहदान्त्र कें इमेजिंग टेस्ट (जैना, सीटी स्कैन) भ सकएयत छै.
• संक्रमण आ अन्य कारक कें जांच कें लेल खून कें जांच कैल जा सकएय छै. आमतौर पर कोलाइटिस कें कारण श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती बढ़एयत छै.

यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें इस्कीमिक कोलाइटिस छै, त निदान कें पुष्टि करएय कें सब सं नीक तरीका छै कोलोनोस्कोपी. अइ मे अहां कें गुदा कें माध्यम सं एकटा छोट, रोशनी वाला ट्यूब डालनाय शामिल छै, ताकि अहां कें बृहदान्त्र कें अंदर देखल जा सकएय. यदि अहां कें इस्कीमिक कोलाइटिस छै, त जांच मे अइ स्थिति कें संकेत देखल जा सकएय छै. यदि आवश्यक होय त एकहि संग अहां कें बृहदान्त्र सं ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) ल क आगू कें जांच कें लेल लैब मे भेजल जा सकएय छै .

इस्कीमिक कोलाइटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज बीमारी कें गंभीरता आ अहां कें अन्य जटिलताक (जैना, पेट कें गुहा मे संक्रमण) छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.

• गंभीर या जटिल मामलाक मे आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• मुदा, बहुत रास मामला के मेडिकल तरीका सं प्रबंधित कएल जा सकैत अछि.
• अहां कें एकटा नस कें माध्यम सं आईवी द्रव (जेना खारा) देल जेतय .
• संक्रमण कें रोकथाम या इलाज कें लेल व्यापक स्पेक्ट्रम कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
• हृदय कें कार्य आ रक्त प्रवाह कें बढ़ावा कें लेल ऑक्सीजन थेरेपी सेहो देल जा सकएय छै.
• डॉक्टर कोनों दवाई बंद क देत जे ओकरा लगएयत छै की ओ अइ स्थिति (इस्कीमिक कोलाइटिस) मे योगदान द रहल छै.
• सबसँ जरूरी अछि "आंत आराम" करब। मतलब जा धरि आंत ठीक नहि भ जायत ता धरि अपन पाचन तंत्र के उपयोग नहि करू। अहां कें लिक्विड डाइट या आईवी न्यूट्रीशन देल जेतय .

अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा पेट कें विसंपीड़न : यदि इस्कीमिक कोलाइटिस कें कारण आंत कें किछु हिस्सा अवरुद्ध भ गेल होय त पेट सं हवा, तरल पदार्थ या भोजन निकालय कें लेल अइ विधि कें उपयोग कैल जायत छै.
• रक्त वाहिका के उपचार : १.यदि कोनों धमनी मे रुकावट भ गेल छै, त डॉक्टर कें ओकरा सर्जरी सं निकालनाय, खून कें थक्का घुलनाय या संकुचित रक्त वाहिका मे स्टेंट लगानाय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• कोलेक्टोमी : यदि बृहदान्त्र कें ऊतक मरि गेल छै (गैंग्रीन) या बृहदान्त्र कें दीवार फाट गेल छै (फट गेल छै) त क्षतिग्रस्त भाग कें काटि क बाहर निकालएय कें आवश्यकता होयत. एहि सर्जरी मे कोलोस्टोमी बैग (मल कें गुजरय कें लेल पेट कें त्वचा मे अलग सं खुलल जगह) कें अस्थायी या स्थायी रूप सं रखनाय सेहो शामिल भ सकएयत छै.

इस्कीमिक कोलाइटिस कें रोगी कें की खाएय सं सावधान रहबाक चाही?

यदि अहां इस्कीमिक कोलाइटिस सं ठीक भ रहल छी तं शुरू मे अहां कें डॉक्टर अहां कें उपवास करबाक सलाह देथिन . तकर बाद , अहाँ धीरे-धीरे तरल आहार पर स्विच क सकैत छी , आ फेर नरम आहार पर .

एहि दौरान हाई फाइबर वाला खाद्य पदार्थ सं परहेज करू. जाबे तक आंत ठीक नै भ जायत ताबे तक बेसी काज करब नीक नहि। भोजन कें पचाबय कें लेल ओय क्षेत्र मे बेसि रक्त प्रवाह आ ऑक्सीजन कें जरूरत होयत छै. आंत के आराम देला सं शरीर के ओहि खून के आपूर्ति के बहाल करय के मौका मिलैत अछि.

यदि अहां कें कोनों दीर्घकालिक स्थिति छै जकरा क्रोनिक'' इस्कीमिक कोलाइटिस'' कहल जायत छै, या यदि अहां कें कोनों अन्य पुरानी बीमारी छै जे अहां कें अइ कें लेल प्रवृत्त करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दीर्घकालिक पालन करएय कें लेल विशेष आहार दिशा निर्देश देयत छै.

की इस्कीमिक कोलाइटिस कें रोकल जा सकएय छै?

चूँकि एहि स्थिति मे बहुत रास कारक योगदान द सकैत अछि, एहि सभ सं पूर्ण रूप सं बचब संभव नहिं भ सकैत अछि. मुदा, पहिने सं जे कोनो चिकित्सा संबंधी स्थिति अछि (खास क हृदय, रक्त वाहिका, आ गुर्दा कें बीमारी) कें प्रबंधन करनाय बहुत जरूरी छै.

• धूम्रपान आ नशाक प्रयोग सँ बचब।
• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार कें सेवन सं इ स्थितियक कें खराब हुअ या जटिलताक कें विकास सं रोकल जा सकएय छै.
• इस्कीमिक कोलाइटिस (जेकरा "धावक कोलाइटिस" सेहो कहल जाइत अछि) कखनो काल ज़ोरदार व्यायाम सं भ सकैत अछि . एकरऽ कारण छै कि दिल पर्याप्त खून पंप करै म॑ असमर्थ होय जाय छै । यदि अहां धीरज एथलीट छी त नीक सं हाइड्रेटेड रहला सं एकरा रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

इस्कीमिक कोलाइटिस कें की दृष्टिकोण छै? (दृष्टिकोण) २.

नीक खबर ई छै कि अधिकांश लोगऽ (लगभग 75%) जेकरा म॑ तीव्र इस्कीमिक कोलाइटिस होय छै, ओकरऽ अपेक्षाकृत हल्का, अस्थायी स्थिति होय छै । ई केवल आंत केरऽ एक भाग केरऽ म्यूकोसा क॑ प्रभावित करै छै आरू मानक उपचार स॑ पूरा तरह स॑ ठीक होय जाय छै ।

केवल एकटा छोट प्रतिशत लोगक मे एहन जटिलता भ जायत छै, जेकरा सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. ऐहन जटिलता अक्सर ओय लोगक मे होयत छै, जेकरा पइहले सं अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक, जेना हृदय रोग या गुर्दा कें बीमारी छै. एहि लोक सभ लेल सर्जरी जोखिम भरल अछि आओर ठीक होयब मुश्किल अछि. आंकड़ाक कें अनुसार, अइ समूह मे प्रतिकूल परिणाम आ मौत कें खतरा बेसि छै (लगभग 40%). मुदा ओ जोखिम केवल (इस्कीमिक कोलाइटिस) केर स्थितिक कारणेँ नहिं अछि ।

(Ischemic Colitis) नामक ई बीमारी कखनो काल डॉक्टर के चिन्हय में किछु समय लागि सकैत अछि, संगहि जे एकर अनुभव करैत छथि | कारण, जखन अहाँ पेट दर्द कहैत छी त कियो तुरंत नहि सोचैत अछि जे ई हृदय संबंधी समस्या अछि. मुदा, एक बेर निदान सही भ गेलाक बाद, अहां पूर्ण आ जल्दी ठीक होयबाक आशा क सकैत छी, भले किछु समय अस्पताल में रहय पड़य. मुदा, (इस्कीमिक कोलाइटिस) कखनो काल गंभीर भ सकैत अछि, तेँ अपन लक्षण केँ नजरअंदाज नहि करू । यदि ओकरा मे सुधार नहि होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• अचानक, गंभीर पेट दर्द कें नजरअंदाज नहि करूं, खासकर अगर ओकरा खून सं लथपथ मल कें साथ होएयत छै. ई इस्कीमिक कोलाइटिस'' नामक स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि ।
• जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि। रोग कें जतेक जल्दी निदान होयत छै, ओकर इलाज आ जटिलताक कें रोकनाय ओतवे आसान होयत छै.
• यदि अहां कें डायबिटीज, हृदय रोग, या उच्च रक्तचाप जैना जोखिम वाला कारक छै, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाओ। धूम्रपान आ अनावश्यक नशा सं बचू। नीक आहार खाउ।
• डरब नहि, मुदा सावधान रहू। इस्कीमिक कोलाइटिस एकटा एहन स्थिति छै जे अक्सर ठीक भ सकएयत छै. ओना एकरा पर आवश्यक ध्यान देबाक जरूरत अछि।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ. ओ अहां कें नीक सं नीक सलाह द सकय छै.