यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें बृहदान्त्र कें किछु हिस्सा निकालएय कें ऑपरेशन भ रहल छै, त इ सामान्य छै की कनिक घबराहट आ जिज्ञासा महसूस करनाय. खास क' जखन शब्दावली कनेक जटिल हो। एहने एकटा सर्जरी कें लेप्रोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी कहल जायत छै. जखन कि नाम डरावना लागत, मुदा एकर सरल अर्थ पर गप्प करी। कल्पना करू जे कोनो जानकार मित्र अहाँकेँ बुझा रहल होथि।
ई सर्जरी कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सर्जरी मे अहां के बृहदान्त्र आ मलाशय के बीमार हिस्सा के काटि क निकालल जाइत अछि. विशेष रूप सं, अहाँक बृहदान्त्रक एस आकारक भाग, सिग्मोइड बृहदान्त्र , आ ओकर नीचाँ अहाँक मलाशयक ऊपरी भाग ।
डॉक्टर मुख्य रूप सं किछु चिकित्सा स्थिति के इलाज के रूप में एहि सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह. देखल जाय जे ओ सब की अछि।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बृहदान्त्र एवं गुदा के कैंसर | यदि कैंसर के कोशिका आंत के एहि भाग में पसरल अछि त ई सर्जरी बीमार भाग के पूर्ण रूप सं हटाबय लेल कएल जाइत अछि. |
| गैर-कैंसर वृद्धि | कखनों-कखनों, पॉलीप जैना चीजक, जे कैंसर कें नहि होयत छै, मुदा समस्या पैदा कयर सकएयत छै, अइ क्षेत्रक मे विकसित भ सकएयत छै. एहि विधिक प्रयोग सेहो हुनका सभकेँ हटाबय लेल कयल जाइत अछि । |
| जटिल डाइवर्टिक्युलाइटिस | इ तखन होयत छै जखन आंत कें दीवार मे छोट-छोट जेब बनएयत छै, जे संक्रमित भ जायत छै, फीस्ट भ जायत छै आ कखनों-कखनों फट जायत छै. एहन जटिल स्थिति मे क्षतिग्रस्त भाग कए हटाबय पड़ैत अछि। |
'लेप्रोस्कोपिक' शब्दक की अर्थ होइत छैक ?
एहि सर्जरी के खास बात एहि ठाम बताउ. 'लेप्रोस्कोपिक' केर मतलब होइत छैक ' कीहोल सर्जरी ', जेना कि हम सब जनैत छी । पहिने जेकाँ पेट मे नमहर चीरा लगेबाक बदला सर्जन अहाँक पेट मे किछु बहुत छोट चीरा (लगभग 5-10 मिलीमीटर) लगा दैत छथि आ ओहि छेद सँ सर्जरी करैत छथि ।
एकरा म॑ एगो छोटऽ, ट्यूब जैसनऽ उपकरण के प्रयोग करलऽ जाय छै जेकरा लेप्रोस्कोप कहलऽ जाय छै आरू ओकरा म॑ एगो छोटऽ कैमरा लगाय देलऽ जाय छै । जखन एकरा पेट मे घुसा देल जाइत छैक तखन सर्जन पेट के भीतर के अंग के मॉनिटर पर साफ देखि सकैत छथि आ बहुत सटीक सर्जरी क सकैत छथि । एहि विधिक फायदा ई अछि जे एहि मे दर्द कम होइत अछि, जल्दी ठीक भ जाइत अछि, आ पैघ निशान नहि छोड़ैत अछि ।
कल्पना करू जे कोनो पैघ दरबज्जा खोलि घर मे घुसबाक बदला जे होइत छैक से ओहिना होइत छैक जेना चाभीक छेद सँ देखल आ छोट-छोट औजारक उपयोग घरक भीतर काज करय लेल।
सर्जरी मे मुख्य पांच चरण की छै?
एहि सर्जरी मे प्रायः पांच मुख्य चरण होइत अछि । एक-एक कए सरल शब्द मे बुझी।
1. लेप्रोस्कोप आ उपकरणक सम्मिलन
पहिने अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत , ताहि लेल ऑपरेशन के दौरान अहाँ के किछु महसूस नै होयत, अहाँ पूरा तरह स सुतल रहब। तखन, सर्जन अहां कें नाभि (बेली बटन) कें पास लगभग एक सेंटीमीटर छोट चीरा लगायत आ ओकरा माध्यम सं लेप्रोस्कोपिक कैमरा अहां कें पेट मे घुसा देतय. आब ओ अहाँक पेटक भीतर देखि सकैत छथि । तखन, ओ लगभग पाँच-छह टा आओर छोट-छोट चीरा लगा क' ऑपरेशनक लेल आवश्यक आन नाजुक उपकरण सभ केँ घुसा देत।
2. आंत के रोगग्रस्त भाग के मुक्त करब
आब हमरा सब के बीमार सिग्मोइड कोलन आ मलाशय के किछु हिस्सा के काटि क बाहर निकालय के जरूरत अछि. मुदा ताहि सं पहिने ओहि हिस्सा के दोसर ऊतक सं मुक्त करय के जरूरत अछि.
हमर आंत पेटक देबाल सं एकटा झिल्ली सं जुड़ल रहैत अछि जकरा मेसेंटेरी कहल जाइत अछि . एहि झिल्लीक भीतर मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) होइत अछि जे आंतक ओहि भाग मे रक्तक आपूर्ति करैत अछि | सर्जन एहि रक्त वाहिका सभ केँ सावधानी सँ काटि दैत छथि, क्लिप क' बंद क' दैत छथि (रक्तस्राव रोकबाक लेल) । तखन, आंतक रोगग्रस्त भाग एहि मेसेंटेरी सँ मुक्त भ' जाइत अछि । अंत मे आंत के रोगग्रस्त भाग के संग-संग आंत के प्रभावित भाग के सेहो निकालल जाइत अछि |
कखनो काल जँ पूरा मलाशय निकालय पड़य तँ एकरा टोटल प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी कहल जाइत अछि ।
3. आंत के पुनः संपर्क के तैयारी
रोगग्रस्त भाग कें निकालला कें बाद आंत कें शेष दू स्वस्थ भाग कें फेर सं जोड़य कें जरूरत छै. एकरऽ मतलब छै कि ऊपर वाला बृहदान्त्र केरऽ स्वस्थ छोर क॑ नीचें शेष मलाशय केरऽ स्वस्थ छोर स॑ जोड़ै के जरूरत छै ।
एकरा करय कें लेल सर्जन मेसेंटेरी सं आंत कें स्वस्थ हिस्सा कें कनि बेसि छोड़य छै, ताकि ओकरा बेसि आसानी सं नीचा खींचल जा सकय. मलाशयक शेष भाग सेहो छोड़ि दैत छथि । दुनूकेँ एक दोसरासँ जोड़ल जा सकैए। कैंसर के मामला में मलाशय के बाकी हिस्सा के धो क एकटा विशेष घोल सं साफ क देल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के कोशिका के प्रसार कम भ जायत .
4. आंत के रोगग्रस्त भाग के शरीर स निकालब
‘कीहोल’ चीरा एतेक छोट होयबाक कारणेँ पैघ आंतक कटल भाग ओकरा माध्यमे नहि निकालल जा सकैत अछि । एकरा लेल एकटा विशेष प्रक्रियाक प्रयोग कयल जाइत अछि । सर्जन मूल चीरा मे सँ एकटा चीरा केँ कनेक पैघ बना दैत छथि आ ओहि माध्यम सँ पेट मे एकटा विशेष बैग घुसा दैत छथि । तखन, आंत कें काटल भाग कें झोरा कें भीतर राखल जायत छै आ झोरा कें सावधानी सं बाहर निकालल जायत छै.
5. आंत के दुनू छोर के फेर सं जोड़ब (Anastomosis) .
ई सर्जरी केरऽ अंतिम आरू सबसें महत्वपूर्ण कदम छै । आंत केरऽ दू स्वस्थ छोर क॑ एक साथ जोड़ै के प्रक्रिया क॑ चिकित्सा के दृष्टि स॑ एनास्टोमोसिस कहलऽ जाय छै ।
एकरा लेली सर्जन गुदा के माध्यम स॑ एगो विशेष स्टेपलिंग डिवाइस डालै छै । ई उपकरण स्टेपल केरऽ एक अंगूठी फायर करै छै, जेकरा स॑ आंत केरऽ दू छोर क॑ एक साथ गोंद लगाय देलऽ जाय छै । तखन सर्जन कनेक्शन बिंदु पर कोनों लीक कें जांच करएयत छै आ पेट कें गुहा कें नीक सं धो क बाहर निकालएयत छै.
कखनों-कखनों, सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें लेल एकटा ‘नाली’, एकटा छोट ट्यूब, राखल जा सकएय छै, ताकि कोनों तरल पदार्थ कें निकासी मे मदद मिल सकएय जे अंदर जमा भ सकएय छै. अंत मे सबटा चीरा कें टांका या विशेष टेप सं बंद कैल जायत छै.
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक सर्जरी के सफलता.
- वजन उठावय सं बचूं : सर्जरी कें बाद 6 सप्ताह तइक अहां कें वजन उठानाय आ एहन व्यायाम करनाय जे अहां कें पेट कें तनाव पैदा करएयत छै (जैना सिट-अप) करनाय पूरा तरह सं बंद करबाक चाही.
- पैदल चलनाय बहुत नीक छै: घर पहुंचला कें बाद धीरे-धीरे अपन गतिविधि कें स्तर बढ़ाऊं. एहि दौरान चलब सबस नीक व्यायाम अछि जे अहां क सकैत छी। चलला सं ऊर्जा मिलैत अछि, रक्त परिसंचरण में सुधार होइत अछि आ खून के थक्का नहिं बनैत अछि, आ फेफड़ा के स्वस्थ रखबा में मदद करैत अछि.
- भोजन आ पेय पदार्थ : घर गेला पर बेसीतर खाद्य पदार्थ खा सकैत छी। मुदा, कच्चा फल-सब्जी खाय सं किछ देर लेल बचबाक चाही. जाबे तइक सर्जरी कें बाद (पोस्ट-सर्जिकल चेक-अप) अपन डॉक्टर सं नहि मिलय, ताबे तइक “नरम” आहार कें पालन करनाय बेसि नीक होयत छै. यदि अहां कें अइ आहार कें कारण कब्ज कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ सलाह लऊं.
- अन्य व्यायाम : यदि अहां सर्जरी सं पहिने व्यायाम क रहल छलहुं त अहां फेर सं व्यायाम शुरू क सकय छी जखन अहां सहज महसूस करय छी आ अहां के डॉक्टर कहय छथिन्ह जे "ठीक छै, अखन सं शुरू करू."
सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीरक बात सुनब। थकान महसूस करब त आराम करू। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त ओकरा अपना सं नहि राखूं आ अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- लेप्रोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी एकटा ‘कीहोल’ सर्जरी थिक जे बृहदान्त्रक एकटा रोगग्रस्त भाग कें हटा दैत अछि । एकटा पैघ चीराक बदला किछु छोट-छोट छेदक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- ई सर्जरी मुख्यतः कोलन कैंसर, गैर-कैंसर ट्यूमर, आ जटिल डाइवर्टिक्युलाइटिस सन स्थितिक इलाज के रूप में कयल जाइत अछि ।
- ‘की होल’ विधि कें परिणामस्वरूप दर्द कम, अस्पताल मे कम समय, जल्दी ठीक होय, आ निशान कम होय छै.
- सर्जरी कें बाद 6 सप्ताह तइक वजन उठावय सं बचनाय आ चलनाय जैना हल्का व्यायाम करनाय महत्वपूर्ण छै.
- अगर अहां के डाइट या कोनो चीज के बारे मे कोनो सवाल अछि त अंदाजा नहि लगाउ.हमेशा अपन सर्जन या डॉक्टर सं सलाह लिअ.
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