कमर दर्द के लेल विशेष इंजेक्शन (Lumbar Epidural Steroid Injection) के बात करी !

की अहां कें अक्सर कमर दर्द, सुन्नता या पैर कें नीचा झुनझुनी कें अनुभव होयत छै? कखनो काल ई दर्द एतेक बेसी भ जाइत अछि जे अहाँ अपन दैनिक काज सेहो ठीक स नहि क सकैत छी। एहन स्थिति मे अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों विशेष इंजेक्शन कें बारे मे बता चुकल होयत. ओहि इंजेक्शनक बात आइ हम सब करय जा रहल छी, अर्थात 'लम्बर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन' । चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ एकदम सरलता सँ बुझल जाय।

काठ के एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा विशेष इंजेक्शन अछि जे अहाँक पीठक निचला भाग (काठक क्षेत्र) मे देल जाइत अछि । एहि इंजेक्शन मे मुख्य रूप स एकटा एहन दवाई होइत अछि जे सूजन आ सूजन कए कम करैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा स्टेरॉयड वा कोर्टिकोस्टेरॉइड कहैत छी ।

कल्पना करू, हमरऽ रीढ़ के हड्डी वू जगह छै, जहां पूरा शरीर म॑ चलै वाला मुख्य तंत्रिका तंत्र चलै छै । एहि रीढ़क तंत्रिका सभक चारूकात जे छोट सन जगह अछि ओकरा 'एपिड्यूरल स्पेस' कहल जाइत छैक । ओतहि डाक्टर ई स्टेरॉयडक इंजेक्शन दैत छथि ।

एकरऽ मुख्य उद्देश्य रीढ़ के हड्डी के तंत्रिका जड़ऽ के संपीड़न या चोट के कारण होय वाला सूजन आरू पुरानी दर्द क॑ नियंत्रित करना छै । हम एहि दर्द केँ (Lumbar Radiculopathy) कहैत छी | बहुत लोक एकरा सियाटिका नाम सं जनैत छथि .

एहि इंजेक्शन स दर्द कोना कम भ जाइत अछि?

एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन रीढ़क हड्डीक बारे मे कनेक जान ली।

हमरऽ रीढ़ के हड्डी एक दोसरा के ऊपर ढेर होय क॑ छोटऽ-छोटऽ हड्डी (कशेरुका) के ढेर स॑ बनलऽ होय छै । एहि हड्डी सभक बीच गाड़ी मे ‘शॉक एब्जॉर्बर’ जकाँ कुशन होइत छैक । हम एहि सब कें 'वर्टेब्रल डिस्क' वा 'डिस्क' कहैत छी . ई डिस्क सब हमरा सब के अपन रीढ़ के हड्डी के मोड़य, बढ़ाबय आ मोड़य के अनुमति दैत अछि.

कखनों-कखनों, डिस्क कें अंदर जेली जैना सामग्री उभड़ क बाहर निकल सकएयत छै आ पास कें कोनों नस पर दबा सकएयत छै. अथवा, उम्र बढ़ला पर रीढ़ के हड्डी के भीतर के जगह छोट भ सकैत अछि आ तंत्रिका संकुचित भ सकैत अछि । ई तखन होइत अछि जखन तंत्रिका सूजन आ सूजन भ जाइत अछि, जाहि सँ ओ गंभीर दर्द होइत अछि ।

आब देखू, डाक्टर साहेब ओहि स्टेरॉयड शॉट के सीधा सूजन आ सूजन वाला नर्व में इंजेक्शन दैत छथि. तखन, ओहि दवाई के शक्ति नर्व में सूजन आ सूजन के कम क दैत अछि. तखन, नर्व पर दबाव सेहो कम भ' जाइत अछि. एहि सँ अहाँ केँ अपन पीड़ा सँ राहत भेटैत अछि।

महत्वपूर्ण बात इ छै कि अइ इंजेक्शन सं दर्द सं राहत अक्सर अस्थायी होयत छै. किच्छू लोगक कें तीन महीना या ओय सं बेसि समय तइक राहत भ सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल कम समय मे दर्द वापस भ सकएय छै.

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इ टीका केकरा लेल उपयुक्त छै?

डॉक्टर प्रायः साइटिका के लेल एहि इंजेक्शन के सलाह दैत छथि, जे रीढ़ के हड्डी में तंत्रिका संपीड़न के कारण दर्द होइत अछि । ओ अछि:

• दर्द जे पीठ सं नितंबक माध्यम सं आ पैर कें नीचा विकिरण करएयत छै
• पैर मे झुनझुनी या सुन्नपन
• पैर के मांसपेशी में कमजोरी

एहि लक्षणक मुख्य कारण कतेको अछि । नीचा देल गेल तालिका देखू।

टीकाकरण प्रक्रिया कोना काज करएयत छै?

बहुत लोक एहि बात सं कनि डरैत छथिन्ह, कारण पीठ मे इंजेक्शन लगाबय के विचार कनि डरावना भ सकैत अछि. मुदा ई बहुत सावधानी सं आ प्रशिक्षित विशेषज्ञ (जेना फिजियोट्रिस्ट, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, या रेडियोलॉजिस्ट) द्वारा कैल जायत छै. तेँ डरबाक कोनो बात नहि।

टीकाकरण स पहिने तैयारी

• अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर ) कें बारे मे बतानाय चाही.
• यदि अहां गर्भवती छी या आशंका छै की अहां गर्भवती भ सकय छी, त अहां कें हमरा अवश्य बताऊं, कियाकि अइ प्रक्रिया कें दौरान एक्स-रे कें उपयोग कैल जेतय.
• इंजेक्शन सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल उपवास करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• जँ शामक दवाई देल जायत तऽ घर ल जेबाक लेल ककरो आनय लेल कहल जायत।

टीकाकरण के समय

एहि प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग 15-30 मिनट लगैत अछि ।

1. अहाँकेँ एकटा विशेष पलंग पर पेट पर सुताओल जायत।

2. टीकाकरण स्थल कें नीक सं साफ कैल जायत छै आ कीटाणुरहित कैल जायत छै.

3. आगू डाक्टर फ्लोरोस्कोपी नामक विशेष एक्स-रे मशीन के प्रयोग करैत छथि जे सुई के ठीक-ठीक कतय लगेबाक आवश्यकता अछि । ई लाइव एक्स-रे वीडियो जकाँ अछि।

4. तखन, एकटा छोट सन इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं ओहि इलाका के सुन्न क देल जाइत अछि जाहि सं पैघ सुई डालला पर बेसी दर्द नहिं होए.

5. एक बेर सुई सही जगह पर अर्थात एपिड्यूरल स्पेस मे आबि गेलाक बाद डॉक्टर थोड़ेक मात्रा मे कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन लगा देत। एहि सं ई पुष्टि होयत जे सुई सही जगह पर अछि, आ रक्त वाहिका या कोनो आन ठाम नहि.

6. अंत मे डाक्टर सावधानीपूर्वक स्टेरॉयडक दवाईक इंजेक्शन दैत छथि ।

7. जखन प्रक्रिया समाप्त भ जायत तखन इंजेक्शन के जगह पर एकटा छोट प्लास्टर लगा देल जायत आ अहाँ के किछु देर आराम करय लेल कहल जायत। सुनिश्चित करूं कि अहां कें दवाई सं एलर्जी नहि छै.

की कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम छै?

जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, किछु जोखिम आ दुष्प्रभाव होइत छैक, मुदा ई बहुत कम होइत छैक ।

चूँकि एहि स्टेरॉयडक लगातार आ बेर-बेर इंजेक्शन लगला सं रीढ़क हड्डीक हड्डी कमजोर भ सकैत अछि, तें चिकित्सक सामान्यतः प्रति वर्ष दू-तीन बेर सं बेसी इंजेक्शनक सलाह नहिं दैत छथि ।