की घर मे अहां कें छोट बेटा कें अक्सर नाक सं खून बहएयत छै? एक कात नाक ठमकि गेल बुझाइत छनि? कखनो काल हमरा सब के ई सब सामान्य बात बुझाइत अछि, मुदा एकर पाछू कोनो खास शर्त भ सकैत अछि जाहि पर हमरा सब के ध्यान देबय के जरूरत अछि। यही लेली हम्मं॑ एगो दुर्लभ ट्यूमर के बात करै ल॑ जाय रहलऽ छियै जे खाली छोटऽ लड़का म॑ ही होय छै । एकरा `किशोर नासोफैरिंजल एंजियोफाइब्रोमा` या संक्षेप मे `(JNA)` कहल जाइत अछि |
सीधा-सीधा कहल जाय त ई जेएनए की अछि?
एहि नमहर नाम स डरब नहि। एकरा तोड़ि कऽ बुझि लिअ।
- "किशोर" - एकर अर्थ होइत अछि "युवा"। एकर मतलब छै की इ स्थिति बेसितर युवाअक मे होयत छै.
- "नासोफैरिंजल" - एकरऽ मतलब छै हमरऽ नाक के पाछू के क्षेत्र, जे हमरऽ गला के ऊपरी भाग स॑ जुड़लऽ होय छै । ओतहि ट्यूमर बनैत अछि।
- "एंजियोफाइब्रोमा" - एकरा दू भाग मे बाँटल जा सकैत अछि । "एंजियो" रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) के संदर्भित करैत अछि | "फाइब्रोमा" संयोजी ऊतक सं बनल गैर-कैंसर ट्यूमर कें कहल जायत छै.
अस्तु, सीधा-सीधा कहब जे जेएनए एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर थिक जे अत्यधिक रक्त वाहिका सं बनल अछि जे कम उम्र में नाकक पाछू बनैत अछि.
मुदा एहि ठाम सभ सं जरूरी बात ई अछि जे ई भले कैंसर नहिं अछि मुदा ई एकटा बहुत आक्रामक ट्यूमर अछि. मतलब खरपतवार जकाँ ई ट्यूमर नजदीकक इलाका मे पसरि सकैत अछि । इ नाक कें गुहा, साइनस, खोपड़ी, आ मस्तिष्क मे सेहो फैल सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा सेहो भ सकएय छै. ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। मुदा नीक खबर ई अछि जे सही इलाज सं ई ट्यूमर पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि.
ई स्थिति केकरा देखबाक बेसी संभावना अछि?
ई एकटा बहुत विशिष्ट शर्त अछि। कारण जेएनए आमतौर पर केवल 10 सं 25 साल कें बीच कें छोट लड़काक मे होयत छै.बहुत कम, इ 25 साल सं बेसि उम्र कें पुरुषक मे या 7 साल कें बच्चाक मे भ सकएयत छै.ई कहनाय सही छै की लड़कियक मे इ बीमारी नहि होयत छै.
आ ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। संभवतः लाख मे सँ एक लोक मात्र एकरा प्रभावित करैत अछि । अस्तु एहि लक्षण वाला बनय सं नहिं डेराउ, मुदा सभ सं जरूरी अछि जे जागरूक रहब.
जेएनए के लक्षण की अछि ?
ट्यूमर छोट रहला पर कोनो पैघ लक्षण नहि देखाइत अछि । लक्षण तखनहि देखबा मे अबैत अछि जखन ई कनि बढ़ि जाइत अछि आ नाकक वायुमार्ग मे बाधा उत्पन्न करय लगैत अछि । देखू मुख्य लक्षण की अछि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बार-बार नाक से खून बहना | ई मुख्य आ सबसँ बेसी सामान्य लक्षण थिक . कखनो काल भारी रक्तस्राव भ सकैत अछि, जकरा रोकब कनि कठिन अछि । |
| नाकसँ साँस लेबामे दिक्कत | बेसी काल नाकक एक कात लगातार अवरुद्ध बुझाइत अछि । जेना बलगम फँसि गेल हो, मुदा बलगम नहि हो। |
| चेहरा पर सूजन | जेना-जेना ट्यूमर बढ़एयत जायत छै, इ सूजन भ सकएयत छै, खासकर गाल जैना क्षेत्रक मे. |
| माथ दर्द | लगातार माथ दर्द भ सकएयत छै, कियाकि ट्यूमर आसपास कें इलाकाक पर दबाव डालएयत छै. |
| दृष्टि या श्रवण मे परिवर्तन | ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि। यदि ट्यूमर आँख या कान कें जोड़य वाला नस पर दबाव डालएयत छै, त इ धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, आ सुनवाई कें नुकसान भ सकएयत छै. |
ई जेएनए कियैक बनैत अछि ? कारण की अछि ?
असल मे एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि। मुदा चूँकि ई मात्र लड़का मे होइत छैक, तेँ डाक्टर सभक विचार छनि जे एहि सँ पुरुष हार्मोन केर कोनो ने कोनो संबंध छैक । मुदा से सिद्ध नहि भेल अछि।
ई कोनो वंशानुगत रोग नहि थिक। मतलब जे बाप के रहला के कारण बेटा के नै भेटत। ओना शोधकर्ता लोकनि केँ एकटा बात भेटि गेलनि अछि। यदि परिवार मे ककरो कोनों अन्य स्थिति छै जकरा ``फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP)`` कहल जायत छै, तखन जेएनए कें विकास कें छोट खतरा होयत छै. एहि दुनू शर्त क बीच क संबंध क जांच एखनो भ रहल अछि।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डाक्टर लग जाएब त ओ अहां के एहि तरहे जांच करताह.
1. लक्षणक बारे मे पूछब : १.पहिने डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा सं लक्षणक कें बारे मे पूछतय, जेना नाक सं खून बहनाय कतेक दिन सं भ रहल छै आ कतेक छै.
2. शारीरिक परीक्षा : तखन अहाँक नाकक जांच होयत। अहां कें अक्सर कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) कें पास रेफर कैल जेतय.
3. विशेष परीक्षण : ई परीक्षण बीमारी के पुष्टि के लेल कयल जा सकैत अछि ।
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन या एमआरआई सं पता चलत जे ट्यूमर ठीक-ठीक कतय अछि, कतेक पैघ अछि आ पसरल अछि कि नहि. एहि सं ट्यूमर के साफ तस्वीर मिल सकैत अछि.
- नाकक एंडोस्कोपी : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे एकटा छोट कैमरा वाला पातर ट्यूब नाक मे घुसा कए सीधा ट्यूमर दिस देखल जाइत अछि । एहि सं ट्यूमर के स्थिति के नीक सं देखल जा सकैत अछि.
जेएनए के कोन-कोन इलाज अछि ?
यदि जेएनए कें पुष्टि भ गेल छै त इलाज कें कईटा विकल्प छै. ट्यूमर के आकार आ प्रसार के आधार पर डॉक्टर सब सं उपयुक्त इलाज के निर्धारण करताह.
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| शल्य-चिकित्सा | ई मुख्य इलाज अछि . डाक्टर साहेब ट्यूमर के पूरा तरहे हटाबय के कोशिश करताह. बेसी काल ई सर्जरी बिना कोनो चीरा केने, नाकक छेद के माध्यम सं एंडोस्कोप के प्रयोग सं कयल जाइत अछि । मुदा, जं ट्यूमर पैघ हो तं छोट चीरा लगेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि. |
| एम्बोलाइजेशन | ई सर्जरी सं पहिने कएल जाइत अछि. चूँकि जेएनए ट्यूमर बहुत रास रक्त वाहिका सँ बनल होइत अछि, तेँ सर्जरी के दौरान बहुत खून बहय सकैत अछि । एकरा रोकै लेली एकरऽ मतलब छै कि ट्यूमर केरऽ आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका क॑ कृत्रिम रूप स॑ रोकी देलऽ जाय । जखन इ कैल जायत छै तखन सर्जरी कें सुरक्षित रूप सं करनाय आसान भ जायत छै. |
| विकिरण चिकित्सा | यदि सर्जरी के बाद ट्यूमर के छोट-छोट टुकड़ा रहि जाय, या ट्यूमर वापस आबि जाय त एहि उपचार के प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि मे उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग शेष कोशिका के नष्ट करय के काज शामिल अछि. |
की ट्यूमर फेर स बढ़ि सकैत अछि?
हँ, कखनो काल फेर आबि सकैत अछि। अध्ययन स पता चलल अछि जे एकर वापस एबाक 37% संभावना अछि। एहि लेल सर्जरी के बाद सेहो डॉक्टर अहां के निगरानी (फॉलो-अप) करैत रहताह. ओ अहां कें विशिष्ट अंतराल पर जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर एमआरआई स्कैन कयर जे ट्यूमर वापस आबि गेल छै या नहि. यदि वापस आबि जायत छै त चिंता कें कोनों बात नहि छै, कियाकि एकर इलाज जल्दी भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें छोट बच्चा मे अचानक नाक बंद हुअ जैना लक्षण आवय लगएयत छै, खासकर बेर-बेर नाक सं खून बहनाय जेकरा रोकनाय मुश्किल छै, त ओकरा सामान्य नहि मानूं.
अहाँक देहकेँ अहाँसँ नीक कियो नहि जनैत अछि । अहां ओ छी जे अहां कें बच्चा कें शरीर मे बदलाव कें बेसि सं बेसि समझएयत छै. यदि अहां कें कोनों शंका या एतय तक कि कनिको बदलाव महसूस भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिल क सलाह ल लिअ. अइ सं अहां कें स्थिति कें एकटा पैघ समस्या बनएय सं पहिले ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
जेएनए कैंसर नै छै, लेकिन ई एगो ऐसनऽ स्थिति छै जेकरऽ तुरंत इलाज के जरूरत छै । यदि जल्दी पता लगाएल जाय आ ओकर इलाज कैल जाय त एकर पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- जेएनए एकटा गैर-कैंसर, मुदा तेजी सं फैलएय वाला ट्यूमर छै जे छोट पुरु ष बच्चाक मे होयत छै.
- मुख्य लक्षण अछि बेर-बेर नाक सं खून बहब आ एक कात नाक सं भीड़.
- यदि अहां कें इ लक्षणक कें पता चलएयत छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत कान, नाक आ गला (ईएनटी) विशेषज्ञ कें पास जाऊं.
- इलाज कें विकल्प मे सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी शामिल छै. इलाज के बाद पूरा रिकवरी संभव अछि.
- चूँकि ट्यूमर दोबारा भ सकैत अछि, तेँ डॉक्टरक अनुशंसा अनुसार फॉलोअप जारी राखब बहुत जरूरी अछि ।
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