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की अहां कें बच्चा कें पेट पैघ भ रहल छै आ अंग पतला भ रहल छै? एहि (क्वाशिओर्कोर) के बारे में जानब?

की अहां कें बच्चा कें पेट पैघ भ रहल छै आ अंग पतला भ रहल छै? एहि (क्वाशिओर्कोर) के बारे में जानब?

आइ हम एकटा खतरनाक स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जे हमर छोट-छोट बच्चा सभ मे भ' सकैत अछि, मुदा भ' सकैत अछि जे हमरा सभ केँ एहि बातक पूर्ण जानकारी नहि हो। कखनो काल जखन कोनो बच्चा के पैघ पेट आ लंगड़ा अंग देखैत छी त सोचैत छी जे किछु आओर गड़बड़ भ गेल होयत। मुदा ई एकटा गंभीर पोषणक कमी भ सकैत अछि जकरा (क्वाशिओर्कोर) कहल जाइत अछि . अस्तु, एहि सं जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.

क्वाशिओर्कोर की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द में कहल जाय त क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति थिक जे प्रोटीन के गंभीर कमी के कारण होइत अछि . हमरऽ शरीर खास करी क॑ छोटऽ बच्चा सिनी के बढ़ै लेली प्रोटीन बहुत जरूरी छै । अस्तु, क्वाशिओर्कोर तखन होइत अछि जखन शरीर मे आवश्यक मात्रा मे प्रोटीन आ किछु आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व नहि भेटैत अछि ।

एहि मामला मे की होइत अछि जे जखन पर्याप्त प्रोटीन नहि रहैत अछि तखन शरीरक ऊतक मे पानि जमा भ जाइत अछि आ सूज जाइत अछि । हम एकरा चिकित्सा मे `(एडिमा)` कहैत छी। इ सूजन मुख्य विशेषता छै जे क्वाशिओर्कोर कें अन्य कुपोषण कें स्थितियक सं अलग करएयत छै. अहां देख सकय छी जे बच्चा कें अंग पातर छै, मुदा हाथ, टांग, चेहरा, आ खासकर पेट सूज गेल छै. ओहि सूजल पेट केँ देखि कखनो काल कोनो अनजान व्यक्ति केँ ई लागि सकैत अछि जे बच्चा नीक भोजन कएने अछि आ पेट भरि गेल अछि । मुदा वास्तविकता में ओ गंभीर कुपोषण सं पीड़ित छथि .

एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?

क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति अछि जे विकसित देश, जेना यूरोप आ अमेरिका मे बहुत कम देखल जाइत अछि । एकरा विकासशील देशऽ म॑ सबसें जादा देखलऽ जाय छै । इ खतरा ओय देशक मे बेसि छै जत गरीबी, भोजन कें कमी, खराब स्वच्छता, आ संक्रामक बीमारियक कें प्रसार आम छै.

हालांकि क्वाशिओरकोर कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ बेसितर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै, खासकर 3 सं 5 साल कें बीच कें बच्चाक कें.. इ ओ उम्र छै जखन अधिकतर बच्चाक कें मां कें दूध सं दुधमुँहा क अन्य खाद्य पदार्थक सं परिचित करायल जायत छै. कखनों-कखनों, ओकरा देल गेल आहार मे कार्बोहाइड्रेट (अर्थात स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ जेना चावल, रोटी, आ आलू) कें मात्रा बेसि भ सकएय छै मुदा प्रोटीन आ अन्य पोषक तत्वक कें मात्रा कम भ सकएय छै. इ तखन होइत अछि जखन समस्या बेसी आम भ जाइत अछि।

(क्वाशिओर्कोर) आ (मरास्मस) मे की अंतर अछि ?

आब अहां सोचि रहल होयब जे की क्वाशिओर्कोर कुपोषण के एकमात्र गंभीर रूप अछि? नहिं, एकटा आओर छैक जकर नाम छैक मरास्मस . क्वाशिओर्कोर आ मारासमस प्रोटीन-ऊर्जा कें गंभीर कुपोषण कें दू मुख्य प्रकार छै जेकरा दुनिया भर कें स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहचान करएयत छै.

एहि दुनू मे मुख्य अंतर अछि : १.

  • क्वाशिओर्कोर मूलतः प्रोटीन के कमी थिक .
  • मरास्मस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे सबटा मैक्रोन्यूट्रिएंट, जेना प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, आ फैट, कम भ जायत छै, मतलब कुल कैलोरी कें सेवन कम भ जायत छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त मरास्मस वाला व्यक्ति दुबला आ क्षीण देखाइत अछि । आमतौर पर ओकरा पर्याप्त कैलोरी नहि भेट रहल छै. या त ओ बहुत कम खा रहल छै, या ओकर शरीर बेसि ऊर्जा कें उपयोग कयर रहल छै (उदाहरण कें लेल, लगातार दस्त सं), या दूनू. मुदा क्वाशिओर्कोर वाला व्यक्ति के सूजन के कारण पर्याप्त कैलोरी नै खा रहल बुझाइत होयत, मुदा ओकरा पर्याप्त प्रोटीन नै भेट रहल छै.

क्वाशिओर्कोर के लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

ठीक छै, त' हम सब एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) के कोना चिन्हब? बच्चा कें की लक्षण देखल जा सकएय छै? एहि सब के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कियाक त तखन हम सब जल्दी कार्रवाई क सकैत छी।

  • सूजन (शोफ) : ई मुख्य लक्षण अछि । खास क टखने, टांग, हाथ, आ चेहरा मे सूजन एहन देखाइत अछि जेना पानि भरि गेल हो ।
  • पेट के फैलाव (बड़का पेट) : तरल पदार्थ के संचय (जलोर) के कारण पेट बढ़ि जाइत अछि | किछु लोक एकरा "टमी टक" सेहो कहैत छथि |
  • केश मे बदलाव : केश सूखैत अछि, भंगुर भ जाइत अछि, केश खसि पड़ैत अछि, कखनो काल केशक रंग बदलैत अछि, हल्का भ जाइत अछि (पिगमेंटेशन कम भ जाइत अछि)।
  • त्वचा के समस्या (जिल्द के सूजन) : त्वचा रूखी आ चकनाचूर भ जाइत अछि । किछु ठाम ई पपड़ी वा लाल धब्बा जकाँ देखा सकैत अछि । जँ चोट लागि जायत तँ जल्दी ठीक नहि होयत।
  • बढ़ल यकृत : ई फैटी लिवर रोगक लक्षण भ सकैत अछि ।
  • मांसपेशीक बर्बादी : अंगक मांसपेशी पातर आ पातर भ जाइत अछि । मुदा आश्चर्यक बात ई जे त्वचाक नीचाँक चमड़ीक नीचाँक चर्बी ओहिना रहि सकैत अछि ।
  • निर्जलीकरण : शरीर मे पानिक अभाव।
  • एनोरेक्सिया : भूख मे कमी आ भोजन करबाक इच्छा।
  • चिड़चिड़ापन आ अत्यधिक थकान : बच्चा अक्सर चिड़चिड़ा, सुस्त आ खेलएय मे कोनों रुचि नहि रखएयत छै.
  • बच्चाक कें बढ़नाय धीमा होयत छै: ओ लंबा नहि भ रहल छै, ओकर वजन नहि बढ़ रहल छै, आ ओकर उम्र कें अन्य बच्चाक सं छोट छै.

अन्य जटिलताक जे क्वाशिओर्कोर कें कारण भ सकएयत छै

एहि लक्षणक अतिरिक्त जँ एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) केर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तँ एहि सँ बेसी गंभीर जटिलता उत्पन्न भ' सकैत अछि । इ सब जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।

  • ब्लड शुगर के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया)।
  • शरीर के तापमान में कमी `(हाइपोथर्मिया)` |
  • रक्तक मात्रा मे कमी (Hypovolemia) आ परिणामस्वरूप झटका (hypovolemic shock) ।
  • निर्जलीकरण के कारण शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन |
  • प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यंत कमजोर अछि। परिणामस्वरूप संक्रमण (जैना बुखार, सर्दी, दस्त, फेफड़ा कें संक्रमण) अक्सर होयत छै, आ घाव कें ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै.
  • यकृत के सिरोसिस (लिवर के सख्त होना) एवं यकृत के विफलता |
  • अग्न्याशय (जे एंजाइम पैदा करै छै जे हमरा सब क॑ भोजन पचाबै म॑ मदद करै छै) सिकुड़ी जाय छै, जेकरा स॑ पाचन म॑ समस्या पैदा होय जाय छै ।
  • पाचन तंत्र (जठरांत्र श्लेष्मा) के अस्तर के पतला होना | अइ सं कखनों-कखनों छोट आंत मे बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि भ सकएय छै.
  • बच्चाक कें विकास आ मस्तिष्क कें विकास मे बहुत देरी.
  • अंततः उपवास के कारण मौत तक भ सकैत अछि।

ई (क्वाशिओर्कोर) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

प्रोटीन के कमी क्वाशिओर्कोर के मुख्य कारण मानल जाइत अछि । बहुतो शोधकर्ताक मानब छनि जे एकर मुख्य कारण इएह अछि । ओना किछु गोटे एकरा पूर्ण रूपेण स्वीकार नहि करैत छथि । कारण कि कुछ मामला म॑ आहार म॑ प्रोटीन डालला स॑ क्वाशिओर्कोर क॑ रोकै या ठीक नै होय सकलऽ छै । एहि सं पता चलैत अछि जे प्रोटीन के कमी कहानी के एकटा हिस्सा मात्र अछि, एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि.

क्वाशिओर्कोर सँ संबंधित मुख्य मुद्दा अछि :

  • कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा वाला आहार खानाय : खासकर अफ्रीका, मध्य अमेरिका आ दक्षिण पूर्व एशिया कें गरीब भागक मे, जे उच्च जोखिम वाला क्षेत्र छै, लोगक कें अक्सर केवल एक प्रकार कें कार्बोहाइड्रेट खाएय पड़एयत छै. जेना स्टार्च वाला तरकारी जेना चावल, मकई, कसावा, आ शकरकंद। इ प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थक (जैना माछ, मांस, अंडा, दूध, आ मसूर) कें अपेक्षा सस्ता आ मिलनाय आसान छै. खास क ग्रामीण क्षेत्र मे जत खेती-बारी क प्रचलन होइत अछि ओतहि इ बात सही अछि। कल्पना करू, किछु परिवार मे बच्चा सब के भरि दिन मात्र चाउर आ मसले आलू देल जा सकैत अछि। तखन हुनका सभकेँ पर्याप्त प्रोटीन नहि भेटैत छनि । जे मां प्रोटीन कें कमी छै, ओ ओय कमी कें अपन बच्चाक कें पास पहुंचा सकएय छै.
  • दुध छुड़ाएय कें बाद अपर्याप्त प्रतिस्थापन भोजन : क्वाशिओर्कोर नाम अफ्रीकी देश घाना कें भाषा सं आएल छै. एकर मतलब किछ एहन छै जेना "ओ बीमारी जे पैघ बच्चा कें नव बच्चा कें आवय पर भ जायत छै." इ एकटा बहुत आम स्थिति कें संदर्भित करएयत छै. जखन नव बच्चा कें स्तनपान करानाय शुरू कैल जायत छै, तखन ओ पैघ बच्चा जे एखन तइक स्तनपान करा रहल छै, ओकरा अचानक दूध छुड़ा देल जायत छै. तखन या त संसाधनक कें कमी, पोषण कें बारे मे अज्ञानता, या दूनू कें कारण दूध छुड़ाएल बच्चा कें उचित प्रतिस्थापन भोजन नहि मिलएयत छै. तखन ओकर पोषणक स्थिति बिगड़ि जाइत छैक । किछु माय अपन छोट बच्चा के मात्र कनि चाउर या दलिया दैत छथिन। मुदा ओ सब प्रोटीन वाला किछु एहन चीज जेना मसूर, माछ के छोट टुकड़ा, या अंडा के जर्दी डालब बिसरि जाइत छथि, या फेर हुनका लग एतेक पाइ नहिं छनि जे ओ काज क सकथि.

एकरऽ अलावा आरू भी कई कारक छै जे क्वाशिओर्कोर के विकास म॑ योगदान द॑ सकै छै:

  • आवश्यक विटामिन (जेना विटामिन ए, बी विटामिन) आ खनिज (जैना आयरन, जस्ता) कें कमी.
  • आहार मे एंटीऑक्सीडेंट (ई सब एहन पदार्थ छै जे शरीर के कोशिका के सुरक्षा करै छै) के कमी ।
  • एफ्लाटॉक्सिन विषाक्त पदार्थ छै जे एक प्रकार कें फफूंदी सं आबै छै जे गर्म, नम जलवायु मे उगाएल गेल अनाज आ मूंगफली पर उगय छै.
  • कीड़ा जैना परजीवी आ संक्रामक बीमारियक जेना खसरा, मलेरिया, आ एच.आई.वी. इ बीमारी शरीर कें कमजोर करएयत छै आ पोषक तत्वक कें अवशोषण कें कम करएयत छै.
  • जीवन मे प्रमुख तनावपूर्ण परिस्थितिक, जेना अकाल, गरीबी, युद्ध, आ प्राकृतिक आपदा.

क्वाशिओर्कोर के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) के सही निदान कोना करैत छथि ?

बेसी काल, डॉक्टर पहिने बच्चाक शारीरिक जांच आ पहिने चर्चा केने लक्षण (खास क सूजन, त्वचा में बदलाव, आ केश में बदलाव) के खोज क एहि स्थिति के निदान करताह .

क अतिरिक्त:

  • मां या देखभाल करएय वाला सं बच्चा कें आहार कें बारे मे पूछूं, ओ रोज कोन प्रकार कें भोजन खाएयत छै, आ ओकरा पर्याप्त प्रोटीन मिल रहल छै या नहि.
  • पिछला बीमारी आ जारी संक्रमण कें बारे मे पूछूं.
  • बच्चा कें वजन-कद अनुपात आ उम्र-दर-उम्र कें मापल जायत छै आ ओकर तुलना विश्व स्वास्थ्य संगठन कें विकास चार्ट सं कैल जायत छै. इ मापन सं डॉक्टर कें नीक सं अंदाजा भ सकएय छै की बच्चा कें कुपोषण कतेक गंभीर छै आ ओकर विकास पर कतेक असर पड़ल छै.

क्वाशिओर्कोर के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक । इलाज मे जतेक देरी होयत छै, ओतेक बेसि जटिलता भ सकएयत छै. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) गंभीर कुपोषण कें इलाज कें समय पालन करय कें लेल 10 कदम कें रूपरेखा तैयार करलक छै. इ सब बहुत सावधानी सं, अस्पताल मे चिकित्सकीय निगरानी मे करबाक चाही.

1. हाइपोग्लाइसीमिया कें रोकथाम/इलाज : जखन कुपोषित बच्चाक कें अचानक भोजन देल जायत छै, तखन ओकर ब्लड शुगर कें स्तर खतरनाक रूप सं कम भ सकएय छै. अतः विशेष रूप सं बनल तरल पदार्थ (ग्लूकोज युक्त) धीरे-धीरे देल जाइत अछि ।

2. हाइपोथर्मिया कें रोकथाम/इलाज : कुपोषित जानवरक कें अपन शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत होयत छै. अइ कें लेल ओकरा गर्म रखनाय कें जरूरत छै (गर्म कपड़ा, कम्बल कें साथ)।

3. निर्जलीकरण कें रोकथाम/उपचार : क्वाशिओर्कोर मे निर्जलीकरण कें इलाज कें लेल RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) नामक एकटा विशेष सूत्र देल जायत छै. एकरा शरीर मे तरल पदार्थ आ लवण (विशेष रूप सं सोडियम) कें संतुलन कें बहाल आ बनाए रखनाय कें लेल बनायल गेल छै. एकरा मुंह सं या जरूरत पड़ला पर ट्यूब कें माध्यम सं देल जा सकएय छै.

4. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के सुधारब : शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जेना पोटेशियम आ मैग्नीशियम गंभीर होइत अछि आ जानलेवा भ सकैत अछि । इ बदल सकएय छै, खासकर जखन कुपोषित व्यक्ति फेर सं भोजन करएय लगएयत छै. स्वास्थ्यकर्मी पहिने इ सब कें सही करय कें कोशिश करएयत छै, अक्सर (RESOMAL) समाधान कें माध्यम सं.

5. संक्रमण कें रोकथाम/इलाज : क्वाशिओर्कोर कें साथ आबै वाला कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली कें कारण कोनों संक्रमण ठीक होय कें लेल गंभीर खतरा छै. तें, भले कोनो संदेह हो, व्यापक स्पेक्ट्रमक एंटीबायोटिक दवाई देल जाइत अछि.

6. सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी कें सुधार: 1.1.विटामिन आ खनिज कें आवश्यक कमी जेना विटामिन ए, फोलिक एसिड, जस्ता, आ आयरन कें सुधार कैल जायत छै. ओना बच्चा कनि ठीक भ गेलाक बाद लोहा देल जाइत अछि।

7. ध्यान सं दूध देनाय शुरू करूं : इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण कदम छै. कुपोषित लोकक मेटाबॉलिज्म (शरीरक ऊर्जा उत्पादन आ उपयोगक तरीका) बदलि गेल अछि । जखन ओ फेर सं भोजन देनाय शुरू करएयत छै, तखन ओकर मेटाबॉलिज्म मे फेर सं बदलाव आवय लगएयत छै. मुदा यदि इ बहुत जल्दी भ जायत छै, त ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' नामक जानलेवा जटिलता भ सकएयत छै. अइ कें लेल बहुत सावधानी सं, कम मात्रा मे, दिन मे कई बेर, निकट निगरानी मे, दूध देनाय शुरू कैल जायत छै. खास क (क्वाशिओर्कोर) मे प्रोटीन कें धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, पुनः प्रवेश करबाक चाही.

. विश्व स्वास्थ्य संगठन विशेष रूप सं तैयार कैल गेल, पोषण सं भरपूर, तैयार चिकित्सीय खाद्य पदार्थ (आरयूटीएफ) कें विकास करलक छै. इ मौखिक रूप सं या ट्यूब सं, जरूरत पड़ला पर देल जा सकएय छै. इ पोषण पुनर्वास कें चरण छै. एहि मे कतेको सप्ताह (आमतौर पर 2-6 सप्ताह) लागि सकैत अछि ।

9. संवेदी उत्तेजना आ भावनात्मक सहायता प्रदान करूं : क्वाशिओर्कोर कें बच्चाक लंबा समय तइक सुस्त आ सुस्त भ सकएयत छै. कुपोषण कें कारण ओकर बौद्धिक, न्यूरोलॉजिकल, आ सामाजिक विकास ठप भ सकएय छै. खिलौना, बात करनाय, आ ओकरा अपन विकास कें वापस प्राप्त करएय मे मदद करएय कें लेल प्रेम आ स्नेह देनाय जैना उत्तेजक गतिविधियक उपचार योजना कें हिस्सा छै. यदि संभव होएयत त स्वास्थ्यकर्मी बच्चा कें मां कें सेहो अइ प्रक्रिया मे शामिल करतय.

10. ठीक हुअ कें बाद फॉलोअप कें तैयारी: बच्चा कें अस्पताल सं छुट्टी देवय सं पहिले स्वास्थ्य कार्यकर्ता मां (या देखभाल करएय वाला) कें पोषण, स्तनपान, संतुलित आहार तैयार करएय कें तरीका, भोजन आ पानी कें स्वच्छता, आ बीमारी सं बचाव कें बारे मे शिक्षा आ परामर्श प्रदान करएयत छै. यदि आवश्यक होय त टीकाकरण देल जायत छै. यदि संभव होएयत त स्थिर, पौष्टिक भोजन कें आपूर्ति प्राप्त करएय मे मदद करूं.

क्वाशिओर्कोर के कोना रोकल जाय ?

"कोनो बीमारी के विकास के बाद ओकर इलाज करय सं नीक जे ओकरा रोकल जाय." त (क्वाशिओरकोर) के रोकय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी।

  • शिक्षा आ जागरूकता : माता-पिता आ समुदाय कें बुनियादी पोषण, स्तनपान कें महत्व (कम सं कम 6 महीना तइक विशेष स्तनपान, ओकर बाद 2 साल तइक पूरक खाद्य पदार्थक सं स्तनपान), बच्चाक आ मां कें पोषण संबंधी जरूरतक कें बारे मे शिक्षित करनाय बहुत जरूरी छै. इहो सिखानाय आवश्यक छै की सही उम्र मे आ सही तरीका सं पूरक खाद्य पदार्थक कें शुरु आत कोना कैल जै.
  • पोषण सहायता : सरकार आ विभिन्न संगठनक कें द्वारा पोषण कार्यक्रमक कें क्रियान्वयन. उदाहरण कें लेल, गर्भवती मां, स्तनपान करा रहल मां आ छोट बच्चाक कें पोषण संबंधी पूरक (जैना थ्रिपोशा) उपलब्ध करानाय. संगहि, स्थानीय फसलक (जैना मोरिंगा, पालक, मटर, सोया) कें बढ़ावा देनाय जे प्रोटीन आ सूक्ष्म पोषक तत्वक प्रदान करएयत छै.
  • रोग नियंत्रण : संक्रामक रोगक (जैना दस्त, श्वसन संक्रमण) आ संक्रमण कें नियंत्रण. इ सब शरीर कें कमजोर करएयत छै आ पोषक तत्वक कें अवशोषण कें कम करएयत छै. स्वच्छता मे सुधार (हाथ धोनाय, साफ पानी पीनाय, शौचालय कें उपयोग करनाय) आ समय पर टीकाकरण प्रदान करनाय कुपोषण कें रोकथाम मे बहुत मदद करएयत छै.
  • खाद्य सुरक्षा : प्रत्येक परिवार कें पौष्टिक भोजन कें पहुंच होबाक चाही.

क्वाशिओर्कोर के इलाज के बिना छोड़ि देल जाय त की होयत? ठीक होय के की संभावना छै?

ई बात हमरा सब के निश्चित रूप स जानय के जरूरत अछि।

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त क्वाशिओर्कोर घातक भ सकएयत छै. संक्रमण, निर्जलीकरण, हृदय विफलता, या यकृत विफलता सं मौत भ सकएय छै.

इलाज शुरू भेला पर सेहो पहिने कहल गेल जटिलताक खतरा रहैत छैक जकरा ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कहल जाइत छैक ।एही कारणे इलाज अस्पताल मे भर्ती आ चिकित्साक देखरेख मे कयल जाइत छैक ।

मुदा, जे बच्चाक कें सफलतापूर्वक आ समय पर इलाज आ पुनर्वास कैल जायत छै, ओ नीक सं ठीक भ सकएय छै. यद्यपि क्वाशिओर्कोर कें किच्छू दीर्घकालिक प्रभाव छै (जैना, विकास मे रुकावट, सीखएय मे दिक्कत), मुदा इ सेहो दूर भ सकएयत छै.

क्वाशिओर्कोर सं होएय वाला जटिलताक बेसि गंभीर भ जायत छै आ बेसि दिन तइक चलएयत छै जतबे बेसि समय तइक एकर इलाज नहि कैल जायत छै. किच्छू बच्चाक कें विकास आ विकास मे देरी सं कहियो पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएय छै. ओ यकृत रोग आ अग्नाशय कें अपर्याप्तता कें शिकार बनल रह सकएयत छै.

अस्तु, मोन राखू, जतेक जल्दी रोगक निदान होयत आ इलाज शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत.

अंत मे, क्वाशिओर्कोर सूजन आ पेट फूलय कें कारण कुपोषण कें तरह नहि देखा सकएयत छै. एकर अप्रत्याशित, छिपल दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि जेना भूख मे कमी आ फैटी लिवर रोग. क्वाशिओरकोर केरऽ सही इलाज लेली एकरा समझना जरूरी छै । घर मे केवल उच्च प्रोटीन वाला आहार देनाय पर्याप्त नहि भ सकएय छै, आ खतरनाक सेहो भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें क्वाशिओरकोर कें लक्षण छै त जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै, खासकर छोट बच्चाक मे. जतेक जल्दी हस्तक्षेप करब, कुपोषण सं पीड़ित होय के संभावना ओतबे कम होयत.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ई बात नीक जकाँ मोन राखू:

  • क्वाशिओर्कोर एकटा गंभीर कुपोषण कें स्थिति छै जे प्रोटीन कें कमी कें कारण होयत छै , खासकर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै.
  • मुख्य लक्षण अछि पेट पैघ, अंग सूजन, मुदा शरीर पातर . एकर अलावा त्वचा आ केश मे बदलाव, भूख मे कमी, आ चिड़चिड़ापन भ सकएयत छै.
  • संभावित रूप सं घातक स्थिति छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सा कें देखभाल करनाय आवश्यक छै. घर मे एकर इलाज करबाक प्रयास नहि करू।
  • बच्चा कें आहार कें बारे मे, खासकरसुनिश्चित करूं की अहां अपन बच्चा कें प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ (जैना माछ, मांस, अंडा, दूध, मसूर, आ मटर) द रहल छी. मां कें दूध सं दूध छुड़ाएय कें समय सुनिश्चित करूं की अहां कें बच्चा कें सही पोषण मिल रहल छै.
  • स्वच्छता (हाथ धोनाय, साफ पानी) आ बीमारी सं बचाव (टीकाकरण) अइ स्थिति कें कम करएय मे मदद करएयत छै.
  • यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त देरी नहि करूं आ नजदीकी डॉक्टर या अस्पताल मे जाऊं. शीघ्र इलाज सं बच्चा कें जान बचाएल जा सकएय छै आ दीर्घकालिक प्रभावक कें कम कैल जा सकएय छै.

` क्वाशिओर्कोर, कुपोषण, प्रोटीन की कमी, बाल पोषण, पेट फूलना, पेट फूलना, पोषण की कमी |

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की अहां कें बच्चा कें पेट पैघ भ रहल छै आ अंग पतला भ रहल छै? एहि (क्वाशिओर्कोर) के बारे में जानब?

आइ हम एकटा खतरनाक स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जे हमर छोट-छोट बच्चा सभ मे भ' सकैत अछि, मुदा भ' सकैत अछि जे हमरा सभ केँ एहि बातक पूर्ण जानकारी नहि हो। कखनो काल जखन कोनो बच्चा के पैघ पेट आ लंगड़ा अंग देखैत छी त सोचैत छी जे किछु आओर गड़बड़ भ गेल होयत। मुदा ई एकटा गंभीर पोषणक कमी भ सकैत अछि जकरा (क्वाशिओर्कोर) कहल जाइत अछि . अस्तु, एहि सं जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.

क्वाशिओर्कोर की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्द में कहल जाय त क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति थिक जे प्रोटीन के गंभीर कमी के कारण होइत अछि . हमरऽ शरीर खास करी क॑ छोटऽ बच्चा सिनी के बढ़ै लेली प्रोटीन बहुत जरूरी छै । अस्तु, क्वाशिओर्कोर तखन होइत अछि जखन शरीर मे आवश्यक मात्रा मे प्रोटीन आ किछु आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व नहि भेटैत अछि ।

एहि मामला मे की होइत अछि जे जखन पर्याप्त प्रोटीन नहि रहैत अछि तखन शरीरक ऊतक मे पानि जमा भ जाइत अछि आ सूज जाइत अछि । हम एकरा चिकित्सा मे `(एडिमा)` कहैत छी। इ सूजन मुख्य विशेषता छै जे क्वाशिओर्कोर कें अन्य कुपोषण कें स्थितियक सं अलग करएयत छै. अहां देख सकय छी जे बच्चा कें अंग पातर छै, मुदा हाथ, टांग, चेहरा, आ खासकर पेट सूज गेल छै. ओहि सूजल पेट केँ देखि कखनो काल कोनो अनजान व्यक्ति केँ ई लागि सकैत अछि जे बच्चा नीक भोजन कएने अछि आ पेट भरि गेल अछि । मुदा वास्तविकता में ओ गंभीर कुपोषण सं पीड़ित छथि .

एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?

क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति अछि जे विकसित देश, जेना यूरोप आ अमेरिका मे बहुत कम देखल जाइत अछि । एकरा विकासशील देशऽ म॑ सबसें जादा देखलऽ जाय छै । इ खतरा ओय देशक मे बेसि छै जत गरीबी, भोजन कें कमी, खराब स्वच्छता, आ संक्रामक बीमारियक कें प्रसार आम छै.

हालांकि क्वाशिओरकोर कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ बेसितर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै, खासकर 3 सं 5 साल कें बीच कें बच्चाक कें.. इ ओ उम्र छै जखन अधिकतर बच्चाक कें मां कें दूध सं दुधमुँहा क अन्य खाद्य पदार्थक सं परिचित करायल जायत छै. कखनों-कखनों, ओकरा देल गेल आहार मे कार्बोहाइड्रेट (अर्थात स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ जेना चावल, रोटी, आ आलू) कें मात्रा बेसि भ सकएय छै मुदा प्रोटीन आ अन्य पोषक तत्वक कें मात्रा कम भ सकएय छै. इ तखन होइत अछि जखन समस्या बेसी आम भ जाइत अछि।

(क्वाशिओर्कोर) आ (मरास्मस) मे की अंतर अछि ?

आब अहां सोचि रहल होयब जे की क्वाशिओर्कोर कुपोषण के एकमात्र गंभीर रूप अछि? नहिं, एकटा आओर छैक जकर नाम छैक मरास्मस . क्वाशिओर्कोर आ मारासमस प्रोटीन-ऊर्जा कें गंभीर कुपोषण कें दू मुख्य प्रकार छै जेकरा दुनिया भर कें स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहचान करएयत छै.

एहि दुनू मे मुख्य अंतर अछि : १.

  • क्वाशिओर्कोर मूलतः प्रोटीन के कमी थिक .
  • मरास्मस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे सबटा मैक्रोन्यूट्रिएंट, जेना प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, आ फैट, कम भ जायत छै, मतलब कुल कैलोरी कें सेवन कम भ जायत छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त मरास्मस वाला व्यक्ति दुबला आ क्षीण देखाइत अछि । आमतौर पर ओकरा पर्याप्त कैलोरी नहि भेट रहल छै. या त ओ बहुत कम खा रहल छै, या ओकर शरीर बेसि ऊर्जा कें उपयोग कयर रहल छै (उदाहरण कें लेल, लगातार दस्त सं), या दूनू. मुदा क्वाशिओर्कोर वाला व्यक्ति के सूजन के कारण पर्याप्त कैलोरी नै खा रहल बुझाइत होयत, मुदा ओकरा पर्याप्त प्रोटीन नै भेट रहल छै.

क्वाशिओर्कोर के लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

ठीक छै, त' हम सब एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) के कोना चिन्हब? बच्चा कें की लक्षण देखल जा सकएय छै? एहि सब के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कियाक त तखन हम सब जल्दी कार्रवाई क सकैत छी।

  • सूजन (शोफ) : ई मुख्य लक्षण अछि । खास क टखने, टांग, हाथ, आ चेहरा मे सूजन एहन देखाइत अछि जेना पानि भरि गेल हो ।
  • पेट के फैलाव (बड़का पेट) : तरल पदार्थ के संचय (जलोर) के कारण पेट बढ़ि जाइत अछि | किछु लोक एकरा "टमी टक" सेहो कहैत छथि |
  • केश मे बदलाव : केश सूखैत अछि, भंगुर भ जाइत अछि, केश खसि पड़ैत अछि, कखनो काल केशक रंग बदलैत अछि, हल्का भ जाइत अछि (पिगमेंटेशन कम भ जाइत अछि)।
  • त्वचा के समस्या (जिल्द के सूजन) : त्वचा रूखी आ चकनाचूर भ जाइत अछि । किछु ठाम ई पपड़ी वा लाल धब्बा जकाँ देखा सकैत अछि । जँ चोट लागि जायत तँ जल्दी ठीक नहि होयत।
  • बढ़ल यकृत : ई फैटी लिवर रोगक लक्षण भ सकैत अछि ।
  • मांसपेशीक बर्बादी : अंगक मांसपेशी पातर आ पातर भ जाइत अछि । मुदा आश्चर्यक बात ई जे त्वचाक नीचाँक चमड़ीक नीचाँक चर्बी ओहिना रहि सकैत अछि ।
  • निर्जलीकरण : शरीर मे पानिक अभाव।
  • एनोरेक्सिया : भूख मे कमी आ भोजन करबाक इच्छा।
  • चिड़चिड़ापन आ अत्यधिक थकान : बच्चा अक्सर चिड़चिड़ा, सुस्त आ खेलएय मे कोनों रुचि नहि रखएयत छै.
  • बच्चाक कें बढ़नाय धीमा होयत छै: ओ लंबा नहि भ रहल छै, ओकर वजन नहि बढ़ रहल छै, आ ओकर उम्र कें अन्य बच्चाक सं छोट छै.

अन्य जटिलताक जे क्वाशिओर्कोर कें कारण भ सकएयत छै

एहि लक्षणक अतिरिक्त जँ एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) केर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तँ एहि सँ बेसी गंभीर जटिलता उत्पन्न भ' सकैत अछि । इ सब जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।

  • ब्लड शुगर के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया)।
  • शरीर के तापमान में कमी `(हाइपोथर्मिया)` |
  • रक्तक मात्रा मे कमी (Hypovolemia) आ परिणामस्वरूप झटका (hypovolemic shock) ।
  • निर्जलीकरण के कारण शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन |
  • प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यंत कमजोर अछि। परिणामस्वरूप संक्रमण (जैना बुखार, सर्दी, दस्त, फेफड़ा कें संक्रमण) अक्सर होयत छै, आ घाव कें ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै.
  • यकृत के सिरोसिस (लिवर के सख्त होना) एवं यकृत के विफलता |
  • अग्न्याशय (जे एंजाइम पैदा करै छै जे हमरा सब क॑ भोजन पचाबै म॑ मदद करै छै) सिकुड़ी जाय छै, जेकरा स॑ पाचन म॑ समस्या पैदा होय जाय छै ।
  • पाचन तंत्र (जठरांत्र श्लेष्मा) के अस्तर के पतला होना | अइ सं कखनों-कखनों छोट आंत मे बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि भ सकएय छै.
  • बच्चाक कें विकास आ मस्तिष्क कें विकास मे बहुत देरी.
  • अंततः उपवास के कारण मौत तक भ सकैत अछि।

ई (क्वाशिओर्कोर) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

प्रोटीन के कमी क्वाशिओर्कोर के मुख्य कारण मानल जाइत अछि । बहुतो शोधकर्ताक मानब छनि जे एकर मुख्य कारण इएह अछि । ओना किछु गोटे एकरा पूर्ण रूपेण स्वीकार नहि करैत छथि । कारण कि कुछ मामला म॑ आहार म॑ प्रोटीन डालला स॑ क्वाशिओर्कोर क॑ रोकै या ठीक नै होय सकलऽ छै । एहि सं पता चलैत अछि जे प्रोटीन के कमी कहानी के एकटा हिस्सा मात्र अछि, एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि.

क्वाशिओर्कोर सँ संबंधित मुख्य मुद्दा अछि :

  • कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा वाला आहार खानाय : खासकर अफ्रीका, मध्य अमेरिका आ दक्षिण पूर्व एशिया कें गरीब भागक मे, जे उच्च जोखिम वाला क्षेत्र छै, लोगक कें अक्सर केवल एक प्रकार कें कार्बोहाइड्रेट खाएय पड़एयत छै. जेना स्टार्च वाला तरकारी जेना चावल, मकई, कसावा, आ शकरकंद। इ प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थक (जैना माछ, मांस, अंडा, दूध, आ मसूर) कें अपेक्षा सस्ता आ मिलनाय आसान छै. खास क ग्रामीण क्षेत्र मे जत खेती-बारी क प्रचलन होइत अछि ओतहि इ बात सही अछि। कल्पना करू, किछु परिवार मे बच्चा सब के भरि दिन मात्र चाउर आ मसले आलू देल जा सकैत अछि। तखन हुनका सभकेँ पर्याप्त प्रोटीन नहि भेटैत छनि । जे मां प्रोटीन कें कमी छै, ओ ओय कमी कें अपन बच्चाक कें पास पहुंचा सकएय छै.
  • दुध छुड़ाएय कें बाद अपर्याप्त प्रतिस्थापन भोजन : क्वाशिओर्कोर नाम अफ्रीकी देश घाना कें भाषा सं आएल छै. एकर मतलब किछ एहन छै जेना "ओ बीमारी जे पैघ बच्चा कें नव बच्चा कें आवय पर भ जायत छै." इ एकटा बहुत आम स्थिति कें संदर्भित करएयत छै. जखन नव बच्चा कें स्तनपान करानाय शुरू कैल जायत छै, तखन ओ पैघ बच्चा जे एखन तइक स्तनपान करा रहल छै, ओकरा अचानक दूध छुड़ा देल जायत छै. तखन या त संसाधनक कें कमी, पोषण कें बारे मे अज्ञानता, या दूनू कें कारण दूध छुड़ाएल बच्चा कें उचित प्रतिस्थापन भोजन नहि मिलएयत छै. तखन ओकर पोषणक स्थिति बिगड़ि जाइत छैक । किछु माय अपन छोट बच्चा के मात्र कनि चाउर या दलिया दैत छथिन। मुदा ओ सब प्रोटीन वाला किछु एहन चीज जेना मसूर, माछ के छोट टुकड़ा, या अंडा के जर्दी डालब बिसरि जाइत छथि, या फेर हुनका लग एतेक पाइ नहिं छनि जे ओ काज क सकथि.

एकरऽ अलावा आरू भी कई कारक छै जे क्वाशिओर्कोर के विकास म॑ योगदान द॑ सकै छै:

  • आवश्यक विटामिन (जेना विटामिन ए, बी विटामिन) आ खनिज (जैना आयरन, जस्ता) कें कमी.
  • आहार मे एंटीऑक्सीडेंट (ई सब एहन पदार्थ छै जे शरीर के कोशिका के सुरक्षा करै छै) के कमी ।
  • एफ्लाटॉक्सिन विषाक्त पदार्थ छै जे एक प्रकार कें फफूंदी सं आबै छै जे गर्म, नम जलवायु मे उगाएल गेल अनाज आ मूंगफली पर उगय छै.
  • कीड़ा जैना परजीवी आ संक्रामक बीमारियक जेना खसरा, मलेरिया, आ एच.आई.वी. इ बीमारी शरीर कें कमजोर करएयत छै आ पोषक तत्वक कें अवशोषण कें कम करएयत छै.
  • जीवन मे प्रमुख तनावपूर्ण परिस्थितिक, जेना अकाल, गरीबी, युद्ध, आ प्राकृतिक आपदा.

क्वाशिओर्कोर के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर एहि स्थिति (क्वाशिओर्कोर) के सही निदान कोना करैत छथि ?

बेसी काल, डॉक्टर पहिने बच्चाक शारीरिक जांच आ पहिने चर्चा केने लक्षण (खास क सूजन, त्वचा में बदलाव, आ केश में बदलाव) के खोज क एहि स्थिति के निदान करताह .

क अतिरिक्त:

  • मां या देखभाल करएय वाला सं बच्चा कें आहार कें बारे मे पूछूं, ओ रोज कोन प्रकार कें भोजन खाएयत छै, आ ओकरा पर्याप्त प्रोटीन मिल रहल छै या नहि.
  • पिछला बीमारी आ जारी संक्रमण कें बारे मे पूछूं.
  • बच्चा कें वजन-कद अनुपात आ उम्र-दर-उम्र कें मापल जायत छै आ ओकर तुलना विश्व स्वास्थ्य संगठन कें विकास चार्ट सं कैल जायत छै. इ मापन सं डॉक्टर कें नीक सं अंदाजा भ सकएय छै की बच्चा कें कुपोषण कतेक गंभीर छै आ ओकर विकास पर कतेक असर पड़ल छै.

क्वाशिओर्कोर के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

क्वाशिओर्कोर एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक । इलाज मे जतेक देरी होयत छै, ओतेक बेसि जटिलता भ सकएयत छै. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) गंभीर कुपोषण कें इलाज कें समय पालन करय कें लेल 10 कदम कें रूपरेखा तैयार करलक छै. इ सब बहुत सावधानी सं, अस्पताल मे चिकित्सकीय निगरानी मे करबाक चाही.

1. हाइपोग्लाइसीमिया कें रोकथाम/इलाज : जखन कुपोषित बच्चाक कें अचानक भोजन देल जायत छै, तखन ओकर ब्लड शुगर कें स्तर खतरनाक रूप सं कम भ सकएय छै. अतः विशेष रूप सं बनल तरल पदार्थ (ग्लूकोज युक्त) धीरे-धीरे देल जाइत अछि ।

2. हाइपोथर्मिया कें रोकथाम/इलाज : कुपोषित जानवरक कें अपन शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत होयत छै. अइ कें लेल ओकरा गर्म रखनाय कें जरूरत छै (गर्म कपड़ा, कम्बल कें साथ)।

3. निर्जलीकरण कें रोकथाम/उपचार : क्वाशिओर्कोर मे निर्जलीकरण कें इलाज कें लेल RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) नामक एकटा विशेष सूत्र देल जायत छै. एकरा शरीर मे तरल पदार्थ आ लवण (विशेष रूप सं सोडियम) कें संतुलन कें बहाल आ बनाए रखनाय कें लेल बनायल गेल छै. एकरा मुंह सं या जरूरत पड़ला पर ट्यूब कें माध्यम सं देल जा सकएय छै.

4. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के सुधारब : शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जेना पोटेशियम आ मैग्नीशियम गंभीर होइत अछि आ जानलेवा भ सकैत अछि । इ बदल सकएय छै, खासकर जखन कुपोषित व्यक्ति फेर सं भोजन करएय लगएयत छै. स्वास्थ्यकर्मी पहिने इ सब कें सही करय कें कोशिश करएयत छै, अक्सर (RESOMAL) समाधान कें माध्यम सं.

5. संक्रमण कें रोकथाम/इलाज : क्वाशिओर्कोर कें साथ आबै वाला कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली कें कारण कोनों संक्रमण ठीक होय कें लेल गंभीर खतरा छै. तें, भले कोनो संदेह हो, व्यापक स्पेक्ट्रमक एंटीबायोटिक दवाई देल जाइत अछि.

6. सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी कें सुधार: 1.1.विटामिन आ खनिज कें आवश्यक कमी जेना विटामिन ए, फोलिक एसिड, जस्ता, आ आयरन कें सुधार कैल जायत छै. ओना बच्चा कनि ठीक भ गेलाक बाद लोहा देल जाइत अछि।

7. ध्यान सं दूध देनाय शुरू करूं : इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण कदम छै. कुपोषित लोकक मेटाबॉलिज्म (शरीरक ऊर्जा उत्पादन आ उपयोगक तरीका) बदलि गेल अछि । जखन ओ फेर सं भोजन देनाय शुरू करएयत छै, तखन ओकर मेटाबॉलिज्म मे फेर सं बदलाव आवय लगएयत छै. मुदा यदि इ बहुत जल्दी भ जायत छै, त ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' नामक जानलेवा जटिलता भ सकएयत छै. अइ कें लेल बहुत सावधानी सं, कम मात्रा मे, दिन मे कई बेर, निकट निगरानी मे, दूध देनाय शुरू कैल जायत छै. खास क (क्वाशिओर्कोर) मे प्रोटीन कें धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, पुनः प्रवेश करबाक चाही.

. विश्व स्वास्थ्य संगठन विशेष रूप सं तैयार कैल गेल, पोषण सं भरपूर, तैयार चिकित्सीय खाद्य पदार्थ (आरयूटीएफ) कें विकास करलक छै. इ मौखिक रूप सं या ट्यूब सं, जरूरत पड़ला पर देल जा सकएय छै. इ पोषण पुनर्वास कें चरण छै. एहि मे कतेको सप्ताह (आमतौर पर 2-6 सप्ताह) लागि सकैत अछि ।

9. संवेदी उत्तेजना आ भावनात्मक सहायता प्रदान करूं : क्वाशिओर्कोर कें बच्चाक लंबा समय तइक सुस्त आ सुस्त भ सकएयत छै. कुपोषण कें कारण ओकर बौद्धिक, न्यूरोलॉजिकल, आ सामाजिक विकास ठप भ सकएय छै. खिलौना, बात करनाय, आ ओकरा अपन विकास कें वापस प्राप्त करएय मे मदद करएय कें लेल प्रेम आ स्नेह देनाय जैना उत्तेजक गतिविधियक उपचार योजना कें हिस्सा छै. यदि संभव होएयत त स्वास्थ्यकर्मी बच्चा कें मां कें सेहो अइ प्रक्रिया मे शामिल करतय.

10. ठीक हुअ कें बाद फॉलोअप कें तैयारी: बच्चा कें अस्पताल सं छुट्टी देवय सं पहिले स्वास्थ्य कार्यकर्ता मां (या देखभाल करएय वाला) कें पोषण, स्तनपान, संतुलित आहार तैयार करएय कें तरीका, भोजन आ पानी कें स्वच्छता, आ बीमारी सं बचाव कें बारे मे शिक्षा आ परामर्श प्रदान करएयत छै. यदि आवश्यक होय त टीकाकरण देल जायत छै. यदि संभव होएयत त स्थिर, पौष्टिक भोजन कें आपूर्ति प्राप्त करएय मे मदद करूं.

क्वाशिओर्कोर के कोना रोकल जाय ?

"कोनो बीमारी के विकास के बाद ओकर इलाज करय सं नीक जे ओकरा रोकल जाय." त (क्वाशिओरकोर) के रोकय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी।

  • शिक्षा आ जागरूकता : माता-पिता आ समुदाय कें बुनियादी पोषण, स्तनपान कें महत्व (कम सं कम 6 महीना तइक विशेष स्तनपान, ओकर बाद 2 साल तइक पूरक खाद्य पदार्थक सं स्तनपान), बच्चाक आ मां कें पोषण संबंधी जरूरतक कें बारे मे शिक्षित करनाय बहुत जरूरी छै. इहो सिखानाय आवश्यक छै की सही उम्र मे आ सही तरीका सं पूरक खाद्य पदार्थक कें शुरु आत कोना कैल जै.
  • पोषण सहायता : सरकार आ विभिन्न संगठनक कें द्वारा पोषण कार्यक्रमक कें क्रियान्वयन. उदाहरण कें लेल, गर्भवती मां, स्तनपान करा रहल मां आ छोट बच्चाक कें पोषण संबंधी पूरक (जैना थ्रिपोशा) उपलब्ध करानाय. संगहि, स्थानीय फसलक (जैना मोरिंगा, पालक, मटर, सोया) कें बढ़ावा देनाय जे प्रोटीन आ सूक्ष्म पोषक तत्वक प्रदान करएयत छै.
  • रोग नियंत्रण : संक्रामक रोगक (जैना दस्त, श्वसन संक्रमण) आ संक्रमण कें नियंत्रण. इ सब शरीर कें कमजोर करएयत छै आ पोषक तत्वक कें अवशोषण कें कम करएयत छै. स्वच्छता मे सुधार (हाथ धोनाय, साफ पानी पीनाय, शौचालय कें उपयोग करनाय) आ समय पर टीकाकरण प्रदान करनाय कुपोषण कें रोकथाम मे बहुत मदद करएयत छै.
  • खाद्य सुरक्षा : प्रत्येक परिवार कें पौष्टिक भोजन कें पहुंच होबाक चाही.

क्वाशिओर्कोर के इलाज के बिना छोड़ि देल जाय त की होयत? ठीक होय के की संभावना छै?

ई बात हमरा सब के निश्चित रूप स जानय के जरूरत अछि।

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त क्वाशिओर्कोर घातक भ सकएयत छै. संक्रमण, निर्जलीकरण, हृदय विफलता, या यकृत विफलता सं मौत भ सकएय छै.

इलाज शुरू भेला पर सेहो पहिने कहल गेल जटिलताक खतरा रहैत छैक जकरा ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कहल जाइत छैक ।एही कारणे इलाज अस्पताल मे भर्ती आ चिकित्साक देखरेख मे कयल जाइत छैक ।

मुदा, जे बच्चाक कें सफलतापूर्वक आ समय पर इलाज आ पुनर्वास कैल जायत छै, ओ नीक सं ठीक भ सकएय छै. यद्यपि क्वाशिओर्कोर कें किच्छू दीर्घकालिक प्रभाव छै (जैना, विकास मे रुकावट, सीखएय मे दिक्कत), मुदा इ सेहो दूर भ सकएयत छै.

क्वाशिओर्कोर सं होएय वाला जटिलताक बेसि गंभीर भ जायत छै आ बेसि दिन तइक चलएयत छै जतबे बेसि समय तइक एकर इलाज नहि कैल जायत छै. किच्छू बच्चाक कें विकास आ विकास मे देरी सं कहियो पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएय छै. ओ यकृत रोग आ अग्नाशय कें अपर्याप्तता कें शिकार बनल रह सकएयत छै.

अस्तु, मोन राखू, जतेक जल्दी रोगक निदान होयत आ इलाज शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत.

अंत मे, क्वाशिओर्कोर सूजन आ पेट फूलय कें कारण कुपोषण कें तरह नहि देखा सकएयत छै. एकर अप्रत्याशित, छिपल दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि जेना भूख मे कमी आ फैटी लिवर रोग. क्वाशिओरकोर केरऽ सही इलाज लेली एकरा समझना जरूरी छै । घर मे केवल उच्च प्रोटीन वाला आहार देनाय पर्याप्त नहि भ सकएय छै, आ खतरनाक सेहो भ सकएय छै. अइ कें लेल अगर अहां कें क्वाशिओरकोर कें लक्षण छै त जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै, खासकर छोट बच्चाक मे. जतेक जल्दी हस्तक्षेप करब, कुपोषण सं पीड़ित होय के संभावना ओतबे कम होयत.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

ई बात नीक जकाँ मोन राखू:

  • क्वाशिओर्कोर एकटा गंभीर कुपोषण कें स्थिति छै जे प्रोटीन कें कमी कें कारण होयत छै , खासकर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै.
  • मुख्य लक्षण अछि पेट पैघ, अंग सूजन, मुदा शरीर पातर . एकर अलावा त्वचा आ केश मे बदलाव, भूख मे कमी, आ चिड़चिड़ापन भ सकएयत छै.
  • संभावित रूप सं घातक स्थिति छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सा कें देखभाल करनाय आवश्यक छै. घर मे एकर इलाज करबाक प्रयास नहि करू।
  • बच्चा कें आहार कें बारे मे, खासकरसुनिश्चित करूं की अहां अपन बच्चा कें प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ (जैना माछ, मांस, अंडा, दूध, मसूर, आ मटर) द रहल छी. मां कें दूध सं दूध छुड़ाएय कें समय सुनिश्चित करूं की अहां कें बच्चा कें सही पोषण मिल रहल छै.
  • स्वच्छता (हाथ धोनाय, साफ पानी) आ बीमारी सं बचाव (टीकाकरण) अइ स्थिति कें कम करएय मे मदद करएयत छै.
  • यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त देरी नहि करूं आ नजदीकी डॉक्टर या अस्पताल मे जाऊं. शीघ्र इलाज सं बच्चा कें जान बचाएल जा सकएय छै आ दीर्घकालिक प्रभावक कें कम कैल जा सकएय छै.

` क्वाशिओर्कोर, कुपोषण, प्रोटीन की कमी, बाल पोषण, पेट फूलना, पेट फूलना, पोषण की कमी |

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