भोजन केलाक बाद सेहो पेट दर्द भ' जाइत अछि? पता नै ई जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) छै कि नै !

नमस्कार! अहांक कोना छी? आइ हम सब एकटा एहन हालत के बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के अछि, मुदा किछु गोटे एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छथि, मुदा ई एहन बात अछि जाहि पर कनि ध्यान देबय के जरूरत अछि. की कहियो भोजन केलाक बाद छाती मे जलन भेल अछि, कंठ मे खट्टा स्वाद आयल अछि, वा भोजन करबा काल सेहो? किछु लोक ई सामान्य बुझैत छथि, मुदा जँ ई बेर-बेर होइत अछि आ अहाँक दैनिक गतिविधि मे बाधा उत्पन्न करैत अछि त' ई `GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) नामक स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि ।

जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) बस की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जीईआरडी तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ पेट म॑ मौजूद एसिड, जे कि भोजन क॑ पचाबै म॑ मदद करै वाला तरल पदार्थ छै, वापस ऊपर, यानी अन्ननलिका (खाद्य पाइप) म॑, गला के तरफ बह जाय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, हमरा संग सेहो एहने होइत छैक, खाइत काल हमरा सभक कंठ मे वापस आबि रहल बुझाइत अछि." हँ, एकरा हम सभ जीईआर (Gastroesophageal Reflux) वा बस "रिफ्लक्स" कहैत छी । हमरा लोकनि केँ ई अनुभव नेनपनहि सँ भेल होयत। मुदा, जं ई जीईआर स्थिति बेर-बेर होइत अछि, जं सप्ताह में दू बेर सं बेसी पेट जलन आ रिगर्जिटेशन सन लक्षण होइत अछि, वा जं एहि सं अहां कें अन्य समस्या होइत अछि, जेना, निगलबा में दिक्कत, लगातार खांसी, वजन घटब, वा अन्ननलिका कें नुकसान, तखन हम एहि स्थिति कें जीईआरडी (Gastroesophageal Reflux Disease) कहैत छी । मतलब `जीईआरडी` एकटा एहन स्थिति अछि जकरा लेल सिर्फ गला मे खराश सं बेसी देखभाल आ इलाज के जरूरत होयत अछि . कल्पना करू, एकटा एहन मांसपेशी अछि जे हमरा सभक पेट आ अन्ननलिका के बीच दरबज्जा जकाँ अछि। हम एकरा `LES (Lower Esophageal Sphincter)` या निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर कहैत छी | भोजन निगलला पर ई दरबज्जा खुजैत अछि, आ भोजन पेट मे गेला पर फेर बंद भ' जाइत अछि। एहि सं पेट मे भोजन आ एसिड वापस अन्ननलिका मे ऊपर नहि आबि सकैत अछि. मुदा जँ ई `लेस` ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, वा बेसी काल खुजैत अछि, तखन पेटक सामग्री ऊपर आबि जाइत अछि |

जीईआरडी किएक होइत अछि ? मुख्य कारण की अछि ?

जीईआरडी कें एकटा कारण नहि छै, बहुत रास कारक छै जे एकरा मे योगदान द सकय छै. एकरा मे योगदान देबय वाला मुख्य कारक पर एक नजरि दी.

• निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर ( LES ) केर कमजोरी : जेना कि हम पहिने कहलहुँ , समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन ई मांसपेशी ठीक सँ काज नहि करैत अछि । किच्छू खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ (जैना कॉफी , चाय, चॉकलेट , शराब), धूम्रपान , आ किच्छू दवाईयक कें कारण अइ मांसपेशी कें आराम भ सकएयत छै.
• हियाटल हर्निया : ई तखन होइत अछि जखन पेटक ऊपरी भाग छाती मे ऊपर धकेलि जाइत अछि । एहि सं एसिड रिफ्लक्स के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• मोटापा(अधिक वजन/मोटापा): जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, पेटक गुहाक भीतरक दबाव बढ़ैत अछि । इ दबाव पेट कें सामग्री कें ऊपर कें तरफ धकेल सकएय छै.
• गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान हार्मोनल परिवर्तन कें कारण जीईआरडी कें लक्षण भ सकएयत छै, जे बच्चा कें बढ़एय कें साथ पेट मे दबाव पैदा कयर सकएय छै. आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद इ कम भ जायत छै.
• खान-पान कें आदत : एक बेर मे पैघ भोजन करनाय, भोजन कें बाद लेटनाय, आ सुतएय कें समय कें करीब भोजन करनाय सेहो जीईआरडी कें बढ़ा सकएय छै.
• किच्छू खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ: उच्च वसा वाला, मसालेदार खाद्य पदार्थ , टमाटर, साइट्रस फल (जैना संतरा आ चूना), पुदीना, चॉकलेट, कॉफी, आ कार्बोनेटेड पेय पदार्थ किच्छू लोगक मे जीईआरडी कें लक्षण बढ़ा सकएय छै. मुदा, ई बात व्यक्ति-व्यक्ति में भिन्न-भिन्न होइत छैक .
• धूम्रपान : धूम्रपान लेस मांसपेशी के कमजोर करैत अछि आ लार के उत्पादन के कम करैत अछि, जे अन्ननलिका में एसिड के बेअसर करय में मदद करैत अछि ।
• किछु खास दवाई : दमाक किछु दवाई, उच्च रक्तचाप केर दवाई, दर्द निवारक दवाई, नींदक गोली, आ किछु अवसादरोधी दवाई सेहो जीईआरडी केर लक्षण बढ़ा सकैत अछि । यदि अहां कोनों दवाई खा रहल छी आ सोचएयत छी की ओ इ लक्षणक कें कारण भ रहल छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

जीईआरडी कें लक्षण की छै?

जीईआरडी कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे किच्छू भिन्न भ सकएयत छै. किछु बेसी आम लक्षण पर एक नजरि दी।

लक्षण वयस्क मे सबसे अधिक

• पेट जलन : इ मुख्य लक्षण छै जे अधिकतर लोगक कें अनुभव होयत छै. ई एकटा जलन सनसनी छै जे भोजन के बाद, या लेटला पर या झुकला पर छाती के केंद्र सं गला तक विकिरणित होय छै. ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई हृदयक समस्या नहि अछि , मुदा जँ अचानक छाती मे दर्द होइत अछि त ’ चिकित्सकक सलाह लेब जरूरी अछि ।
• रिगर्जिटेशन : पेट सं भोजन या खट्टा स्वाद वाला तरल पदार्थ कें गला या मुंह मे वापसी.
• निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia): भोजन निगलएय कें समय इ घुटन या दर्द जैना महसूस कयर सकएय छै.
• ग्लोबस सनसनी : गला मे गांठक भाव, मुदा बिना भोजन आ पानि के ।

किछु लोक मे ई लक्षण सेहो भ सकैत अछि (Atypical symptoms)

ओना त इ सब कम आम छै, मुदा इ जीईआरडी कें कारण भ सकएयत छै:

• लगातार शुष्क खांसी : एकटा एहन खाँसी जे खास क राति मे बेसी भ जाइत अछि आ एकर कोनो आन कारण नहि होइत अछि ।
• स्वरयंत्रशोथ : गला मे दर्द भ जाइत अछि आ आवाज बदलैत अछि ।
• दमा : जीईआरडी नव दमा पैदा क सकैत अछि या मौजूदा दमा कए आओर खराब क सकैत अछि ।
• बारम्बार मतली।
• बदबू।
• दंत कटाव : पेट मे एसिड मुंह मे प्रवेश सं दाँत कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
• नींद मे गड़बड़ी : छाती मे दर्द आ खांसी जे राति मे होएयत छै, ओकरा सं नीक नींद आवय मे दिक्कत भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत, या अहां कें जबड़ा या हाथ मे विकिरण करएय वाला दर्द जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ जीईआरडी कें कारण भ सकएयत छै, मुदा कोनों बेसि गंभीर स्थिति कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै, जेना दिल कें दौरा. तेँ तुरन्त डाक्टर लग जाउ।

यदि छोट बच्चाक आ शिशुअक कें जीईआरडी छै त की होयत छै?

शिशुअक कें गला मे किच्छू दूध (जीईआर) होनाय सामान्य छै. मुदा जँ ई जीईआरडी मे बदलि जाइत अछि तँ अहाँकेँ एहि तरहक लक्षण देखबामे आबि सकैत अछि :

• बार-बार उल्टी या अधिक मात्रा मे दूध कें रिगर्जिटेशन.
• भोजन देल गेला पर कानैत छथि, भोजन करबाक इच्छा नहि होइत छनि, आ तमसा जाइत छथि।
• शरीरक वजन ठीक सँ नहि बढ़ि रहल अछि, आ कखनो काल वजन कम भ' रहल अछि.
• श्वसन संबंधी समस्या जेना खांसी आ घरघराहटि।
• भोजन करबा काल वा भोजनक बाद धनुष जकाँ देह मोड़ि लैत अछि ।
• हम सदिखन अव्याख्यात कानि रहल छी।

यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

डॉक्टर जीईआरडी कें निदान कोना करएयत छै? (निदान) २.

अधिकतर मामला मे डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सुन क आ अहां कें जांच कयर अंदाजा लगा सकएयत छै की अहां कें जीईआरडी छै या नहि.

• लक्षणक कें बारे मे पूछनाय: डॉक्टर अहां सं पूछतय की अहां कें कोन लक्षण छै, ओ कतेक दिन सं मौजूद छै, आ कहिया बेसि गंभीर छै.
• जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई : कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर आहार मे किच्छू बदलाव कें सुझाव द सकएय छै आ अहां कें कम समय कें लेल एकटा साधारण जीईआरडी दवाई द सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें लक्षण मे सुधार भ सकएय छै या नहि.
• आगू कें जांच: यदि लक्षण गंभीर छै, यदि दवाई काम नहि करएयत छै, या यदि अन्य जटिलताक कें आशंका छै, त डॉक्टर जांच कें आदेश द सकएय छै जेना:
• ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे मुँह सं एकटा छोट, पातर, कैमरा सं लैस ट्यूब घुसा क अहां के अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत के पहिल भाग के जांच करब शामिल अछि. अइ सं अहां कें अन्ननलिका कें नुकसान या अन्य समस्याक कें जांच मे मदद मिल सकएय छै. यदि आवश्यक होय त ऊतक कें छोट नमूना (बायोप्सी) लेल जा सकएय छै.
• एम्बुलेंस एसिड (pH) प्रोब टेस्ट : एहि परीक्षण मे नाक सं बहुत पातर ट्यूब डालल जाइत अछि आ लगभग 24 घंटा धरि जगह पर राखल जाइत अछि, जाहि सं ई मापल जाइत अछि जे एसिड कतेक बेर आ कतेक दिन धरि अन्ननलिका मे बहैत अछि ।
• अन्ननलिका मैनोमेट्री : एहि सँ लेस आ अन्ननलिका मांसपेशीक दबाव आ कार्यक मापल जाइत अछि । इ ओय लोगक कें लेल महत्वपूर्ण छै, जेकरा निगलएय मे दिक्कत होयत छै.
• बेरियम निगल परीक्षण `(बेरियम निगल / अन्ननलिका)`:एहि मे अहाँ बेरियम नामक तरल पदार्थ पीबैत छी आ एक्स-रे तस्वीर लैत छी । एहि सं अन्ननलिका के आकार आ कोनो तरहक बाधा देखबा मे आबि सकैत अछि. मुदा, आब जीईआरडी के निदान में एकर बेसी उपयोग नहिं होइत अछि.

जीईआरडी कें की इलाज छै? हमरा सभकेँ की करबाक चाही?

जीईआरडी कें इलाज कें लेल तीन मुख्य तरीका छै: जीवनशैली मे बदलाव, दवाई, आ किच्छू गंभीर मामलाक मे, सर्जरी.

1. जीवनशैली मे बदलाव (ई सब पहिल आ सबस महत्वपूर्ण कदम अछि!)

दवाई सं पहिले या दवाई सं इ काज करनाय जीईआरडी कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

• वजन नियंत्रण : यदि अहां कें वजन बेसि छै त कनिको वजन कम करय कें कोशिश सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै.
• ट्रिगर खाद्य पदार्थक सं बचनाय: एहन खाद्य पदार्थक कें पहचान करूं जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें जीईआरडी कें लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै (जैना मसालेदार, फैटी खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, कॉफी, साइट्रस फल) आ ओकरा बेसि सं बेसि कम करूं. सब कियो एकहि तरह कें खाद्य पदार्थक सं प्रभावित नहि होयत छै, अइ कें लेल अहां कें ओय खाद्य पदार्थक कें पहचान करएय कें जरूरत छै जे अहां कें प्रभावित करएयत छै.
• खान-पान के आदत बदलब : १.
• एक भोजन मे बेसी भोजन करबाक बदला कतेको छोट-छोट भोजन करू।
• भोजनक बाद कम सँ कम २-३ घंटा धरि नहि लेटब, बैसल रहू।
• सुतय सं कम सं कम 3 घंटा पहिने रात्रिभोज समाप्त करू.
• पलंग कें सिर कें ऊपर उठा क सुतनाय : पलंग कें सिर कें लगभग 6-8 इंच ऊपर उठाऊं. इ बेसि तकिया कें उपयोग करएय कें बजाय, पलंग कें टांगक कें नीचा लकड़ी कें टुकड़ा जैना किच्छू कें राखएय सं बेसि प्रभावी होयत छै, ताकि पलंग कें सिर कें ऊपर उठाएल जा सकएय.
• धूम्रपान सं बचू : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़नाय जीईआरडी कें लेल त नीक छै, बल्कि अहां कें पूरा शरीर कें लेल सेहो नीक छै.
• टाइट कपड़ा सं बचूं : टाइट कपड़ा पहिरएय सं बचूं जे अहां कें पेट कें निचोड़एय.

2. चिकित्सकीय सलाह पर लेल गेल दवाई

यदि जीवनशैली मे केवल बदलाव काफी नहि छै, त अहां कें डॉक्टर इ दवाईयक कें लिख सकएय छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो इ दवाईयक कें उपयोग नहि जारी राखूं.

• एंटीएसिड : इ जल्दी राहत प्रदान करएयत छै. पेट मे एसिड के बेअसर क दैत अछि। मुदा, बेर-बेर एहि सबहक प्रयोग नीक नहिं, कारण एकर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. (उदाहरण : `डाइजेने`, `गेलुसिल`)।
• एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर : ई पेट मे एसिड के उत्पादन के कम करैत अछि । फेमोटिडिन आ सिमेटिडिन सन दवाई एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।
• प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर (PPIs): इ उपलब्ध सब सं शक्तिशाली एसिड कम करय वाला दवाई छै. उदाहरणक मे ओमेप्राजोल, इसोमेप्राजोल, लैंसोप्राजोल, आ पैंटोप्राजोल शामिल अछि । ई दवाई सब बहुत हद तक एसिड के उत्पादन के रोकैत काज करैत अछि । मुदा, दीर्घकालिक उपयोग करला पर एकर किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, तें एकर उपयोग केवल चिकित्सकीय निगरानी मे करबाक चाही.

3. किछु मामला मे सर्जरी

जीईआरडी कें अक्सर जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. मुदा, जं एहिमें सं कोनो काज नहिं, जं दवाईक गंभीर दुष्प्रभाव होइत छैक, वा जीईआरडी सं गंभीर जटिलता (जेना बैरेटक अन्ननलिका) भेल हो तं डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.

• फंडोप्लिकेशन : ई सबसँ बेसी आम सर्जरी होइत अछि । एहि मे पेट के ऊपरी भाग लऽ कऽ अन्ननलिका के निचला भाग के चारू कात लपेटि कऽ लेस के मजबूत कयल जाइत अछि । आब एकरा लेप्रोस्कोपिक (छोट-छोट चीराक माध्यम सं) कएल जा सकैत अछि ।
• आरो कतेको आधुनिक तरीका सेहो अछि ।

यदि जीईआरडी कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त की समस्या भ सकएय छै? (जटिलता) २.

ई नीक विचार नहिं जे सिर्फ ई मानब जे जीईआरडी सिर्फ पेट झटका अछि. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त समय कें साथ जटिलताक जेना:

• अन्ननलिकाशोथ : बेर-बेर एसिड रिफ्लक्स के कारण अन्ननलिका के आस्तर में सूजन आ चिढ़ भ सकैत अछि । अइ सं दर्द, खून बहनाय, आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• अन्ननलिका कें स्ट्रक्चर : दीर्घकालिक सूजन कें कारण अन्ननलिका पर निशान भ सकएयत छै, जेकरा सं भोजन कें गुजरनाय मुश्किल भ सकएयत छै.
• बैरेट के अन्ननलिका : एहि स्थिति मे अन्ननलिका के निचला भाग के कोशिका पेट के कोशिका स मिलैत जुलैत बदलि जाइत अछि । एकरा कैंसर सं पहिने के स्थिति मानल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि . एहि स्थिति सं पीड़ित लोक के अन्ननलिका के कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत छनि.
• अन्ननलिका कें कैंसर : बैरेट कें अन्ननलिका वाला लोगक मे समय कें साथ इ कैंसर भ सकएयत छै. जीईआरडी कें सब लोगक मे इ नहि होएयत छै, आ इ अपेक्षाकृत दुर्लभ छै , मुदा एकर खतरा छै.
• श्वसन तंत्र कें विकार : यदि ऊपर आवय वाला एसिड श्वसन तंत्र मे प्रवेश करएयत छै, त बेर-बेर खांसी, घरघराहट, आ निमोनिया जैना स्थितियक भ सकएयत छै.

इ कारण छै की जीईआरडी कें लक्षणक कें अनदेखी करएय कें बिना चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.

अंत मे, जे चीज अहां के याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)

जीईआरडी किछु परेशान करय वाला स्थिति अछि जेकर इलाज नहिं कएल गेल त गंभीर भ सकैत अछि. मुदा नीक खबर ई अछि जे एकरा काफी हद तक नियंत्रित कएल जा सकैत अछि .

याद:

* यदि अहाँ के बेर-बेर छाती में दर्द या गला में खराश जेहन लक्षण देखाय पड़ैत अछि त ओकरा नजरअंदाज नै करू। सलाह लेल डाक्टर स भेंट करू।

* जीवनशैली मे साधारण परिवर्तन (आहार नियंत्रण, वजन घटब, नींदक स्थिति बदलब) बहुत राहत द सकैत अछि ।

* अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के प्रयोग ठीक-ठीक आ निर्धारित अवधि के लेल करू । दवाई कें अपने आप बंद नहि करूं आ नहि शुरू करूं.

* जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़बाक प्रयास करू।

* यदि छोट बच्चाक मे जीईआरडी कें लक्षण छै त तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ सं भेंट करूं.

जीईआरडी कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा उचित प्रबंधन कें साथ, अहां सामान्य, आरामदायक जीवन जी सकएय छी. अपन डॉक्टर सं अपन चिंता आ समस्याक कें बारे मे खुल क कहूं. अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत! जीईआरडी, गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, नाराज़गी, एसिड रिफ्लक्स, सिंहली चिकित्सा लेख