स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस नामक एहि बीमारी के बारे मे कहियो सुनने छी ? संभवतः नहि, से त' ठीके? ई बहुत दुर्लभ स्थिति छै, जेकरऽ मतलब छै कि बहुत लोगऽ म॑ एकरऽ विकास नै होय छै । मुदा एहि बारे मे कनिको जानब नीक अछि। कारण कखनो काल हम सभ, वा हमरा सभक कोनो परिचित लोक एहि तरहक बात सुनबा मे आबि सकैत अछि। देखल जाय जे ई की अछि, कोना होइत अछि, की लक्षण अछि, आ की एकर इलाज अछि।
ई स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस
एकटा दुर्लभ बीमारी छै जे अहां कें मेसेंटेरी कें एकटा हिस्सा कें प्रभावित करएयत छै. आब अहाँ सभ सोचि रहल होयब जे मेसेन्टरी की होइत छैक । इ ऊतक छै जे अहां कें आंत कें अहां कें पेट कें पिछला दीवार सं पकड़य मे मदद करएयत छै. ई त' पर्दा जकाँ अछि, सटीक कहब। "मेसेंटेराइटिस" सँ एहि मेसेंटेरी मे सूजन, जकर अर्थ होइत अछि सूजन, कहल जाइत अछि । "स्क्लेरोसिस" से मतलब छै निशान आ सख्त होयब । अस्तु, स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस में, एहि मेसेंटेरी में दीर्घकालीन सूजन होइत छैक. समय के साथ ई सूजन के कारण ऊतक में निशान (फाइब्रोसिस) होय जाय छै, जे धीरे-धीरे कठोर होय जाय छै । अहां कें मेसेंटेरी विसरल पेरिटोनियम कें हिस्सा छै, जे अहां कें पेट मे अंगक कें घेरने छै आ ओकरा जगह पर रखय मे मदद करएयत छै. ई झिल्ली (पेरिटोनियम) केरऽ दू परतऽ स॑ बनलऽ होय छै जेकरा दू भाग म॑ मुड़लऽ होय छै, जेकरऽ बीच म॑ वसायुक्त ऊतक (वसा ऊतक) केरऽ परत होय छै । स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस मे ई सूजन बीच मे फैटी टिश्यू लेयर के प्रभावित करैत अछि । ताहि लेल ओ भाग मोट आ कठोर भ' जाइत अछि । कखनो काल एक ठाम या कतेको ठाम इ भ सकैत अछि।
रेडियोलॉजिकल टेस्ट पर देखल जाय त ई ट्यूमर जेकाँ देखा सकैत अछि । की ई पुरान स्थिति अछि ?
हँ, वास्तव मे ई एकटा पुरान स्थिति अछि। कारण ऊतक पर एतेक दाग लागय जे कठोर भ जाय (स्क्लेरोसिस) त बहुत दिन धरि सूजन रहय पड़ैत छैक । ई एके बेर मे नहि होइत छैक, चरणबद्ध रूप मे होइत छैक । पहिने चर्बीदार परत कनि-कनि टूटि जाइत अछि । तखन, विभिन्न प्रकारक कोशिका आबि कए ऊतक मे जुड़ि जाइत अछि । अंत मे निशान ऊतक बनैत अछि। अस्तु, ओहि अर्थमें स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस एकटा पुरान, प्रगतिशील रोग थिक. मुदा ई कहल गेल अछि
जे ई हरदम खराब नहि होइत अछि । बेसी काल त इ अपने आप दूर तक भ सकैत अछि। की स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस आ मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस एकहि चीज अछि ?
बहुत रास डॉक्टर दुनू स्थिति के एक समान मानैत छथि । ओ सब दुनू के मेसेंटेरी के "इडिओपैथिक" सूजन के रूप में वर्णित करैत छथि | अर्थात, सूजन अचानक, बिना कोनो विशिष्ट कारण के, होइत देखाइत अछि । मुदा, किछु गोटेक तर्क छनि जे "स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस" नामक प्रयोग एहि रोगक एकटा बेसी गंभीर रूपक वर्णन करबाक लेल करबाक चाही, वा एकटा बेसी जटिल रूप जाहि मे लक्षण बेसी काल धरि उपस्थित रहल हो । "मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस" के अर्थ छै "मेसेंटेरी के वसा ऊतक के सूजन" | चूँकि ई नाम निशान (स्क्लेरोसिस) कें संदर्भित नहिं करैत अछि, तें किछु गोटेक तर्क छनि जे "मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस" नामक प्रयोग सूजन केर प्रारंभिक अवस्था अर्थात दाग लगेबा सं पहिने केर अवस्थाक वर्णन करबाक हेतु चाही । हुनकऽ कहना छै कि जब॑ निशान बनना शुरू होय जाय छै त॑ एकरऽ मतलब छै कि ई बीमारी काफी बढ़ी गेलऽ छै आरू एकरऽ इलाज म॑ कनी दिक्कत भी होय सकै छै ।
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि ।
ई लगभग ०.६% आबादी प्रभावित करै छै । एखन धरि मात्र करीब 200 मामला सामने आयल अछि, ताहि लेल एखनो हमरा सब कए एहि बारे मे जानकारी भेट रहल अछि। इ बेसितर
50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.बहुत सं लोगक कें जे इ बीमारी कें विकास करएयत छै, ओकर पारिवारिक इतिहास ऑटोइम्यून बीमारियक कें होयत छै. संगहि, शोध सं पता चलैत अछि जे
लगभग 60% मरीज के कैंसर, खास क लिम्फोमा, भेल अछि या वर्तमान में अछि .
की स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस कैंसर अछि ?
नै, ई
अपने आप कैंसर नै छै। मुदा एकर संबंध प्रायः कैंसर सं रहैत अछि. पुरान सूजन के एकटा कारण कैंसर अछि. आ संक्रमण दोसर बात अछि। शोध स॑ पता चलै छै कि जेकरा म॑ ई कारण स॑ सूजन होय छै, ओकरा म॑ स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस होय के संभावना अधिक होय छै । जेना हुनकर मेसेंटेरी सूजन पर "अपन कब्जा" क लैत अछि आ करैत रहैत अछि । निशान ऊतक कैंसर जकाँ बढ़ैत अछि, मुदा ओ नहि पसरैत अछि । मुदा कखनो काल त' एहन लागि सकैत अछि जेना "पसरल" भ' रहल हो. एक्स-रे पर सेहो कैंसर जेकां देखा सकैत अछि। स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस मे, मेसेंटेरी मे एक ठाम, ट्यूमर जकाँ, निशान ऊतकक ठोस, कठोर द्रव्यमान प्रायः देखल जाइत अछि । दुनू स्थितिक लक्षण कखनो काल एक समान भ सकैत अछि । अस्तु डॉक्टर के किछ समय निकालय के जरूरत अछि आओर किछ टेस्ट करय के जरूरत अछि जेहि सं दुनू मे अंतर होए.
लक्षण की भ सकैत अछि?
सोचू , बहुत लोक के ई स्थिति
बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि , आ हुनका इहो पता नहिं छनि जे हुनका ई स्थिति छनि. सब सं बेसि लक्षण
पेट दर्द आ पेट फूलनाय छै.यदि सूजन गंभीर छै त अहां कें दस्त या बोखार भ सकएय छै. अहां कें पेट मे स्पर्श योग्य द्रव्यमान कें सेहो महसूस भ सकएय छै. बहुत कम, इ द्रव्यमान अहां कें छोट आंत मे रुकावट पैदा कयर सकएय छै. एहि सं अतिरिक्त लक्षण जेना मतली, उल्टी, आ वजन घटब भ सकैत अछि.
एकर की कारण अछि ?
एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। मुदा डॉक्टर के शंका छनि जे ई
एक प्रकार के ऑटोइम्यून बीमारी भ सकैत अछि . अर्थात सूजन हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अनुचित या अति सक्रिय प्रतिक्रिया के कारण होय छै । अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप सं सूजन कें उपयोग शरीर मे प्रवेश करएय वाला कीटाणुअक सं लड़एय आ क्षतिग्रस्त ऊतकक कें ठीक करएय कें लेल करएयत छै. जखन कोनों स्पष्ट खतरा कें अभाव मे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली ओवरड्राइव मे चलि जायत छै, तखन एकरा ऑटोइम्यून रिस्पांस कहल जायत छै. विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून बीमारी छै जे शरीर के विभिन्न भाग में पुरानी सूजन पैदा करै छै । हमरा सब क॑ ठीक-ठीक नै पता छै कि एकरऽ विकास कियैक होय छै, लेकिन एकरऽ
आनुवंशिक घटक लगै छै, आरू ई शारीरिक तनाव, जेना कि बीमारी या चोट स॑ भी शुरू होय सकै छै । जे लोगक कें स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस भ जायत छै, ओकरा अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियक कें पारिवारिक इतिहास होयत छै, आ कखनों-कखनों ओकरा अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक कें सेहो भ सकएयत छै.
एहि रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
एकटा डॉक्टर एहि बीमारी के निदान के लेल कईटा स्टेप के पालन करैत छथिन्ह.
इमेजिंग टेस्ट
अहां कें डॉक्टर मेसेंटेरी कें एक्स-रे इमेज लेतय आ स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस कें विशेषता वाला संकेतक कें पता लगायत.
- पहिने पेटक अल्ट्रासाउंड करा सकैत छी . ई एकटा त्वरित आ आसान परीक्षा अछि।
- यदि अइ स्थिति पर कोनों संदेह छै त ओ अहां कें बेसि संवेदनशील परीक्षण कें लेल रेफर करतय. ई `` सीटी स्कैन`` (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन ) या `` एमआरआई`` (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) भ सकैत अछि । एहि परीक्षण मे एकटा फोकल मास आ ओकर आसपास ऊतक टूटब आ निशान (फाइब्रोसिस) केर संकेत देखल जाइत अछि ।
- यदि ई परीक्षण स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस आ कैंसर मे स्पष्ट रूप सं अंतर नहि कयर सकय छै, त ``पीईटी स्कैन`` (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी) निदान कें पुष्टि करय मे मदद कयर सकय छै. अइ मे शरीर मे सुरक्षित, रेडियोधर्मी पदार्थ ``रेडियोएक्टिव ट्रेसर`` कें इंजेक्शन लगानाय शामिल छै. एकटा ``सीटी स्कैन`` या ``एमआरआई`` मे अइ विकिरण कें उपयोग कैल जायत छैजेना-जेना पता चलैत अछि तेना-तेना छविक उत्पादन होइत अछि। कैंसर के कोशिका अन्य कोशिका के अपेक्षा ई रेडियोधर्मी पदार्थ के अधिक अवशोषित करै छै ।
बायोप्सी
यदि बाकी सब असफल भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें
बायोप्सी कें लेल मेसेंटेरी सं ऊतक कें नमूना लेनाय आवश्यक भ सकएय छै. एकटा पैथोलॉजिस्ट ऊतक नमूना कें विश्लेषण करतय आ अंतिम निदान करतय. इ ऊतकक कें नमूना आमतौर पर पेट मे डालल गेल सुई कें माध्यम सं लेल जायत छै. किच्छू लोगक कें मेसेंटेरी कें जांच आ नमूना लेवा कें लेल लेप्रोस्कोपी नामक कम आक्रामक प्रक्रिया कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. एहि मे छोट चीरा के माध्यम सं कैमरा घुसाबय के काज शामिल अछि.
स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस के की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि
जे बेसि लोक के कहियो इलाज के जरूरत नहिं पड़ैत छनि. स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस प्रायः एकटा स्व-सीमित, स्व-सीमित स्थिति होयत छै जे अपने आप ठीक भ जायत छै. अहां कें कहियो कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, या अहां कें केवल हल्का असुविधा भ सकएय छै, जेकरा ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाईयक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. मुदा, जं लगातार लक्षण देखबामें अबैत अछि तं, डॉक्टर ओकर इलाज लेल अनेक प्रकारक दवाई लिखताह. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- कोर्टिकोस्टेरॉइड, जेना प्रेडनिसोन, सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै .
- इम्यूनोसप्रेसेंट, जेना कि एजाथियोप्रिन, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कें कम करएयत छै.
- हार्मोनल थेरेपी , उदाहरण के लिये टैमोक्सिफेन।
सबसँ जरूरी अछि जे एहि इलाज सभ के चिकित्सकीय सलाह के तहत कराएल जाए. अहां कें लेल सही इलाज खोजय मे किछ समय लग सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै.
एहि रोगक पूर्वानुमान की अछि ?
बेसी लोकक लेल पूर्वानुमान नीक होइत छैक । अर्थात
बेसी लोक ठीक भ जाइत छथि। मुदा ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि। अधिकतर लोगक मे हल्का या मध्यम लक्षण होयत छै, या एतय तक कि कोनों लक्षण बिल्कुल नहि होयत छै. मुदा यदा-कदा, इ बेसि गंभीर स्थिति भ सकएयत छै. इ किच्छू दिन सं ल क 10 साल तइक चल सकएय छै. बेसि बेर इ अपने आप ठीक भ जायत छै, या दवाई सं, मुदा कखनों-कखनों त नहि भ जायत छै. अहां कें लेल बेसि काज करएय वाला इलाज कें खोजएय मे किच्छू परीक्षण आ त्रुटि कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की आहार कें माध्यम सं इ लक्षणक कें कम कैल जा सकएय छै या ठीक कैल जा सकएय छै?
एंटी-इंफ्लेमेटरी डाइट कें पालन करनाय अहां कें शरीर मे पुरानी सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, खासकर अहां कें पाचन तंत्र मे. जखन कि इ स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकएयत छै,
मुदा इ अहां कें लक्षणक मे बदलाव ला सकएयत छै. एंटी-इंफ्लेमेटरी आहार एकटा एहन आहार छै जे पैकेज्ड, प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थक कें बजाय पूरा खाद्य पदार्थक पर ध्यान केंद्रित करएयत छै. एकरा म॑ ओमेगा-3 जैसनऽ स्वस्थ, असंतृप्त वसा प॑ भी जोर देलऽ गेलऽ छै ।
अंत मे, जे चीज हमरा सब के याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)
स्क्लेरोसिस मेसेंटेराइटिस कनि रहस्य अछि, मतलब ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा बुझब कठिन अछि । ई अहाँकेँ आश्चर्यचकित क’ सकैत अछि। किच्छू लोगक कें इ संक्रमण, पेट कें सर्जरी या कैंसर कें बाद भ जायत छै. दोसर लोक एकर विकास बिना कोनो कारणे केने छथि। अहां कें लक्षण भ सकएय छै, या अहां कें डॉक्टर कें दुर्घटना सं पता भ सकएय छै.
ई जानि कनि बेचैन भ सकैत अछि जे अहां के एहन स्थिति अछि जे एखन धरि पूरा तरह सं नहिं बुझल अछि. जे सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क अहां कें एकर पता लगावय मे मदद करतय.
सही निदान करनाय आ जरूरत पड़ला पर सही इलाज करनाय सब सं महत्वपूर्ण बात छै. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.
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