की अहाँक लाल रक्त कोशिका बढ़ि गेल अछि ? (मैक्रोसाइटोसिस) - एहि बारे मे पता करू !

की अहां कहियो ब्लड टेस्ट रिपोर्ट देखलहुं आ देखलहुं जे अहां के रेड ब्लड सेल सामान्य सं पैघ अछि (लाल ब्लड सेल बढ़ल) ? या फेर अहां कें डॉक्टर अहां कें कहियो “मैक्रोसाइटोसिस” नामक स्थिति कें बारे मे बतायल गेल छै? ई बात कनि डरावना लागत, मुदा चिंता जुनि करू. मैक्रोसाइटोसिस कोनो बीमारी नहिं, ई त’ बस लाल रक्त कोशिका में परिवर्तन थिक.

मैक्रोसाइटोसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त मैक्रोसाइटोसिस के मतलब छै कि अहां के लाल रक्त कोशिका सामान्य सं पैघ छै. एकरा कोनो बीमारी नहि मानल जाइत अछि, मुदा ई हमरा सभक शरीर मे कोनो गड़बड़ीक संकेत भ' सकैत अछि । इ तखनहि पता चलत जखन अहां कें पूरा ब्लड काउंट (CBC)/ फुल ब्लड काउंट ( FBC ) भ जायत छै. बेसी काल डॉक्टर ई `CBC` परीक्षण करैत छथि जे हमर शरीरक कोशिका कोना काज क' रहल अछि आ कतेक स्वस्थ अछि ।

`CBC` रिपोर्ट कें एकटा मान छै `MCV (Mean Corpuscular Volume)`. इ अहां कें लाल रक्त कोशिका कें औसत आकार कें माप छै. यदि कोनों वयस्क कें `MCV` मान 100 फेम्टोलीटर (`100 fL`) सं बेसि छै, त हम ओहि स्थिति कें मैक्रोसाइटोसिस कहैत छी.

बेसी काल ई कोनो गंभीर समस्या नहि होइत छैक । मुदा, कखनो काल एहि बढ़ल लाल रक्त कोशिका कें जरूरत कें पोषक तत्व नहि भेट सकएयत छै. तखन, ओ कोशिका अपन मुख्य काज नहि क' सकैत अछि, जे पूरा शरीर मे ऑक्सीजन ल' जेबाक अछि. एहि स्थिति केँ `मैक्रोसाइटिक एनीमिया` कहल जाइत छैक | यदि `मैक्रोसाइटिक एनीमिया` कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त इ गंभीर स्वास्थ्य समस्याक कें कारण भ सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

मोटा-मोटी कहल जाय त दुनिया के 2% सं 4% आबादी में मैक्रोसाइटोसिस छै. एहि मे सँ अधिकांश लोक, लगभग 60%, एनीमियाक संग मैक्रोसाइटोसिस सेहो होइत छथि ।

मुदा, बिना एनीमिया कें मैक्रोसाइटोसिस छोट बच्चा आ बुजुर्ग मे बेसि देखल जायत छै.

मैक्रोसाइटोसिस के लक्षण की होइत अछि ?

अधिकांश समय मैक्रोसाइटोसिस केरऽ एकमात्र संकेत सीबीसी रिपोर्ट प॑ एमसीवी बढ़ना होय छै । एकरऽ बस मतलब छै कि आपकऽ लाल रक्त कोशिका बड़ऽ छै । यदि लक्षण होयत छै त ओकर संबंध बढ़ल लाल रक्त कोशिका कें अंतर्निहित कारण सं छै.

जेना, यदि अहां कें `मैक्रोसाइटिक एनीमिया` छै, त अहां कें कमजोरी , थकान, आ पीयर त्वचा जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै, जे एनीमिया कें आम लक्षण छै. संगहि, जं एकर कारण पोषणक कमी अछि तं, दस्त, स्मृति हानि, आ संतुलन में कमी सन लक्षणक अनुभव भ सकैत अछि .

मतलब, चूँकि मैक्रोसाइटोसिस केरऽ बहुत कारण होय छै, ई लेली लक्षण भी अलग-अलग होय सकै छै ।

मैक्रोसाइटोसिस के कारण की छै ?

हमरऽ अस्थि मज्जा वू जगह छै, जहां रक्त कोशिका के निर्माण होय छै । अस्तु, एहि अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में समस्या आ लाल रक्त कोशिका के संरचना में समस्या मैक्रोसाइटोसिस के कारण भ सकैत अछि । कखनो काल, जँ अहाँक खून मे बहुत बेसी अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका, जकरा `रेटिक्युलोसाइट्स` कहल जाइत अछि, तखन `एमसीवी` मान सेहो बढ़ि सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि ई `रेटिक्युलोसाइट्स` परिपक्व लाल रक्त कोशिका के तुलना म॑ आकार म॑ बड़ऽ होय छै ।

मैक्रोसाइटोसिस के किछु मुख्य कारण अछि : १.

पोषण के कमी

विटामिन बी 12 आ फोलेट (विटामिन बी 9) सन पोषक तत्व हमर शरीर के लेल स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनेबाक लेल आवश्यक अछि | यदि अहां कें खाएय वाला भोजन सं इ पोषक तत्वक कें पर्याप्त मात्रा मे नहि मिलएयत छै, या कोनों बीमारी कें कारण अहां कें शरीर इ पोषक तत्वक कें अवशोषित नहि कयर सकएयत छै, त अहां कें लाल रक्त कोशिका ठीक सं नहि बढ़एयत छै. विटामिन बी 12 आ फोलेट कें कमी सं `मैक्रोसाइटिक एनीमिया` नामक स्थिति भ सकएयत छै. जेना किछु लोक पर्याप्त हरियर तरकारी आ फल नहि खाइत छथि । एहि सं फोलेट के कमी भ सकैत अछि. संगहि, जे लोक पूर्ण रूप सं शाकाहारी छथि, हुनका विटामिन बी 12 के कमी भ सकैत अछि.

किछु दवाई

मैक्रोसाइटोसिस विभिन्न दवाईक कारण सेहो भ सकैत अछि । अइ मे सं सब सं आम मे हाइड्रोक्सीयूरिया, एकटा दवाई जे सिकल सेल रोग कें इलाज मे उपयोग कैल जायत छै, कैंसर कें इलाज मे उपयोग कैल जाय वाला विभिन्न कीमोथेरेपी दवाइयक, आ एच.आई.वी संक्रमण कें इलाज मे उपयोग कैल जाय वाला एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) शामिल छै. यदि अहां अइ मे सं कोनों दवाई खा रहल छी त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर कें एकर जानकारी होयत.

शराब के प्रयोग

शराब केरऽ अधिक सेवन भी मैक्रोसाइटोसिस केरऽ एगो प्रमुख कारण छै । शराब शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषित करय कें क्षमता कें कम करएयत छै, खासकर जे स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनावा कें लेल आवश्यक छै.

यकृत रोग

मैक्रोसाइटोसिस यकृत रोगक संकेत सेहो भ सकैत अछि । यकृत कें बीमारी अक्सर, मुदा हमेशा नहि, शराब कें सेवन सं जुड़ल छै. मुदा, यकृत रोग अन्य कारण सं सेहो भ सकैत अछि.

हेमोलाइटिक एनीमिया

``हेमोलाइटिक एनीमिया'' नामक स्थिति मे, एकटा अंतर्निहित स्थिति के कारण अहाँक लाल रक्त कोशिका समय स पहिने मरि जाइत अछि । जखन एहन होयत छै, तखन अहां कें शरीर कमी कें भरपाई कें लेल रक्तप्रवाह मे ``रेटिकुलोसाइट्स,'' (अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका) छोड़य छै. ई अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका ऑक्सीजन ले जाय में ओतेक सक्षम नै छै जतेक परिपक्व लाल रक्त कोशिका ।

अत्यधिक रक्तस्राव

यदि अहां कें बहुत मात्रा मे खून कें नुकसान भ जायत छै, चाहे ओ कोनों दुर्घटना, सर्जरी या अन्य कारण सं हो, त अहां कें शरीर अहां कें खून मे रेटिक्युलोसाइट्स मिला क नुकसान कें भरपाई करतय. जेना कि हेमोलाइटिक एनीमिया मे अपरिपक्व कोशिका समय सं पहिने रक्त मे प्रवेश करैत अछि ।

माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम

ई एक प्रकार के कैंसर छै जे अस्थि मज्जा में विकसित होय छै. ई स्थिति अस्थि मज्जा के स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के उत्पादन नै करै छै ।

हाइपोथायरायडिज्म

मैक्रोसाइटोसिस हाइपोथायरायडिज्म, एकटा अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि कें रोगी मे सेहो भ सकएयत छै. इ एनीमिया कें साथ या बिना भ सकएयत छै.

कखनो काल, मैक्रोसाइटोसिस कें कोनों स्पष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें केवल बिना एनीमिया कें मैक्रोसाइटोसिस छै.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के मैक्रोसाइटोसिस अछि कि नहि?

जेना कि हम पहिने कहलौं , मैक्रोसाइटोसिस एकटा एहन शब्द अछि जे बढ़ल लाल रक्त कोशिका के वर्णन करैत अछि , कोनो आधिकारिक बीमारी नै । यदि अहां कें सीबीसी रिपोर्ट पर एमसीवी मान 100 एफएल सं बेसि छै, त एकर मतलब छै की अहां कें लाल रक्त कोशिका सामान्य सं बेसि छै.

कखनो काल डॉक्टर एहि स्थितिक गंभीरताक आधार पर मैक्रोसाइटोसिस केर कारणक अनुमान लगा सकैत छथि । जेना, यदि एमसीवी बहुत अधिक (लगभग 110 – 115 fL) छै, त इ एकटा बेसि गंभीर मैक्रोसाइटिक एनीमिया कें संकेत भ सकएयत छै, जेना मेगालोब्लास्टिक एनीमिया.

मैक्रोसाइटोसिस के कारण पता लगाने के लिये परीक्षण |

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें बढ़ल लाल रक्त कोशिका कें चिंता करएयत छै, त ओ अहां सं सवाल पूछएयत छै आ ओकर कारण कें पता चलतय. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक, अहां कें खानपान, आ शराब कें सेवन कें बारे मे पूछ सकएय छै. एकर अलावा, ओ किच्छू अन्य परीक्षणक कें सेहो कयर सकएय छै:

• परिधीय रक्त स्मीयर : १.एहि मे अहां के खून के नमूना ल क ओकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखब शामिल अछि जे कोनो एहन असामान्यता अछि जे मैक्रोसाइटोसिस के कारण भ सकैत अछि, जेना लाल रक्त कोशिका के विकास मे समस्या.
• विटामिन बी 12 आ फोलेट लेवल टेस्ट : यदि ब्लड मे विटामिन बी 12 या फोलेट के लेवल कम अछि त एकर मतलब अछि जे पोषण के कमी अछि जे लाल रक्त कोशिका के सही तरीका सं बनेबाक लेल आवश्यक पोषक तत्व नहि भेट रहल अछि ।
• रेटिक्युलोसाइट गिनती : ई परीक्षण अहाँक रक्त नमूना मे अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका के संख्या के मापैत अछि । अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की इ अहां कें उच्च एमसीवी कें कारण छै या नहि.
• लिवर फंक्शन टेस्ट : एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के लिवर स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनेबा लेल आवश्यक पोषक तत्व के सोखय लेल कतेक नीक सं काज क रहल अछि.
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : यदि अहां कें डॉक्टर कें शक होयत छै की अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें लाल रक्त कोशिका कें उत्पादन मे बाधा पहुंचा रहल छै तखन इ जांच कैल जा सकएय छै. एहि मे अहां के अस्थि मज्जा के छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं कोशिका के जांच करब शामिल अछि जे कोनो असामान्यता अछि कि नहि.

मैक्रोसाइटोसिस के इलाज कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें एनीमिया कें कोनों लक्षण नहि छै, आ अहां कें जांच कें रिजल्ट मे कोनों अन्य असामान्यता नहि देखल गेल छै, त अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. अन्यथा इलाज अहाँक उच्च रक्त कोशिका गिनती के कारण पर निर्भर करत ।

• यदि अहां कें मैक्रोसाइटोसिस पोषण कें कमी कें कारण छै, त अहां कें अपन आहार मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै या विटामिन कें पूरक लेनाय आवश्यक भ सकएयत छै .
• यदि समस्या कोनों दवाई सं छै जे अहां ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर खुराक मे बदलाव कयर सकएय छै या कोनों अलग दवाई लिख सकएय छै .
• यदि अहां कें मैक्रोसाइटोसिस कें संग गंभीर एनीमिया छै, त अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें डॉक्टर कें देल गेल उपचार योजना कें ठीक-ठीक पालन करूं, चाहे अहां कें मैक्रोसाइटोसिस कें कारण कोनों भी हो.

की मैक्रोसाइटोसिस ठीक भ सकैत अछि ?

अधिकांश मामला मे, जखन अंतर्निहित कारण कें इलाज होयत छै, तखन मैक्रोसाइटोसिस खुद कें उल्टा भ जायत. अपन डॉक्टर सं पूछू जे इलाज सं अहां के स्वास्थ्य पर कोन तरहक असर पड़त.

मैक्रोसाइटोसिस के जोखिम केना कम कयल जाय ?

भ सकैत अछि जे हम सब ओहि सब चीज के नहि रोकि सकब जे मैक्रोसाइटोसिस के कारण भ सकैत अछि। मुदा, स्वस्थ आदति अपना कए हम अपन जोखिम कम क सकैत छी। उदाहरण लेल:

• विटामिन बी 12 आ फोलेट सं भरपूर खाद्य पदार्थक – माछ, डेयरी उत्पाद, अंडा , पत्तादार साग, आ गढ़वाली अनाज – कें अपन आहार मे जोड़ला सं मैक्रोसाइटिक एनीमिया कें खतरा कम भ सकएयत छै.
• शराब के सेवन के सीमित करनाय बहुत जरूरी अछि .
• संगहि, सालाना खूनक जांच सेहो नहि छोड़ू। मैक्रोसाइटोसिस प्रायः नियमित रक्त परीक्षणक दौरान संयोगवश पाओल जाइत अछि । जल्दी निदान आ इलाज सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.

यदि मैक्रोसाइटोसिस कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?

केवल डॉक्टर ई निर्धारित क सकैत अछि जे अहाँक मैक्रोसाइटोसिस चिंता के विषय अछि या नहि । यदि अहां कें एनीमिया कें संग-संग मैक्रोसाइटोसिस छै, त इ इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मैक्रोसाइटिक एनीमिया स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या पैदा क सकैत अछि ।

डाक्टर स की पूछब?

यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें लाल रक्त कोशिका सामान्य सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं की की करबाक चाही. अहां सभ एहन सवाल पूछय चाहब जेना:

• की हमरा अपन हाई एमसीवी के चिंता करबाक चाही?
• मैक्रोसाइटोसिस कें कारण कें पता लगावय कें लेल हमरा कोन-कोन जांच कें जरूरत होयत?
• की हमरा अपन बढ़ल लाल रक्त कोशिका के कारण के इलाज करय पड़त?
• एहि मैक्रोसाइटोसिस स्थिति कें प्रबंधन कें लेल हम की जीवनशैली मे बदलाव कयर सकय छी?

अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)

मैक्रोसाइटोसिस या उच्च एमसीवी हमेशा चिंता कें कारण नहि होयत छै. अस्तु अगर अहां के सीबीसी रिपोर्ट मे ई मान देखाओल गेल अछि त घबराउ नहि. अपन रिजल्ट के व्याख्या कोना कएल जाए ताहि पर अपन डॉक्टर के मार्गदर्शन लिअ. अहां कें रिजल्ट कें आधार पर अहां कें डॉक्टर आहार मे बदलाव या विटामिन कें पूरक कें सुझाव द सकय छै. ई पूछय सं नहिं डेराउ जे अहां के इलाज सं अहां के ब्लड सेल आओर समग्र स्वास्थ्य पर कोन तरहक असर पड़त. स्वस्थ रहब सबसँ जरूरी अछि !