की अहां के सेहो नीक सं आँखि बंद करय मे दिक्कत होएत अछि? आउ (लागोफ्थाल्मोस) के बारे में जानब!

की अहाँ के कखनो काल आँखि पूरा तरहे बंद करय मे दिक्कत होइत अछि? आकि अहाँक जानल-पहचानल ककरो ई समस्या अछि? भले ही किछ लोगक कें इ एकटा साधारण बात लग सकएय छै, मुदा वास्तव मे इ एकटा एहन स्थिति भ सकएय छै जेकरा गंभीरता सं लेनाय आवश्यक छै. आइ हम अपन आँखि पूर्ण रूपेण बंद करबा मे एहि असमर्थता पर गप्प करय जा रहल छी, जकरा चिकित्साक दृष्टिएँ `(Lagophthalmos)` कहल जाइत अछि |

``लागोफ्थाल्मोस'' ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``लैगोफ्थाल्मोस`` एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक पलक पूर्ण रूप सँ बंद नहि भ' सकैत अछि । एकटा या दूनू आँखि मे इ भ सकएयत छै. सोचू, जखन हम आँखि मिड़ैत छी वा सुतैत छी तखन हमर पलक पूरा बंद रहबाक चाही। ई समस्या तखन होइत अछि जखन ओ सभ नहि होइत छथि ।

ई स्थिति कखनो काल अपने आप भ सकैत अछि । अथवा, एकरा कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति सं जुड़ल भ सकएयत छै, जेना पलक झुकनाय (प्टोसिस) । कखनो काल, पलक कें सर्जरी (ब्लेफारोप्लास्टी) या प्टोसिस मरम्मत कें बाद दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.

यदि ` (Lagophthalmos)` स्थिति बेसी गंभीर नहि हो, अर्थात पलक मात्र कनेक खुजल अछि त' ई कोनो पैघ समस्या नहि भ' सकैत अछि । मुदा, पलक ठीक सं बंद नहि भेला पर गंभीर समस्या भ सकैत अछि. कल्पना करू, हमरा लोकनिक आँखिक कारी आँखि अर्थात् `(कॉर्निया), लगातार हवा, धूल आ अन्य अशुद्धिक संपर्क मे रहैत अछि | अइ सं आंखक कें चोट, निशान, आ कखनों-कखनों दृष्टि कें नुकसान तइक भ सकएय छै. तेँ एकर ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि ।

`(Lagophthalmos)` के प्रकार होते हैं?

हँ, एहि ``लागोफ्थाल्मोस`` स्थितिक कतेको मुख्य प्रकार अछि । देखू जे की छथि।

निशाचर लागोफ्थाल्मोस

इ तखन होयत छै जखन जागल रहला पर सामान्य रूप सं अहां कें आँख बंद भ जायत छै, मुदा जखन अहां सुतल छी तखन ओ पूरा तरह सं बंद नहि भ जायत छै. "लागोफ्थाल्मोस" शब्दक अर्थ होइत अछि "खरगोश सन आँखि" | पहिने ई मानल जाइत छल जे खरगोश आँखि खुजल सुतैत अछि । ताहि लेल एकरा एना कहल गेल। लेकिन आब वैज्ञानिक सब के कहनाय छनि जे खरगोश बेसीतर आँखि मुनि क सुतैत अछि. मुदा, ई पाओल गेल अछि जे राति मे सुतय काल लगभग 20% लोक या लगभग पांच मे सं एक लोकक आँखि आंशिक रूप सं या पूर्ण रूप सं खुजल रहैत छनि. एकरा `(रात्रिकालीन लागोफ्थाल्मोस)` कहल जाइत अछि |

तंत्रिका क्षति के कारण लकवाग्रस्त लागोफ्थाल्मोस |

जखन चेहराक तंत्रिका ठीक सँ काज नहि क' रहल हो, अर्थात जँ ओ निष्क्रिय अछि (जेना लकवा) तखन भ' सकैत अछि जे हम सभ अपन आँखि पूर्ण रूप सँ बंद नहि क' सकब । ई तंत्रिका हमरा लोकनिक चेहराक दुनू कात स्थित अछि । जखन ई तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन ``पैरालिटिक लागोफ्थाल्मोस'' भ' जाइत अछि ।

यांत्रिक कारणों से उत्पन्न यांत्रिक लागोफ्थाल्मोस |

कखनो काल ई स्थिति तंत्रिका समस्याक कारण नहि, बल्कि पलकक संरचना मे किछु समस्याक कारण, वा दुर्घटनाक कारण क्षतिक कारण भ' सकैत अछि । एकरा `(यांत्रिक लागोफ्थाल्मोस)` कहलऽ जाय छै । `(Cicatricial Lagophthalmos)` भी एक प्रकार के `(यांत्रिक लागोफ्थाल्मोस)` है | अर्थात दाग के कारण पलक ठीक स बंद नै भ सकैत अछि।

`(Lagophthalmos)` के लक्षण क्या हैं?

मुख्य लक्षण अछि जे पलक ठीक सँ बंद नहि होइत अछि । मुदा, एकर अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण भ सकैत अछि । देखू जे अहां मे एहि मे सं कोनो लक्षण अछि कि नहि:

• आँखि मे बेर-बेर पानि आनब वा आँखि मे रूखापनक भाव। किछ कें त इ तइक महसूस भ सकएय छै की ओकर आंख मे खुजली भ रहल छै.
• एकटा निरंतर एहन भाव जेना आँखि मे किछु फँसि गेल हो, जेना चिड़ै उड़ि गेल हो, वा आँखि जरि रहल हो वा दर्द।
• धुंधला दृष्टि। साफ-साफ नहि देखि सकब।
• आँखि मे लाली।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ना (फोटोफोबिया)। मतलब इजोत देखब कठिन अछि, आ आँखि एहन बुझाइत अछि जेना नील रंगक भ' रहल हो।
• कॉर्निया अल्सर एकटा गंभीर संकेत अछि।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

`(लागोफ्थाल्मोस)` के कारण क्या हैं |

एहि स्थितिक कतेको संभावित कारण अछि । मुदा ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। ककरोसँ नै पकड़ि सकै छी आ ने ककरोसँ पकड़ि सकै छी।

``लागोफ्थाल्मोस`` के दू टा मुख्य कारण अछि : १.

1. अहाँक चेहराक नस के नुकसान।

2. अहाँक पलक के नुकसान।

चेहरा के नर्व के नुकसान के कारण

चेहराक तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि एकर विभिन्न कारण अछि : १.

• दुर्घटना या कटौती सं आँखि कें नुकसान.
• `बेल पक्षाघात` नामक एक स्थिति | एहि मे चेहराक एक कातक मांसपेशी अचानक निष्क्रिय भ' जाइत अछि ।
• ` स्ट्रोक` जैसी स्थिति |
• ट्यूमर, जेना ध्वनिक न्यूरोमा।
• किछु ऑटोइम्यून विकार, जेना गुइलेन-बैरे सिंड्रोम ।
• आनुवंशिक स्थिति जेना `मोबियस सिंड्रोम`।
• विभिन्न संक्रमण।
• विषाक्त पदार्थ के सेवन।

पलक के क्षति के कारण

पलक कें कई तरह सं क्षतिग्रस्त या निशान भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• `लैक्स पलक सिंड्रोम (LES)` जैसी स्थिति |एहि स्थिति मे पलक ढीला भ जाइत अछि आ आसानी सं खसि पड़ैत अछि । `(फ्लॉपी आईलिड सिंड्रोम (FES))` एहने एकटा स्थिति अछि । एहि स्थिति मे पलक आसानी सं गुड़कि जाइत अछि, कखनो काल गलती सं सेहो. `(फ्लॉपी आईलिड सिंड्रोम)` सबसँ बेसी मोटापा सं ग्रसित पुरुष मे देखल जाइत अछि जिनकर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 सँ बेसी होइत अछि ।
• किछु चिकित्सा स्थिति, जेना स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, त्वचा मे फफोला पैदा क सकैत अछि ।
• रासायनिक जले।
• त्वचा के धूप के नुकसान।
• पलकक सर्जरी, उदाहरणक लेल `(प्टोसिस मरम्मत)` वा `(ब्लेफारोप्लास्टी)` |

`(Lagophthalmos)` के कोना चिन्हल जाय?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त आंख कें देखभाल करएय वाला कें देखूं जे विभिन्न जांच चलाएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै या नहि. डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित काज करत:

• ओ अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे सवाल पूछतय, जेना अहां कें अन्य बीमारियक आ अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक.
• अहाँकेँ कहल जाएत जे आँखि मुनि लिअ।
• देखताह जे अहाँ कतेक जोरसँ आँखि मुनि लेब।
• ओ सभ अहाँक पलकक आकार नापैत छथि ।
• ओ सब निगरानी करैत छथि जे अहाँ कतेक बेर आँखि मिड़ैत छी आ आँखि मिड़ला पर अहाँक पलक पूरा बंद भ जाइत अछि कि नहि ।

एहि परीक्षणक बाद डॉक्टर ठीक-ठीक बता सकैत छथि जे अहाँ कें ``लागोफ्थाल्मोस'' अछि कि नहिं, जं अछि तं ई कोन प्रकारक अछि, आ कतेक गंभीर अछि.

लागोफ्थाल्मोस केरऽ इलाज केना होय छै ?

`(Lagophthalmos)` के इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि | अहां कें डॉक्टर पहिने अंतर्निहित कारण कें इलाज करय कें कोशिश करतय. जेना कि संक्रमण छै, ट्यूमर छै, या त्वचा कें स्थिति छै त ओकर इलाज करतय.

``लैगोफ्थाल्मोस'' स्थिति के इलाज के लेल सर्जिकल आ नॉनसर्जिकल दुनू तरीका छै.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

• आंखक कें बूंद (जैना `कृत्रिम आंसू`) सूखापन कें कम करएय मे मदद करएयत छै आ आंखक मे नमी कें बरकरार रखएयत छै.
• राति मे आँखि मे मरहम लगाउ। एहि सं अतिरिक्त नमी भेटैत अछि.
• रात मे पलक बंद रखएय कें लेल टेप कें उपयोग करूं या नमी कें बरकरार रखएय कें लेल आंखक कें पैच करूं.
• विशेष चश्मा (`नमी चश्मा`)। इ सब आंख कें नम रखएय मे मदद करएयत छै.
• छोट-छोट वजन जेकरा पलक पर टेप लगाएल जा सकएय छै.

सर्जिकल उपचार

किच्छू मामलाक मे, खासकर यदि इ स्थिति गंभीर छै या यदि अन्य उपचारक सं कोनों मदद नहि मिलएयत छै, तखन ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

• `टार्सोरफी` : एहि मे अस्थायी वा स्थायी रूप सँ , आंशिक वा पूर्ण रूप सँ पलक केँ एक दोसरा सँ बान्हि देल जाइत अछि |
• ऊपरी पलक मे सोना या प्लैटिनम के वजन रोपब : एहि मे ऊपरी पलक के अंदर छोट-छोट वजन राखब शामिल अछि । गुरुत्वाकर्षण के कारण पलक नीचा खसि पड़ैत अछि आ बंद भ जाइत अछि । इ विशेष रूप सं लकवाग्रस्त लैगोफ्थाल्मोस (नर्वस कें विकार कें कारण होएय वाला स्थिति) वाला लोगक कें लेल उपयोगी छै.
• ऊपरी पलकक सर्जरी : एहि मे ऊपरी पलकक भीतरक मांसपेशी (`retractor muscles`) आ त्वचा ग्राफ्टक सर्जरी शामिल अछि ।
• निचला पलकक सर्जरी : एहि मे निचला पलक कें ढीला आ "फ्लॉपी" कसय कें सर्जरी आ पलक कें उठावय कें लेल त्वचा ग्राफ्ट शामिल छै.
• चेहराक सर्जरी : जँ लैगोफ्थाल्मोस चेहराक लकवाक कारणेँ होइत अछि तँ चेहराकेँ उठाबय लेल विभिन्न तरहक सर्जरी कएल जाइत अछि । एहि मे सं किछु मे तंत्रिका ग्राफ्ट आ चलैत कोमल ऊतक शामिल अछि ।

मोन राखू, अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज सही छै, अइ कें लेल ओकरा सं अइ बारे मे ध्यान सं बात करूं.

की `(Lagophthalmos)` के इलाज के कोनो जटिलता या दुष्प्रभाव अछि ?

जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, कखनो काल एहन जटिलता सेहो होइत छैक जे ``लागोफ्थाल्मोस'' केर इलाज सं भ सकैत छैक.. ई सब सबहक संग नहिं होइत छैक, मुदा एहि पर जागरूक रहब नीक.

• दाग-धब्बा।
• संक्रमण।
• एन्ट्रोपियन - एकर मतलब अछि जे पलक भीतर दिस घुमि जाइत अछि, जाहि सँ आँखि मे जलन होइत अछि ।
• पलक खसैत।
• ग्राफ्ट साइट के मुद्दा।

अगर एहन किछ भ जाए त तुरंत डॉक्टर के बताबय के चाही.

`(Lagophthalmos)` के लक्षण के कोना प्रबंधित करब ?

अहां किछ एहन काज क सकय छी जे अहां के आंख के नम रखय मे मदद मिलत.

• डाक्टरक निर्धारित अनुसार आँखिक बूंदक प्रयोग।
• राति मे आँखि मुनि क' टेप बजबैत।

यदि अहां कें चेहरा कें लकवा जैना स्थिति छै, त अहां कें भोजन आ बोलनाय जैना चीजक मे सेहो मदद कें जरूरत भ सकएय छै. ओहि पर सेहो अपन डॉक्टर स गप करू।

हम `(लागोफ्थाल्मोस)` कें जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?

``लागोफ्थाल्मोस'' के पूर्ण रूप स रोकबाक कोनो उपाय नै अछि | मुदा, अहां अपन आँखिक सुरक्षा कें लेल कदम उठा सकय छी:

• जखन अहां काज करएयत छी या संपर्क खेल खेलएयत छी तखन सुरक्षा उपकरण पहनूं जे अहां कें आंखक कें ढकएयत छै.
• धूप रहला पर धूप के चश्मा पहिरब।
• अनावश्यक आँखि सँ संपर्क सँ बची।
• आँखि छूबय सं पहिने हाथ नीक सं धोउ.

एकर अतिरिक्त, यदि अहां झुकल पलक कें ठीक करय कें लेल (`प्टोसिस मरम्मत`) या अपन पलक कें सुंदर करय कें लेल (`blepharoplasty`) सर्जरी करय पर विचार क रहल छी, त ओकुलोप्लास्टिक सर्जन सं परामर्श अवश्य करूं.ओकुलोप्लास्टिक सर्जन आँखिक डॉक्टर होइत छथि जे आँखिक आसपासक पुनर्निर्माण सर्जरी मे विशेषज्ञता रखैत छथि ।

जँ हमरा `(लागोफ्थाल्मोस)` अछि तँ की होयत?

लैगोफ्थाल्मोस सं ठीक होय कें पूर्वानुमान आमतौर पर नीक होयत छै, खासकर अगर इ गंभीर नहि होयत छै. बेल कें पक्षाघात जैना स्थितियक कें कारण होएय वाला लागोफ्थाल्मोस अक्सर अपने आप ठीक भ जायत छै.

मुदा, जं ई स्थिति बेसी गंभीर अछि तं उचित इलाज लेब अनिवार्य अछि. अइ तरह नहि करएय सं आंखक कें स्थायी नुकसान भ सकएय छै.

`(Lagophthalmos)` के बारे में कहिया डॉक्टर के देखबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, जेना आंखक कें सूखल, आंखक मे पानी, या आंख मे कोनों चीज कें लगातार फंसल कें एहसास, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही. खास क अगर अहां अपन दृष्टि मे कोनो बदलाव देखब त ओकरा नजरअंदाज नहि करू।

यदि अहां कें `(Lagophthalmos)` कें निदान भ गेल छै आ ओकर इलाज भ रहल छै, मुदा लक्षण मे सुधार नहि भ रहल छै, या आओर खराब नहि भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

कखनो काल अहां कें ईहो नहि भ सकएयत छै की अहां कें ऊपरी आ निचला पलक ठीक सं बंद नहि भ रहल छै, जखन तइक इ अहां कें आंखक मे समस्या नहि पैदा करएयत छै. अधिकांश मामला मे एहि प्रकारक लागोफ्थाल्मोस चेहराक लकवा जेना बेल पक्षाघातक कारण होइत अछि । अस्तु, जं दृष्टि सं कोनो तरहक समस्या वा आँखि में लगातार असुविधा भ रहल अछि तं चिकित्सक सं सलाह अवश्य ली.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, `(Lagophthalmos)` एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे पलक ठीक सँ बंद नहि भ' सकैत अछि । ई बात हल्का में लेबे के बात नै छै, कैन्हेंकि हमरऽ आँख बहुत संवेदनशील अंग छै ।

• यदि अहां कें अपन दृष्टि मे कोनों असामान्य, असहज, या बदलाव देखल जाय त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
• यदि आँखि कें सूखनाय, आंखक मे पानी आना, आ किरकिरी कें भाव जैना लक्षण बनल रहएयत छै, त इ ``लागोफ्थाल्मोस'' कें संकेत भ सकएयत छै.
• यदि तुरंत निदान आ इलाज कैल जायत छै, त अक्सर अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• चिकित्सकक सलाहक पालन करब आ आँखिक सुरक्षा करब बहुत जरूरी अछि .

अपन आँखिक रक्षा करब अहाँक जिम्मेदारी अछि, ताहि लेल हम अहाँ सब स आग्रह करैत छी जे एहि स सावधान रहू।

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