की अहाँक छोट बच्चा के एहि तरहक आँखिक समस्या अछि? आउ 'मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम' पर गप्प करी।

जखन अहाँ अपन छोटका के आँखि देखैत छी त' कहियो देखलौं जे एक आँखि मे किछु अलग बात छैक? शायद आँखिक भीतर कनि अजीब लागय, वा बच्चाक माथ एक कात घुमाओल गेल हो, वा एक आँखि उभड़ल हो। एहि तरहक चीज देखि माता-पिता के कनि डर लागब सामान्य बात अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जे आँखि के प्रभावित क सकैत अछि, जे कनि दुर्लभ अछि मुदा जानब बहुत जरूरी अछि. जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा 'मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम ' कहल जाइत छैक ।

ई की अछि 'मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम' ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम’ एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन अहाँक आँखिक ओ भाग जे अहाँक आँखिक भीतर अछि, पीठ, ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि । कल्पना करू, मुख्य तंत्रिका जे दृष्टि सँ संबंधित अछि, ओ हमरा लोकनिक आँखिक भीतर अछि, ओ स्थान जतय ई आँखि सँ जुड़ैत अछि, अर्थात् ऑप्टिक तंत्रिका जड़ि नामक भाग, जे एहि स्थिति मे अछि, कीप केर आकार मे होइत अछि | जेना कोनो फूल हो जकरा 'मॉर्निंग ग्लोरी' कहल जाइत छैक, आ जखन कोनो डाक्टर अहाँक आँखिक `(रेटिना)' मे तकैत अछि त' लगैत अछि जेना ओ ओहि फूल मे ताकि रहल हो. यही कारण छै कि एकरऽ नाम ‘मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम’ रखलऽ गेलऽ छै ।

इ बच्चा कें गर्भ मे रहला पर आंख कें विकास मे समस्या कें कारण होयत छै . अक्सर एकर निदान बहुत जल्दी भ जायत छै, कखनों-कखनों बच्चा कें दू साल कें उम्र सं पहिले. एहि ‘मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम’ (एमजीएस) सँ आँखिक भीतर संरचनात्मक परिवर्तन होइत अछि जे अहाँक दृष्टि केँ प्रभावित क’ सकैत अछि । संगहि जीवन भरि आँखिक विभिन्न समस्याक विकासक खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि । आमतौर पर इ केवल एकटा आंख कें प्रभावित करएयत छै, मुदा बहुत कम इ दूनू आंखक कें प्रभावित करएयत छै.

दोसर बात ई जे कखनो काल एहि आँखिक रूप मे मात्र अंतर भ' सकैत अछि, अर्थात बिना कोनो लक्षणक । ओहि स्थिति मे विशेषज्ञ एकरा 'मॉर्निंग ग्लोरी डिस्क एनोमली' कहैत छथि । मुदा, जं देखबामें एहि अंतरक संग लक्षण सेहो होइत छैक तं एकरा ‘मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम’ कहल जाइत छैक.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . दुनिया भर मे 20 साल सं कम उम्र के 63 हजार सं किछ बेसि बच्चा पर एकर असर पड़य के अनुमान अछि.एकटा आओर रोचक तथ्य ई अछि जे ई लड़कियो मे लड़का सं दुगुना आम अछि. कहलऽ जाय छै कि ई कारी लोगऽ म॑ भी कम होय छै ।

एकर की लक्षण अछि ?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) कें सब लोगक कें एकटा समान लक्षण नहि होयत. मुदा, किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि । एहि स्थितिक प्रभाव बामा आँखि पर दहिना आँखिक अपेक्षा दुगुना अछि ।

आँखि सँ संबंधित लक्षण : १.

• दूरीमायोपिया : एकरऽ मतलब छै कि भले ही नजदीकी वस्तु क॑ साफ-साफ देखलऽ जाय सकै छै, लेकिन दूर केरऽ वस्तु धुंधला नजर आबै छै ।
• दृष्टि कें स्पष्ट समस्या : अहां कें दृष्टि क्षेत्र मे अंतराल या आन्हर धब्बा (स्कोटोमा) भ सकएयत छै. जखन कि सबहक लेल प्रत्येक आँखि मे छोट-छोट प्राकृतिक आन्हर धब्बा रहब सामान्य अछि, मुदा एमजीएस वाला व्यक्तिक प्रभावित आँखि मे ई आन्हर धब्बा सामान्य सँ पैघ भ सकैत अछि ।
• स्ट्रैबिस्मस : एक या दुनू आँखि अलग-अलग दिशा मे घुमाओल जाइत अछि । हम कहैत छी "क्रॉस आँखि"।
• उज्जर, चानी, पीला, या धूसर- उज्जर कॉर्निया (Leukocoria): आँखिक केंद्र, जे सामान्यतः कारी देखाइत अछि, अलग रंग देखा सकैत अछि । अगर अहां ई देखय छी तं तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.

अन्य संबंधित स्थितियक कें साथ होएय वाला लक्षण:

आँखि सं जुड़ल एहि लक्षणक अतिरिक्त स्वास्थ्य संबंधी अन्य स्थिति सेहो अछि जे मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) के संग भ सकैत अछि । एहि शर्तक मे शामिल अछि : १.

• एन्सेफेलोसेल (मस्तिष्क के खोपड़ी से बाहर निकले हुए भाग) २.
• मोयामोया रोग (मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका के पतलापन)
• `PHACE सिंड्रोम`
• ``न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 2 (NF2)''।
• ` ऐकार्डी सिंड्रोम `
• `चियारी विकृति प्रकार I`
• `डुआन सिंड्रोम` (कखनो काल `ओकिहिरो सिंड्रोम` सेहो कहल जाइत अछि)

ई नाम अहां के कनि जटिल लागत, मुदा जं कोनो डॉक्टर के एमजीएस के शक होएत त ओ एहि तरहक दोसर स्थिति के सेहो खोजताह.

एकर की कारण अछि ?

असल में विशेषज्ञ सब के एखन धरि ई स्पष्ट अंदाजा नहिं छनि जे मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) केना होइत छैक. एकरऽ बहुत हद तक कारण छै कि ई एगो बहुत दुर्लभ स्थिति छै आरू एकरऽ वर्णन सबसें पहलऽ हाल ही म॑ १९६९ म॑ करलऽ गेलऽ छेलै ।

मुदा, विशेषज्ञ लोकनि कें जे बुझल छनि से ई जे एमजीएस केर कारण बच्चाक गर्भ में रहला पर आँखिक विकास में किछु व्यवधान सं संबंधित छैक . एकरऽ संबंध आँखऽ म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका केरऽ ठीक स॑ विकास नै होय स॑, या आँख आरू ऑप्टिक नर्व केरऽ विकास म॑ बाधा स॑ मानलऽ जाय छै ।

एकटा मुख्य सबूत जे ई बताबै छै कि रक्त वाहिका के समस्या शामिल छै, ई छै कि एमजीएस के बायां आंख के प्रभावित करै के संभावना दू गुना छै । सामान्यतया गर्भ मे विकासशील भ्रूण कें हृदय कें बायां आ दाहिना तरफ कें बीच छोट-छोट खुलल जगह होयत छै. इ आमतौर पर जन्म सं किच्छू पहिले या जन्म सं किच्छू दिन बाद बंद भ जायत छै.

मुदा, यदि भ्रूण मे छोट-छोट रक्त थक्का (माइक्रोएम्बोली) बनएय कें प्रवृत्ति होयत छै, त ओ खुलल जगहक सं रक्त कें थक्का हृदय कें बायां तरफ सं दहिना कात जा सकएय छै. ओतय सं मस्तिष्क तक यात्रा क सकैत अछि। यदि रक्त वाहिकाक कें विकास मे कोनों व्यवधान होएयत छै त थक्का ओतहि फंस सकएयत छै, जेकरा सं रक्त कें आपूर्ति बंद भ सकएयत छै आ ऊतक ठीक सं बढ़एय सं रोकएयत छै. ई तरह के घटना ही ई बात के संकेत देल॑ छै कि रक्त वाहिका के विकास म॑ बाधा एमजीएस म॑ योगदान दै छै ।

हालांकि एमजीएस आनुवंशिक आ वंशानुगत स्थिति के साथ भ सकैत अछि, मुदा शोध सं ई नहिं पता चलल अछि जे ई स्थिति सीधा एमजीएस के कारण बनैत अछि. हालांकि एकहि परिवार के कईटा सदस्य के एमजीएस के विकास के खबर सेहो आयल अछि, मुदा ई ओतेक आम बात नहिं अछि.

कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (MGS) केर सब सं आम जटिलता रेटिना डिटैचमेंट थिक . एमजीएस कें 40% लोगक मे इ स्थिति भ सकएय छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि .

अन्य जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:

• कम दृष्टि : दृष्टि मे काफी कमी।
• आलसी आँखि (Amblyopia) : एक आँखि मे दृष्टि ठीक सँ विकसित नहि होयबाक कारण मस्तिष्क ओहि आँखि सँ निकलय बला संकेत केँ अनदेखी करय लगैत अछि ।
• आँखिक नवसंवहनीीकरण : एहि सँ दृष्टि प्रभावित भ सकैत अछि ।
• रेटिना विरक्ति (रेटिनोस्किसिस) .

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

आँखिक चिकित्सक, विशेष रूप सं रेटिना विशेषज्ञ, मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) कें निदान एकटा संयोजन विधियक कें उपयोग कयर सकएय छै, जइ मे अहां या अहां कें बच्चा कें लक्षणक आ अहां कें अनुभव करएय वाला प्रभावक कें बारे मे पूछनाय शामिल छै.

डॉक्टर अहां कें (या अहां कें बच्चा कें) दृष्टि कें जांच सेहो करतय, सीधा प्रभावित आंख मे देखतय, आ संभवत: रेटिना कें तस्वीर सेहो लेतय. किछु विशेष रेटिना इमेजिंग स्कैन सेहो बहुत मददगार भ सकैत अछि ।

जे परीक्षण निदान मे मदद कयर सकएय छै, ओ छै:

• आँखिक परीक्षा : एहि मे दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, दृश्य क्षेत्र परीक्षण, आ स्लिट लैंप परीक्षा सन चीज शामिल अछि ।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): एहि सं आँखिक भीतरक क्रॉस-सेक्शनल छवि ल सकैत अछि ।
• फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : एहि मे आँखिक भीतरक रक्त वाहिकाक स्थितिक जांच होइत अछि ।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): एहि सं मस्तिष्क आ आँखि के आसपास के संरचना के देखय में मदद मिलैत अछि.

की एकर इलाज भ' सकैत अछि? कोन-कोन इलाज अछि ?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन अहाँक आँखिक भीतरक भाग ठीक सँ नहि विकसित होइत अछि । विकासात्मक परिवर्तनक मरम्मत वा इलाज नहिं भ सकैत अछि, आ एकर कोनो इलाज नहिं . मतलब मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम के कोनो सीधा इलाज नहिं.

मुदा चिन्ता जुनि करू। जखन कि एमजीएस के कोनो सीधा इलाज नहिं अछि , मुदा एहि सं होए वाला लक्षण आ जटिलता के इलाज कएल जा सकैत अछि .

उपचारक मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित अछि : १.

• कोनों समस्या कें उलटनाय : जेना, यदि रेटिना अलग भ गेल छै, त ओकरा शल्य चिकित्सा सं ठीक कैल जा सकएय छै.
• कोनों समस्या कें प्रभाव कें सीमित करनाय: आलसी आंख कें खराब हुअ सं रोकएय कें लेल आंख कें पैच लगानाय.
• आगू कें समस्याक कें रोकनाय : यदि रेटिना कें अलगाव भ जायत छै, त ओकरा जल्दी सं ठीक करनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि स्थायी नुकसान आ दृष्टि कें नुकसान सं बचाव भ सकएय.

इलाज कें विकल्प अहां कें विशिष्ट समस्या (समस्या) आ अन्य बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बतावा मे बेसि सक्षम छै की अहां कें स्थिति कें लेल कोन उपचार सही छै आ ओ की सिफारिश करएयत छै.

एहि अवस्था मे कियो केहन भविष्यक आशा क' सकैत अछि?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) कें निदान अक्सर बचपन मे कैल जायत छै. ई एकटा स्थायी, आजीवन स्थिति थिक . एकरा ठीक नहि कएल जा सकैत अछि, उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि, वा मरम्मत नहि कएल जा सकैत अछि । इ जानलेवा नहि छै, मुदा इ दृष्टि कें गंभीर रूप सं प्रभावित कयर सकएय छै. एमजीएस कें एक तिहाई सं बेसि लोगक कें रेटिना डिटैचमेंट कें अनुभव होयत छै.

एमजीएस कें किच्छू लोगक कें दृष्टि "सामान्य" (20/20) या लगभग सामान्य दृष्टि (20/20 आ 20/70 कें बीच) भ सकएयत छै. मुदा, बहुतो गोटे नहिं . एमजीएस कें अधिकांश लोग "आंशिक रूप सं दृष्टिहीन" (20/70 सं 20/200) या "कानूनी रूप सं आन्हर" (20/200 चश्मा जैना सुधारक कें साथ) कें श्रेणी मे आबै छै.

दोसर दिस एक दिस एमजीएस वाला लोक के हुनकर अप्रभावित आँखि के बारीकी सं नजरि राखय के चाही, किएक त ओहि आँखि मे सेहो किछु समस्या के विकास के खतरा बेसी रहैत अछि. चूँकि एमजीएस केरऽ कारण निकट दृष्टि (मायोपिया) होय छै, ई लेली रेटिना केरऽ डिटैचमेंट केरऽ खतरा होय छै, आरू मायोपिया रेटिना डिटैचमेंट केरऽ एगो प्रमुख जोखिम कारक छै, चाहे एमजीएस मौजूद होय या नै होय । अप्रभावित आँखि मे मोतियाबिंद कें खतरा सेहो बेसि भ सकएयत छै.

चूँकि एमजीएस कें निदान कम उम्र मे कैल जायत छै, अइ कें लेल इलाज कें निर्णय अक्सर माता-पिता या अभिभावक कें द्वारा कैल जायत छै. संकेतक या व्यवहारक कें प्रति सतर्क रहय मे सेहो ओकर प्रमुख भूमिका होयत छै जे इ संकेत द सकएय छै की बच्चा कें एमजीएस सं संबंधित दृष्टि कें समस्या छै.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) कें रोकएय कें योग्य नहि छै , आ एकर होएय कें खतरा कें कम करएय कें कोनों तरीका नहि छै.

हम अपन/अपन बच्चाक देखभाल कोना करब?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें एमजीएस छै, त अहां कें सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन दृष्टि कें यथासंभव बनाए रखूं . अहां कें आंख विशेषज्ञ अहां कें मार्गदर्शन करतय कि इ कोना कैल जै. अपन इलाज कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय, अनुशंसित कें अनुसार अपन निर्धारित चश्मा या अन्य उपचारक कें उपयोग करनाय, आ नियमित जांच कें लेल अपन विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

जल्दी डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?

यदि अहां कें एमजीएस छै, त अहां कें रेटिना डिटैचमेंट कें खतरा बेसि छै . ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . अतः यदि निम्नलिखित मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि त तुरंत इलाज करब जरूरी अछि । शीघ्र इलाज सं अक्सर स्थायी नुकसान सं बचाव भ सकएय छै आ प्रभावित आंख मे दृष्टि बहाल भ सकएय छै.

रेटिना डिटैचमेंट के लक्षण अछि : १.

• अचानक प्रकाशक चमक (फोटोप्सिया) : बिजलीक चमक जकाँ ।
• कारी धब्बा जे तैरैत देखाइत अछि वा तैरय बला जे एक सँ बेसी बेर देखाइत अछि : (आँखिक सोझाँ किछु तैरैत वस्तु देखब सामान्य बात अछि , मुदा जँ अचानक बढ़ि जाय तँ ध्यान देब आवश्यक अछि) ।
• धुंधला दृष्टि : एहि मे एहन लागि सकैत अछि जेना कोनो कारी लहर या पर्दा आबि रहल अछि आ अहाँक दृष्टि क्षेत्र केँ रोकि रहल अछि ।
• अचानक धुंधला दृष्टि।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अस्पताल जाऊं .

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन आँखि विशेषज्ञ सं इ सवाल पूछय चाहब:

• हमर (या हमर बच्चाक) एमजीएस कतेक गंभीर अछि?
• हमर (या हमर बच्चाक) दृष्टि पर एकर कोन प्रभाव पड़त?
• यदि हमरा लगएयत छै की हमर बच्चा कें एमजीएस सं संबंधित दृष्टि कें समस्या छै त हमरा की चीजक कें देखबाक चाही?
• की कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक छै जे हमरा (या हमर बच्चा) मे एमजीएस मे योगदान द सकएय छै? की हमरा कोनों अन्य विशेषज्ञ कें पास रेफरल कें जरूरत छै?

अंत मे मोन राखबाक बात

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा या अहां कें देखभाल करएय वाला कोनों व्यक्ति कें मॉर्निंग ग्लोरी सिंड्रोम (एमजीएस) छै, जे एकटा दुर्लभ स्थिति छै, जइ मे आंख कें पाछू कें हिस्सा मे रेटिना कें ठीक सं विकास नहि होयत छै, तखन अहां दुखी आ निराश महसूस कयर सकएय छी. एहि स्थितिक कोनो प्रत्यक्ष इलाज नहि अछि ।

मुदा, एमजीएस ठीक नहिं भ सकैत अछि, एहि सं उत्पन्न बहुत रास समस्याक इलाज भ सकैत अछि . यदि अहां कें बच्चा कें एमजीएस छै, त ओकर आंख कें डॉक्टर सं बात करूं. एहि स्थिति कें प्रभाव कें सीमित करय आ एकरा खराब हुअ सं रोकय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी. अपन दृष्टि के संरक्षित करब सबसँ जरूरी अछि . आइ आँखिक सर्जरी आ अन्य उपचार मे प्रगति के संग ई पहिने स बेसी संभव भ गेल अछि। अस्तु, आशा नहि छोड़ू। सही चिकित्सा सलाह आ देखभाल सं अइ स्थिति कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै.

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