की अहां कें बच्चा कें ठोर फाटल छै? फाटल ठोर पर गप्प करी!

अहां सभ देखने होयब या सुनने होयब जे बच्चाक कें जन्म कें ऊपरी ठोर मे छोट सन दरार भ जायत छै. इ देखएय पर माता-पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ सदमा, दुखी आ डर महसूस करएयत छै. "हमर बच्चाक की भेलै?" "की ई ठीक नहि भ' सकैत अछि?" बहुत रास प्रश्न मोन मे आबि सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू, ठीक छै? एहि स्थिति केँ, जकरा फाटल ठोर कहल जाइत अछि, चिकित्सकीय रूप सँ (Cleft Lip) केर नाम सँ जानल जाइत अछि | आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब, बहुत सरलता सँ। एक तरहेँ जे अहाँ बुझि सकैत छी, ई त' ओहिना अछि जेना कोनो मित्र सं गप्प करब.

फाटल ठोर ठीके की होइत छैक?

सीधा शब्द मे कहल जाय त फाटल ठोर ऊपरी ठोर मे एकटा अंतराल या फाटल छै जे तखन होयत छै जखन बच्चा कें चेहरा गर्भ मे विकसित भ रहल छै. एकरा परिधान मे छोट सन फाँक जकाँ बुझू जँ दू पंक्तिक सिलाई ठीक सँ लाइन मे नहि लागय . आमतौर पर गर्भावस्था कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे बच्चा कें चेहरा बनएयत छै. एहि दौरान मुँहक ठोर आ ऊपरी तालु दुनू कातसँ एक संग आबि बीचमे एक संग आबि जाइत अछि । कखनो काल ई फ्यूजन पूर्ण रूपेण नहि होइत अछि । तखने ठोर फाटि जाइत अछि।

ई दरार मात्र एक कात (अर्थात ठोरक दहिना वा बामा कात) भ' सकैत अछि । आकि दुनू दिस भ' सकैत अछि। जखन कि किच्छू शिशुअक मे इ मुश्किल सं ठोर मे छोट दरार कें रूप मे देखल जायत छै, किच्छू बच्चाक मे इ दरार नाक तइक फैल सकएय छै. संगहि, कखनो काल मुँहक ऊपरी तालु मे सेहो फाटल ठोरक संग दरार भ' सकैत अछि । एकरा फाटल तालु कहल जाइत अछि । ई दुनू एक संग वा अलग-अलग भ' सकैत अछि ।

छोट-छोट बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

बहुतो अभिभावक सोचैत छथि, "हमरा सभ केँ नहि बुझल अछि जे हम सभ किछु गलत केलहुँ की नहि।" एकरा पर कोनो खराबी नहि लागय। प्रायः, कोनो स्पष्ट, एकल कारण भेटब कठिन भ' जाइत छैक. मुदा डॉक्टर के मानब छनि जे ई स्थिति कारक के संयोजन सं भ सकैत अछि.

आनुवंशिक कारक

कखनो काल ई वंशानुगत भ सकैत अछि। अर्थात परिवार मे ककरो (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें ठोर फाटल छै त दोसर बच्चा कें इ स्थिति कें संभावना कनि बेसि होयत छै. एकरा प्रभावित करै वाला विशिष्ट जीन छै । मुदा ई बात सबहक लेल आम बात नहि अछि।

गर्भावस्था के दौरान पर्यावरणीय कारक

गर्भावस्था कें दौरान होएय वाला किच्छू बातक बच्चा कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.

• किच्छू दवाईयक : गर्भावस्था कें दौरान लेल गेल किच्छू दवाईयक (उदाहरण कें लेल, मिर्गी कें किच्छू दवाईयक) एकरा प्रभावित कयर सकएय छै. अतः गर्भावस्था के दौरान बिना चिकित्सकीय सलाह के कोनो दवाई नहि लेबाक चाही।
• धूम्रपान आ शराब कें सेवन : यदि मां गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान करएयत छै या शराब पीयत छै, त इ बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• पोषण संबंधी कमी : विशेष रूप स फोलिक एसिडएकटा संभावित कारण इ छै की गर्भावस्था कें शुरु आत मे अहां कें इ विटामिन कें पर्याप्त मात्रा नहि मिल रहल होयत. एहि कारण सं बहुत रास डॉक्टर गर्भवती मां के फोलिक एसिड के गोली के सलाह दैत छथिन्ह.
• किच्छू संक्रमण : किच्छू वायरल संक्रमण जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान संक्रमित होयत छै, ओ बच्चा कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
• डायबिटीज मेलिटस : गर्भावस्था कें दौरान मां मे अनियंत्रित मधुमेह सेहो एकटा जोखिम कारक छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे बेसी काल एहि मे ककरो कोनो गलती नहि होइत छैक । तेँ अपना केँ दोष नहि देब।

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फाटल ठोर के मुख्य प्रकार की होइत अछि ?

जेना कि हम सब कनि पहिने गप्प केने रही जे ई ठोर दरार कोनो ने कोनो रूप मे आबि सकैत अछि।

• एकपक्षीय फाटल ठोर : ई तखन होइत अछि जखन दरार ऊपरी ठोर के मात्र एक कात, या त दाहिना वा बामा कात, होइत अछि ।
• द्विपक्षीय फाटल ठोर : एतय ऊपरी ठोर के दुनू कात फाटल अछि । बीच मे एकटा छोट सन खंड अलग-अलग देखा सकैत अछि।
• अपूर्ण फाटल ठोर : ठोर मे छोट दरार वा कटौती होइत अछि । दरार नाक धरि नहि पसरैत अछि ।
• पूर्ण फाटल ठोर : एहि स्थिति मे दरार ठोर सँ नाकक छेद धरि पसरल रहैत अछि ।
• फाटल तालु वाला फाटल ठोर : फाटल ठोर वाला बच्चाक मे सेहो काफी संख्या मे तालु फाटल रहैत छै. ई एकतरफा, द्विपक्षीय, पूर्ण या अपूर्ण भ सकैत अछि ।

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

अधिकतर समय, फाटल ठोर कें निदान बच्चा कें जन्म कें बाद ही होयत छै, कियाकि इ बहुत स्पष्ट होयत छै. मुदा कखनो काल तकर पहिने सेहो एकर पता लगाओल जा सकैत अछि ।

गर्भावस्था के दौरान बता सकैत छी?

हँ, किछु मामला मे संभव अछि। गर्भावस्था कें दौरान नियमित स्कैन ((अल्ट्रासाउंड स्कैन)) कें दौरान , खासकर (एनोमली स्कैन) कें दौरान, डॉक्टर बच्चा कें चेहरा पर अइ तरह कें दरार देख सकएय छै. एकरा पहिने सं जानला सं अभिभावक कें एहि बारे मे बेसि शोध करय कें आ मानसिक रूप सं खुद कें तैयार करय कें समय मिलय छै. इ प्रसव कें लेल सही अस्पताल आ विशेषज्ञ टीम कें चयन मे सेहो मदद करएयत छै.

जन्म के समय पहचान

बच्चा कें जन्म मिलते ही डॉक्टर बच्चा कें ध्यान सं जांच करएयत छै. जँ ठोर फाटल अछि तँ ओ साफ-साफ देखाएत। डाक्टर या नर्स तुरंत अहां कें इ बात समझा देतय. मुँह के सेहो जाँच करत जे तालु फाटल अछि कि नहि।

फाटल ठोर वाला बच्चा कें कोन-कोन चुनौतियक कें सामना करएय पड़एयत छै?

फाटल ठोर सं पैदा होएय वाला शिशुअक कें प्रारंभिक अवस्था मे अनेक चुनौतियक कें सामना करएय पड़एयत छै, मुदा सही प्रबंधन आ उपचार सं इ सबटा दूर कैल जा सकएय छै.

• दूध पीबय मे दिक्कत : १.ई एकटा पैघ चुनौती अछि। खासकर अगर तालू मे फाटल होय त बच्चा कें लेल मुंह मे उचित वैक्यूम पैदा करनाय आ दूध चूसनाय मुश्किल भ जायत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि दूध पीबै के दौरान नाक स॑ बाहर निकली क॑ कंठ स॑ नीचें जाय सकै छै । एकरा लेल दूध कें विशेष बोतल कें उपयोग आ उचित स्थिति कें आवश्यकता होयत छै. अस्पताल मे नर्सिंग स्टाफ आ लैक्टेशन कंसल्टेंट अहां के ई बात बहुत नीक सं सिखाओत.
• कानमें संक्रमण आ सुनबामें समस्या : एकटा छोट सन ट्यूब होइत छैक जे हमरा लोकनिक कान कें गला सं जोड़ैत छैक, जकरा यूस्टेशियन ट्यूब कहल जाइत छैक . तालु फाटल शिशुअक मे इ ट्यूब ठीक सं काज नहि करएयत छै, जइ सं मध्य कान मे तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै आ बार-बार कान मे संक्रमण भ सकएय छै, जे समय कें साथ सुनवाई कें नुकसान भ सकएय छै. अस्तु, डॉक्टर नियमित रूप सं कानक जांच आ जरुरत पड़ला पर कान में छोट ट्यूब (ग्रोमेट) लगाबय के सलाह द सकैत छथि.
• बोलएय मे दिक्कत : यदि केवल ठोर मे नहि, तालु मे फाटल होय त इ बच्चा कें बोलएय कें क्षमता पर सेहो असर डाल सकएय छै. शब्दक उच्चारण करबा काल नाकक वाणी भ' सकैत अछि । एकरा लेल स्पीच थेरेपी बहुत जरूरी अछि।
• दंत संबंधी समस्या : ठोर आ तालु कें फाटल दांतक कें अंदर आवय कें तरीका कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.किछु दांत गायब भ सकएय छै, भीड़ भ सकएय छै, टेढ़ भ सकएय छै, या गायब भ सकएय छै. अस्तु, कम उम्र सं दंत जांच आ जरुरत पड़ला पर ऑर्थोडॉन्टिक इलाज करब जरूरी अछि .
• सामाजिक आ मनोवैज्ञानिक प्रभाव : जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, ओ अपन रूप आ ओकर बोलएय कें तरीका कें बारे मे कनिक आत्म-सचेत महसूस कयर सकएय छै. मुदा, सर्जरी के बाद हुनकर रूप बहुत हद तक सामान्य भ जायत। माता-पिता कें प्रेम, प्रोत्साहन, आ जरूरत पड़ला पर मनोरोग परामर्श सेहो अइ समय मदद कयर सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

हँ, एकदम! फाटल ठोर एकटा एहन स्थिति अछि जकर सफलतापूर्वक इलाज आ ठीक कएल जा सकैत अछि । एकरऽ इलाज मुख्य रूप स॑ सर्जरी स॑ करलऽ जाय छै । संगहि, ई एहन काज नहि अछि जे एकटा डाक्टर मात्र करैत अछि। बच्चा कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनावा मे अलग-अलग विशेषज्ञक कें टीम कें जरूरत होयत छै.

शल्य-चिकित्सा

• होंठ मरम्मत सर्जरी (होंठ मरम्मत सर्जरी / चेइलोप्लास्टी):

ई पहिल सर्जरी अछि जे कयल गेल अछि। इ सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै . डॉक्टर इ जांच करएयत छै की बच्चा कें वजन पर्याप्त बढ़एयत छै आ ओकर खून कें गिनती नीक छै या नहि. ई सर्जरी फाटल ठोर के सही तरीका सं जोड़य आ ठोर के सामान्य रूप आ काज देबय लेल कएल जाइत अछि. कल्पना करू, कोनो कुशल सर्जन दुनू ठोर केँ सुन्दर ढंग सँ जोड़ि दैत छथि, ठीक ओहिना जेना चित्र खींचैत छथि ।

• तालु मरम्मत सर्जरी (Palatoplasty): 1।

यदि बच्चा कें तालु फाटल छै, त ओकरा मरम्मत कें लेल सर्जरी आमतौर पर 9 सं 18 महीना कें बीच कैल जायत छै. इ सर्जरी स्तनपान आ सही तरीका सं बोलनाय दूनू कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

• अतिरिक्त सर्जरी : १.

जेना-जेना किच्छू बच्चाक कें बढ़एयत जायत छै, ओकरा एकटा या एक सं बेसि अतिरिक्त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. जेना नाकक आकार सुधारब, दाँतक स्थिति सुधारब, वा बाजब मे सुधार करब।

बहुविषयक टीम स समर्थन (बहुविषयक टीम दृष्टिकोण)

ई क्रिकेट टीम जकाँ अछि। सबके सहयोग चाही। एहि टीम मे आमतौर पर विशेषज्ञ शामिल रहैत छथि जेना:

• बाल रोग विशेषज्ञ : बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य कें देखभाल करएयत छै.
• प्लास्टिक आ पुनर्निर्माण सर्जन : ओ मुख्यतः ठोर आ तालु के सर्जरी करैत छथि ।
• मौखिक आ मैक्सिलोफेशियल सर्जन : संभवतः दाँत आ जबड़ा सं संबंधित सर्जरी के लेल.
• आर्थोडॉन्टिस्ट : दाँत आ जबड़ाक समस्याक इलाज करैत अछि।
• स्पीच थेरेपिस्ट : भाषण कें कठिनाइयक कें दूर करय मे मदद करएयत छै.
• कान, नाक आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ): कान संक्रमण आ सुनवाई कें समस्याक कें इलाज करएयत छै.
• श्रवण विशेषज्ञ : बच्चा कें सुनवाई कें परीक्षण करएयत छै.
• शायद मनोवैज्ञानिक या परामर्शदाता: बच्चा आ माता-पिता कें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करएयत छै.

इ सबटा लोग मिल क अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनायत छै. त बस हुनका पर भरोसा करय पड़त आओर हुनकर निर्देश के ध्यान सं पालन करय पड़त.

हम सभ माता-पिताक रूप मे की क' सकैत छी?

एहि यात्रा मे अहाँक योगदान सेहो बहुत महत्वपूर्ण अछि।

• धैर्य आ प्रेम एकर कुंजी अछि। अइ मे किच्छू समय लग सकएय छै, मुदा अहां कें प्रेम आ धैर्य अहां कें बच्चा कें लेल एकटा पैघ ताकत छै.
• डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। डॉक्टर कें जे किछु कहएयत छै, जेना समय पर अपन दवाई लेनाय, सर्जरी कें बाद घाव कें देखभाल करनाय, आ स्तनपान करानाय. समय पर हर क्लिनिक मे जाउ।
• जल्द सं जल्द इलाज शुरू करनाय जरूरी छै. जखन बिना देरी केने आवश्यक इलाज शुरू कएल जाइत अछि तखन परिणाम बहुत नीक होइत अछि ।
• अपन बच्चा के मदद करू। अहां कें मदद अहां कें बच्चा कें लेल बहुत मूल्यवान छै, खासकर जखन स्तनपान कराएयत छै आ बात करनाय सीखएयत छै.
• एहि बारे मे जानू। अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे जतेक बेसि जानकारी होयत छै, अहां अपन बच्चा कें ओतवे बेसि मदद कयर सकएय छी.
• आन अभिभावकसँ गप्प करू। अन्य माता-पिता सं बात करनाय जेकरा ऐहन अनुभव भेल छै, अहां कें इ महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां असगर नहि छी. हुनका सभ सं अहां सेहो बहुत किछ सीख सकय छी.

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ महत्वपूर्ण बात मोन पाड़ि दी.

• फाटल ठोर एकटा एहन स्थिति छै जे शिशुअक मे आम छै, मुदा कुशल डॉक्टरक कें मदद सं एकर सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै आ लगभग पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
• अइ स्थिति कें जल्दी पहचान करएय आ सही समय पर उचित चिकित्सा उपचार (विशेषकर सर्जरी) प्रदान करएय सं, अहां कें बच्चा हर अन्य बच्चा कें तरह स्वस्थ, सक्रिय आ खुशहाल जीवन जी सकएय छै.
• एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद आ मार्गदर्शन करएय कें लेल बहुत सं कुशल, दयालु डॉक्टर आ स्वास्थ्य सेवा कर्मी छै.
• तेँ डरब नहि, हिम्मत (मजगूत ताकत) राखू आ सकारात्मक रहू। अहाँक प्रेम आ समर्पण बच्चाक सबसँ पैघ ताकत अछि ।

अगर अहां एहि बारे मे बेसि जानय चाहय छी या कोनो सवाल अछि त अपन बाल रोग विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदति करताह।