की एडीएचडी सं पीड़ित अहां कें बच्चा दिन भर शांत आ जमा भ जायत छै, मुदा सांझ मे काज सं घर पहुंचला पर अचानक बहुत नटखट आ विघटनकारी भ जायत छै? शायद ओ सब बस उदास देखैत बैसल रहैत छथि? एकर कारण एहन स्थिति भ सकैत अछि जेकरा डॉक्टर 'दवाई रिबाउंड' कहैत छथि। सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा एहन प्रतिक्रिया छै जे बच्चा कें दवाई घिसएय पर होयत छै. जखन दवाई बहुत जल्दी घिस जायत छै, तखन एडीएचडी कें लक्षण अचानक आ बहुत गंभीर रूप सं फेर सं दिखाई द सकएय छै.
आमतौर पर इ दिन कें अंत कें तरफ, भोजन कें समय कें आसपास, या जखन अहां काज सं घर पहुंचय छी तखन होयत छै. नीक खबर ई छै कि ई प्रतिक्रिया आमतौर पर कम समय लेली ही होय छै, लगभग एक घंटा के लेलऽ । एकर बाद, अहां कें बच्चा कें लक्षण ओय स्तर पर वापस आबि जायत छै जइ मे अहां सामान्य रूप सं देखएयत छी जखन दवाई कें उपयोग नहि कैल जायत छै. कखनों-कखनों, अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकएय छी आ अपन दवाई मे छोट-छोट बदलाव कयर सकएय छी, जे अइ 'रिबाउंड' कें लक्षणक कें कम करएय मे मदद करएयत छै.
‘दवाई रिबाउंड’ के लक्षण ठीक-ठीक की होइत छैक ?
ई एकटा ‘रिबाउंड’ स्थिति थिक, जतय दवाई दिन भरि नीक काज केलक अछि, मुदा ई गंभीर लक्षण दिनक अंत मे मात्र देखाइत अछि, जखन अहाँ सोचैत छी जे दवाईक प्रभाव कनि बेसी दिन धरि रहबाक चाही.
कल्पना करू, अहाँक बच्चा भोरे सं स्कूलक काज एतेक नीक आ सुव्यवस्थित तरीका सं क' रहल अछि, आ बहुत शांत अछि. मुदा दुपहर ४-५ बजे धरि हुनका लोकनिक व्यवहार मे अचानक एकदम बदलि जाइत छनि । एहि ठाम किछ एहन संकेत अछि जे अहां सभ के देखय लेल मिलत.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अत्यधिक अति सक्रियता | एतेक छटपटा रहल अछि, दौड़ैत अछि, आ कूदैत अछि जे एक ठाम नहि रहि सकैत अछि । सामान्य चंचलता स बहुत बेसी। |
| झुंझलाहट, चिड़चिड़ापन | छोट-छोट बात पर तमसा जाइत छथि, झगड़ा करैत छथि, आ दोसर केँ डाँटैत छथि। बहुत बेचैन स्वभाव देखबैत छथि । |
| उदासी, वापसी के मनोदशा | किच्छू बच्चाक आक्रामक बनएय कें बजाय अचानक उदास आ वापसी भ सकएय छै आ बोलएय नहि सकएय छै. |
| एडीएचडी के लक्षण बिगड़ब | ध्यान कें कमी आ आवेगपूर्णता जैना लक्षण जे दवाई कें उपयोग मे नहि रहला पर मौजूद होयत छै, अइ समय बेसि स्पष्ट होयत छै. |
जखन इ लक्षण शुरू भ जायत छै, तखन अहां कें बच्चा बहुत कुंठित महसूस कयर सकएय छै. जेना-जेना दवाई घिसैत जायत छै, ओकरा लगैत होयत छै की ओकर नियंत्रण आ चीजक कें व्यवस्थित करय कें क्षमता खत्म भ रहल छै. हुनका लेल ई बहुत कठिन अनुभव भ सकैत अछि।
ई ‘रिबाउंड’ किएक होइत छैक ?
एकर मुख्य कारण अहां कें बच्चा कें मेटाबॉलिज्म छै . शरीर सं दवाई कें बाहर निकलएय कें दर बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग होयत छै.
एडीएचडी कें लेल उत्तेजक दवाई बहुत जल्दी काज करएयत छै. इ बच्चा कें खून मे प्रवेश करएयत छै आ दवाई कें सेवन कें 30 सं 90 मिनट कें भीतर काम करनाय शुरू करएयत छै. एकर बाद दवाई लिवर या किडनी के माध्यम सं बाहर निकलैत अछि.
आमतौर पर जे होयत छै, ओ इ छै की एडीएचडी कें दवाईयक कें प्रभावशीलता धीरे-धीरे आ लगातार कम भ जायत छै. मुदा, किछु बच्चाक शरीर एहि दवाई सभ कें बहुत जल्दी समाप्त क दैत अछि.
जखन इ दवा तेजी सं शरीर सं बाहर भ जायत छै तखन बच्चा कें शरीर मे दवा कें स्तर अचानक गिर जायत छै. अचानक ई गिरावट ही 'रिबाउंड' के कारण बनैत अछि । धीरे-धीरे वापस आबय के बजाय अचानक अधिकतम तीव्रता सं लक्षण देखाइत अछि आ फेर सामान्य स्तर पर आबि जाइत अछि.
एकर आओर कारण भ' सकैत अछि?
हं, एकर आओर कतेको कारण भ सकैत अछि .
- स्कूल सं घर मे संक्रमण : बच्चा भरि दिन स्कूल मे अपन व्यवहार पर नियंत्रण रखएय कें बहुत कोशिश करएयत छै. शिक्षक लोकनिक कहब सुनबाक आ अपन संगी सभक संग नीक बनबाक प्रयास मे ओ बहुत मानसिक ऊर्जा खर्च करैत छथि । घर अबैत काल ओकरा लगैत छैक जे घर एकटा सुरक्षित जगह छैक जतय ओ ओहि दबाव सँ मुक्त भ' सकैत अछि आ 'अपन तरीका सँ' भ' सकैत अछि । एहि सं ओ अचानक ओहि भावना के बाहर छोड़ि सकैत अछि जे ओ भरि दिन रोकने अछि.
- अंतर्निहित स्थिति : कखनों-कखनों इ ‘रिबाउंड’ बच्चा मे कोनों अंतर्निहित चिंता या मनोदशा कें स्थिति कें लक्षण भ सकएय छै. जेना-जेना एडीएचडी कें दवाई घिसैत जायत छै, अंतर्निहित स्थिति कें लक्षण बेसि स्पष्ट भ जायत छै. अगर अहां के एहि बारे मे कोनो चिंता अछि तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ.
एहि ‘रिबाउंड’ स्थिति के कोना रोकल जाय आ कोना प्रबंधित कयल जाय?
एडीएचडी ' दवाई कें रिबाउंड ' आमतौर पर मात्र एक घंटा कें होयत छै. एक बेर दवाई पूरा तरह सं शरीर सं बाहर भ गेलाक कें बाद बच्चा कें लक्षण सामान्य भ जायत छै, जेना कि जखन दवाई कें उपयोग मे नहि छल.
मुदा, यदि अहां लगातार कई दिन त इ देख रहल छी त इ एकटा संकेत भ सकएय छै की अहां कें बच्चा जे दवाई कें खुराक या प्रकार कें सेवन करएयत छै, ओ ठीक सं काज नहि करएयत छै . अइ समय मे सब सं नीक काज इ छै की अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर सं मिल क स्थिति कें बारे मे बताऊं. डॉक्टर खुराक समायोजित क सकैत छथि या ‘बूस्टर’ खुराक द सकैत छथि ।
- 'बूस्टर डोज' की होइत अछि ?
अर्थात, तेजी सं काज करएय वाला `उत्तेजक` दवाई कें छोट खुराक तखन अहां कें बच्चा कें देल जायत छै जखन ओ आमतौर पर जे दवाई लेएयत छै ओकर ताकत घिसएय वाला होयत छै. ई अतिरिक्त खुराक दवाई के स्तर के अचानक गिरय सं रोकैत अछि, आ ओकरा धीरे-धीरे कम करय दैत अछि, एहि तरहें ओहि भयानक `रिबाउंड` प्रतिक्रिया के रोकैत अछि .
'रिबाउंड' कें दौरान बच्चा कें मदद कोना कैल जै?
जेना-जेना अहां कें बच्चा अइ कठिन समय सं गुजरएयत छै, किच्छू एहन काज छै जे अहां ओकर लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छी.
- पैघ काजक कें छोट-छोट भागक मे तोड़ूं: अपन बच्चा कें एकटा काज (जैना, होमवर्क) देनाय कें बजाय, जे ओ सब एक बेर मे करएय सकएय, ओकरा छोट-छोट, बेसि प्रबंधनीय भागक मे तोड़ूं.
- धीरे-धीरे निर्देश दिअ : निर्देश दैत काल एकहि बेर मे बेसी बात नहि कहब, बल्कि एक-एक कए, धीरे-धीरे आ स्पष्ट रूप सँ कहब।
- कुंठा कें दूर करएय मे मदद करूं: जखन अहां कें बच्चा गुस्सा या कुंठित होयत छै, तखन ओकरा संग रह क ओकरा शांत करएय कें कोशिश करूं आ ओकरा इ तरह कें बात कहूं की "हम समझएयत छी की अहां कें बहुत दिक्कत भ रहल छै, आऊ मिल क अइ कें माध्यम सं काज करूं." अपन बच्चा कें कहियो दोष नहि दिअ आ नहि डांटूं. ई कोनो एहन काज नहि अछि जे ओ सभ जानि-बुझि क' करैत छथि.
टेक-होम मैसेज
- ‘दवाई के रिबाउंड’ एकटा आम दुष्प्रभाव छै जे तखन भ सकैत छै जखन शरीर एडीएचडी दवाई के प्रभावशीलता खो दैत छै.
- एहि मे बच्चाक कोनो दोष वा जानबूझि कए नहि। ई एकटा रासायनिक प्रतिक्रिया अछि जे शरीर मे होइत अछि ।
- यदि इ स्थिति अक्सर होएयत छै, त इ इ संकेत भ सकएय छै की बच्चा कें देल जा रहल दवाई या खुराक उचित नहि छै.
- अपन दम कहियो नहि बदलू आ नहिये छोड़ि दियौक। सदिखन अपन डाक्टरसँ गप्प करू।
- 'रिबाउंड' कें छोट अवधि मे बच्चा कें संग धैर्य राखूं आ ओकरा शांत करएय मे मदद करूं.
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