की अहाँक त्वचा पर कोनो एहन घाव अछि जे ठीक नहि होयत? की ई लीशमियासिस भ' सकैत अछि? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहां कहियो देखलौं जे किछ लोक के त्वचा पर घाव भ जाएत छनि जे ठीक होए मे बेसि समय लगैत छनि, कखनो काल कुरूप निशान सेहो रहय छनि? आकि बोखार जे दिन भरि चलैत रहैत अछि, वजन घटब, आ पेट सूजन? इ कोनों एहन बीमारी कें लक्षण भ सकएयत छै, जेकरा पर हम कखनों-कखनों बेसि ध्यान नहि देयत छी, जेना कि मक्खी जैना छोट जानवर. एहने एकटा बीमारी अछि लीशमियासिस । आइ एहि पर विस्तार सँ, बहुत सरलता सँ गप्प करब।

लीशमियासिस की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त लीशमिया एकटा बीमारीक समूह थिक जे लीशमिया नामक परजीवी सं उत्पन्न होइत अछि . ई परजीवी एतेक छोट अछि जे सूक्ष्मदर्शी के छोड़ि एकरा नंगटे आँखि सँ नहि देखल जा सकैत अछि । सख्ती स॑ कहलऽ जाय त॑ ई प्रोटोजोआ नाम केरऽ जीवऽ के समूह स॑ संबंधित छै, जे एककोशिकीय जीव छै ।

ई बीमारी हमरा सब के तखन संक्रमित होइत अछि जखन कोनो प्रकार के बालु के मक्खी हमरा सब के काटि लैत अछि । ई मक्खी बहुत छोट होइत अछि, कखनो काल मच्छर सँ छोट सेहो । इ बीमारी कें कारण त्वचा कें बदसूरत अल्सर सं ल क आंतरिक अंगक कें प्रभावित करएय वाला जीवन कें लेल खतरा वाला जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

दू टा मुख्य तरीका अछि जाहि सं हम सब प्रायः एकरा देखैत छी:

1. चमड़ी के लीशमिया ((Cutaneous leishmaniasis)) 1.1.

2. आन्तरिक लीशमिया ( जे आंतरिक अंग केँ प्रभावित करैत अछि ) .

केकरा ई भेटबाक बेसी संभावना अछि?

लीशमिया रोग ग्रामीण क्षेत्रक मे बेसि आम छै, खासकर ओय क्षेत्रक मे जइ मे स्वच्छता खराब छै . कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक , जेना एच.आई.वी सं संक्रमित या अन्य प्रतिरक्षा कें कमी वाला लोगक, यदि ओ लीशमिया परजीवी सं संक्रमित भ जायत छै त इ बीमारी कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.

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लीशमियासिस कतेक आम अछि ? की श्रीलंका मे एकर अस्तित्व अछि ?

दुनिया भर मे लीशमिया परजीवी सं संक्रमित किछु लोक मे लक्षण नहिं देखबा मे अबैत छनि. तेँ ई कतेक आम अछि से ठीक-ठीक कहब कठिन अछि । मुदा, विशेषज्ञ लोकनिक अनुमान छनि जे दुनिया भरि में हर साल 15 सं 20 लाख लोक एहि बीमारी सं लक्षणक संग पीड़ित छथि .

हँ, दुखक बात ई जे श्रीलंका मे लीशमिया रोग सेहो अछि । विशेष रूप स॑ चमड़ी केरऽ रूप ((Cutaneous leishmaniasis)) केरऽ रिपोर्ट हमरऽ देश केरऽ शुष्क क्षेत्रऽ म॑ मिललऽ छै, उदाहरण लेली अनुराधापुरा, पोलोनरुवा, हमबंटोटा, आरू मातारा जैसनऽ जिला म॑ । तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

दुनियाँ मे ई कतय बेसी प्रचलित अछि ?

लीशमिया परजीवी दुनिया भर के 90 स॑ भी अधिक देशऽ म॑ पाबै जाय छै । दुनिया केरऽ विभिन्न भागऽ म॑ अलग-अलग लीशमिया प्रजाति मिलै छै । विशेषज्ञ एकरा दू प्रकार मे बाँटि दैत छथि, "ओल्ड वर्ल्ड लीशमियासिस" आ "न्यू वर्ल्ड लीशमियासिस" जे ई कतय भेटैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि ।

• पूर्वी गोलार्ध में पुरानी दुनिया के लीशमियासिस ((Old World leishmaniasis)), यानी:
• एशिया के कुछ भाग
• अफ्रीका में, खास करी क॑ उष्णकटिबंधीय आरू उत्तरी अफ्रीकी देशऽ में
• दक्षिणी यूरोप
• मध्य पूर्व
• पश्चिमी गोलार्ध में न्यू वर्ल्ड लीशमियासिस ((नई वर्ल्ड लीशमियासिस)) अर्थात : १.
• मध्य अमेरिका
• दक्षिण अमेरिका
• मेक्सिको के कुछ क्षेत्र

हालांकि अमेरिका में ई असामान्य छै, लेकिन टेक्सास आरू ओकलाहोमा जैसनऽ राज्यऽ स॑ चमड़ी के लीशमिया के मामला सामने ऐलऽ छै ।

लीशमियासिस के मुख्य प्रकार की छै ?

लीशमियासिस कें तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकय छै : चमड़ी, श्लेष्म, आ आंत.

चमड़ी लीशमियासिस (सीएल) २.

इ एकटा एहन संक्रमण छै जे त्वचा पर होयत छै जत बालु कें मक्खी काटि लेने छै . एकरऽ शुरुआत छोटऽ गांठ के रूप म॑ होय छै आरू ओकरा बाद बड़ऽ अल्सर म॑ बदली जाय छै । ई अल्सर ठीक होबय मे बहुत समय लगैत अछि, आ कखनो काल ई अपने आप ठीक नहि भ' जाइत अछि. रेत कें मक्खी कें काटला कें बाद किच्छू सप्ताह सं किच्छू महीना कें भीतर लक्षण शुरू भ सकएय छै.

बहुत कम, किच्छू लोगक मे त्वचा कें अनेक क्षेत्रक मे इ गांठ या घाव भ सकएय छै. एकरा (डिफ्यूज चमड़ी लीशमियासिस) कहल जाइत अछि | इ इलाज कें बाद सेहो दोबारा भ सकएयत छै.

म्यूकोसल/म्यूकोक्यूटेनियस लीशमियासिस (एमएल) २.

ई प्रायः चमड़ीक लीशमियासिसक जटिलताक रूपमें होइत छैक . ई नाक, मुँह या गला के भीतर के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित करै छै । इ स्थिति बहुत कम अपने आप ठीक भ जायत छै आ अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त प्रायः घातक भ जायत छै . एकरा सं चेहरा कें विकृति सेहो भ सकएयत छै.

आन्तरिक लीशमियासिस (वीएल) / काला-आजार

ई एहि रोगक सबसँ गंभीर रूप थिक . एकर कारण एकटा विशिष्ट प्रकारक लीशमिया होइत अछि । इ अहां कें आंतरिक अंगक कें प्रभावित करएयत छै, खासकर अहां कें प्लीहा आ यकृत कें . संक्रमित मक्खी कें काटला कें बाद लक्षणक कें देखएय मे किच्छू महीना सं ल क एक साल या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. इ स्थिति (VL) जल्दी गंभीर भ सकएयत छै आ यदि एकर इलाज नहि कैल जै त लगभग हमेशा घातक भ सकएयत छै .

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

लीशमियासिस कें लक्षण अहां कें प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. जे प्रकार त्वचा आ श्लेष्म झिल्ली कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा मे पैघ, धीरे-धीरे ठीक होय वाला घाव पैदा होयत छै. जे प्रकार आंतरिक अंगक कें प्रभावित करएयत छै, ओकर सामान्य लक्षणक जैना बुखार, वजन घटएय, आ पेट मे सूजन कें कारण बनएयत छै.

चमड़ी के लीशमिया के लक्षण

जतय रेत के मक्खी काटि लेने अछि ओतय त्वचा पर धक्का बनैत अछि । एकर ऊपर पपड़ी/पपड़ी भ सकैत अछि। समय के साथ ई घाव में बदली सकै छै,एकर चारू कात कठोर किनारा छैक, आ डूबल केंद्र (ज्वालामुखी जकाँ) ।

म्यूकोसल लीशमियासिस के लक्षण

नाक, मुंह या गला कें अंदर श्लेष्म झिल्ली पर घाव. अइ घावक सं पहिने या ओकर संग आमतौर पर एकटा या एक सं बेसि त्वचा कें घाव होयत छै.

आन्तरिक लीशमियासिस के लक्षण

एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.

• बोखार : इ अचानक शुरू भ सकएयत छै आ हफ्ताक तइक आबि सकएयत छै आ जा सकएयत छै.
• ठंढा आ पसीना आबि रहल अछि।
• सूजन लिम्फ नोड्स।
• प्लीहा बढ़ला के कारण पेट में सूजन।
• वजन घटाने के लिये।
• अत्यधिक थकान, थकान।
• कमजोरी।
• त्वचा के किछ क्षेत्र के गहरा या रंग बदलना |

लीशमियासिस के कारण की होइत अछि ? एकर संक्रमण कोना होइत अछि ?

लीशमेनिया नामक परजीवी के कारण लीशमिया होइत अछि । ई परजीवी मनुष्य के साथ-साथ कुत्ता, बिल्ली, ओपोसम, चूहा, आरू लोमड़ी जैसनऽ जानवरऽ म॑ भी रह॑ छै ।

एकर संक्रमण मुख्यतः एक प्रकारक मक्खीक काटला सं होइत छैक जकरा फ्लेबोटोमाइन रेत मक्खी कहल जाइत छैक . जखन ई मक्खी कोनों संक्रमित व्यक्ति या जानवर कें काटि लैत छै, आ फेर दोसर व्यक्ति कें काटि लैत छै, तखन ओ दोसर व्यक्ति कें शरीर मे लीशमिया परजीवी कें इंजेक्शन लगायत छै.

एकर अलावा अन्य तरीका सं अहां लीशमिया सं संक्रमित भ सकय छी, जे बहुत दुर्लभ छै:

• सुई साझा करके।
• खून चढ़ाबय के माध्यम स।
• गर्भवती माँ सँ गर्भ मे बच्चा धरि।

महत्वपूर्ण: अहां कें लीशमियासिस सीधा कुत्ता या कोनों अन्य जानवर सं नहि भ सकएयत छै. मुदा, एहि बातक प्रमाण भेटैत अछि जे कुकुर एकरा आन कुकुर मे सेहो फँसि सकैत अछि । चूँकि कुत्ता एकरा रेत कें मक्खी कें माध्यम सं सेहो मनुष्यक मे संक्रमित कयर सकएय छै, अइ कें लेल कुत्ताक कें एकरा सं रोकनाय महत्वपूर्ण छै.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के लीशमियासिस अछि कि नहि?

एकटा डॉक्टर अहां के शरीर सं ऊतक के नमूना ल क लीशमिया परजीवी के जांच क एहि बीमारी के जांच करैत छथिन्ह. इ नमूना घाव, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, या अस्थि मज्जा सं लेल जा सकएय छै. जइ देशक मे लीशमियासिस आम बात छै, ओय देशक मे डॉक्टर अक्सर लक्षणक कें सुन क या त्वचा कें जांच कयर इ बीमारी कें निदान करएयत छै.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

• सुई कें बायोप्सी : डॉक्टर सुई कें उपयोग सं अहां कें प्लीहा, लिम्फ नोड या अस्थि मज्जा सं ऊतक कें नमूना लैत छै. एकटा लैब टेक्नीशियन एकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखैत अछि जे लीशमिया मौजूद अछि कि नहिं. विसरल लीशमियासिस कें निदान कें इ सब सं नीक तरीका छै.
• त्वचा बायोप्सी : डॉक्टर अहां कें त्वचा, नाक या मुंह पर घाव सं ऊतक कें नमूना लैत छै. एकरऽ परीक्षण लीशमिया केरऽ होय छै । एहि सं चमड़ी या म्यूकोसल लीशमियासिस कें निदान मे मदद मिलएयत छै.
• ब्लड टेस्ट (Serology) : कखनो काल डॉक्टर अहां कें खून कें जांच कयर सकय छै की लीशमिया संक्रमण कें लक्षण छै. मुदा, रक्त परीक्षण आमतौर पर कोनों मौजूदा संक्रमण कें पता लगावय मे बहुत उपयोगी नहि होयत छै. चूँकि किछ लोगक कें इ बिना कोनों लक्षण कें भ सकएय छै, अइ कें लेल खून कें जांच पॉजिटिव भ सकएयत छै भले ही अहां कें एखन इ संक्रमण नहि छै.

एकर की-की इलाज छै?

परजीवी रोधी दवाईक कें कई प्रकार छै, जेकर उपयोग लीशमियासिस कें इलाज मे कैल जा सकएय छै . अहां कें डॉक्टर जे दवाई लिखतय ओ अहां कें लीशमियासिस कें प्रकार पर निर्भर करतय. ई दवाई अलग-अलग रूप मे आबि सकैत अछि:

• निगलने की गोली।
• त्वचा के सुखदायक क्रीम या लोशन।
• एकटा नस मे डालल खारा ट्यूब (IV कैथेटर) कें माध्यम सं डॉक्टर कें द्वारा देल गेल तरल पदार्थ.

यदि अहां कें चमड़ी कें लीशमियासिस छै, त अहां कें डॉक्टर सीधा घावक पर हीट थेरेपी (थर्मोथेरेपी), कोल्ड थेरेपी (क्रायोथेरेपी), या लेजर थेरेपी लगा सकएयत छै. इ परजीवी कें मार सकएय छै आ घाव कें ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.

लीशमियासिस के दवाई : १.

• एम्फोटेरिसिन
• मिल्टेफोसिन
• पंचसंयोजक एंटीमोनियल, उदाहरण के लिये सोडियम स्टीबोग्लूकोनेट |
• पैरोमोमाइसिन

चमड़ी कें लीशमियासिस कें लेल कखनों-कखनों अन्य उपचार सेहो देल जायत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• थर्माथेरेपी : डाक्टर घाव आ आसपासक इलाका मे गर्मी लगाबैत छथि ।
• क्रायोथेरेपी : डॉक्टर घाव आ आसपास के इलाका के लगभग 10-30 सेकेंड तक ठंडा क दैत छैथ ।
• लेजर थेरेपी : डॉक्टर हाथ मे राखल गेल उपकरण कें उपयोग सं लेजर बीम कें घाव आ आसपास कें इलाका पर निर्देशित करएयत छै.

लीशमियासिस स कोना बचि सकैत छी ?

सब प्रकार कें लीशमिया सं बचएय कें सब सं नीक तरीका छै रेत कें मक्खी कें काटएय सं बचनाय , खासकर ओय क्षेत्रक मे जत लीशमिया आम छै. बालु के मक्खी के काटय सं बचय के किछ तरीका देल गेल अछि:

• शरीर कें नीक सं ढकएय वाला कपड़ा पहिरूं: नमहर पैंट, लम्बा बाजू कें कमीज, मोजा आदि.
• ईपीए कें अनुमोदित कीटनाशक कें उपयोग करूं. सब सं प्रभावी रिपेलेंट मे आमतौर पर डीईटी होयत छै.
• घरक कें अंदर, जेना बेडरूम आ बैठक मे रेत कें मक्खी कें मारएय कें लेल कीटनाशक कें छिड़काव करूं.
• खिड़की बंद या खिड़की पर स्क्रीन वाला कमरा मे सुतूं.
• मच्छर पलंगक जाल के नीचा सुतब। किच्छू जाल कें अतिरिक्त सुरक्षा कें लेल कीटनाशक कें पूर्व उपचार कैल जायत छै. बालु के मक्खी मच्छर स बहुत छोट होइत अछि। तेँ जाल मे छेद बहुत छोट होबाक चाही जाहि सँ मक्खी घुसय सँ रोकल जा सकय ।

यदि अहां कें लीशमियासिस भ जायत छै त की होयत छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

यदि अहां कें इ बीमारी भ जायत छै, त अहां कें पूर्वानुमान अहां कें प्रकार आ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. जे प्रकार आंतरिक अंग (VL) कें प्रभावित करएयत छै आ जे प्रकार कें श्लेष्म झिल्ली (ML) कें प्रभावित करएयत छै, ओकर जल्दी इलाज करएय कें जरूरत छै. दुनूक इलाज नहि भेला पर लगभग सदिखन घातक होइत अछि ।

चमड़ी कें लीशमियासिस अनायास या इलाज सं ठीक भ सकएयत छै. मुदा, एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे महीना भरि लागि सकैत अछि, आ स्थायी निशान भ सकैत अछि.

अहां कें हफ्ताक या महीना तइक दवाई लेनाय जारी रखनाय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की संक्रमण पूरा तरह सं खतम भ गेल छै. इलाज आ ठीक होय कें समय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.

लीशमियासिस प्रायः ठीक भ सकएयत छै अगर कोनों डॉक्टर बीमारी कें जल्दी निदान करएयत छै आ ओकर इलाज दवाई सं करएयत छै. जल्दी इलाज सं, विसरल लीशमियासिस कें इलाज कें दर 90% सं बेसि छै, आ म्यूकोसल लीशमियासिस कें लेल, इ 75% सं बेसि छै. किच्छू लोग ठीक हुअ कें किच्छू महीना बाद फेर सं बीमार भ सकएय छै आ परजीवी सं मुक्त भ सकएय छै (एकरा रिलैप्स कहल जायत छै)।

आंत आ म्यूकोसल लीशमियासिस कें इलाज करनाय मुश्किल छै अगर एकर इलाज नहि कैल जै. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे एकर इलाज सेहो मुश्किल छै.

एहि रोगक की जटिलता अछि ?

लीशमियासिस कें जटिलताक गंभीर या जीवन कें लेल खतरा भ सकएयत छै, खासकर आंत आ श्लेष्म रूप मे. एहि मे शामिल अछि : १.

• जीवाणु संक्रमण : एकरा माध्यमिक संक्रमण सेहो कहल जाइत अछि । एहि सभ सं घाव आओर खराब भ सकैत अछि. बैक्टीरिया शरीर कें गहराई मे जा सकएय छै आ गंभीर बीमारी पैदा कयर सकएय छै.
• निशान : चमड़ी आ श्लेष्म लीशमियासिस कें कारण त्वचा, मुंह आ नाक कें स्थायी नुकसान आ गंभीर निशान भ सकएयत छै.
• रिलैप्स : किच्छू लोगक कें लक्षण होयत छै जे इलाज कें साथ दूर भ जायत छै आ फेर वापस आबि जायत छै. त्वचा कें घाव जे वापस आबि जायत छै, ओकरा लेशमियासिस रिसिडिवंस'' कहल जायत छै.यदि अइ तरह भ जायत छै, त अतिरिक्त उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• सेप्टल छेदन या ढहना : १.म्यूकोसल लीशमियासिस कें कारण दूनू नाक मार्ग (नाक कें छेद कें बीच कें दीवार - (सेप्टम)) कें बीच ऊतक मे छेद भ सकएयत छै. नाकक संरचना ढह सकैत अछि। अइ सं विकृति, संक्रमण आ सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
• निमोनिया या जठरांत्र संबंधी मार्ग संक्रमण (जीआई (जठरांत्र) मार्ग संक्रमण): म्यूकोसल आ विसरल लीशमियासिस शरीर कें अन्य भागक मे संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.

आन्तरिक लीशमियासिस के अतिरिक्त जटिलताएँ : १.

• काला-आजार के बाद त्वचीय लीशमियासिस (PKDL): पीकेडीएल एकटा एहन स्थिति अछि जे चेहरा या शरीर के अन्य भाग पर पैघ, गांठदार घाव पैदा करैत अछि । इ विसरल लीशमियासिस कें दौरान या ओकर बाद भ सकएयत छै. इ बहुत दिन तइक चल सकएय छै आ गंभीर निशान पैदा कयर सकएय छै.
• गंभीर रक्तस्राव : अत्यधिक रक्तस्राव घातक भ सकैत अछि ।
• हीमोफेगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस : ई जानलेवा, अंगक क्षतिग्रस्त स्थिति थिक ।
• सेप्सिस : सेप्सिस कोनों गंभीर संक्रमण कें प्रति शरीर कें जानलेवा प्रतिक्रिया छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जखन तइक अहां ठीक नहि भ जायब, अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें देखभाल कोना कैल जै. यदि अहां कें चमड़ी कें लीशमियासिस छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की घाव कें साफ करनाय आ ओकर देखभाल कोना कैल जै, जाबे तइक ओ ठीक नहि भ जायत. सब प्रकार कें लीशमियासिस कें साथ, अहां कें ठीक भ गेलय कें बाद सेहो वापस आबै वाला लक्षणक पर नजर राखूं .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एहि मामला मे अपन डॉक्टर सं भेंट करू:

• यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत लीशमिया आम छै या यात्रा कैल गेल होय आ लक्षण छै.
• यदि अहां कें त्वचा पर कोनों घाव कें ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै.
• यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै या अहां कें संक्रमण कें कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं मिलूं.

यदि रेत कें मक्खी कें काटला कें बाद कोनों लक्षण नहि होएयत छै त अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें जरूरत नहि छै. सब बालु के मक्खी बीमारी नहि फैलाबैत अछि। कखनो काल हमर शरीर बिना बीमारी केने लीशमिया संक्रमण सं लड़ि सकैत अछि. जाबे तइक अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर नहि होयत या अहां पइहले सं बीमार नहि होय, आमतौर पर डॉक्टर अहां कें इलाज नहि करतय.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें इ गंभीर लक्षण छै, त नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• यदि अहां कें तेज बोखार (103 फारेनहाइट / 40 सेल्सियस सं बेसि) छै जे कम नहि होयत छै.
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• पेट मे बहुत दिखाई देबय वाला सूजन।
• त्वचा या आँखि के पीलापन (पीलिया)।
• त्वचा, ठोर या नाखूनक नील रंग (सियानोसिस, खून मे ऑक्सीजन कम होयबाक संकेत) ।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय सहायक भ सकएयत छै:

• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• हम अपन घाव के कोना सम्हारब।
• हम कहिया ठीक भ जायब/हमर चोट ठीक भ जायत?
• हमर बीमारी कतेक गंभीर अछि?
• हम अपन दवाई कोना लेब।
• इमरजेंसी मे कहिया जायब?
• फेर कहिया देखब।

सारांश के रूप में याद रखें

लीशमियासिस एकटा परजीवी बीमारी छै जे दर्दनाक, जानलेवा स्थिति पैदा कयर सकएय छै. यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी या यात्रा करय रहल छी जत लीशमिया आम छै, त अपन सुरक्षा कें लेल कदम उठाऊं. यदि अहां कें लीशमियासिस कें लक्षण छै, या यदि अहां कें कोनों घाव छै जे ठीक नहि भ रहल छै या बेसि भ जायत छै, त चिकित्सकीय देखभाल अवश्य करूं. अधिकतर लोग जे इ खराब हुअ सं पहिले इलाज करएयत छै, ओ पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. अतः एहि लक्षणक प्रति जागरूक रहब आ तुरंत इलाज करब जरूरी अछि ।